Норма витамина b12 в крови у женщин после 50 лет таблица

Витамин B12 (цианокобаламин или кобаламин) относится к группе водорастворимых активных веществ, которые выполняют множество крайне важных функций в человеческом организме. Уровень содержания B12 в крови, определяемый с помощью специального гематологического исследования, часто дает специалистам возможность уточнить причину некоторых физиологических, а также психологических отклонений у пациентов. Ведь сильное повышение или понижение данного биологически активного элемента может спровоцировать проявление серьезных патологий, причину которых порой сложно предварительно определить даже профессионалам.

Норма (референсные значения) концентрации витамина В 12

Определяется, повышена или понижена норма витамина B12, исходя из международно-принятых показателей. В таблице ниже указана норма витамина В12 по возрасту.

Существуют и другие интерпретации, так, например, у взрослых уровень витамина не должен превышать 187-883 пг/мл («Инвитро»).

Суточная потребность

Суточная потребность в витамине B12 обычно составляет около 3 мкг для взрослых, и одна только диета может в некоторых случаях обеспечить переизбыток: 100 г печени теленка дает 60 мкг B12 — 2000% от суточной потребности. Некоторые современные добавки содержат до 5000 мкг, что составляет около 160 000 процентов от дневной нормы.

На первый взгляд эти количества кажутся гигантскими, но они вводят в заблуждение, так как количество, поступающее через диету и добавки, не соответствует фактическому поглощенному количеству. Как будет показано ниже (в разделе «высокая или низкая дозировка?»), организм может усваивать лишь небольшое количество витамина В12, поступающего с пищей. В результате этого передозировка является действительно неотложной необходимостью для людей с мальабсорбцией, чтобы обеспечить организм достаточным запасом В12.

Недавние исследования показывают, что пределы дефицита B12 и рекомендуемое суточное количество вполне могут быть установлены слишком низкими, а это означает, что точные цифры избыточного потребления B12 не совсем однозначны.

Показания к проведению анализа

Анализ крови на витамин B12 проводится по медицинским показаниям в следующих случаях:

возраст старше 60 лет;

веганство в течение нескольких месяцев;

вегетарианство в течение нескольких лет (напомним — веганы придерживаются более строгой диеты, питаясь лишь продуктами растительного происхождения. Веганы не пьют молоко, кефир, не едят творог, сыр, йогурты и т.п. на основе коровьего молока, не едят яйца). Поэтому риск гиповитаминоза у них выше, чем у вегетарианцев.

гастрит (атрофический);

хронические инфекционные поражения;

алкоголизм в хронической форме;

нарушения в результатах результатах общего анализа крови;

нейропсихические расстройства;

в дифференциальной диагностика макроцитарных анемий.

Также проведение исследования крови может осуществляться при общем ухудшении состояния человека, связанное с истощением и анемией.

Что происходит после критической потери В12?

Гастрогенная недостаточность кобаламина создает условия для развития злокачественного малокровия (пернициозная анемия, злокачественная анемия, болезнь Аддисона-Бирмера, B12-дефицитная анемия – это синонимы одного заболевания), а также отдельных видов мегалобластических анемий, возникающих на фоне другой патологии.

При пернициозной анемии отчетливо выражены изменения со стороны красной крови: огромных размеров, с признаками дегенерации, эритроциты (уродливые макроциты и мегалоциты) чрезвычайно насыщены красным кровяным пигментом (гиперхромия), как правило, наблюдается пониженное содержание молодых красных кровяных телец – ретикулоцитов.

Как указано выше, пернициозная анемия предпочитает возраст зрелый или преклонный. Болезнь охватывает практически весь организм, вовлекая другие системы, которые будут реагировать на пониженный уровень цианокобаламина в крови:

1. Дефицит В12 накладывает существенный отпечаток на деятельность пролиферирующих клеток, расстраивая тем самым работу костного мозга, нарушая деление, дифференцировку, созревание клеток эритроидного ряда (мегалобластная анемия);
2. Недостаток цианокобаламина угнетает функциональную активность иммунной системы. В основе иммунодефицита лежит нарушение созревания белых клеток крови – нейтрофилов, что влечет снижение бактерицидных способностей нейтрофильных лейкоцитов;
3. Болезненный удар получает нервная система. Поражение спинного мозга (склероз задних и боковых спинномозговых канатиков – фуникулярный миелоз), обусловленное длительным глубоким дефицитом кобаламина делает человека инвалидом. На фоне недостатка этого витамина снижаются интеллектуальные способности, отмечаются психические расстройства разного рода, деменция.

Конечно, в подобных случаях, помимо пероральной компенсации (продукты питания + фармпрепараты), придется обратиться к инъекционной форме цианокобаламина. В свое время ампула с розовой жидкостью, которая теперь есть в каждой больнице, прошла немалый путь. Выпуск витамина B12 давно налажен – сейчас его получают в промышленных масштабах с помощью микробиологического синтеза при участии пропионовокислых бактерий, специально выращиваемых для производства цианокобаламина.

Как проявляется недостаток витамина

При дефиците вещества у человека развивается характерная симптоматика, которая является сигналом для сдачи анализа крови. Заподозрить недостаточность В12 подсказывают следующие симптомы:

чрезмерная утомляемость;

частые головные боли;

частое головокружение;

нарушения сна – у одних проявляются чрезмерной сонливостью, а у других – бессонницей;

рассеянность, которую не редко замечает сам больной;

учащённое сердцебиение;

одышка, даже при незначительной нагрузке;

специфические неврологические нарушения: расстройства походки, особенно в темноте, когда не видно свои ноги. Это называется сенситивной атаксией. Причина — в поражении задних столбов спинного мозга, несущих суставно — мышечную чувствительность. Ухудшается выполнение целеноаправлденных движений, возможно появление болей.

Более подробно о дефиците витамина в организме читайте в статье Нехватка витамина В12: симптомы у взрослых.

Анализ выявляет, насколько снижен уровень витамина, и позволяет предположить основную причину патологии. Далее проводят дополнительное обследование для окончательной постановки диагноза и лечения.

Общие положения

Витамин В12 — вещество, в структуре которого содержится цианогруппа и кобальт, формирующие общий координационный комплекс. В период всей жизни в организме накапливаются разные формы витамина, которые играют роль коферментов. Поступление цианокобаламина возможно только с продуктами питания (организм вещество не синтезирует).

Источник поступления элемента — кишечная микрофлора, а также продукты питания, имеющие животное происхождение, а также женское молоко, в котором содержится метилкобаламин (главная форма витамина в организме). После поступления в организм В12 объединяется с белком, который синтезируется слизистыми оболочками желудка. Всасывание элементов происходит в тонком кишечнике, там высвобождается витамин и связывается с транскобаламином, доставляющим вещество к живым тканям организма.

Комплекс транскобаламина и кобаламина называется голотранскобаламин или активный В12. Его особенности:

• Доля элемента составляет 10-30 процентов от общего витамина В12, который циркулирует в крови. При этом такая форма цианокобаламина — единственная, которую клетки организма способны усвоить без проблем.
• Голотранскобаламин отличается коротким периодом полувыведения, поэтому его стоит отнести к ранним индикаторам, позволяющим определить нехватку витамина.

Определение объема этого элемента в процессе проведения анализа имеет следующие преимущества:

• Содержание в составе биологически доступного цианокобаламина.
• Возможность своевременного предотвращения проблем, связанных с дефицитом витамина.
• По низкому уровню голотранскобаламина удается определить дефицит вещества. При этом уровень общего В12 часто находится в норме.
• Выявление статуса кобаламина в организме, вне зависимости от срока давности его потребления.

В организме цианокобаламин накапливается в печени. Большая часть витамина поглощается почками и селезенкой (частично мышечными тканями). Общий запас — 2-5 мг.

Метаболические процессы с участием кобаламина происходят медленно, а само вещество выводится вместе с желчью. Если в организм поступает сниженный объем витамина в течение 4-5 лет, то возможны проблемы со здоровьем. Дефицит вероятен и по иным причинам: в период прохождения диеты или при патологии ЖКТ. Проведение анализа на витамин В12 — шанс своевременно выявить негативную тенденцию и исключить дальнейшее развитие проблемы.

Причины повышенного уровня витамина

Повышение витамина B12 в крови происходит по нескольким причинам и чаще всего протекает бессимптомно. Выявляется патология, как правило, при общем обследовании больного по поводу основного заболевания. Повышение витамина обычно вызывают:

болезни печени;

сердечная недостаточность;

онкология кроветворной системы;

почечная недостаточность;

чрезмерная выработка тонким кишечником транспортного белка.

Контроль врача в этом состоянии нужен, но, по сравнению с недостатком вещества, состояние не считается тяжёлым. Превышение нормы – симптом сопутствующих заболеваний, которые нуждаются в лечении, а искусственное снижение именно показателя В12 не требуется.

Функциональная составляющая

В12 принято называть кобаламином. Этот витамин участвует во многих процессах организма, но его главной задачей является кроветворение. Он участвует в создании клеток крови и ДНК, оказывает большую помощь в нормальной работе центральной нервной системы человека, но существует один забавный факт — никакое существо не может его генерировать самостоятельно.

Нехватка в организме этого витамина является едва ли не самой распространенной в мире из-за того, что В12 можно получить только извне. Так как растительные и животные организмы не способны его вырабатывать, значит, они его накапливают. Именно эта способность организмов так полезна человеку в случае, когда он не знает, откуда получить кобаламин.

Именно это вещество способствует цвету крови. Витамин имеет сложную структуру, которая и делает его красным. Он участвует и в делении клеток, нормализует общее состояние организма за счет ускоренного метаболического процесса. Дефицит витамина сгущает кровь, что негативно сказывается на ее состоянии.

Витамин в12 нормализует мышечные и нервные функции организма, при этом повышает работоспособность, концентрацию внимания и бодрость человеку. Витамину досталась важная способность – участвовать в обменном процесса белками, жирами и углеводами. Другие витамины этой группы могут временно выступать заменителями кобаламина, если появилась в этом весомая потребность, а потому симптоматика может появиться не сразу и не столь явно.

Тем не менее, эта функция не дает заметить дефицит кобаламина достаточно сложно. Совокупность в одном шприце нескольких препаратов – дексаметазона, анальгина или лидокаина и витамина в12 – снимают сильную боль. Но подобные «коктейли» считаются небезопасными, поскольку каждое вещество имеет сложную структуру, вследствие чего результат может быть неожиданным.

Существует еще один «коктейль», который даже получил название смесь Бойко. Является обезболивающим и противовоспалительным средством, которое нередко используется при ярко выраженных болях в спине. Состоит из анальгина, димедрола, новокаина и витамина в12.

Как подготовиться к анализу

Для получения достоверных результатов анализа крови В12, нужно правильно подготовиться к забору материала. На картину нормального уровня вещества в крови влияют многие факторы.

Сдать кровь надо утром, соблюдая следующие требования:

отказ от алкоголя за 3 дня до анализа;

отказ от курения за 12 часов до анализа;

отказ от физической нагрузки за сутки до анализа;

отказ от приема лекарств с разрешения врача за 2 суток до забора крови – когда это невозможно, следует заранее сообщить в лабораторию, где будет проводиться исследование материала;

отказ от еды за 12 часов до анализа.

Пить перед сдачей материала можно только чистую негазированную воду. Любые напитки оказываются под запретом, так как значительно изменяют картину крови.

Материал для исследования берётся из вены. Если не проводится дополнительного анализа, то хватает 5 мл крови.

Рекомендации врачей

Для снижения риска повышенной концентрации витамина врачи рекомендуют придерживаться следующих советов.

1. Принимать медикаментозные средства строго по инструкции и назначению доктора. Нарушение дозировок недопустимо.
2. Хранить лекарства в недоступном для детей месте.
3. Перед употреблением витаминных добавок тщательно изучать их состав. Это позволит избежать приема нескольких биологически активных добавок с В12.
4. При дефиците данного компонента восполнять его при помощи корректировки рациона питания.

Последствия при отсутствии лечения переизбытка или нехватки витаминов могут нанести серьезный ущерб организму. В некоторых случаях даже смертельный. По этой причине не рекомендуют откладывать визит к врачу, а также пытаться устранить заболевание самостоятельно.

Насколько опасен избыток B12

Повышенный В12 у человека — опасное явление. Чаще всего передозировка витамина возникает, если ошиблись в определении его количества в курсе лечения анемии или индивидуальной повышенной чувствительности к препарату.

Такое случается при самостоятельном бесконтрольном пользовании искусственными витаминами или инъекциями. Если произошло отравление, необходимо прекратить приём таблеток или введение инъекций. Рекомендуется обильное питье кипяченой воды до 1,5 литров, что помогает вывести излишек из организма. Вызовите рвоту, чтобы освободить желудок. Выпейте активированный уголь. Покажитесь врачу. Выясните насколько превышено содержание В12 в крови.

Полезно ввести в ассортимент питания редис, лук. Поможет чеснок. Эти продукты быстро выводят излишки из организма. Особую опасность повышенный В12 представляет для людей, которые страдают сердечными заболеваниями. У них возникает учащённое сердцебиение, бывают болезненные ощущения в левой части груди. Может наступить сердечный приступ. Из-за резкого увеличения числа эритроцитов и лейкоцитов повышается свертываемость крови. Образование сгустков в сосудах вызывает тромбоз, что может стать опасным даже для здорового человека, который ранее подобных проблем не имел.

Длительное пользование витамином неблагоприятно сказывается на работе кишечника, ухудшая всасываемость полезных веществ. Организм начинает хуже усваивать витамины В1 и В2. Иногда происходит отек легких. Возникают проблемы со зрением: человек начинает видеть гораздо хуже. Бывают галлюцинации, может начаться кровотечение, произойти расстройство кишечника. При сильной аллергии состояние может резко ухудшиться.

Были случаи анафилактического шока. Для устранения подобных симптомов гипервитаминоза назначают противоаллергенные средства, одновременно убирают витамин В12. Возможны случаи, когда госпитализируют больного. Гипервитаминоз требует лечение, которое проводится под наблюдением специалиста.

Симптомы и побочные эффекты

Витамин B12 очень хорошо исследован на сегодняшний день, но до сих пор почти нет известных симптомов передозировки, даже с чрезвычайно высокими дозами. В результате этого не был определен порог максимально допустимой нормы потребления. Теоретически, можно безопасно принимать даже самые большие количества В12, не опасаясь негативного эффекта.

Единственный активный ингредиент, который представляет какой-либо небольшой риск — это цианокобаламин, поскольку он выделяет небольшое количество цианида в организме, на что некоторые люди могут негативно реагировать. Однако это количество настолько мало, что в обычных дозах оно считается неуместным с медицинской точки зрения.

В отдельных случаях внутримышечные инъекции более высоких доз витамина B12 могут вызвать легкие защитные реакции в организме, такие как раздражение кожи и прыщи. Жар, головокружение и тошнота также иногда являются симптомами передозировки, но они обычно приписываются консервантам, добавленным в добавку, чем к самому B12.

Если вы вдруг заметили какие-либо побочные эффекты после того, как начали принимать добавки с витамином B-12, вам следует немедленно прекратить прием. Обратиться к врачу, если ваши симптомы ухудшаются или становятся серьезными.

Вы можете проконсультироваться с врачом, чтобы определить соответствующую дозу, если будет установлено, что вы не получаете достаточное количество B-12 из пищевых источников.

Передозировка и беременность

Согласно современным научным знаниям, беременные женщины абсолютно не беспокоятся о возможной передозировке витамина B12. Это связано с тем, что неиспользованный B12 просто выводится с мочой, а это означает, что он не перемещается по кровотоку и впоследствии не может достичь плода.

Женщины с положении, на самом деле, должны заботиться об обеспечении достаточного количества В12 и фолиевой кислоты, так как дефицит любого из них может серьезно угрожать плоду. Как беременным женщинам, так и тем, кто находится на грудном вскармливании, следует принимать повышенную суточную норму — около 4-6 мкг.

Источники

Цианкобаламин – единственный витамин, синтез которого не происходит в растениях и организме животных.

Собственная микрофлора толстой кишки производит вещество в небольших количествах, однако невозможность его проникновения в район непосредственного проникновения в кровь делает кобаламин бесполезным для здоровья.

Цианкобаламина синтезируется исключительно микроорганизмами и проникает в организм исключительно с пищей.

Большое количество цианкобаламина содержится:

• в мясных продуктах и продуктах птицеводства;
• рыбе;
• морепродуктах;
• молочных продуктах.

Коррекция гипервитаминоза

Только доктор может выявить причину нарушений

Для эффективного устранения проблемы требуется определить, что вызвало нарушение. Когда выявлено превышение нормы витамина, из рациона исключают богатые им продукты. Если же их употребление обязательно, то пищу дополнительно подвергают тепловой обработке, которая разрушает витамин В12. В тех случаях, когда налицо симптомы передозировки, требуется обязательная врачебная помощь в условиях стационара.

Передозировка и прыщи

У некоторых пациентов особенно высокие дозы инъекций B12 могут привести к вспышкам прыщей, как было показано в различных исследованиях. Причина этого происшествия, к сожалению, не была полностью исследована. Однако угри исчезают, как только витамин B12 перестает вводится внутримышечно.

В настоящее время остается неясным, какие формы В12 и в каких дозах вызывают этот эффект. Принимая во внимание, что побочный эффект, как замечено, происходил после доз всего лишь в 20 мкг, можно утверждать, что максимальный порог потребления колеблется от человека к человеку.

Эта угревая сыпь не является показателем гипервитаминоза (передозировки). В большинстве случаев причиной реакции может быть аллергия на кобальт. Кобальт является центральным атомом витамина В12 (откуда и происходит «кобаламин»). Поэтому возможно, что появление прыщей после больших количеств витамина B12 является результатом аллергии на кобальт.