Норма витамина д в анализе крови ребенка
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
25-OH витамин D: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Показания для назначения исследования
Витамин D – жирорастворимое вещество, которое обеспечивает всасывание в тонком кишечнике кальция и фосфора и поддержание в крови их уровня. Он вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей (витамин D3, холекальциферол), а также поступает в организм с пищей (витамин D2, эргокальциферол): содержится в жирной рыбе, яйцах и молочных продуктах. Концентрация 25(OH)D отражает вклад обоих компонентов.
Анализ на витамин D могут назначить врачи разных специальностей: педиатр, терапевт, ортопед, травматолог, ревматолог или эндокринолог при наличии одного или нескольких показаний:
- дефицит витамина D (симптомы рахита у детей, остеопороза – у взрослых);
- комплексная диагностика обмена кальция;
- синдром мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике);
- контроль эффективности лечения препаратами, содержащими витамин D;
- подготовка к беременности или во время беременности;
- повышенная усталость, депрессивные состояния.
Избыток витамина D обладает токсическим эффектом (чаще наблюдается у детей). В таком случае нарушается обмен кальция и фосфора, страдают почки, возникает задержка роста, разлаживается функционирование иммунной системы, появляются тошнота, рвота, запоры, снижаются аппетит и масса тела.
Подготовка к процедуре
Сдавать кровь рекомендуется утром натощак, после 8-12 часов голодания. Можно сдать анализ спустя 4 часа после легкого приема пищи. Накануне исследования исключить жирную пищу из рациона. За полчаса – не курить.
25-OH витамин D (25-OH vitamin D, 25(OH)D, 25-hydroxycalciferol)
Синонимы: Витамин Д, 25-гидроксивитамин D, 25-гидроксикальциферол. Vitamin D, 25-Hydroxy; 25-Hydroxycalciferol; 25-OH-D; calcidiol (25-hydroxy-vitamin D); calcifidiol (25-hydroxy-vitamin D); 25(OH)D.
Краткая характеристика определяемого вещества 25-OH витамин D
25(OH)D – основной…
2 710 руб
Что может повлиять на результат
- При проведении исследования в весенне-летний период возможно получение нормального результата. Однако с уменьшением длины светового дня уровень витамина D снижается. Поэтому для получения более достоверного показателя рекомендуется сдавать этот анализ осенью или зимой.
- При приеме витамина D в дозировке более 7000 МЕ/сут определение 25(OH)D целесообразно проводить не ранее, чем через три дня с момента последнего приема препарата, если иное не предписано лечащим врачом.
- Если пациенту проводилась флуоресцентная ангиография (исследование сосудов глазного дна), то анализ крови на витамин D рекомендовано сдавать не ранее, чем через 72 часа после процедуры.
25-OH витамин D (25-OH vitamin D, 25(OH)D, 25-hydroxycalciferol)
Сдать 25-OH витамин D (анализ крови на витамин D) вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.
Анализ на витамин D
D 25-OH витамин D – основной метаболит витамина D, присутствующий в крови. Он синтезируется преимущественно в печени, обладает умеренной биологической активностью, переносится в комплексе с транспортным белком. Небольшая часть 25(OH)D подвергается гидроксилированию в почках с образованием более активного метаболита – 1,25(OH)D, который стимулирует всасывание кальция в кишечнике и реабсорбцию кальция и фосфора в почках. Уровень 25(OH)D считается лучшим индикатором статуса витамина D в организме.
Нормальные показатели
Рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по интерпретации результата
| Возраст | Рекомендации по интерпретации 25-OH витамин D, нг/мл |
| До 18 лет | < 20 нг/мл – дефицит 20–30 – недостаточность 30–100 – адекватный уровень > 100 – возможен токсический эффект |
| Старше 18 лет | < 10 нг/мл – выраженный дефицит < 20– дефицит 20–30 – недостаточность 30–100 – адекватный уровень (целевые значения при коррекции дефицита витамина D – 30–60) > 150 – возможен токсический эффект |
Расшифровка показателей
Причины понижения уровня витамина D
- недостаточное поступление с пищей (строгая вегетарианская диета);
- нарушение всасывания в кишечнике (синдром мальабсорбции, воспалительные заболевания кишечника);
- недостаточное количество солнечного света (проживание в северных регионах, осенне-зимний период);
- хронические заболевания печени или почек, из-за которых нарушается обмен витамина D;
- прием лекарств (фенитоина, фенобарбитала, рифампицина, пероральных антикоагулянтов), влияющих на способность организма преобразовывать или усваивать витамин D.
Кто подвержен риску дефицита витамина D
- Дети, длительное время находящиеся на грудном вскармливании.
- Беременные.
- Вегетарианцы и веганы.
- Проживающие в местности с малым количеством солнечных дней в году.
- Пожилые, поскольку с возрастом снижается эффективность выработки кожей витамина D и способность почек преобразовывать его в активную форму.
- Пациенты с болезнью Крона или целиакией, при которых нарушено нормальное всасывание питательных веществ в кишечнике из-за воспалительных процессов.
- Пациенты, перенесшие шунтирование желудка.
- Пациенты с остеопорозом – заболеванием, при котором происходит снижение минеральной плотности костной ткани. Чаще возникает в пожилом возрасте.
- Имеющие хроническое заболевание почек или печени.
- Пациенты с гиперпаратиреозом – заболеванием паращитовидных желез, при котором повышается уровень паратиреоидного гормона, участвующего в обмене кальция в организме.
- Больные саркоидозом, туберкулезом, гистоплазмозом или другими гранулематозными болезнями, при которых образуются специфические воспалительные узелки – гра¬нулемы, вызывающие нарушения в функционировании органов и систем.
- Пациенты с некоторыми видами злокачественных лимфом.
- Принимающие препараты, которые влияют на обмен витамина D: холестирамин, противосудорожные, глюкокортикоиды, противогрибковые, лекарства от ВИЧ.
Причины, ведущие к повышению уровня витамина D
- Передозировка витамина D.
- Длительное пребывание на солнце, частое посещение солярия.
- Прием эстрогенсодержащих препаратов, длительный прием антацидов при лечении изжоги или изониазида при лечении туберкулеза.
- Почечная недостаточность и прием тиазидных диуретиков.
Дополнительные обследования при отклонении показателя от нормы
Врач может назначить дополнительные анализы и обследования для выявления причины снижения или повышения уровня витамина D:
- Кальций общий (Ca, Calcium total)
Кальций общий (Ca, Calcium total)
Краткая характеристика определяемого вещества Кальций
Основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме.
99% кальция содержится в костной ткани (зубы, кости скелета). В костя…
305 руб
Креатинин (в крови) (Creatinine)
Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосфата, участвующего в энергетическом обмене мышечной и других тканей.
Синтез креатинина осуществляется, в основном, в мышечной ткани. В процессе мышечного сокращения происходит распад креатинфосфата с выделением энергии и образованием креа…
300 руб
Мочевина (в крови) (Urea)
Синонимы: Диамид угольной кислоты, карбамид, мочевина в крови. Urea nitrogen, Urea, Blood Urea Nitrogen (BUN), Urea, Plasma Urea.
Краткая характеристика определяемого вещества Мочевина
Главный конечный продукт белкового обмена. Около 50% остаточного азота (небелковые азотсодержа…
300 руб
Магний (Мg, Magnesium)
Синонимы: Общий магний; Ионы магния.
Magnesium; Mg, Serum.
Краткая характеристика определяемого аналита Магний
Один из основных биологически активных элементов, необходимых для нормального функционирования нервной и мышечной систем.
Магний, как и калий, содержится преиму…
350 руб
Фосфор неорганический (в крови) (P, Phosphorus)
Основной внутриклеточный анион, необходимый для нормального функционирования центральной нервной системы.
Фосфор входит в состав костной ткани и фосфолипидов мембранных структур клетки. Соединения фосфора принимают участие в обмене энергии. Аденозинтрифосфорная кислота и креатинфосфат явля…
310 руб
Гастроскопия и колоноскопия
Выполнение гастроскопии и колоноскопии в ходе одного визита к специалисту позволяет получить детальное представление о состоянии всего желудочно-кишечного тракта.
При снижении концентрации витамина D следует проконсультироваться с терапевтом, педиатром или врачом общей практики, которые могут назначить дополнительный прием витамина D, если поступления его с пищей недостаточно. При других причинах, вызвавших дефицит витамина D, могут понадобиться консультации
врача-гастроэнтеролога
,
эндокринолога
, нефролога, ревматолога, онколога и т. д.
Источники:
1. www.invitro.ru
2. Никитина И.Л., Каронова Т.Л., Гринева Е.Н. Дефицит витамина D и здоровье // АГ. 2010. №3.
3. Скрипникова И.А., Сорокин М. Ю. Диагностика, лечение и профилактика дефицита витамина D // Остеопороз и остеопатии. 2012. №1.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Какие анализы важны тем, кто планирует беременность
Планирование беременности один из определяющих факторов рождения здорового ребёнка. Именно поэтому ещё до зачатия малыша женщине целесообразно обследовать свое здоровье в полном объёме. Значительную роль в выявлении возможных отклонений в состоянии будущей мамы играют лабораторные методы исследований.
Книги «ИНВИТРО — здоровью людей»
На страницах книжек вы найдёте информацию об особенностях подготовки к проведению исследований, о характере влияния преаналитических факторов на результат анализа.
Липидный профиль, скрининг
Липидный профиль, скрининг: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Правила сбора волос
Волосы необходимо аккуратно отстричь (не выдергивать!) в непосредственной близости от корней в четырех-пяти местах на затылке ближе к области шеи.
Гомоцистеин
Гомоцистеин: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Одним из важных витаминов для детей является витамин Д. Дефицит этого вещества в организме приводит к негативным последствиям, которые сказываются на общем состоянии ребенка. Нарушается не только его самочувствие, а и состояние внутренних органов и костей. В то же время родителям следует знать о том, как проявляется переизбыток этого вещества, так как он в такой же степени, как и недостаток, является опасным.
Роль витамина Д в организме ребенка
Функции витамина Д разнообразны
Главная функция витамина Д в организме человека, в том числе и ребенка, — регулирование процессов обмена кальция и фосфора. Без этого в детском возрасте невозможно правильное формирование костей. Нехватка вещества вызывает их размягчение и деформацию скелета. Такое состояние называют рахит. Особенно опасна нехватка витаминов в первый год жизни, когда идет очень бурный рост, а нарушения в строении скелета при появлении устранить окажется крайне сложно. Из- за этого именно в раннем детском возрасте врачами проводится особенно серьезная профилактика авитаминоза витамина Д.
Важен витамин и для сохранения здоровья зубов детей. Он обеспечивает правильное накопление кальция в дентине, что обеспечивает крепость зубов. Также вещество способствует предупреждению вирусных заболеваний, так как участвует в работе иммунной системы. Кроме этого, без витамина Д невозможно полноценное функционирование эндокринной системы. При его нехватке повышается риск развития ряда аутоиммунных заболеваний.
Норма витамина Д и суточная потребность
Норма витамина зависит от возраста
В норме уровень витамина Д в крови должен находиться в пределах от 50 до 100 нг/мл.
Суточные рекомендованные дозировки употребления витамина Д по возрастам приведены в таблице.
| Возраст | Рекомендуемая доза МЕ | Максимально допустимая МЕ |
|---|---|---|
| С рождения до 6 месяцев | 400 | 1000 |
| С 6 до 12 месяцев | 400 | 1500 |
| С 1 года до 3 лет | 600 | 2500 |
| С 3 лет до 8 лет | 600 | 3000 |
| С 8 лет до 18 лет | 600 | 4000 |
В холодное время года из-за недостатка солнечного света потребность в витамине, поступающем с пищей, значительно возрастает, так как самостоятельно синтезировать вещество организм не может без достаточного количества солнечного света, попадающего на кожу и сетчатку глаз.
Нехватка витамина Д у детей: причины и признаки
Искусственное вскармливание может стать причиной гиповитаминоза
Причины, по которым у ребенка может развиваться дефицит витамина Д и как следствие рахит, разделяются на 2 класса — экзогенные и эндогенные. К первому относятся следующие :
- недостаточное пребывание ребенка на свежем воздухе и нехватка попадания солнечного света на кожу;
- неправильное питание, при котором в рационе не хватает продуктов богатых витамином Д, а также кальцием и фосфором. При грудном кормлении на ребенке сказывается неправильный рацион матери;
- кормление не качественными смесями;
- преждевременное рождение ребенка;
- дети из многоплодной беременности;
- дети, рожденные женщинами в возрасте до 17 лет или старше 40 лет;
- малые промежутки между беременностями у женщины, из-за чего организм не успевает восстановиться и плод при формировании не получает необходимых веществ;
- неправильный уход за младенцем.
Патология почек может стать причиной плохого усвоения витамина
К эндогенным причинам, вызывающим нехватку витамина Д, относятся :
- нарушения в процессе всасывания витамина Д, фосфора и кальция в желудочно- кишечном тракте, которые возникают при патологиях желчевыделительной системы и синдроме мальабсорбции;
- нарушения в процессе обмена витамина Д в клетках печени и почек, и заболевания этих органов или генетические патологии;
- дефекты в работе рецепторов кожи сетчатки глаз, чувствительных к солнечному свету и отвечающих за естественный процесс выработки витамина в организме.
В большинстве случаев при возникновении дефицита вещества имеют место причины из первой группы.
При нехватке витамина Д у детей может иметь место потливость
Вначале при дефиците витамина Д в организме ребенка появляются общие симптомы. При этом еще нет изменений скелета, и лечение требуется простое. О наличии проблемы понять можно по таким признакам:
- постоянное беспокойство, при котором ребенок вздрагивает даже от незначительного внешнего раздражителя;
- чрезмерная потливость, особенно лица, ладоней, шеи, волосистой части головы;
- постоянная общая слабость;
- пониженный мышечный тонус;
- ухудшение сна, при котором он становится поверхностным.
Если на этом этапе лечение не начато, состояние ребенка усугубляется. Он начинает отставать в росте, у него возникает вначале деформация грудной клетки, а далее очаги размягчения костей черепа, сужение таза и искривление рук и ног с О-образной деформацией.
Избыток витамина Д у детей: причины и признаки
Бесконтрольный прием витамина может привести к его избытку
Передозировка витаминов развивается в том случае, если вещество в большом количестве поступает в организм извне с пищей или самостоятельно в виде лекарственного препарата, который не был назначен врачом, или если его дозировку превышают. При острой передозировке развивайте следующая симптоматика:
- полная потеря аппетита;
- многократная рвота;
- понос или запор, а также возможно их чередование;
- вялость и апатия ребенка;
- нарушения в работе нервной системы вплоть до судорожного состояния;
- бессонница.
Потеря веса может указывать на избыток витамина Д
Когда витамины поступают в организм в лишнем количестве, но не значительно превосхоядщем необходимую норму, может развиваться хроническая передозировка, которая характеризуется рядом проявлений:
- приобретение кожей серовато- желтого цвета, ее сухость и дряблость;
- чрезмерно раннее закрытие родничка;
- нарушение дыхания;
- проблемы в работе сердечно-сосудистой системы;
- чрезмерное содержание кальция в моче;
- быстрое снижение веса вплоть до дистрофии;
- повышенная плотность и масса костей, выявляемые при обследовании.
В зависимости от формы передозировки витамином, проводится лечение: в первом случае экстренное, а во втором более мягкое, основанное преимущественно на снижении поступления вещества в организм.
Анализ на витамин Д у детей: показания и подготовка
Раннее закрытие родничка может указывать на избыток витамина
Чтобы определить уровень витамина, у ребенка проводится анализ крови. Для получения результатов в сыворотке крови выявляют концентрацию 25-гидроксихолекальциферола. Показаниями к проведению данного исследования являются подозрения на переизбыток вещества или его дефицит в организме. Анализ также рекомендуется в таких случаях:
- нарушение сна без видимых причин;
- заболевания желудочно-кишечного тракта, нарушающие усвоение витамина;
- развитие системных аутоиммунных заболеваний;
- раковые новообразования;
- сильная утомляемость без видимых для этого причин;
- снижение веса;
- общая оценка состояния ребенка в процессе профилактического обследования.
Для получения правильных результатов анализа требуется грамотная подготовка к нему. За 4 — 5 дней до сдачи крови не следует принимать препараты, обогащенные витамином Д. Остальные рекомендации общие для всех случаев сдачи венозной крови. Перед анализом не следует употреблять пищу за 10 часов до него. Также утром перед процедурой надо избегать физических и эмоциональных нагрузок.
Если ребенок принимает лекарственные препараты, от которых нельзя отказаться перед исследованием, требуется предварительно предупредить об этом лечащего врача, назначившего анализ.
Чем опасны отклонения от нормы в детском возрасте
Гиповитаминоз негативно влияет на костно-мышечную систему
В раннем детском возрасте основная опасность дефицита витамина связана с тем, что у ребенка начинает развиваться рахит. Позже при формировании зубов нехватка вещества приводит к их слабости и чрезмерно ранней потере. У детей старшего возраста авитаминоз относительно витамина Д становится причиной развития остеопороза, если проблема серьезная; когда же дефицит возникает в слабой степени, то приводит только к повышенной хрупкости костей, но еще не патологического состояния.
Коррекция уровня витамина Д у детей
Важное место должен занимать рацион питания
Для нормализации состояния ребенка, в зависимости от тяжести авитаминоза, применяется диета и медикаментозное лечение. При своевременном обнаружении проблемы, когда появились лишь ее первые симптомы, обычно бывает достаточно изменения рациона питания.
Диета
При незначительном снижении уровня витамина в организме хватает только диеты, в остальных случаях она сочетается с приемом лекарственных препаратов. Чтобы обеспечить нормальное поступление витаминов в организм, в рацион включаются такие продукты.
- жирные сорта морской рыбы;
- молочные продукты;
- говяжья печень;
- яйца.
Когда ребенок находится на грудном вскармливании, продукты, богатые витамином Д, употреблять требуется матери, чтобы с молоком малыш получал все необходимое.
Медикаментозное лечение
Для коррекции уровня витамина применяются и витаминные препараты
Проводится только по назначению врача после получения результатов анализов. Ребенку может быть назначен водный или масляный раствор витамина Д, а также препараты кальция. При выявлении заболеваний кишечника, ухудшающих усвоение витамина, или при патологиях печени или почек, когда нарушен его обмен, проводится дополнительное лечение и этих болезней.
Профилактика отклонений от нормы
Достаточная инсоляция обеспечивает организм полноценным витамином
Для предупреждения развития недостатка витамина Д требуется обеспечить правильное питание женщине в период вынашивания ребенка и грудного кормления. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, необходимо приобретать только специально адаптированные смеси по возрасту, в которых содержание всех веществ будет оптимальным. Когда ребенок начинает получать обычную пищу, его рацион должен состоять из продуктов, богатых витаминами и минералами, и в том числе витамином Д и кальцием. Также важно для предупреждения авитаминоза достаточное пребывание детей на свежем воздухе, где на кожу и сетчатку глаз попадает солнечный свет, запуская процесс естественной выработки вещества в организме.
Не допустить передозировки витамином Д позволяет использование лекарственных препаратов только по назначению врача и со строгим соблюдением норм. Самостоятельно назначать детям витаминные препараты крайне опасно.
Витамин Д особо важен в детском возрасте, из-за чего в педиатрии профилактике развития его нехватки уделяется большое внимание. Не следует игнорировать рекомендации врача относительно питания ребенка и назначение витаминных препаратов.