Норма витамина д в крови при беременности

Для поддержания здоровья, женщине важно контролировать в крови норму витамина Д. Особенно в период вынашивания ребёнка и в состоянии менопаузы. О его пользе известно. Однако о том, какую роль он выполняет в организме, задумывается не каждый. Он необходим женщине при беременности, в период грудного вскармливания. От его количества в организме зависит самочувствие, фосфорно-кальциевый обмен.

Роль и функции Витамина Д для женского организма

Витамин Д — вещество, образующееся в коже человека, тканях животных и растений под влиянием солнца или ультрафиолетовых лучей. Его русский синоним 25-гидроксикальциферол.

В группу вещества входят:

1. Витамин Д2. Русское название эргокальциферол. Он синтезирован из дрожжей. Провитамин — эргостерин. Эта форма имеет чувствительность к свету.
2. Витамин Д3 — холекальциферол – содержится в животных тканях, а также присутствует в организме человека в виде провитамина 7-дегидрохолестерина. Синтез происходит под действием ультрафиолета в клетках кожи. Он чувствителен к свету, нагреванию, окислению, к ионам металлов и влажности.
3. Витамин Д4. Русский синоним 22-дигидроэргокальциферол – входит в состав определённых грибов.
4. Витамин Д5 или 24-этилхолекальциферол (ситокальциферол) –выделяется из пшеницы. Его менее токсичный аналог – Д3. Именно эту форму активно применяют в медицине.
5. Витамин Д6. Русское название 22-дигидроэтилкальциферол (сигма-кальциферол).

Витамин различаются в зависимости от типа происхождения:

1. Эндогенный. Образуется в коже из провитамина 7-дегидрохолестерина (Д3, холикальциферол).
2. Экзогенный. Поступает в организм вместе с пищей (Д2, эргокальциферол).

Условия для образования в организме:

• солнечный свет или ультрафиолетовые лучи;
• цвет кожного покрова (чем светлее, тем лучше синтез);
• возраст (стареющая кожа практически не вырабатывает витамин Д);
• состояние атмосферы (облачность, дожди препятствуют синтезу).

Провитамин 7-дегдрохолестерин под воздействием солнечного света превращается в коже человека в холекальциферол. Там же он связывается с белком и в таком тандеме поступает в кровь и в печень.

В печени происходит превращение в 25-гидрокси-холекальциферол (кальцидол). Затем в почках происходит его превращение в 1,25-дигидрокси-холекальциферов (кальцитриол), то есть в биологически активную форму витамина Д.

Формы Д2 и Д3 являются наиболее распространёнными природными соединениями. На вид это белое кристаллическое, порошкообразное, жирорастворимое вещество, которое растворяется в эфире, хлороформе, спирте, но не растворимо в воде. Количество измеряется в международных единицах (МЕ).

Важность и роль витамина Д в организме

Норма витамина Д в крови у женщин во время вынашивания ребёнка — необходимое требование для здоровья малыша и будущей мамы. Его дефицит во время беременности чреват преждевременными родами и множественными осложнениями как у женщины, так и у младенца.

Нарушение же баланса витамина Д в период менопаузы влечёт за собой развитие не только остеопороза, но и сахарного диабета, аллергии разного типа и других заболеваний обмена веществ. Этот витамин, называемый ещё солнечным, действует на организм и как витамин, и как гормон.

Как гормон:

• связываясь в кишечнике с белком, помогает передвигаться калию в организме;
• помогает усвоиться в почках кальцию.

Как витамин:

• регулирует уровень фосфора и кальция в крови;
• защищает костную массу, предотвращает рахит и остеопороз, повышает всасываемость кальция в тонкой кишке;
• снижает восприимчивость к сердечно-сосудистым, кожным заболеваниям, онкологии, болезням обмена веществ;
• предупреждает мышечную слабость;
• укрепляет иммунитет;
• регулирует работу щитовидной железы.

Показания к анализу

Витамин Д синтезируется в организме при определённых условиях. Кроме того, норма в крови у женщин разного возраста, соответственно, разная.

После 45 лет, даже при отсутствии видимых причин, эндокринологи рекомендуют контролировать уровень витамина, поскольку именно в это время снижается способность человека получать его вместе с продуктами питания. Синтез же в стареющем кожном покрове существенно снижается.

Дефицит витамина Д опасен для организма, особенно женского.

Поэтому следует исключить риск его развития и пройти обычную процедуру сдачи крови на анализ:

1. Если диагностированы заболевания муковисцидоза, поджелудочной железы, печени, целиакии, множественного склероза, сахарного диабета 1-го типа, болезни Крона, нефротического синдрома.
2. При хроническом расстройстве процессов пищеварения как на фоне заболеваний, так и самостоятельной симптоматике.
3. После операции по удалению части кишечника и желудка, когда нарушается всасываемость питательных веществ.
4. Перед началом лечения остеопороза.
5. При низком показателе кальция в крови, при обследовании кальциевого обмена.
6. При частых переломах костей, кожных дерматитах и аллергических реакциях.

Как сдают анализ

Для исследования берут кровь из вены или мочу. Применяют иммунохемилюминесценный метод исследования и пробу Сулковича, соответственно. Назначение на анализ «25-ОН витамин Д» дают эндокринологи, врачи общей терапевтической практики, ревматологи, ортопеды, травматологи. По уровню промежуточного продукта синтеза витамина Д,

25-гидроксикальциферола, можно судить об уровне кальциферола в организме и определить избыток или дефицит.

Перед исследованием следует:

• воздержаться от курения;
• не кушать как минимум в течение трёх часов, разрешается только пить воду без газа;
• исключить из рациона питания накануне анализов острую, солёную, жирную пищу.

На определение точного результата может повлиять:

• беременность;
• приём препаратов, понижающих уровень витамина Д в крови, а именно пероральных антикоагулянтов, фенитона, фенобарбитала, рифампицина;
• рентгенологические методы исследования, так как они меняют биохимический состав крови.

Норма витамина Д у женщин по возрасту

Норма витамина Д в крови у женщин определяется индивидуальными показателями и зависит от возраста, физиологического строения и даже эмоционального состояния.

Среднестатистические значения несколько отличаются, в зависимости от лаборатории, сделавшей анализ. Однако есть та золотая середина, на которую стоит ориентироваться при проведении обследования. Наиболее благоприятным и показательным служит возраст женщины.

Норма витамина Д в крови при беременности

Норма витамина Д в крови у женщин во время беременности в своём среднем показателе должна быть равна 30 нг/ мл. Для правильного внутриутробного развития малышу требуется много кальция, который напрямую зависит от концентрации витамина Д в крови матери.

Таблица нормы витамина Д в крови у женщин по возрасту и при беременности

Он проникает через плаценту, но к кровеносной системе ребёнка его мало. С другой стороны, запрещено назначать высокие дозы витамина без медицинского контроля на срок более 6 месяцев, чтобы не провоцировать токсических проявлений.

Причины дефицита

Среди причин возникновения недостатка витамина Д в организме женщины специалисты отмечают:

• многократные стрессовые ситуации;
• заболевания почек и печени;
• беременность и вскармливание ребёнка грудью;
• неправильное питание;
• возрастной критерий;
• малоподвижный образ жизни;
• хронические заболевания пищеварительной системы;
• погодные условия в регионе проживания;
• смуглый цвет кожи;
• онкологические заболевания;
• употребление препаратов, снижающих синтез витамина Д в организме.

Симптомы дефицита

Признаки недостатка витамина Д могут быть сходными с заболеваниями:

• чувство усталости и общее недомогание;
• отдышка;
• тошнота и рвота;
• повышенное потоотделение;
• раздражительность;
• бессонница;
• снижение зрения;
• кожные высыпания и зуд;
• аллергические реакции;
• частные переломы костей;
• изменения в аппетите;
• шелушение кожных покровов;
• снижение веса;
• суставная боль;
• мышечные судороги.

Чтобы определить причину некомфортного состояния здоровья, рекомендуется ежегодно проходить медицинский осмотр.

К каким заболеваниям приводит нехватка витамина Д

На фоне недостаточного количества витамина, вследствие его плохого синтеза, развиваются такие заболевания, как:

• депрессия;
• астма;
• остеопороз;
• болезни сердца и сосудов;
• мигрень;
• болезни репродуктивной системы;
• нарушение обмена веществ;
• ревматоидный артрит;
• онкологические заболевания;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• пародонтоз;
• ослабление иммунитета;
• рассеянный склероз.

Причины гипервитаминоза

Норма витамина Д в крови у женщин может быть выше общепринятой, что также вызывает негативную симптоматику. Причиной становится передозировка препарата даже в течение непродолжительного времени.

Если во время приёма витамина Д употребляются продукты с высоким содержанием фосфора и кальция, это существенно усугубляет ситуацию. Когда содержание их в крови повышается до критического уровня, возможны внутренние повреждения почек, мягких и костных тканей.

Симптомы гипервитаминоза

Передозировка «солнечным витамином» не менее опасна, чем дефицит. Организм реагирует:

• тошнотой и рвотой;
• сильной жаждой;
• повышением давления;
• почечной недостаточностью;
• аритмией.

Симптомы сходны с интоксикацией.

Если концентрация в крови не критична, то появляются:

• раздражительность;
• мышечные спазмы;
• быстрая утомляемость;
• судороги;
• избыточное выделение мочи.

Состояние требует срочного медицинского вмешательства и лечения. В первую очередь отменяется препарат группы витамина Д и назначаются лекарства для повышения уровня кислотности мочи, чтобы снизить возможность отложения кальция в почках. Пациенту предписывается строгая диета, ограничивающая продукты с содержанием кальция. Назначается исследование, чтобы определить плотность костей.

Как скорректировать питание

Помимо применения лекарственных средств, следует скорректировать питание. Употребляя определённые продукты, удается снизить концентрацию кальция и фосфора в тканях и крови, чтобы вернуть комфортное физическое состояние. Необходимо ограничить свой рацион питания диетой. Основным её принципами являются дробность и режим.

А именно:

1. Дневное меню следует разделить на небольшие порции, грамм по 200 или 300, и употреблять пищу в 5-6 приёмов.
2. Пища должна приниматься в строго определённые для этого часы. Организм привыкает и начинает вырабатывать вещества, участвующие в пищеварении, в одно и то же время и в количестве, которое необходимо для усвоения питательных веществ из съеденных продуктов.

Чтобы сократить количество кальция и фосфора, поступающих с едой, нужно исключить на время лечения из рациона:

• жирные сорта мяса (баранина, свинина), рыбы (осетровые, палтус, сайра), печень;
• всё жареное и дрожжевую выпечку;
• любые консервы;
• копчёности и маринады;
• молочные продукты с высоким содержанием жира;
• шоколад и его производные;
• фасоль, соевые бобы и чечевицу;
• газированные напитки, особенно с искусственным красителем.

Полезными в этот период времени для здоровья станут:

• отварное или запечённое в духовке куриное мясо или мясо индейки;
• нежирные сорта рыбы в отварном или запечённом виде (навага, треска, минтай, лещ, судак, щука);
• зелень;
• овощи и фрукты;
• овсяная и гречневая крупы.

Тот же принцип дробности и режима сохраняется и при недостатке витамина Д. Однако продукты нужно употреблять с точностью наоборот.

То есть принесут пользу:

• печень;
• телятина;
• говядина;
• осетровые сорта рыб;
• цельное молоко;
• творог;
• сливочное масло;
• бобовые;
• разнообразные крупы.

Чтобы витамины и микроэлементы усваивались полностью, мясо лучше есть с овощами.

Рекомендуется перед каждым приёмом пищи выпивать стакан негазированной питьевой воды.

Медикаментозные средства

Список препаратов, восполняющий дефицит витамина Д широк. Средство подбирается по индивидуальным показателям, в зависимости от поставленного диагноза и переносимости составляющих лекарства, врачом общей терапевтической практики, эндокринологом, гинекологом, ревматологом, ортопедом, травматологом. Препараты выпускаются в таблетках, капсулах, растворах.

В российской аптечной сети можно приобрести:

• Вигантол — масляный раствор для приёма внутрь, нормализует кальциево-фосфорный обмен;
• витамин Д2 — водный раствор для приёма внутрь, назначают при рахите, туберкулезе, псориазе;
• Альфа ДЗ ТЕВА — капсулы, прописываются врачом при остеопорозе, рахите;
• Альфадол — капсулы, принимается при заболеваниях, которые вызваны нарушением кальциево-фосфорного обмена;
• Тевабон — капсулы и таблетки, препарат комбинированного действия, который используют для лечения остеопороза;
• Витрум Остеомаг — таблетированная форма, является витаминно-минеральным комплексом, улучшающим усвоение кальция, назначается для профилактики остеопороза;
• Кальципотриол — мазь для наружного применения, содержит синтетический витамин D. Препарат используют в терапии псориаза;
• Псоркутан — мазь, крем, раствор. Как и Кальципотриол, является средством от псориаза;
• Фосаванс — таблетки, которые купируют симптоматику остеопороза;
• витамин Д3 Штройли 300000 E/мл 10 X 1 мл раствор для инъекций — не рекомендован при беременности и лактации, применяется при гипокальциемии, паращитовидной недостаточности.

Особенно тщательно выбираются средства для женщин в период вынашивания и кормления ребёнка грудным молоком, поскольку авитаминоз и гипервитаминоз одинаково опасны и приводят к крайне опасным последствиям для здоровья будущей матери и плода.

И поскольку витамин Д предназначен, по сути, для двоих, то и терапевтическая доза в крови у женщин в положении должна быть несколько выше нормы для взрослого человека.

В случае крайней необходимости рекомендуют к применению:

• Аквадетрим — таблетки, нормализуют метаболизм кальция и фосфора, применяют при рахите, остеомаляции;
• Дибас — раствор для инъекций используют при терапии заболеваний, связанных с недостатком кальция;
• Витрум Пренатал — таблетки, витамины, содержащие витамин Д.

Их хранят вдали от солнечного света по причине неустойчивости компонентов лекарства (в холодильнике).

Срок хранения зависит от формы:

• масляные капли — 2 года;
• водный раствор — 3 года;
• капсулы — 2 года;
• мази, крема — 2 года.

Медикаментозные средства группы витамина Д используют в зависимости от формы. Принимают вместе с молоком или другими жидкостями, втирают в поражённые участки тела или впрыскивают внутримышечно. При этом учитывают норму содержания витамина в крови у женщин и особенности диеты, чтобы избежать превышения содержания витамина Д в организме.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о Витамине Д

Роль витамина Д для организма: