Норма витамина д в крови у годовалого ребенка

История

В 15 веке в Англии в крупных городах началась эпидемия рахита (дети с искривленным позвоночником, руками и ногами). Это было обусловлено нехваткой солнечного света из-за близкой застройки высоких домов, задымленностью воздуха.

В 1928г. немецкий ученый Виндаус получил Нобелевскую премию по химии за изучение свойств и строения витамина D.

Чем обусловлен дефицит витамина D

Дефицит витамина D у многих жителей России обусловлен:

• расположением в северном умеренном поясе (выше 42 градуса северной широты)
• ограниченном пребывании на солнце (работа в офисе, передвижение на машинах)
• употребление в пищу мяса животных, которые не находились на солнце (фермы)
• использование солнцезащитных кремов
• хронические болезни (ожирение, патология кишечника, прием большого количества лекарств)

Для любознательных

Витамин D объединяет группу витаминов (D1, D2, D3, D4, D5), из которых только две формы (D2 и D3) имеют важное биологической значение.

Основной биологической ролью кальцитриола (1,25-ОН-витамин D) является поддержание постоянного уровня кальция в крови (витамин D усиливает всасывание кальция в кишечнике и если его в крови недостаточно — обеспечивает поступление кальция из костей в кровь).

Со временем рецепторы к кальцитриолу помимо кишечника и костей были обнаружены в почках, половых органах, поджелудочной железе, мышцах, в клетках иммунной и нервных систем. Таким образом стало понятно, что в организме человека витамин D выполняет большое количество различных функций:

• регулирует проявление 3% генома человека (несколько тысяч генов)
• увеличивает чувствительность инсулинового рецептора (профилактика инсулинорезистентности, ожирения, сахарного диабета)
• укрепляет костную систему
• снижает уровень паратгормона в крови
• способствует синтезу половых гормонов (тестостерона, эстрогенов, прогестерона)
• улучшает репродуктивную функцию
• влияет на врожденный и приобретенный иммунитет
• профилактирует развитие опухолей, депрессии, болезни Паркинсона

Недостаток витамина D

Недостаток витамина Д в организме может привести к развитию:

• болезней сердечно-сосудистой системы
• иммунодефициту, аллергии, псориаз, бронхиальная астма, ревматоидный артрит
• пародонтоза
• опухолям толстого кишечника, молочных желез, яичников, простаты
• хронической усталости, депрессии, бессоницы
• снижению мышечной силы, приводящей к риску падений
• снижению подвижности и количества морфологически нормальных сперматозоидов (мужской фактор бесплодия)
• фактор риска преждевременных родов, фетопатий (менее 20 нг/мл)

Достижение уровня витамтина D 50 нг/мл (125 нмоль/л) снижает риск развития:

В мире не зарегистрировано ни одного случая тератогенного (приводящего к развитию опухолей) действия витамина D.

Нормы витамина Д

Учитывая различные единицы измерения рекомендуемым уровнем является:

60 — 100 нг/мл

150 — 250 нмоль/л

Для перевода из нг/мл в нмоль/л нужно нг/мл * 2,5 = нмоль/л

Пример: 30 нг/мл * 2,5 = 75 нмоль/л

Российская ассоциация эндокринологов считает оптимальной концентрацией витамина D в крови взрослого человека 30-100 нг/мл, недостаточностью 20-30 нг/мл, дефицитом — менее 20 нг/мл.

По данным, представленным на 10-м Европейском Конгрессе по Менопаузе и Андропаузе (Мадрид, 2015г) уровень витамина D у пациентов с ожирением в России:

менее 20 нг/мл — 35%

20-30 нг/мл — 30%

более 30 нг/мл — 35%

Дневные нормы потребления витамина D по рекомендации Американского общества эндокринологов (2011г).

Профилактической дозой витамина D (когда можно его не определять в крови и спокойно принимать) считается 4 000 МЕ в сутки.

Без медицинского контроля не рекомендуют прием витамина D в дозе 10 000 МЕ более 6 месяцев. (Российская ассоциация эндокринологов)

Передозировать витамин D практически невозможно. К примеру, в Голландии пожилая пара (90 и 95 лет) случайно приняла однократную дозу холекальциферола 2 000 000 МЕ каждый.

Врачи наблюдали за ними 2 месяца и не выявили каких-либо симптомов передозировки или токсичности. Максимальная концентрация в крови его формы 25-ОН-витамина D на 8-ой день составила 210 и 170 нг/мл соответсвенно, что немногим превышает его целевые значения.

Расчет дозы витамина D3

Суточную дозу витамина D рассчитывают по таблице, исходя из его первоначального значения. 

ИР — имеющийся уровень

Например, для повышения уровня витамина Д3 c 15 до 60 нг/мл надо ежедневно принимать 10 000 МЕ витD.

В европейских странах нередко для коррекции дефицита используют дозу эргокальциферола 50 000 МЕ однократно в неделю в течении 8 недель.

У пациентов с ожирением, с синдромом сниженного всасывания в кишечнике, принимающих препараты, нарушающие всасывание витамина Д, целесообразен прием высоких доз холекальциферола (6 000 — 10 000 МЕ/сутки) (Российская ассоциация эндокринологов).

Анализ на витамин Д – популярное исследование, которое проводят практически во всех лабораториях. Результаты его существенно помогают в оценке общего состояния здоровья и нередко способствуют выявлению серьезных нарушений и разладов в работе организма.

Как называется анализ на витамин Д?

Для начала не помешает разобраться, что представляет собой предмет анализа. Витамин Д – это группа разных веществ, образующихся под воздействием ультрафиолетовых лучей. Они попадают в организм с продуктами питания и фармацевтическими комплексами. Преобразование веществ происходит в печени. В органе они становятся соединением, называющимся 25 гидрокальциферол, потому в прейскуранте лабораторий исследование и называется анализ 25 ОН витамин Д.

Зачем нужен анализ крови на витамин Д?

Все вещества, которые входят в группу Д, – это жирорастворимые соединения. Количество их в организме незначительно меняется постоянно. Анализ 25 ОН витамин Д, для чего проводят? Его назначают в рамках диагностики разных заболеваний, связанных с изменением количества 25 гидрокальциферола, и в целях профилактики. Исследование проводится перед началом приема витаминных комплексов, при подозрениях на рахит у малышей и нарушениях кальциевого обмена у взрослых.

Что показывает анализ на витамин Д?

Основная роль вещества в организма – ускорение процесса всасывания полезных микроэлементов, вроде кальция, магния, ферума, цинка, фосфора. Если говорить понятнее, без витамина Д не будет происходить усвоение всех полезных частичек. То есть, они начнут скапливаться в организме, что обязательно приведет к проблемам. Анализ крови на витамин Д показывает, на каком уровне находится количество вещества, и даст понять, стоит ли беспокоиться по поводу его изменения или нет.

Когда сдавать анализ на витамин Д?

Направление на исследование, как правило, дает врач. 25 ОН витамин D проверяется во время беременности, у людей с нарушениями пищеварения, при почечной остеодистрофии. Рекомендуется проверить 25 гидрокальциферол и при гастритах, энтеритах, панкреатитах. Обязательна эта процедура перед операциями, предполагающими вмешательство в костные ткани, и имплантацией зубов.

Когда еще нужно сдавать анализ на витамин Д:

• кариес и дефектное развитие зубов у детей;
• болезнь Уиппла;
• травмы, которые сопровождаются постепенным образованием костных мозолей;
• красная волчанка;
• экземы;
• нейродермит;
• судороги, носящие тонический характер;
• гипофосфатемия;
• деформация костей;
• болезнь Крона;
• гипокальциемия.

Как сдавать анализ на витамин Д?

Все основные рекомендации получить можно у врача, направляющего на обследование, или у сотрудника клиники, где будет происходить забор крови. Прислушиваться к ним важно, потому что только при условии, что все нормы и правила будут соблюдены, удастся получить достоверный результат, на который можно опираться в будущем. Что плюс – подготовиться и сдать анализ на витамин Д очень просто.

Анализ на витамин Д – подготовка

Желательно, чтобы исследование проводилось в первой половине дня – не позже 12-и часов дня.

Перед тем как сдавать анализ на витамин Д, гемотест, нужно выполнить ряд условий:

1. Забор крови должен происходить натощак.
2. За 12 часов до анализа придется отказаться от серьезных приемов пищи и любых перекусов.
3. Нельзя пить много. Из жидкостей разрешена только вода – никаких чаев, кофе, соков.
4. Желательно по-максимуму ограничить физическую активность.
5. Перед тем как сдавать анализ на витамин Д, нельзя курить.
6. Непосредственно перед тестом рекомендуется спокойно посидеть в течение 10 – 15 минут.
7. Обязательно оповестите сотрудников лаборатории, если принимаете какие-то лекарства (отказаться от которых не получается даже на время исследования).
8. Женщинам время сдачи анализа лучше согласовывать с врачом – менструальный цикл очень сильно влияет на результат исследования.

Как проводят анализ на витамин Д?

Если все условия подготовки соблюдены, можно отправляться на анализ крови 25 ОН витамин Д. Материал для исследований получается из вены. Продолжается процедура 10 – 15 минут с учетом оформления всех нужных документов. Результаты анализа каждая лаборатория выдает по-своему, но как правило, расшифровка исследования бывает готова уже через несколько дней.

Витамин Д – расшифровка анализа

Сказать, какая проблема в организме и реально оценить состояние здоровье – задача доктора. Обычный же человек может лишь получить общее представление, о чем говорит его результат, учитывая, что OH витамин D, норма 12 мкг/л приблизительно должна быть и сравнивая полученные цифры с этим показателем. Незначительное отклонение допускается. Опасным считается, если анализ крови на витамин Д показывает разницу в несколько десятков единиц.

О чем говорят изменения. Когда результаты исследования говорят, что 25 oh витамин d, суммарный кальциферол повышен, это может указывать на:

• саркоидоз;
• чрезмерную экспозицию УФ-радиации;
• развитие некоторых видов лимфом;
• гиперпаратиреозе;
• злоупотреблении лекарств, включающих в состав витамин Д;
• недостаточном употреблении кальций- или фосфорсодержащих продуктов.

Пониженный 25 oh витамин d 25 hydroxyvitamin d встречается значительно чаще. Такое явление встречается при:

• почечной недостаточности;
• печеночной недостаточности;
• нехватке УФ-лучей;
• рахите;
• тиреотоксикозе;
• первичном гиперпаратиреозе;
• кистозно-фиброзном остеите;
• целиакии;
• мальабсорбции;
• болезни Альцгеймера;
• стеатореи;
• остеомаляции;
• болезнях кишечника воспалительного происхождения;
• резекции кишечника.

Норма витамина Д в крови

Это такое количество вещества, которое нужно для нормальной работы всех систем и органом. Допустимые границы установлены специалистами. Основываются они на многочисленных непростых исследованиях. Если на витамин Д результат анализа попал в эти границы, значит, причин переживать нет. Небольшое отклонение от нормальных значений тоже допускается, но в таком случае, как и при значительных скачках показателей, не помешает обратиться к врачу и пройти полную диагностику.

Норма витамина Д в крови у женщин

Вещество в женском организме играет важную роль. Оно влияет на состояние гормонального фона и репродуктивную функцию, принимает участие в росте и обновлении клеток. Последняя функция особенно важна, потому что это – хорошая профилактика онкологических заболеваний. Если анализ на витамин D показывает значение в пределах от 30 до 100 нг/мл – с организмом все в порядке. Это нормальные показатели для теста.

Есть и такое важное понятие, как суточная норма витамина. Этот показатель изменяется в зависимости от возраста и состояния организма:

• от 11 до 59 лет – 10 мкг;
• 60 лет и выше – 15 мкг;
• в период беременности и кормления грудью – 12,5 мкг.

Норма витамина Д в крови у мужчин

Высокий или низкий 25 ОН витамин D сказывается на состоянии здоровья мужчин. Вещество влияет на концентрацию кальция в крови и повышает эффективность этого элемента. Кроме того, витамин Д подавляет эстроген, который может быть причиной феминизации, и имеет тесную связь с тестостероном. Дело в том, что последний связан с количеством кальция, который усваивается организмом. Если элемент всасывается нормально, тестостерон может не задействоваться в работе над костными тканями и выполнять свою основную функцию.

Сдавая кровь на 25 ОН витамин Д, нужно ожидать увидеть показатель от 30 до 100 нг/мл. Количество вещества в организме мужчины и женщины должно быть примерно одинаковым. Мало отличается и суточная норма витамина:

• от 11 до 59 лет – 10 мкг;
• 60 лет и выше – 15 мкг.

Норма витамина Д в крови у ребенка

Для детского организма и нехватка, и переизбыток витамина Д нежелательны. При недостатке гидрокальциферола, например, с раннего возраста могут начать развиваться необратимые патологии. Среди самых серьезных опасностей:

• пониженный иммунитет;
• частые головные боли (которые начинаются с раннего возраста);
• искривление костей конечностей, позвоночного столба, проблемы в формировании костей таза;
• сердечная недостаточность;
• проблемы с кровеносной системой;
• эндокринные нарушения (вроде сильной потливости, локальных облысений).

В идеальном варианте анализ 25 ОН витамин Д должен показать такое же количество вещества в крови ребенка, как и у взрослых – 30 – 100 нг/мл. Для всех категорий пациентов норма гидрокальциферола одинакова, а вот суточная потребность в нем отличается:

• от 0 до 3 лет – 10 мкг;
• от 3 до 10 лет – 2,5 мкг;
• 10 лет и старше – 2,5 мкг.