Норма забора крови из вены

Исследование крови из вены проводится для определения самых разных показателей, поэтому такой анализ назначается практически всеми врачами.

Врач берет кровь из вены

В «Университетской клинике» взятие анализа крови из вены проходит без очередей, а пациент может выбрать для этого наиболее подходящий день и записаться на процедуру заранее.

Для проведения каких анализов берется кровь из вены:

Биохимия крови – оценка состояния печени, почек, сердца, мышечной и костной ткани, сосудов, обменных процессов. Существуют специальные профили взятия крови из вены на биохимическое исследование, направленные на выявление заболеваний тех или иных органов и систем.
Коагулограмма – показатели свертываемости крови. Взятие крови из вены на этот анализ назначается практически перед всеми манипуляциями и операциями для исключения кровотечений.
Показатели концентрации неорганических веществ – железа, калия, натрия, магния, хлора, кальция. Исследование назначается при анемии (малокровии), болезнях сердца, костной ткани, нарушениях обмена веществ. Такой анализ обязательно нужно сдать тем, кто решил сесть на диету или основательно заняться спортом.
Подозрение на ревматические процессы. Исследование назначается при высоких показателях СОЭ, повышенной температуре, болях в суставах и сердце, ухудшении самочувствия после перенесенной ангины или скарлатины.
Подозрение на сахарный диабет. В этом случае проводится взятие крови из вены для исследований на уровень глюкозы, гликированного гемоглобина, С-пептида и инсулина. Анализ позволяет не только выявить повышенный сахар, но и определить тип диабета, чтобы назначить правильное лечение.
Иммунологические исследования, назначаемые для определения показателей работы и диагностики нарушений иммунной системы.
Подозрение на инфекции. Современные методы диагностики позволяют по анализу крови определить большое количество инфекционных процессов. Такой анализ обязательно проводится при подготовке к беременности. Диагностика помогает в том числе выявить TORCH-инфекции, вызывающие аномалии развития плода.
Диагностика причин бесплодия. Исследование венозной крови входит в комплекс методов определения проблем с отсутствием потомства.
Гормональная дисфункция – анализ крови из вены определяет нарушения работы щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез.
Выявление злокачественных опухолей по специальным веществам – онкомаркерам, появляющимся в крови при онкопатологиях. В этом случае лабораторные методы определяют онкологию задолго до появления симптомов.
Диагностика генетических заболеваний и наследственной предрасположенности к тем или иным болезням. Проведение анализа крови позволит правильно спланировать профилактику болезней и откорректировать образ жизни.

Подготовка к взятию крови из вены

В большинстве случаев анализ берется натощак – последний прием пищи должен быть не раньше чем за 8 часов до визита в лабораторию. Накануне нежелательно перегружать организм жирной и трудноусвояемой пищей. За сутки до исследования полностью исключается алкоголь.

Перед сдачей анализа не рекомендуется подвергаться значительным физическим нагрузкам, посещать тренажёрный зал, усиленно заниматься спортом. В лабораторию нужно прийти за 10-15 минут, чтобы отдохнуть и успокоиться после дороги. Курить перед забором крови нельзя. Только при соблюдении этих условий анализ будет максимально верным.

Узнать точнее о подготовке к тому или иному исследованию можно, позвонив по телефону, указанному на сайте. Специалисты «Университетской клиники» проконсультируют по этому и другим вопросам, связанным со сдачей крови.

Алгоритм взятия крови из вены

Процедура проводится в специализированном кабинете. Медсестра тщательно моет руки и обрабатывает их антисептиком, а взятие крови из вены, согласно правилам, осуществляется только в перчатках. Подушка, жгут и остальные приспособления, контактирующие с пациентами, обрабатываются после каждого больного специальными дезинфицирующими растворами. Всё это делает процедуру максимально безопасной.

В большинстве случаев для манипуляции взятия крови используется локтевая вена, но при определенных анатомических особенностях – венозные сосуды кисти.

В клинике применяется метод взятия крови из вены с помощью специальных вакуумных пробирок, позволяющих наиболее легким способом получить нужное количество материала.

Порядок взятия крови из вены проходит согласно следующему алгоритму:

Больной садится на стул рядом с процедурным столиком и кладет на него руку. При плохом самочувствии и склонности к обморокам пациента кладут на кушетку.
На расстоянии 10 см выше предполагаемого места прокола накладывается жгут, создающий искусственный венозный застой. Пациента просят несколько раз сжать и разжать кулак. Это повышает давление в пережатых сосудах и упрощает забор материала.
Согласно стандартам взятия крови из вены, место прокола (венепункции) обрабатывают двумя спиртовыми салфетками. Первая обеззараживает более широкую область, а вторая – участок, расположенный непосредственно над венозным. Затем берётся игла из специального набора для взятия крови, и с неё снимается защитный колпачок. Обратная сторона иголки фиксируется в специальном переходнике.
При правильном взятии крови из вены игла находится под углом примерно в 10 градусов по отношению к коже срезом вверх. После вхождения в венозный просвет обратной стороной иглы прокалывают резиновую крышку пробирки, а жгут снимают. Поскольку система работает по принципу вакуума, она за счет разрежения сама возьмет необходимое количество материала.
При взятии большого объема крови каждую наполненную пробирку отсоединяют от переходника, заменяя пустой. Общий объем материала зависит от количества исследуемых показателей и техники проведения исследований. Персонал «Университетской клиники» возьмёт материала ровно столько, сколько нужно.
После взятия крови из вены игла извлекается, а на место венепункции кладется стерильный ватный шарик или салфетка. После этого больного просят согнуть руку в локте и подержать ее таким образом примерно 5 минут. Это позволит избежать образования кровоподтеков под кожей.
Подписанные пробирки помещаются в специальный контейнер и доставляются в лабораторию на анализ. Теперь только надо подождать, пока результаты будут готовы.

Процедура взятия крови из вены в «Университетской клинике» проводится без очередей в комфортных условиях. Специалисты внимательно наблюдают за состоянием больного, чтобы помочь при возникновении неприятных ощущений и ухудшении самочувствия.

Приятная обстановка позволит отвлечься и не волноваться. Отточенная техника и большой опыт специалистов дает возможность провести процедуру взятия крови даже у пациентов с проблемными «скрытыми» венами. В клинике удобная система записи и получения результатов исследований. Сроки готовности анализов можно уточнить у наших специалистов.

Источник

Дискуссионный клуб ⇒ Нормативы забора крови

Модератор: kapa

Автор темы

Дэйка

Новичок
Сообщений в теме: 3

Всего сообщений: 3 Зарегистрирован: 22.03.2011

Должность: медсестра
Откуда: Москва

Нормативы забора крови

Сообщение
Дэйка » 22 мар 2011, 11:53

Здравствуйте!
Может кто-нибудь знает, существуют ли нормативы по количеству заборов крови из вены? Поясню. С 8 до 10 проходит 150-180 пациентов. Работают 2 человека. Нормально ли это?

Светл@на

Эксперт форума
Сообщений в теме: 4

Всего сообщений: 3311 Зарегистрирован: 09.11.2008

В медицине с: 1979
Должность: Пенсионерка
Откуда: Тюменская область

Re: Нормативы забора крови

Сообщение
Светл@на » 22 мар 2011, 11:55

скорее всего что не нормально, ни о каком соблюдении санэпидрежима речи быть не может, Но никаких норм нет!!!

Кто может, тот делает. Кто не может, тот критикует.

Автор темы

Дэйка

Новичок
Сообщений в теме: 3

Всего сообщений: 3 Зарегистрирован: 22.03.2011

Должность: медсестра
Откуда: Москва

Re: Нормативы забора крови

Сообщение
Дэйка » 22 мар 2011, 12:01

а можно что-то с этим сделать? ведь мне потом еще до 8 вечера работать…

Chereda

Активный участник
Сообщений в теме: 1

Всего сообщений: 80 Зарегистрирован: 05.11.2010

Должность: главная медицинская сестра больницы
Откуда: Москва

Re: Нормативы забора крови

Сообщение
Chereda » 22 мар 2011, 22:36

К сожалению, не существует никаких нормативов нагрузки на медсестру, а особенно процедурную. Может в данном случае помочь хронометраж всех манипуляций, проводимых с одним пациентом (причем не нарушая никакие сан.эпид нормы). Но обычно это из области фантастики, администрация крайне неохотно идет на это, так как , видимо, тоже не дураки и прекрасно понимают, что принять 150 пациентов за 2 часа, забрать кровь и ничего не нарушить при этом просто невозможно! Даже трудно вам что-то посоветовать, уж извините

Светл@на

Эксперт форума
Сообщений в теме: 4

Всего сообщений: 3311 Зарегистрирован: 09.11.2008

В медицине с: 1979
Должность: Пенсионерка
Откуда: Тюменская область

Re: Нормативы забора крови

Сообщение
Светл@на » 23 мар 2011, 10:00

Дейка, , может это во мне весна, в смысле авитаминоз говорит, может возраст, в смысле усталость, но я уже так устала бороться, доказывать, т. е. изображать из себя паровоз….. С нашей медицинской бюрократической системой просто уже нит сил бороться, мой выход – уволиться, а в заявлении написать – Прошу уволить, так как нет сил выполнять ТАКИЕ большие нагрузки!!!! И расписать какие, может тогда вас услышат, те кто наверху, хотя не все те, кто наверху (я имею ввиду главную м/с могут исправить ситуацию к лучшему). У нас сплошь и рядом такая нагрузка. У меня у самой подобный черновик заявления на увольнение лежит в столе, ждёт своего часа.

Кто может, тот делает. Кто не может, тот критикует.

LadyS

Ветеран форума
Сообщений в теме: 2

Всего сообщений: 1953 Зарегистрирован: 17.11.2009

Должность: фельдшер
Откуда: москва

Re: Нормативы забора крови

Сообщение
LadyS » 23 мар 2011, 10:53

а вдруг возьмут и уволят?
нагрузки у всех большие, что ж теперь всем увольняться?

Светл@на

Эксперт форума
Сообщений в теме: 4

Всего сообщений: 3311 Зарегистрирован: 09.11.2008

В медицине с: 1979
Должность: Пенсионерка
Откуда: Тюменская область

Re: Нормативы забора крови

Сообщение
Светл@на » 23 мар 2011, 11:01

1. Нагрузки большие не у всех, могу на вскидку перечислить, кто на работу ходит не сильно утруждаясь.
2. Не хотите увольняться – терпите, пока хватит сил и здоровья. И пытайтесь тогда другими способами привлечь к себе внимание, может кто снизойдёт до хронометража, только что будет после ???….Что ещё одну ставку процедурной м/с добавят – фантастика
3. Всем увольняться?!! А может уже стоит всем одновременно написать??? ведь то что твориться в медицине, я имею ввиду нагрузки, а главное зарплаты, это же уже ни в какие рамки не входит?

НЕ знаю как у вас, а у меня уже крик души.

Кто может, тот делает. Кто не может, тот критикует.

Автор темы

Дэйка

Новичок
Сообщений в теме: 3

Всего сообщений: 3 Зарегистрирован: 22.03.2011

Должность: медсестра
Откуда: Москва

Re: Нормативы забора крови

Сообщение
Дэйка » 23 мар 2011, 11:31

Большое всем спасибо! Наверное действительно пора на покой. Да и на пенсии я уже)Просто всю жизнь там отработала, не решусь никак…

LadyS

Ветеран форума
Сообщений в теме: 2

Всего сообщений: 1953 Зарегистрирован: 17.11.2009

Должность: фельдшер
Откуда: москва

Re: Нормативы забора крови

Сообщение
LadyS » 23 мар 2011, 11:52

зачем сразу на покой? может и правда пойти куда-нибудь, где поспокойнее? в ФЗТ и ОФД?

А писать заявление на увольнение, имхо, стоит только если правда готов уволиться. А для шантажа это не “препарат выбора”

Светл@на

Эксперт форума
Сообщений в теме: 4

Всего сообщений: 3311 Зарегистрирован: 09.11.2008

В медицине с: 1979
Должность: Пенсионерка
Откуда: Тюменская область

Re: Нормативы забора крови

Сообщение
Светл@на » 23 мар 2011, 11:56

Да, для увольнения нужно “созреть” и чтобы “тыл крепкий” был.

Кто может, тот делает. Кто не может, тот критикует.

Добавить комментарий
Для отправки ответа, комментария или отзыва вам необходимо авторизоваться

8 Ответы
1168 Просмотры
Последнее сообщение Tana
30 янв 2015, 12:30
6 Ответы
919 Просмотры
Последнее сообщение Эстель
20 фев 2019, 18:43
6 Ответы
659 Просмотры
Последнее сообщение Сергей Л.
27 окт 2019, 16:46
33 Ответы
10110 Просмотры
Последнее сообщение Безнадежный пациент
06 дек 2010, 19:19
2 Ответы
1105 Просмотры
Последнее сообщение Этель
13 авг 2018, 16:16

Вернуться в «Дискуссионный клуб»

Перейти

ЧАВО
Общее
↳ Ассоциации, профсоюзы, съезды
↳ Сестринские новости
↳ Дискуссионный клуб
↳ Оплата труда, отпуска, пенсия
Профессия – медсестра!
↳ Первый год
↳ Обмен опытом [общая для всех тематика]
↳ Акушерство, гинекология
↳ Анестезиология
↳ Главные
↳ Косметология
↳ Лаборанты
↳ Операционные
↳ Педиатрия
↳ Постовые
↳ Приёмные отделения
↳ Процедурные
↳ Реанимация
↳ Рентгенлаборанты
↳ Семейные
↳ Старшие
↳ Стоматология
↳ Участковые
↳ Фельдшеры
↳ Функциональная диагностика
↳ Ясли, сады, школы, училища
↳ Другие
↳ Санэпидрежим
↳ Оборудование, инструмент, материалы
↳ Автоматизация рабочего места
Взаимоотношения и субординация
↳ Медсестра – врач
↳ Медсестра – пациент
Учёба
↳ Медицинские училища, колледжи
↳ Анкеты для дипломов
↳ Сертификаты, дипломы, категории, повышение квалификации
↳ Сестринский процесс
↳ Факультеты ВСО
↳ Аттестационные работы
↳ Непрерывное медицинское образование
Работа
↳ Медсестра ищет работу
↳ Требуется медсестра
Прочее
↳ Заграничный опыт
↳ Литература, искусство, творчество
↳ Медицинский юмор
↳ Другие интересные темы
↳ Спроси медсестру!
Работа сайта

Источник

Большинство патологий, по поводу которых люди вынуждены обращаться к врачу, нуждаются в дополнительных анализах. Один из самых частых – взятие крови из вены для исследования. Этот анализ позволяет определить множество показателей, которые помогают в установке диагноза или коррекции лечения.

Но важно правильно сдать кровь из вены на анализ. Это не такая простая процедура, как исследование капиллярной крови из пальца. С ней может справиться лаборант или даже научиться сам человек самостоятельно, когда речь идет о больных сахарным диабетом.

Исследование же венозной крови требует квалификации:

Медицинской сестры,
Фельдшера,
Врача.

Подготовка к процедуре

Ответственное отношение к моменту сдачи венозной крови означает правильно подготовиться к анализу. Если не будут соблюдены какие-либо правила, то результаты исследования окажутся некорректными. Это повлияет на правильность диагноза и лечения.

Условия подготовки к анализу крови:

Нежелательно накануне заниматься чрезмерными физическими нагрузками,
За день до исследования нельзя есть слишком острую, жирную пищу, употреблять алкоголь,
В день проведения анализа нельзя есть, курить и пить что-либо, кроме воды,
Некоторые из принимаемых лекарств могут сказаться на результатах анализах, их необходимо временно отменить.

Расположение вен на руке

Показатели крови зависят не только от наличия или отсутствия заболевания. Организм человека чутко реагирует на любые изменения.

Часто на результаты исследования могут повлиять некоторые факторы, независящие от человека:

Гормональные циклические изменения в организме женщины – менструация, овуляция, климакс,
Стрессы, психоэмоциональное напряжение, в том числе, связанные с процедурой забора крови,
Другие исследования, проводимые днем ранее.

Если клинический или биохимический анализ крови выявляет изменение, которое не соотносится с клиническими симптомами человека, то есть смысл повторить анализ. Есть вероятность, что именно несоблюдение правил подготовки к анализу привело к такому результату. Также нельзя исключать ошибку лаборатории или некачественные реагенты.

Методика взятия крови

В тот момент, как берут кровь, человек может сидеть или лежать, в зависимости от его состояния. Если он слишком нервничает из-за предстоящего исследования, то следует предоставить 15-минутный отдых для успокоения. Наличие признаков алкогольного опьянения является рекомендацией для переноса анализа на следующий день.

Наиболее удобно и предпочтительно забирать кровь из вен предплечья. Здесь они расположены поверхностно, видны под кожей и незначительно двигаются.

Чаще всего используются:

Локтевая,
Срединная поверхностная,
Лучевая,
Срединная вена локтя,
Наружная поверхностная вена.

Забор крови из вены

Из этих вен лучше всего подходят срединная вена локтя и наружная поверхностная. Они зафиксированы сухожилиями в районе локтевого сгиба, поэтому малоподвижны. Слишком подвижная вена во время укола может ускользнуть от иглы в сторону.

У тучных людей вены могут быть практически незаметны. В этом случае удобно использовать сосуды тыла руки. Они всегда более заметны, но здесь больше болевых рецепторов, забор крови будет более болезненным. Так же эти вены более подвижны, что потребует лучше фиксации сосуда во время взятия крови. Не важно, вены какой руки будут использоваться.

При взятии периферической крови из вены соблюдается строгий алгоритм и правила сдачи. На медицинском работнике, осуществляющем забор крови, должны быть одноразовые перчатки. Сначала определяется предварительное место укола, выбирается вена.

На плечо накладывается жгут. Человека просят совершить несколько движений кистью руки – это позволит венам больше наполниться кровью. Медицинская сестра тщательно прощупывает вену, из которой будет брать кровь.

Место сгиба локтя поочередно обрабатывается двумя шариками со спиртом. Это необходимо для соблюдения правил асептики. После обработки вена уже не прощупывается.
Игла вводиться под углом в 45-50 градусов к коже. Обязательно вводить ее косым срезом вверх – это позволит проткнуть стенку вены быстро и точно.
После укола направление иглы меняется, оно становится параллельным вене. Игла вводиться в просвет сосуда примерно на треть.
Жгут после введения снимается, рука пациента должна лежать расслабленно и неподвижно.
После забора шприцем необходимого количества биоматериала – крови место укола прижимается ватным шариком с антисептиком, игла вынимается.
Руку следует согнуть в локте и крепко прижать место забора крови для того, чтобы избежать синяка.

Во многих медицинских центрах и лабораториях сегодня используются вакуумные пробирки вакутейнеры. Это более удобно, чем забор крови с помощью шприца. Вакуумные пробирки выпускаются в виде готовых наборов, в зависимости от того, на что берут кровь.

В набор входит пробирка и тонкая игла. После прокола вены не требуется подставлять пробирку и контролировать количество крови. Пробирка сама всасывает в себя столько биоматериала, сколько требуется.

Нормальные значения анализа и причины изменения (таблица)

пробирка с кровью К пробирке с кровью прикрепляется направление, с которым человек пришел. Это может быть направление на общий анализ крови или биохимическое исследование, с определенными показателями. Для каждого показателя есть значения, принятые нормальными.

Они могут повышаться или снижаться, в зависимости от патологии:

Показатель

Норма

Повышение

Снижение

Гемоглобин	120-170 г/л	Слишком густая кровь – эритроцитозы, курение, обезвоживание из-за поноса, рвоты, перегревания, переливание крови	Анемия – железодефицитная, из-за кровотечения – постгеморрагическая, из-за недостатка железа с пищей, избыточная потребность в железе у беременных, у детей
Эритроциты	3,7-5,5*1012 /л	Курение, хроническая обструктивная болезнь легких, первичные и вторичные эритроцитозы, подъем в горы, сгущение крови из-за обезвоживания, компенсаторное у спортсменов	Анемия железодефицитная: постгеморрагическая, из-за недостатка железа в пище, вегетарианство, большая потребность в железе у беременных и детей
Лейкоциты	4,5-9,5*109 /л	Инфекционные патологии: бактериальные, вирусные, грибковые,	Острые и хронические лейкозы, тяжелые инфекции, вторичные и первичные иммунодефициты – ВИЧ, синдром Ди Джорджи, лучевая болезнь, интоксикации тяжелыми металлами, прием цитостатиков
перегревание, стрессы, острые и хронические лейкозы,
прием некоторых лекарственных препаратов,
вакцинация
Тромбоциты	150-400*109 /л	Врожденные тромбофилии,	Тромбоцитопении, связанные с опухолями системы крови, лучевой болезнью, воздействием токсинов, цитостатиков,
удаленная селезенка,	гиперспленизм – повышенная функция селезенки
онкологические процессы,
аутоиммунные заболевания
Скорость оседания эритроцитов	0-20 мм/ч	Инфекции: вирусные, бактериальные, смешанные,	норма
системные заболевания – ревматоидный артрит, волчанка,
онкологические заболевания,
сгущение крови из-за обезвоживания
Общий белок	67-88 г/л	миеломная болезнь,	Истощение – кахексия, нефротический синдром – потеря белка с мочой, хронический диарейный синдром, синдром мальабсорбции
сгущение крови,
аутоиммунные патологии
Общий холестерин	До 5 ммоль/л	Атеросклероз: ишемическая болезнь сердца, ишемия головного мозга, семейные гиперхолестеринемии,	истощение
хроническая болезнь почек
АЛТ, АСТ	До 35 МЕ/л	Гепатиты: токсические, инфекционные, идиопатические,	норма
цирроз печени,
инфаркт миокарда,
отравление,
передозировка некоторых лекарств,
прием статинов, оральных контрацептивов, антибиотиков,
нерациональная диета,
жировой гепатоз
Щелочная фосфатаза	30-120 Ед/л	Острый и хронический панкреатит	норма
Мочевина	2,8-7,6 ммоль/л	Почечная недостаточность, лихорадка, сепсис, обезвоживание, кишечная непроходимость	Патологии печени
Креатинин	До 100 мкмоль/л	Хроническая болезнь почек из-за гломерулонефрита, амилоидоза, пиелонефрита, мочекаменной болезни и т.д.,	Патологии печени
длительное голодание,
избыточные физические нагрузки,
Билирубин	5,2-17 мкмоль/л	Поражение печени: инфекционные, токсические гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь, синдром Жильбера	норма
Глюкоза	2,5-6,0 ммоль/л	Сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, сдача крови после еды	Инсулинома, феохромоцитома, голодание, передозировка сахароснижающих средств или инсулина

Осложнения после сдачи крови из вены

Во время анализа важно соблюдать правила антисептики. Но нередко инфекция все равно попадает в организм.

Способствуют этому:

Ослабленный иммунитет,
Простуда,
Иммунодефициты,
Дефекты сосудистой стенки,
Несоблюдение правил антисептики.

Тогда спустя несколько часов после укола происходит заражение места инъекции. Может развиться флебит – воспаление участка вены или тромбофлебит – когда воспаленная вена затромбируется.

флебит

Без лечения тромбофлебит будет распространяться по вене вверх, вызывая все более обширное поражение. Может развиться флегмона – воспаление мягких тканей. Флегмона появляется, когда инфекция с вены переходит на окружающие ее мышцы и жировую клетчатку. Это опасное инфекционное осложнение, которое требует немедленной помощи.

Флегмона и тромбофлебиты чреваты развитием сепсиса – заражения крови. Это распространенная инфекция, когда бактерии активно размножаются в кровотоке. Сепсис быстро приводит к недостаточности печени, почек, легких. Без вовремя оказанного лечения сепсис приводит к смерти.

Видео забор крови из вены

Загрузка…

Источник