Норма забора крови из вены у ребенка
Результаты анализа крови могут рассказать очень многое о состоянии здоровья ребенка, его предрасположенности к тем или иным заболеваниям, эффективности лечения. Поэтому общий анализ крови у детей берут как в профилактических целях, так и во время лечения. Забор крови производится из пальца руки, обычно – утром натощак, процедура не занимает много времени и не является чересчур болезненной.
Общий анализ крови – простое и информативное лабораторное исследование, являющееся основой диагностики большинства из известных заболеваний. Что показывает анализ?
Какие показатели позволяет определить общий анализ крови у детей?
Общий анализ крови – очень информативный показатель для врача. Это, на первый взгляд, простое исследование дает представление о числе, размере и форме эритроцитов, о содержании в них гемоглобина. Также анализ показывает отношение объема плазмы крови и форменных элементов, позволяет определить лейкоцитарную формулу, число тромбоцитов и скорость оседания эритроцитов. Все это весьма красноречиво говорит о состоянии здоровья пациента. Расшифровать и правильно интерпретировать данные анализа крови может только врач. Однако общее представление о содержании листа с результатами иметь все же нужно.
- Эритроциты (RBC) – наиболее многочисленные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.
- Гемоглобин (Hb) – основной компонент эритроцитов (красных кровяных телец). Это сложный белок, его основная функция состоит в переносе кислорода от легких к тканям, а также в выведении углекислого газа из организма и регуляции кислотно-основного баланса.
- Средний объем (CV) – один из эритроцитарных индексов (наряду с МСН и МСНС). Является количественной оценкой объема эритроцитов. Показатель носит относительный характер.
- Цветовой показатель крови (МСН, Mean Corpuscular Hemoglobin) – содержание гемоглобина в одном эритроците. Аналогичен МСНС (Mean Cell Hemoglobin) – средней концентрации гемоглобина в эритроцитах.
- Ретикулоциты (RTC) – молодые эритроциты. Их избыточное количество показывает повышенную потребность в образовании новых эритроцитов, вызванную потерей крови или заболеванием.
- Тромбоциты (PLT) – безъядерные бесцветные тельца крови сферической формы. Отвечают за свертываемость крови и играют важную роль в процессах заживления поврежденных тканей.
- Тромбокрит (PCT) — показатель, характеризующий процент тромбоцитарной массы в объеме крови. Очень важный критерий для оценки риска возникновения кровотечения и тромбозов.
- СОЭ (ESR) – это скорость оседания эритроцитов, является важным индикатором течения болезни.
- Лейкоциты (WBC) – группа клеток, называемых белыми кровяными тельцами. Для них характерно наличие ядра и отсутствие окраски. Роль лейкоцитов заключается в защите организма от микробов, бактерий, вирусов и чужеродных клеток.
- Лейкоцитарная формула – представляет собой процентное соотношение разных форм лейкоцитов в сыворотке крови. Показатель определяется при подсчете лейкоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом.
- Нейтрофилы сегментоядерные, или нейтрофильные лейкоциты, – наиболее многочисленная группа лейкоцитов. Их главная задача – уничтожение болезнетворных бактерий. Выделяют также палочкоядерные нейтрофилы. Это молодые нейтрофилы, имеющие палочкообразное сплошное ядро. Что касается нейтрофильных миелоцитов, то это более зрелые клетки, включающие в себя протоплазму, окрашенную в розовый цвет. Самые же юные нейтрофилы именуются метамиелоцитами. Они появляются в крови при наличии воспалительного процесса.
- Эозинофилы (EOS) – клетки, содержащиеся в крови, выполняющие защитную функцию и являющиеся составной частью лейкоцитарной формулы.
- Базофилы (BAS) – это самая малочисленная группа лейкоцитов. Повышение количества базофилов возникает при аллергических состояниях, инфекциях, заболеваниях системы крови, отравлениях.
- Лимфоциты LYM – форменные элементы крови, являющиеся частью иммунной системы. Они циркулируют в крови и тканях и обеспечивают защиту против чужеродных агентов, попавших в организм.
- Моноциты (MON) – крупные лейкоциты, отвечающие за очистку крови от физических агентов и инородных клеток. Моноциты могут поглощать как целые микроорганизмы, так и их фрагменты. Если число моноцитов в крови повышено, то это может говорить о наличии в организме инфекции.
Считается, что на планете живет около 1000 человек с голубой кровью, их называют кианетиками. Цвет крови обусловлен тем, что вместо железа в ней содержится медь. Дети с голубой кровью рождаются у обычных родителей. Такая кровь меньше подвержена заражению и обладает большей свертываемостью, даже серьезные травмы не вызывают сильного кровотечения. Поэтому древние рыцари «голубых кровей» вызывали у своих сородичей страх и почитание. Такая кровь считалась знаком избранных особ.
Показатели нормы для общего анализа крови у ребенка
Норма показателей различного рода у детей зависит от возраста, поскольку в связи с ростом ребенка и становлением организма состав крови меняется. Педиатры выделяют следующие возрастные группы: 1 день, 1 месяц, 6 месяцев, 1 год, 1-6 лет, 7-12 лет, 13-15 лет. Показатели нормы общего анализа крови для детей данных возрастных групп выглядят следующим образом.
О чем могут говорить отклонения результатов от нормы?
Если те или иные показатели общего анализа крови выходят за пределы нормы, то это сигнал к дальнейшим диагностике и лечению. Как правило, отклонения от нормы говорят о следующем.
- Эритроциты в сниженном количестве могут свидетельствовать о дефиците железа, альбумина и различных витаминов. Повышение же числа эритроцитов указывает на наличие врожденных пороков сердца, хронических заболеваний, разного рода эритроцитозах.
- Повышенный гемоглобин может указывать на болезни крови, ее сгущение, а также на проблемы с сердцем, в том числе и на пороки. Такая картина может наблюдаться также при обезвоживании и запорах. Что интересно: незначительное повышение гемоглобина свойственно детям из высокогорных районов. А вот пониженный гемоглобин обычно бывает при различных стадиях анемии.
- Тромбоциты в повышенном количестве говорят о воспалительных процессах, возможном туберкулезе, остеомиелите. Низкое их содержание наблюдают у недоношенных детей и при гемолитическом заболевании новорожденных.
- Лейкоциты в чрезмерном количестве могут указывать на врожденный лейкоз, инфекционные заболевания, а также на нарушения режима питания, стресс и чрезмерные физические нагрузки, а в пониженном – на лучевую болезнь, лейкоз в острой форме, поражение костного мозга, аллергические реакции, инфекционные заболевания (краснуха, ветрянка и др.), а также на упадок сил, истощение ребенка, низкое давление.
- Увеличенная СОЭ говорит об острых и хронических болезнях воспалительного генеза, об анемии, заболеваниях почек. А вот низкая СОЭ наблюдается при недостатке питания и дистрофии.
- Нейтрофилы в сниженном количестве указывают на инфекционные заболевания, причиной которых являются бактерии и вирусы. Также такая картина характерна при радиационном облучении, системной красной волчанке, недостатке массы тела. При увеличении нейтрофилов врачи диагностируют нейтрофилез. Он возникает при укусах насекомых, онкологических заболеваниях крови, разного рода воспалительных реакциях.
- Моноциты превышают норму содержания в крови при вирусных инфекциях, туберкулезе, заболеваниях сердца и злокачественных опухолях. Отсутствие моноцитов или их малое количество говорит об угнетении функции костного мозга, лейкозах, лучевой болезни.
- Эозинофилы в повышенном количестве присутствуют в крови при аллергиях, паразитарных заболеваниях, ряде кожных болезней, например при дерматите и кожном лишае. Снижение эозинофилов говорит об острых бактериальных инфекциях, а также о стрессах и неврозах.
- Базофилы превышают норму при лейкозах, гипофункции щитовидной железы, анемии, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, а также при лор-заболеваниях, например при синуситах. Снижение количества базофилов характерно при острых инфекционных состояниях, избытке гормонов щитовидной железы, стрессах, болезни Кушинга.
Как видим, общий анализ крови необходим для диагностирования широкого спектра патологий – от аллергий до хронических воспалительных и даже онкологических заболеваний. Поэтому так важно следить за показателями анализа крови, тем более, когда речь идет о состоянии неокрепшего детского организма.
Для получения данных о состоянии ребенка врач назначает анализ крови. При этом забор крови производиться из вены или из пальца – в зависимости от вида анализа. Так, для общего анализа (далее ОАК) чаще требуется капиллярная кровь, а для всех остальных – венозная. При этом родители должны подготовить ребенка к анализу. Но каким образом? Ответим в этом материале.
Подготовка к процедуре
Родители должны подготовить ребенка к забору крови в соответствии со следующими правилами:
• Родители обязаны честно рассказать ребенку о предстоящей процедуре, но данная методика действует только среди детей старше 4–5 лет.
• В процедурном кабинете мать или отец должны вести себя спокойно, ведь ребенок копирует поведение родителей.
• Анализ важно сдавать в утренние часы на голодный желудок. Последний прием пищи будет за 9 часов до забора крови. Разрешено пить обычную воду. Кроме того, родителям лучше взять с собой бутерброд, который ребенок съест после неприятной процедуры.
• Перед непосредственными анализами ребенку нужно спокойно посидеть.
• За неделю до процесса важно прекратить прием медикаментов либо родители должны предупредить врача о принимаемых препаратах.
• При простуде или гриппе нужно перенести анализы на период после выздоровления.
• За день до процедуры ребенок не должен физически перегружаться.
• При повторном заборе крови анализ лучше проводить в той же лаборатории в одинаковое время.
• У грудничков взятие анализа нужно произвести между кормлениями.
• Во время ожидания стоит развлечь ребенка с помощью игрушек. Но при этом игры должны быть спокойными.
• Ручки ребенка должны быть теплыми, но нельзя растирать кончики пальцев.
• Во время анализа лучше держать ребенка на руках, чтобы малыш чувствовал себя в безопасности.
• После процесса похвалите малыша за смелость и наградите вкусностями или сюрпризом.
Анализ из вены у детей
В 85% случаев лаборатории используют кровь из вены, поскольку результат будет более достоверным источником информации о здоровье малыша. Так, венозная кровь применяется для таких анализов, как:
1. Биохимический – проводится при подозрении на гепатит, диабет.
2. Аллергия – проводится, когда кожа ребенка становится красной, а щеки – шершавыми.
3. Серологический – выявляет такие патологии, как краснуха, корь, герпес.
4. Уровень сахара – назначается при нарушениях в работе поджелудочной железы, эндокринной системы или при наличии симптомов эпилепсии.
5. Группа крови – необходимо знать перед операцией при переливании крови.
script async src=”//pagead2.googlesyndication.com/pagead/js/adsbygoogle.js”>
Для процесса лаборант использует вену в области локтевого сгиба, а среди детей до 3 месяцев – тыльную часть ладони, ступни, зону предплечья. Будущее место прокола обрабатывается антисептиком. Если прокол производится из локтевого сгиба, тогда медсестра перетягивает руку жгутом чуть выше будущего места прокола. Затем медработник производит прокол вены с помощью одноразовой иглы, и кровь поступает в подготовленную пробирку. После этого медсестра снимает жгут, достает иглу и прикладывает к вене стерильную салфетку, которую нельзя убирать в течение 10 минут после анализа.
Капиллярный забор крови
Чаще подобный анализ производится после первичного обращения к педиатру, чтобы изучить несколько базовых параметров крови. Для процедуры потребуется следующее оборудование: спирт; йод; вата; стекло для мазка; ланцет; эфир; одноразовые перчатки; пробирка.
Процедура выглядит так:
• Пациент протягивает специалисту безымянный палец левой руки.
• Медсестра обрабатывает будущее место прокола спиртом и производит прокол на подушечке пальца. При этом первая капля удаляется.
• Специалист набирает образец крови в пробирку, часть крови наносится на стеклянную поверхность.
• Затем на палец накладывается вата со спиртом, и пациент покидает процедурный кабинет. Тем временем лаборант отмечает пробирку и направляет в лабораторию для дальнейшего исследования.
Особенности анализов среди детей
При проведении анализа родители должны учитывать ряд нюансов:
1. Полученные результаты отличаются от аналогичных показателей взрослого пациента, поскольку в молодом организме иначе функционирует кровеносная система.
2. Перед анализом нужно пораньше уложить спать ребенка.
3. Во избежание очередей лучше обратиться в частную клинику, где за отдельную плату произведут быстрый, качественный и безболезненный забор крови.
4. Для уменьшения болевых ощущений родители могут нанести малышу обезболивающий крем, но предварительно важно посоветоваться с врачом.
5. Первый анализ производится при исполнении младенцу 5 дней. При этом без согласия и уведомления родителей врачи не имеют права производить любой вид анализа.
6. Незначительное отклонение показателей не говорит о наличии патологии. В данном случае врач оценивает общее состояние ребенка и при необходимости назначает дополнительное обследование.
Подробнее об анализах крови среди детей смотрите в следующем материале:
Что такое ланцет?
Ланцет – предмет с пластиковым корпусом, благодаря которому медработник производит безболезненный прокол безымянного пальца, ведь конструкция скрывает иголку.
Также ланцет обладает иными положительными свойствами:
• Низкая стоимость – около 20–30 рублей.
• Автоматичность – сила прокола не зависит от давления на палец.
• Стерильность – предмет упакован в герметичную упаковку, которая вскрывается перед анализом.
• Скорость – прокол осуществляется за 2–3 секунды.
• Достоверность полученных результатов.
• Одноразовый прибор – после прокола игла втягивается внутрь корпуса и блокируется.
• Доступность – купить можно в любой аптеке.
• Безболезненность – игла спрятана под пластиковым колпаком.
• Индивидуальный подбор ланцета в зависимости от возраста и типа кожи.
Но как работает ланцет? Медработник откручивает и снимает с прибора защитный колпачок, затем прикладывает корпус к пальцу и нажимает на палец ребенка. После этого специалисту нужно собрать необходимое количество крови, а ланцет тем временем утилизируется.
Анализ на дому
Более 90% частных клиник предлагают своим клиентам дополнительную услугу – выезд на дом для проведения забора крови. Подобное новшество подойдет для родителей и детей, которые:
1. Не будут нервничать в родной обстановке.
2. Не желают заболеть при выходе на улицу в холодное время года.
3. Не хотят ждать очереди.
4. Не собираются подхватить вирус или инфекцию в больнице.
5. Не могут подстроить режим питания под время анализов.
6. Хотят сэкономить время.
Несмотря на ряд преимуществ, родители должны тщательно подготовиться к предстоящей процедуре в соответствии с вышеуказанными правилами. И еще один недостаток – высокая стоимость подобного выезда.
При проведении процедуры медработник обязан соблюдать все правила процедуры. Так, специалист должен подготовить набор одноразовых приборов и стерильной посуды. Полученные результаты можно узнать по телефону, почте или через сайт клиники.
Важно! Срок подготовки результатов в среднем составляет от 5 часов до 3 дней.
Наибольшим спросом пользуются такие виды анализов, как: общий; биохимический; инфекционный.
В итоге анализ крови – обязательная процедура среди детей разного возраста. При этом родители должны помнить о подготовке и особенностях процедуры перед анализом, о чем подробнее идет речь в нашем материале.
Загрузка…
Иногда случаются ситуации, когда, кроме планового осмотра рядом специалистов, грудной ребенок нуждается в биохимическом анализе венозной крови. Большим стрессом для родителей становится само ожидание процедуры, потому что мало кто представляет, как берут кровь из вены у грудничка.
Анализ из вены
Показания для анализа венозной крови у детей
Кровь, полученная из проколотого пальца, отличается от той, что течет по вене. По важности информации оба анализа не уступают друг другу, однако при определенных обстоятельствах доктору требуется именно венозная кровь для исследования.
Многие информационные порталы, размещенные в сети Интернет, пишут, что забор крови у грудничков производят из вены в 1, 3, 6 и 9 месяцев. Это не соответствует действительности. Для планового обследования детей до года достаточно общего клинического анализа, который берется из пальца. Даже с направлением на биохимию ребенок сдает кровь из пальца, а не из вены. Для того чтобы потребовалось исследование венозной крови, нужны четкие показания, среди которых:
- необходимость выявления аллергена, на который детский организм остро реагирует;
- подозрение на желтуху, печеночную дисфункцию, заражение вирусным гепатитом;
- для подтверждения или опровержения диагноза диабет;
- для подготовки к переливанию крови или операции.
Внимание! О том, что забор крови будет производиться из вены, маму обязательно предупредит педиатр. Во всех остальных случаях анализ у ребенка берется из пальца.
Как подготовиться
Важную роль играет настрой родителей. Психологическая подготовка с объяснением важности процедуры потребуется, если ребенку исполнилось 4-5 лет. Если мама сама боится иголок, не выносит вида крови и может запросто потерять сознание в процедурном кабинете, с грудничком должен быть папа или любой другой родственник, умеющий сохранять спокойствие.
Вена на кулачке
Для того чтобы достоверные сведения получились с первого раза, не нужно ребенка кормить за 6 часов до сдачи анализа. Процедурный кабинет начинает работу рано утром, чтобы мамам было легче организовать сдачу крови натощак – сразу после ночного сна состав материала будет содержать точные данные без искажений.
Мало кто знает, что место укола можно обезболить с помощью специального крема с анестетиком. Если нанести его за несколько минут до процедуры, младенец совсем ничего не почувствует.
Полезно знать! Многие мамы жалуются на медсестер, вынужденных делать несколько уколов их малышам, потому что с первого раза густая детская кровь плохо поступает в пробирку. Вины медперсонала здесь не меньше, чем родительской – для того, чтобы кровь ребенка не была густой, важно напоить ребенка чистой водой за час до сдачи анализа.
Если забор крови из вены у новорожденных должен быть произведен в холодное время года, маме следует взять с собой бутылочку с теплой водой или сухую грелку, чтобы по прибытию в поликлинику прогреть руку ребенка. Это существенно упростит процедуру – вена станет эластичнее и не будет прятаться в тканях, в результате чего станет достаточно одного прокола.
Как происходит забор крови
У маленьких детей сложно отличить вену от крупных сосудов. Поэтому не всегда удобно брать кровь с локтевого сгиба. Чаще всего используют венки с тыльной стороны ладони. Расположенные здесь вены участвуют и при постановке капельниц новорожденным. Чтобы отличить вену от крупного сосуда, медики могут использовать специальные приборы, на экране которых венозные течения особым образом подсвечиваются.
Нет большой разницы между тем, как берут кровь из вены у грудничка, и как у взрослого человека. Если это забор с локтевого сгиба, ручку кладут на валик и накладывают жгут выше места укола. Если анализ берут с тыльной стороны ладони, ручку фиксируют, в вену вставляют иглу с катетером, к которой уже будут присоединяться вакуумные пробирки для сбора материала.
Какие иглы используются
Для малышей удобны в применении иглы-бабочки. Свое название они получили из-за внешнего сходства с насекомым. С обеих сторон у острого конца иголки расположены два пластиковых крыла. За них медсестра сначала держит иглу-бабочку, чтобы ввести ее в вену, потом расправляет крылья и их фиксирует на коже ребенка. Это позволяет исключить травмы стенок вены изнутри из-за шевелений грудничка.
Игла-бабочка
Что влияет на результат анализа
Для обеспечения достоверности результатов нужно постараться выполнить определенные условия:
- поить ребенка, чтобы исключить обезвоживание;
- не давать повода для истерик и переживаний, так как повышение уровня определенных гормонов повлияет на показания, что существенно исказит картину, особенно, если анализ был назначен для выявления дисфункций щитовидной железы и надпочечников;
- не кормить ребенка за 6 часов до сдачи анализов, чтобы не исказить такие показатели, как билирубин, сахар, холестерин.
Ребенок, умеющий ходить и бегать, должен добираться до места сдачи анализа спокойным шагом или в коляске, чтобы тело не пропотело, организм не потерял жидкость, а кровь не стала густой.
Младенец пьет
Что происходит после теста
Собранный и промаркированный материал направляется в лабораторию, где специальное оборудование и сотрудники изучат материал, предварительно распределив его по пробиркам. Данные, полученные инвитро (то есть в стекле) заносятся в таблицу результатов в лаборатории, откуда поступают к участковому педиатру.
Когда будут готовы результаты
Если в городе не зарегистрировано эпидемий, из-за которых на лаборатории ложатся дополнительные нагрузки, результат будет готов на следующий день, так как берут медработники кровь у грудничков рано утром.
Специалист, изучив показатели, примет решение о постановке диагноза и назначении лечения. При необходимости доктор может указать срок, по истечении которого придется сдать кровь повторно.
Каждый родитель может посмотреть таблицу результатов, чтобы сравнить значения показателей крови своего ребенка с тем, сколько в норме должно составлять то или иное значение.
Важно помнить! Постановка диагноза – задача доктора, родителям достаточно следовать его рекомендациям.