Норма железа в крови детей 3 лет

Клиническое исследование крови не всегда позволяет диагностировать анемию или установить ее причину. В этом случае дополнительно назначается обследование на сывороточное железо. Его можно проводить в любом возрасте, при интерпретации результата учитывают лечение железосодержащими лекарствами, общее состояние ребенка и проводилась ли трансфузия крови в течение последних дней.

Для чего определяют сывороточное железо

Наибольшее количество железа в организме сконцентрировано в гемоглобине. В небольшом количестве оно присутствует в составе ферритина в печени, еще меньше – в миоглобине мышц и других пигментах. На железо сыворотки приходится всего 0,3% от общего количества этого металла в организме. Оно проникает в кровь при разрушении эритроцитов, которое является физио-огическим процессом.

Сывороточное железо определяется при диагностике анемии

Подсчет этого показателя используется в следующих случаях:

дифференциальная диагностика разных типов анемии;
оценка результатов лечения;
при системных воспалительных заболеваниях;
нарушение всасывания при болезнях пищеварительного тракта;
гипо- и авитаминозы;
превышение дозы или отравление препаратами железа.

Всасывание железа происходит в тонком кишечнике. Его уровень регулируется концентрацией металла в сыворотке, увеличивается при неэффективности эритропоэза. Ионы феррума токсичны, поэтому в организме они не встречаются в свободном виде, только в связи с белками.

Что укладывается в понятие нормы

Железо поступает в организм с пищей, его запасы постоянно пополняются. После распада кровяных клеток ионы не выводятся, а становятся источником синтеза нового гемоглобина. Концентрация феррума зависит от возраста, пола и времени суток. У новорожденных сначала отмечается его резкое падение, но позже оно должно прийти к нормальным показателям.

У мужчин тестостерон стимулирует эритропоэз, поэтому железа у них выше. Для женского пола характерна зависимость от фазы менструального цикла, наименьший показатель отмечается после окончания месячных.

Норма у детей следующая:

до 1 месяца – 17,9-44,8 ммоль/л;
с 1 месяца до 1 года – 7,2-17,9 ммоль/л;
с 1 года до 14 лет – 9,0-21,5 ммоль/л;
у девочек старше 14 лет – 9,0-30,4 ммоль/л;
у мальчиков 14-18 лет – 11,6-31,3 ммоль/л.

Анализ может интерпретироваться по-разному, в лабораториях приняты несколько систем диагностики. Измерения проводятся в мг/л, мкг/дл.

Причины увеличения уровня сывороточного железа

На результат исследования влияет предшествующее лечение. Таблетки железа увеличивают гемоглобин и одновременно железо выворотки. Поэтому диагностика не проходится сразу после окончания курса терапии, нужно выждать 5-7 дней.

Норма железа в крови у детей зависит от возраста

Переливание цельной крови также изменяет состав сыворотки. После манипуляции нужен перерыв не менее 7-14 дней. Также накануне обследования прекращают прием биологически активных добавок и витаминов для повышения железа.

Содержание феррума увеличивается по следующим причинам:

избыточное поступление в организм, передозировка препаратов;
гемохроматоз – наследственное заболевание, при котором усиливается всасывание железа;
повторные переливания крови;
острое отравление железосодержащими лекарствами;
гиперхромная анемия, связанная с дефицитом фолатов или витамина В12;
талассемия – наследственная патология эритроцитов;
нефрит – патология почек;
острый или хронический гепатит;
острая лейкемия;
интоксикация соединениями свинца.

Биохимический результат изменяется в большую сторону при использовании у детей препаратов левомицетина, эстрогенов, при лечении цитостатиками.

Выраженный избыток дифференцировать по клиническим симптомам тяжело. На первое место выходят признаки основного заболевания, которое привело к гиперферремии.

Почему содержание железа в крови снижается

Недостаток железа встречается значительно чаще, чем его избыток. Что значит такой результат исследования, должен определять врач, основываясь на симптомах и других показателях.

Основными причинами низкой концентрации железа являются:

анемия, связанная с дефицитом железа;
септическое состояние;
тяжелое воспаление;
коллагеноз – поражение соединительной ткани;
злокачественные опухоли, в том числе – лейкозы;
кровопотеря – острая или хроническая небольшими порциями;
строгая безмясная диета, вегетарианство;
синдром мальабсорбции – нарушение всасывания;
патология кишечника и желудка, при которой всасывание невозможно;
пернициозная анемия в стадии ремиссии;
нефротический синдром;
гипотиреоз.

Снижение может быть связано с лечением некоторыми лекарственными препаратами. У детей это могут быть глюкокортикоиды, ацетилсалициловая кислота, а у подростков мужского пола с нарушением полового созревания использование андрогенов. Но в каждом случае только результаты анализа не могут быть основой для диагноза, необходимо их сочетание с другими методами и симптомами болезни.

Также рекомендуем почитать: норма сывороточного железа в крови у женщин

Источник

Недостаточное количество железа приводит к кислородному голоданию, поскольку этот микроэлемент участвует в транспортировке кислорода и формировании эритроцитов.

Избыток железа тоже негативно отражается на работе организма: страдает поджелудочная железа. Как определить норму железа и откорректировать его содержание в крови ребенка?

Нормы содержания железа

Изучаем нормы

Железо — главная составляющая часть химического соединения гемоглобина, он обеспечивает доставку кислорода, отвечает за работоспособность кровеносных сосудов, синтез иммунных клеток. Гемоглобин участвует в очищении печени и обмене холестериновых клеток.

Без достаточного уровня железа не будет полноценной выработки гормонов щитовидной железы, возможны задержки в умственном или физическом развитии. Отклонения от нормальных показателей в большую или меньшую сторону мгновенно отражаются на деятельности всех органов.

Уровень железа отличается у детей в разном возрасте. В сыворотке крови микроэлемент измеряют в мкмоль/литр:

от 7 до 18 мкмоль/литр у детей до 12 месяцев
от 9 до 22 мкмоль/литр у детей 2-14 лет

Чем младше ребенок, тем больше железа требуется его организму ежедневно. При нормальном питании матери, большинство младенцев получают весь запас витаминов через молоко матери.

Суточная доза железа варьируется в зависимости от пола и возраста:

новорожденные и малыши до года — от 4 до 10 мг
дети от 12 месяцев до 6 лет — 10 мг
6 — 10 лет — не более 12 мг
10 лет — 17 лет — девочки 18 мг, мальчики 15 мг

Высокая концентрация железа в крови у детей встречается редко, а вот нехватку микроэлемента испытывают практически все. Растущему организму обычно требуется больше микроэлемента, чем он получает с пищей. Особенно остро заметна нехватка железа у грудных детей.

Из продуктов питания, поступающих в пищу, усваивается лишь 10%, поэтому восполнить нехватку железа только диетой невозможно.

Потребность в железе у грудничков

Высокая потребность в микроэлементах объясняется необходимостью формирования тканей и стремительным ростом ребенка на первом году жизни. Для определения уровня железа используют анализ крови на гемоглобин.

Уровень железосодержащего соединения гемоглобина колеблется от рождения малыша и на протяжении 12 месяцев:

Уровень гемоглобина

три дня после родов: 145 — 225 (высокие показатели обеспечивают запасы витаминов, полученных в утробе матери)
спустя 7 дней после рождения: 135-215
первый месяц: от 100 до 180
второй месяц: от 90 до 140
до 6 месяцев: от 95 до 135
после полугода и до 12 месяцев: от 100 до 140

Показатель гемоглобина, соответствующий норме, зависит от ряда факторов:

наследственная предрасположенность — в 90% случаев уровень гемоглобина передается по наследству
срок рождения — недоношенные дети страдают недостаточным количеством железа
питание — дефицит микроэлемента чаще диагностируют у малышей на искусственном вскармливании
состояние здоровья — в этом случае сказывается недавно перенесенное заболевание или болезнь в острой стадии

На содержание железа также влияет пора года. Зимой дополнительно назначают железосодержащие препараты, а детям, которые питаются молочными смесями, рекомендуют давать пищевые добавки, обогащенные железом.

Обязательно норма железа в крови у детей подлежит контролю. Дефицит железа в таком возрасте приводит к отставанию в развитии, высокие показатели микроэлемента сигнализируют о дисфункции какого-либо внутреннего органа.

Давать грудному ребенку железосодержащие препараты без согласования с педиатром категорически запрещено.

Низкий уровень железа: причины и последствия

Сниженный уровень гемоглобина свидетельствует о низкой концентрации железа в крови. В этом случае врачи диагностируют одну из стадий железодефицитной анемии. Почему в организме не хватает этого микроэлемента:

Слабость при низком гемоглобине

отлучение ребенка от грудного вскармливания раньше полугода
несовершенство системы кровообразования
нерациональное питание (голодание, вегетарианство)
потеря крови во время операции или после травмы
глистная инвазия
недостаток витамина С
интенсивный рост
избыток витамина Е, цинка и кальция (препятствуют полноценному всасыванию железа)

При незначительном недостатке микроэлемента у детей наблюдается лишь бледность кожи лица. Если показатели гемоглобина ниже 80 г/литр симптомы становятся более существенными:

быстрая утомляемость
сонливость
апатия
капризность, раздражительность
головокружения

Школьники и дети дошкольного возраста жалуются на головную боль и плавающие мушки перед глазами, снижается успеваемость, ухудшается память. Низкий уровень железа можно определить даже по внешнему виду ребенка: трещины в уголках рта, деформация ногтевых пластин, возможно развитие стоматита. У некоторых деток начинаются проблемы с пищеварительной системой (понос или запор).

Нехватка железа может привести к возникновению шума в ушах, одышки. Падение показателей железосодержащего соединения ниже 60 г/литр грозит летальным исходом.

Для нормализации уровня железа необходим комплексный подход: изменения питания, режима дня, прием лекарственных средств.

Высокое содержание железа

Высокая концентрация железа встречается у новорожденных. Показатели железосодержащего гемоглобина выше нормы считаются естественным явлением. У детей после года избыток железа является тревожным признаком. В результате повышенного уровня гемоглобина, эритроцитов, кровь становится вязкой, что приводит к нарушению кровообращения и формированию тромбов.

Причины высокого содержания железа довольно серьезные:

непроходимость кишечника
нарушение работы почек
злокачественная опухоль
сердечно-легочная недостаточность
врожденный порок сердца
заболевания кровеносной системы

Определить высокий гемоглобин по внешним симптомам сложно, поскольку такие же признаки присущи и при пониженном содержании железа: слабость, потеря аппетита, головокружение, синяки под глазами.

Высокое содержание железа фиксируют при обезвоживании, интенсивной физической нагрузке, а также у детей, проживающих в горной местности. Повышенный гемоглобин опасен задержками умственного развития из-за недостаточного кровоснабжения головного мозга.

Для снижения концентрации железа нужно скорректировать питание, увеличить количество жидкости и пройти обследование у специалиста.

Препараты и народные методы для поднятия гемоглобина

Детям чаще диагностируют нехватку железа, чем его избыток. Дефицит микроэлемента обусловлен большими потребностями растущего организма. Восполнить запасы железа можно при помощи медикаментов, продуктов питания или средств народных целителей.
30% железа, который поступает с пищей, усваивается из животных жиров. Следует добавить в меню ребенка блюда из следующих продуктов (кормящим мама ввести в свой рацион):

Продукты, повышающие гемоглобин

говяжий язык
мясо индейки
печень
говядина
сердце, почки
любая рыба
яичный желток

Получить железо можно из растительных продуктов:

морская капуста
отвар шиповника
яблоки, абрикосы, черника
гречневая и овсяная каша
ржаной хлеб
отварной картофель «в мундире»
бобовые

Знаменитое средство для повышения гемоглобина — гранатовый сок, но его нужно разбавлять детям 1:1 с водой.

При разных стадиях анемии прописываются лекарственные средства:

Мальтофер
Актиферрин
Феррум Лек
Гемофер
Тардиферон
Ферронал
Ферлатум
Тотема
Ферроплекс
Ферронат

Детям до 12 месяцев предназначены препараты в сиропе, для старших деток производятся лекарства в таблетках. Железосодержащие таблетки нельзя разжевывать, иначе эмаль окрашивается в желтый цвет. Длительность курса лечения — от 6 до 12 недель.

Свекольный сок для гемоглобина

В основном, повышение уровня гемоглобина после начала приема лекарств регистрируется в анализе крови спустя 3 недели. Для лечения анемии у детей рекомендуется использовать медикаменты с двухвалентным железом (пить только натощак) с одновременным приемом аскорбиновой кислоты.

Вкусным и полезным способом лечения считаются рецепты из сухофруктов и орехов. Домашние заготовки можно давать детям старше 2 лет при условии отсутствия аллергии на компоненты:

Всыпать две столовые ложки плодов шиповника в термос и залить кипятком на ночь. Утром в процеженный отвар добавить лимон, мед и пить вместо чая.
На соковыжималке выжать сок из свеклы и моркови (1:1), свекольный сок должен настояться 2 часа. Затем смешать в равных пропорциях, пить до еды по полстакана.
Стакан меда перемешать с измельченными курагой, черносливом, грецкими орехами. Добавить перекрученный на мясорубку лимон с кожурой. Смесь хранить в холодильнике и давать ребенку по чайной ложке дважды в день.

Для восполнения запасов железа ребенку нужны ежедневные прогулки не менее 5-6 часов желательно в лесопарковой зоне.

Чтобы уровень железа у ребенка был в норме, женщинам в положении рекомендуется принимать поливитаминные комплексы со 2 половины беременности. После родов желательно сохранить грудное вскармливание минимум до 6 месяцев, кормить ребенка железосодержащими продуктами и больше проводить времени на свежем воздухе.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Окт 22, 2016Виолетта Лекарь

Источник

Недавно застала на кухне душераздирающую картину. Мой полуторагодовалый сын сидит под столом и с аппетитом хрустит … чищенной сырой картошкой. Не морщась, с видом философским, довольный, как будто какой деликатес отхватил.

– Кровь из пальчика давно сдавали? – отреагировала на мой рассказ о гурманских пристрастиях сына знакомая. – У нас такое было: малыш начал штукатурку облизывать. Оказалось, анемия.Опять двадцать пять. Сначала во время беременности меня пугали этим словом, назначая почем зря препараты с железом, потом в первый годик жизни сына мы замучались пересдавать анализы из-за «плохого гемоглобина в крови». И вот снова! Почему же именно к детям пристает эта анемия и как с ней надо бороться?

Определяем анемию на глазок

– Кожа бледная, иногда шероховатая.- Бледноватые слизистые оболочки, губы, веки. – Вялость, плаксивость, снижение интереса к играм, учебе.- Ногти тусклые, ломкие, иногда с горизонтальными белыми пятнышками.- Ребенок часто болеет, так как снижен иммунитет.- Странные пристрастия в пище: может жевать мел, штукатурку, пробовать землю, глину, уголь, сырую картошку, тесто, сырое мясо, крупы.- Необычные пристрастия и в плане запахов: ребенку нравиться вдыхать пары лака, краски, сырой асфальт и другие резкие «промышленные ароматы».

Что это такое?

Анемия переводится как «малокровие». Нет, крови-то у ребенка достаточно! На самом деле, не хватает гемоглобина, особого железосодержащего белка (это именно он окрашивает кровь в красный цвет), и эритроцитов, которые отвечают за доставку кислорода в органы и ткани. Отсюда и бледный вид больного малокровием. Чаще всего анемии бывают у малышей в период бурного роста: то есть в первые три года жизни. Но если питание ребенка не вполне сбалансировано, если он мало двигается, редко бывает на воздухе, то анализы могут показать низкий гемоглобин и у более старших детей. А иногда вроде все в порядке с малышом, он весел и активен, а врачи все равно качают головой глядя на анализы крови. И причину анемии найти не удается.

Чем она опасна?

Врачи различают две стадии анемии.

Первая стадия анемии для детей 1,5 -2 лет – если гемоглобин падает до 100-80 г/л (граммов на литр). Если результаты ближе к нижней планке, то врачи обычно перестраховываются и назначают кроме правильного питания препараты с железом. Дают направления на контрольные анализы. 2-3 месяца внимательно наблюдают за ребенком.Мы с сынулей таки сдали кровь из пальчика. Оказалось – 119 г/л . В наши полтора года это в общем-то рядом с нормой. Выслушали советы по питанию и рекомендацию почаще гулять.

Вторая стадия – если уровень гемоглобина ниже 80 г/л (он в отдельных случаях может падать и до 40 г/л и ниже!) ребенку грозит серьезное отставание в умственном и физическом развитии. Нужно обследоваться, желательно в стационаре, лечиться под наблюдением врачей. И обязательно искать причину неполадок с кровью. Но прежде чем паниковать, увидев результаты анализа, мамам и папам стоит посмотреть табличку ниже. Дело в том, что у каждого возраста свой нормальный уровень гемоглобина.

Сколько в норме?

0-2 месяца. Ребенок рождается на свет с переизбытком эритроцитов. И в первые два месяца они активно разрушаются. А уровень гемоглобина может упасть до 90 г/л. Это в порядке нормы. Но показатели для доношенных детей. Если малыш родился раньше времени, недостаток железа может беспокоить уже в первые месяцы жизни.

2-6 месяцев. Как правило, в этом возрасте показатели крови нестабильны, в норме могут скакать от 90 г/л до 110 г/л.

6 месяцев – 1 год. Норма 110 г/л.

1,5 – 3 года. Норма 120 г/л.

3 – 6 лет. Норма 120 г/л и выше.

После 6 лет для мальчиков: 130 г/л, для девочек: 140 г/л.

Сколько в крови гемоглобина, можно узнать по общему анализу крови из пальчика. Если нормы заметно снижены, назначают дополнительный анализ крови (уже из вены) – на уровень железа и других микроэлементов в крови.Всего железа в ребенке: 3-4 грамма. Примерно 70 процентов его как раз находится в крови.

Чем закусить малокровие

– Побольше мяса, гречки и поменьше молока, – посоветовала нам с сыном участковая врач-педиатр. Диетологи подтверждают: чай и коровье или козье молоко мешают полноценному усвоению железа. Лучше предложить малышу запивать завтраки и обеды кисленьким морсом, апельсиновым соком, так как напитки с аскорбинкой как раз способствуют усвоению железа.

И конечно употреблять продукты, в которых максимум железа: телятину, говядину, мясо кролика, свиную печень (если возраст позволяет), хурму, яблоки, айву, сухофрукты, яйца куриные и особенно перепелиные, красные и белые сорта рыбы. Ребенку постарше можно предложить и ложечку красной икры раз в неделю.

Кроме железа и белков, малышу необходимы продукты, которые содержат витамин В6 и В12 и фолиевую кислоту: Зеленые овощи, орехи, мясо, рыба, бобовые, черный хлеб, гречка.

Впрочем, многие педиатры считают, что одной диетой с малокровием не справиться, и назначают специальные препараты железа или мультивитаминные комплексы с Fe.

Давать ли грудному младенцу препараты железа?

Ситуация у нас была следующая. Сынуле 4 месяца. Мы с мужем как раз познали, что такое настоящие колики младенцев (легкие всхлипывание старшей дочери в этом возрасте были вялым подобием концертов, которые закатывал по ночам младшенький). А тут еще любимая участковая увидела признаки начинающейся анемии – и выписала нам препарат с железом.

– Я бы вам не советовала давать такому крохе «чистое» железо, – остановила нас врач Филатовской больницы Анна Дегтярева. – Эти препараты вызывают запоры. Представляете, если они наложатся на ваши колики?

В первые месяцы жизни, примерно до полугода, доношенному ребенку вполне хватает микроэлементов, которые поступают с молоком матери. Затем, если гемоглобин и уровень эритроцитов заметно снижен, можно разговаривать о препаратах с железом.

И стараться подольше не отлучать ребенка от груди – именно так микроэлементы лучше усваиваются. Если грудное вскармливание невозможно, то деткам с анемией назначают молочные смеси с железом. Но здесь так же приходится надеяться на стойкость пищеварительной системы малыша.В итоге нам выписали капельки, где железо и другие микроэлементы содержались в микродозах. Через 2 месяца с анемией было покончено.

Как видите, анемия ушла не навсегда. Приходится нам, родителям, быть на чеку. И слушать советы врачей: хотя бы раз в полгода отправляться с ребенком в лабораторию по сбору крови.

Кто в группе риска

– Дети от многоплодной беременности.

– Недоношенные младенцы.

– Малыши на искусственном вскармливании.

– Дети, родители которых запоздали с введением прикорма.

– Дети у которых часто бывают запоры или диарея.

– Малыши, которые часто болеют.

– Дети в вегетарианской семье.

Источник