Нормальный гемоглобин у детей 7 месяцев
На сегодняшний день врачи предлагают ряд способов повышения гемоглобина в крови у ребенка.
Подробнее…
«Феррогематоген» рекомендован как биологически активная добавка к пище в качестве дополнительного источника железа, витаминов С, В6, В9 и меди.
Узнать стоимость…
Здоровье можно сравнить со стеной, которая складывается из множества кирпичиков — отдельных аспектов физического состояния. Каждый «кирпичик» здоровья ребенка — основа фундамента будущих долгих лет счастливой и беззаботной жизни. Одним из таких «кирпичиков» является уровень гемоглобина в крови ребенка.
Почему уровень гемоглобина у детей не такой, как у взрослых?
Каждой клетке человеческого организма для жизнедеятельности необходим кислород. Ключевую роль в обогащении организма кислородом играет гемоглобин — сложный белок, входящий в состав эритроцитов крови. Его основная функция — доставка кислорода из легких человека ко всем тканям, а также транспортировка углекислоты в обратном направлении.
В процессе взросления человека уровень гемоглобина изменяется. Очень высок уровень гемоглобина при рождении, а затем он понижается, причем значительно. Низкий гемоглобин у ребенка до года — вполне нормальное явление. Также на содержание гемоглобина влияют генетическая расположенность и продолжительность вынашивания (родился ли ребенок доношенным). После года «качели» уровня гемоглобина снова устремляются вверх, это происходит вплоть до вступления в подростковый возраст. У детей постарше факторы могут быть различные: образ жизни, перемена времени года и даже район проживания. Так, более высокое содержание гемоглобина отмечено у тех, кто проживает в высокогорной местности. К восемнадцати годам норма гемоглобина в крови у ребенка приближается к «взрослому» значению.
Показатели гемоглобина в зависимости от пола ребенка начинают различаться лишь после наступления пубертатного возраста (12–15 лет). Обычно у мальчиков уровень гемоглобина немного выше, чем у девочек.
Как определяется уровень гемоглобина в крови
Самый распространенный способ — общий анализ крови. Его можно сдать как в муниципальной поликлинике, так и в частной лаборатории. Чтобы узнать специализированные показатели, например уровень гликированного гемоглобина, нужно сдать кровь на биохимическое исследование.
Кстати
Быстро измерить уровень гемоглобина можно не выходя из дома — с помощью компактного анализатора. Проанализировав каплю крови, прибор расскажет о содержании гемоглобина, глюкозы и холестерина в вашем организме. Удобство подобных портативных анализаторов неоспоримо, однако они пока довольно дороги, а результаты измерений с их помощью не очень точны.
Чтобы результаты исследования были максимально достоверны, необходимо придерживаться нескольких простых правил подготовки к проведению анализа:
- сдавать кровь нужно утром;
- после последнего приема пищи должно пройти не менее 8–10 часов;
- не стоит употреблять жирную и сладкую пищу за пару дней до исследования;
- следует отказаться от физических нагрузок накануне сдачи анализа.
Сроки готовности результатов обычно варьируются в пределах одного–двух дней. Врач назначает прием в течение нескольких дней после сдачи анализов. Впрочем, предварительно можно самостоятельно оценить показатели гемоглобина у ребенка. Достаточно найти в бланке анализов обозначение HGB или Нb.
Норма содержания гемоглобина в крови у детей
Уровень гемоглобина в крови у ребенка является одним из показателей его здоровья. Стоит помнить, что нормы гемоглобина у детей в разном возрасте отличаются, и почти всегда они выше значений, присущих взрослому человеку. Как мы уже отметили ранее, наиболее высокий уровень гемоглобина наблюдается у новорожденных, он колеблется от 145 до 220 г/л. Дело в том, что во время беременности будущая мама сама создает необходимый для ребенка запас железа. Спустя месяц после рождения запасы постепенно истощаются, и происходит снижение гемоглобина. Теперь уровень гемоглобина будет зависеть во многом от правильного питания. Главным источником пополнения запасов железа, а также других полезных элементов является материнское молоко. По возможности до года не стоит прекращать грудное вскармливание. Материнское молоко способствует усвоению необходимых веществ, и, как следствие, поддерживает нужный уровень гемоглобина у грудного ребенка.
В таблице ниже приведены нормы содержания гемоглобина в крови у детей разных возрастов.
Возраст | Норма содержания, г/л |
До 2 недель | 125–220 |
2 недели – 1 месяц | 115–180 |
1–2 месяца | 90–130 |
2–6 месяцев | 95–140 |
6–12 месяцев | 105–140 |
1–5 лет | 100–140 |
5–12 лет | 115–150 |
Старше 12 лет | 115–160 |
Что может означать повышенный гемоглобин у ребенка
Довольно часто повышенный гемоглобин у детей не сопровождается какими-либо внешними проявлениями. В редких случаях высокий уровень гемоглобина в крови ребенка дает о себе знать чрезмерной утомляемостью, нарушением аппетита, общей сонливостью, ростом артериального давления, головными болями. Признаком патологии является склонность к синякам — они образуются даже от легкого прикосновения.
Наиболее распространенная причина повышения гемоглобина — обезвоживание. Ребенок может потерять большое количество жидкости по разным причинам, например, в случае недостаточного питья, интенсивного потоотделения, нервного перенапряжения, лихорадки.
К патологическим причинам высокого гемоглобина у ребенка относятся болезни крови, непроходимость кишечника, болезни почек, врожденные болезни сердца, фиброз легких и формирование легочного сердца, онкозаболевания. Также уровень гемоглобина может подняться при обширных ожогах. Организм ребенка начинает производить больше эритроцитов, соответственно, увеличивается и уровень гемоглобина в крови. Здесь нет ничего страшного — так к поврежденным тканям доставляются питательные вещества и кислород.
У подростков рост гемоглобина может быть спровоцирован курением, стрессом и приемом анаболических стероидов. В данном случае стоит внимательнее присмотреться к переменам в привычках взрослеющего чада.
Впрочем, повышенный гемоглобин встречается нечасто.
Причины пониженного уровня гемоглобина
Более распространенное отклонение от нормы — пониженный уровень гемоглобина у ребенка. Это весьма распространенная детская проблема.
Симптомы снижения гемоглобина несложно обнаружить самостоятельно: это могут быть головокружение, обмороки, апатия, вялость, головные боли, постоянная усталость и депрессия. Кожа ребенка становится сухой и бледной, истончаются волосы, ногти слоятся, появляются нарушения дыхания, при физической активности учащается сердцебиение.
Снижение содержания гемоглобина в крови вызывает у ребенка анемию. Специалисты выделяют два вида анемии: «внешнего» и «внутреннего» происхождения. Анемию «внутреннего» происхождения связывают с гемолизом (разрушением эритроцитов), наследственными заболеваниями органов кроветворения, аномалиями синтеза гемоглобина, недостаточностью развития костного мозга.
К «внешним» причинам анемии можно отнести однообразное и недостаточное питание. Например, у ребенка до года при кормлении грудью без введения прикорма, особенно при дефиците железа у мамы. Также причиной пониженного гемоглобина у детей могут стать инфекционные и паразитарные заболевания или проблемы с желудочно-кишечным трактом.
Существует три стадии анемии у детей. Они классифицируются по содержанию гемоглобина и эритроцитов в крови.
- Для анемии легкой степени характерен уровень гемоглобина 90–110 г/л.
- При анемии средней тяжести количество гемоглобина опускается до 70–90 г/л.
- Тяжелая степень анемии диагностируется ребенку при гемоглобине менее 70 г/л.
Профилактика анемии у детей
В первую очередь профилактика анемии у детей включает в себя правильное сбалансированное питание. Чем больше необходимых витаминов, минералов и микроэлементов поступает в организм ребенка с пищей, тем активнее происходит кроветворение. В рацион ребенка обязательно должны входить разнообразные продукты питания: овощи и фрукты, каши и, конечно, мясо в разном виде. В целях профилактики анемии детям назначают рыбий жир и более приятный на вкус гематоген.
Но не только питание обеспечивает нормальный уровень гемоглобина в крови ребенка: не последнюю роль играет активный образ жизни. Занятия спортом, физиопроцедуры, массаж — все это позволят поддерживать гемоглобин в норме. Комплексный подход поможет снизить риск отклонения уровня гемоглобина у ребенка.
Причины повышенного или пониженного уровня гемоглобина в крови у ребенка могут быть разными. Важно при первых признаках отклонения от нормы сдать кровь на анализы и обратиться к врачу. Однако лучшее лечение — профилактика.
Если у ребенка снижен уровень гемоглобина, чаще всего в поликлинике его родителей сразу начинают пугать диагнозами и возможными страшными последствиями. Большинству детей, независимо от их возраста, назначают препараты железа. И у мам и пап, которые далеки от медицинской терминологии, возникает немало тревог и вопросов. Как поднять уровень гемоглобина малышу и можно ли обойтись при этом без аптечных медикаментов, очень часто разъясняет известный педиатр Евгений Олегович Комаровский.
Определение и норма
Гемоглобин — это железосодержащий белок, который «умеет» связываться с кислородом и переносить его в самые разные уголки человеческого организма. Если уровень этого белка недостаточный, ребенок не получит нужного количества столь важного для его жизни и развития кислорода. Такое состояние называется анемией.
Мнение доктора Комаровского о детском гемоглобине и способах решения проблем с низким гемоглобином можно посмотреть в следующем видео.
В норме, значения гемоглобина зависят от пола и возраста. У детей эти значения — величина более чем непостоянная, и она меняется. Однако есть определенные контрольные цифры, на которые будет опираться врач, получив результаты общего анализа крови малыша:
- При рождении у младенца значение гемоглобина может колебаться от 160 г/л до 240 г/л.
- Начиная с 3 месяцев и почти до года уровень железосодержащего белка снижается постепенно и достигает значений в 100 — 135 г/л.
- С 1 года и до совершеннолетия уровень гемоглобина будет постепенно подниматься, достигая значений, свойственных мужчине или женщине (у представителей разного пола эти гематологические показали разные).
Причины снижения
Евгений Комаровский, говоря о проблеме анемии у детей, подчеркивает, что примерно до 5-6 месяцев у ребенка в организме вполне достаточный запас столь важного белка. Кроха делает его еще в период внутриутробного развития, однако, в процессе первых месяцев жизни железо расходуется и практически не пополняется. Именно поэтому у всех без исключения детей, по словам Комаровского, к 5-6 месяцам происходит снижение уровня гемоглобина.
Однако, кроме относительно безобидных физиологически обусловленных причин, гемоглобин у ребенка может быть снижен и из-за других, более опасных факторов:
- Дефицит питания;
- Кровопотери разной этиологии;
- Заболевания костного мозга;
- Почечная недостаточность;
- Новообразования;
- Дефицит витамина В 12;
- Рахит;
- Врожденная анемия. Если в течение беременности почти все 9 месяцев будущая мама страдала от низкого уровня гемоглобина
Чрезмерно высоким может быть гемоглобин у детей с врожденными пороками сердца.
В любом случае Евгений Комаровский призывает родителей как можно более тщательно обследовать ребенка, сделать расширенный анализ крови, при необходимости посетить детского гематолога. К диагнозу «анемия» следует отнестись со всей серьезностью.
Советы доктора Комаровского
На вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу.
В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и фасоль. Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная.
С осторожностью Евгений Олегович советует давать ребенку морепродукты, сушеные грибы и орехи. Они хоть и повышают гемоглобин, но являются сильными аллергенами.
Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет.
Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой.
Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.
Курс лечения, по словам Комаровского, не должен быть менее 2 месяцев. Иногда требуется более длительная терапия.
Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.
До достижения годовалого возраста известный педиатр советует вовремя и правильно вводить прикорм, не пренебрегать расширением меню, разрешенным по возрасту.
Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме.
Норма гемоглобина у детей в таблице — диапазон этого показателя в анализе крови здорового ребенка. Если значение гемоглобина выше или ниже, важно это вовремя заметить и установить причину.
Гемоглобин: что это такое
Гемоглобин — сложный белок, содержащийся в красных кровяных тельцах — эритроцитах. Входящие в его структуру ионы железа и делают эритроциты красными.
Гемоглобин в бланках анализов обозначается HGB или Hb, измеряется в граммах на литр.
Главная функция гемоглобина — газообмен. Он разносит по клеткам организма кислород и выводит углекислоту, недостаток гемоглобина приводит к кислородному голоданию. Анализ, определяющий уровень гемоглобина у детей, — необходимое обследование.
Как делают анализ на гемоглобин:
- Анализ на гемоглобин делается как по венозной, так и по капиллярной крови (из пальца).
- Накануне сдачи анализа исключите из рациона ребенка острую и копченую пищу, избегайте стрессов, интенсивных спортивных занятий.
- Кровь сдают натощак; последний прием пищи у грудного ребенка — не менее чем за 2 часа, у детей после года — за 6-8 часов.
- Если ребенок принимает лекарства, предупредите об этом врача, назначающего анализ, и лаборанта.
- В случаях, когда для сравнения показателей анализы берутся часто, условия должны быть одинаковыми: в одно и то же время, в той же лаборатории, тем же способом забора крови (из вены или из пальца) и т. д.
Уровень гемоглобина у детей по возрасту (нормы)
Показатели гемоглобина у детей непостоянны.
Самый высокий уровень — у новорожденных. Гемоглобин, который вырабатывается во время внутриутробного развития (т. н. «фетальный»), в первые недели и месяцы с распадом лишних эритроцитов постепенно исчезает. Уровень гемоглобина снижается, окончательно стабилизируясь к годовалому возрасту. Уровень гемоглобина у грудничка зависит от питания (а значит, от рациона и состояния здоровья мамы), состояния эндокринной и пищеварительной системы, костного мозга.
Таблица нормы гемоглобина у детей до года.
| Возраст | Норма гемоглобина (диапазон), г/л |
|---|---|
| 1-3 дня | 180-240 |
| 1 неделя | 160-215 |
| 2 недели | 165-205 |
| 4 недели | 160-190 |
| 1-2 месяца | 110-160 |
| 2-4 месяца | 100-145 |
| 4-6 месяцев | 95-135 |
| 6 месяцев — 1 год | 100-140 |
У недоношенных детей нижняя граница нормы меньше, чем у малышей, родившихся в срок, — 160 г/л.
После года у детей показатели гемоглобина растут, но остаются нестабильными до 18 лет, пока ребенок не станет взрослым.
До начала переходного возраста показатели у мальчиков и девочек одни и те же.
Таблица гемоглобина у детей по возрасту от 1 года до 12 лет.
| Возраст, лет | Норма гемоглобина (диапазон), г/л |
|---|---|
| 1-2 | 105-145 |
| 3-6 | 110-150 |
| 7-10 | 115-150 |
| 11-12 | 120-155 |
С началом полового созревания значения гемоглобина у юношей несколько выше, чем у девушек.
Таблица нормы гемоглобина у подростков от 13 до 18 лет.
| Возраст, лет | Норма гемоглобина (диапазон) у мальчиков, г/л | Норма гемоглобина (диапазон) у девочек, г/л |
|---|---|---|
| 13-15 | 120-160 | 112-152 |
| 15-18 | 117-170 | 115-155 |
Что влияет на уровень гемоглобина у детей
Уровень гемоглобина зависит от возраста ребенка, состояния его здоровья, от того, как протекала беременность у будущей мамы и роды, от наследственности и даже от времени года. К важным факторам, влияющим на уровень гемоглобина, относится режим питания детей (и мам в период грудного вскармливания) — сбалансированный состав пищи с оптимальным количеством витаминов и минералов, в первую очередь, железа.
Причины и симптомы повышенного гемоглобина у детей
Опасно повышение гемоглобина на 30 и более г/л за верхнюю границу нормы.
Высокий гемоглобин обычно не имеет специфических симптомов, проявляется в частых головных болях, быстрой утомляемости, повышении давления, сонливости, плохом аппетите.
Повышение гемоглобина вызывают:
- обезвоживание из-за инфекций, дисбактериоза, сахарного диабета, недостаточного употребления жидкости, чрезмерных физических нагрузок и т. д.;
- травмы с большой кровопотерей, ожоги: организм активно синтезирует эритроциты и входящий в них гемоглобин;
- врожденные болезни сердца, сердечная недостаточность;
- болезни дыхательной системы, приводящие к кислородной недостаточности;
- болезни крови (эритроцитоз — избыточная выработка эритроцитов);
- заболевания почек;
- онкологические болезни;
- проживание в загазованном мегаполисе, пассивное или активное курение, прием стероидов и т. д.;
- высокогорный климат;
- генетические нарушения.
Для понижения гемоглобина рекомендуют специальный рацион, исключающий продукты, содержащие большое количество железа, и назначают медикаментозную терапию для разжижения крови.
Причины и симптомы пониженного гемоглобина у детей
Уменьшение количества эритроцитов и содержания гемоглобина в крови — анемия или малокровие.
При длительной анемии организм испытывает недостаток кислорода, который у детей приводит к серьезным болезням, отставании в физическом и умственном развитии.
У грудничков критическое снижение гемоглобина, требующее переливания донорской крови, — ниже 85 г/л.
Симптомы железодефицитной анемии:
- упадок сил, слабость, утомляемость;
- бледность, сухость, шелушение кожи;
- нарушение сна;
- головокружения;
- учащенный пульс;
- повышение температуры;
- белые черточки на ногтях.
У грудничков анемия бывает, если пониженный гемоглобин отмечался у матери во время беременности, у малышей старше полугода из-за несвоевременного или неправильного введения прикорма. К понижению гемоглобина у подростков приводит несбалансированное питание с недостаточным содержанием железа.
Возможные причины анемии:
- заболевания крови (гемолитическая анемия и т. д.);
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- обильные кровотечения (в том числе менструальные у девушек);
- нарушения функции селезенки;
- инфекционные болезни;
- онкология;
- дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты;
- аутоиммунные патологии.
Для повышения гемоглобина назначают препараты железа и рацион, богатый железосодержащими продуктами.
Как поддерживать гемоглобин в норме
Если причины отклонения показателей гемоглобина — внешние факторы, а не серьезные проблемы со здоровьем, нормализовать его возможно без применения лекарственных препаратов:
- сбалансированное питание. Для новорожденных важно грудное вскармливание — микроэлементы из грудного молока усваиваются лучше, чем из смесей. Начиная с введения первого прикорма, в рационе ребенка должны содержаться овощи, бобовые, нежирное мясо, рыба. Малышам до года не рекомендуют давать черный чай, коровье и козье молоко. Для профилактики железодефицитной анемии полезны орехи (фисташки, кешью, арахис), печень (свиная, говяжья), крупы (гречка, ячмень, овсянка), бобовые, овощи, зелень. Правильному усвоению железа помогают кисломолочные продукты, красные фрукты, сухофрукты;
- прогулки: богатый кислородом воздух стимулирует выработку эритроцитов;
- физическая активность. Занятия спортом очень полезны, но не бросайтесь в крайности, следите, чтобы нагрузки были ребенку по силам;
- регулярные обследования. Анализ крови необходимо сдавать не реже раза в год. Малышам первого года жизни, особенно родившимся раньше срока, гемоглобин контролируют в 3, 6 и 12 месяцев.
Если у ребенка отмечались нарушения уровня гемоглобина, сдавать кровь необходимо чаще — каждые 3 месяца.
Берегите себя и своего ребенка!