Нормальный гемоглобин у детей и взрослых

Наверное, каждый слышал о том, что в крови человека есть гемоглобин, как и о том, что его уровень очень важен и нередко является показателем общего здоровья. Но мало кому известно, что же на самом деле представляет собой гемоглобин, и какова его функция в организме.

Что такое гемоглобин в крови

Гемоглобин представляет собой особый белок сложного состава, выстраиваемый вокруг атомов железа. У человека он находится внутри клеток крови (эритроцитов), при этом именно гемоглобин является тем химическим агентом, который обеспечивает всем тканям организма нормальное дыхание.

Весь процесс дыхания организма можно разделить на 3 этапа:

• Дыхание внешнее, когда при расширении легких в них проникает воздух, а при их сужении выделяется углекислый газ.
• Дыхание внутреннее, когда в легких клетки крови захватывают молекулы кислорода и разносят их по всему организму. Захват кислорода происходит именно благодаря гемоглобину, который быстро преобразует его в особое вещество – оксигемоглобин, и именно его кровоток разносит по всем тканям. Отдавая кислород, гемоглобин собирает углекислый газ, преобразуя его в карбогемоглобин, который эритроциты в общем кровотоке несут к легким. Этот процесс в организме каждого человека происходит непрерывно.
• Дыхание клеточное, когда внутри клеток происходят особые реакции с полученными молекулами кислорода.

Гемоглобин является для человеческого организма важнейшим элементом, и без него наше существование было бы невозможным.

Теперь подробно рассмотрим нормы гемоглобина в крови у взрослого человека и детей, а также причины возможных отклонений.

Норма гемоглобина в крови у мужчин и женщин

Норма гемоглобина у здоровых мужчин должна составлять от 130 до 170 г/л, при этом повышение среднего уровня обычно связано с естественной выработкой гормона тестостерона. Именно этим фактором объясняется и более высокий уровень элемента в сравнении с показателем у женщин. Кроме этого, уровень показателей у здоровых мужчин может быть выше указанных значений, но не являться отклонением от нормы в тех случаях, когда имеются серьезные физические нагрузки. Такое явление обычно наблюдается у спортсменов.

Таблица норм гемоглобина в крови у мужчин:

У женщин показатели нестабильны и могут постоянно меняться, особенно с течением времени и увеличением возраста. Объясняется это постоянными гормональными изменениями, стрессами. Уровень может меняться при беременности, физических нагрузках, в состоянии депрессии, при неправильном питании или соблюдении диеты. Кроме этого, изменения наблюдаются и в течение менструального цикла.

Подробнее про нормы гемоглобина у женщин можно узнать здесь.

Таблица норм гемоглобина в крови у женщин:

Норма гемоглобина у детей до 18 лет

Норма гемоглобина у взрослых и детей различается. У детей от момента рождения и до возраста 12-и лет нормы показателей гемоглобина в крови не зависят от их половой принадлежности, и являются одинаковыми как для девочек, так и для мальчиков. Но для разного возраста уровень гемоглобина имеет свои нормы. Подробнее про нормы у детей здесь.

После 12-и лет нормальные значения начинают расходиться по половой принадлежности, поскольку наступает период полового созревания и в организме детей начинают постоянно происходить изменения, в том числе и колебания гормонального фона. У девочек возраста от 12-и до 15-и лет нормальные показатели находятся на уровне от 112 до 152 г/л, а у мальчиков этого возраста они немного выше и составляют от 120 до 160 г/л. Что объясняется наличием в крови юношей высокого уровня тестостерона и активными физическими нагрузками.

В возрасте от 15-и до 18-и лет у подростков также имеются различия в нормах показателя гемоглобина и составляют: у девушек от 115 до 153 г/л, а у юношей от 117 до 160 г/л.

Норма гемоглобина у пожилых людей

Нередко в народе можно услышать мнение, что для пожилых людей анемия является своеобразной нормой, но это совсем не так. Норма для людей этого возраста остается практически такой же, как и для обычных взрослых людей, однако у большинства пожилых наблюдается снижение этих показателей.

Связано это обычно с тем, что у людей пожилого возраста имеется немало серьезных заболеваний, часть из которых находится в хронической форме, что не может не отражаться и на уровне гемоглобина.

Но наблюдается и некоторое естественное небольшое снижение этого показателя, вызванное изменениями работы гормональной системы людей в пожилом возрасте.

Репродуктивная система в этом периоде уже останавливается, интенсивность выработки основных гормонов снижается. Физические нагрузки в таком возрасте сильно ограничены состоянием общего здоровья. Все это сказывается и на уровне гемоглобина, приводя к естественному понижению.

Нормальный уровень гемоглобина в крови при беременности

Как правило, на начальном сроке и до окончания первой половины периода у женщины уровень гемоглобина остается таким же, каким был до наступления беременности, с учетом погрешности при наличии заболеваний, влияющих на этот показатель. В среднем, уровень этого элемента в первой половине срока составляет от 110 до 150 г/л.

Нормальные изменения показателей начинают наблюдаться только с наступлением второй половины периода, когда происходит значительное увеличение общего количества крови в организме женщины за счет роста и развития младенца. В это время уровень показателей снижается, поскольку растущий плод начинает потреблять гораздо больше железа, необходимого для образования гемоглобина.

В итоге организм женщины начинает не справляться с полноценным обогащением большого объема крови необходимым кислородом. В среднем, во второй половине срока уровень гемоглобина большинства беременных составляет от 100 до 130 г/л.

Важно помнить о том, что в этот ответственный период женщине следует увеличить потребление продуктов с высоким содержанием железа или принимать специальные препараты. Если в обычном состоянии женщине достаточно от 5 до 15 мг железа в сутки, то в период вынашивания младенца дозу следует увеличить до 10 – 18 мг.

Причины пониженного гемоглобина

У мужчин пониженный гемоглобин встречается гораздо реже, чем у женщин по причине различий в строении и функционировании организмов. О понижении гемоглобина могут свидетельствовать разные дискомфортные ощущения, например, состояние постоянной усталости, упадка сил, сонливости, а также наличие частых головных болей, головокружений, общего недомогания, изменения состояния волос и ногтей, бледность кожи.

Понижение гемоглобина может быть вызвано многими причинами, в частности:

• Наличием злокачественных (раковых) образований;
• Нарушением в работе щитовидной железы;
• Наличием в организме паразитов;
• Различными заболеваниями системы пищеварения;
• Сильными кровотечениями, например, при получении травм, при проведении операций, родов, менструаций, а также при сдаче донорской крови;
• Заболеваниями, связанными с разрушением эритроцитов;
• Нарушением питания, его несбалансированностью, недостаточностью (сюда можно отнести вегетарианство, соблюдение различных диет, голодание);
• Слишком частным употреблением в больших дозах шоколада и кофе;
• Алкоголизмом;
• Введение лекарств капельным способом (через вену).

Причины повышенного гемоглобина

При повышении уровня гемоглобина происходит сгущение крови, что значительно затрудняет ее течение по сосудам, а также нарушает работу сердца, что может создать реальную угрозу жизни. Причинами, почему гемоглобин выше нормы, могут стать:

• Частые физические перенапряжения, что наблюдается у спортсменов и тех, кто работает в сфере сельского хозяйства или торговли, а также тех, кто по роду деятельности вынужден весь день проводить на ногах и в движении.
• Проживание в горных районах или неблагоприятных экологических условиях, там, где наблюдается постоянная нехватка кислорода.
• Нарушение питьевого режима или недостаточное потребление жидкости. Это приводит к обезвоживанию организма и вызывает сгущение крови.
• Разнообразные кишечные заболевания или пищевые отравления, сопровождающиеся длительной диареей или частыми приступами рвоты.
• Наличие сахарного диабета.
• Употребление мочегонных препаратов.
• Наличие сердечной недостаточности и прочих недугов органа и всей сердечной системы.

Гликированный гемоглобин и его нормы

Особенность гемоглобина является то, что он при постоянно протекающей в организме медленной неферментативной реакции связывается с глюкозой, и этот процесс необратим. Такой гемоглобин называют гликированным. Скорость этого процесса напрямую зависит от уровня сахара в крови.

Степень гликирования проверяется с помощью специального анализа, при этом за расчетный период берется 3 – 3,5 месяца, поскольку эритроциты, транспортирующие гемоглобин, живут не более 120-и дней.

Эритроциты погибают вместе с находящимся на них гемоглобином, поэтому постепенно показатели меняются из-за обновления клеток крови, что позволяет нормализовать уровень гликированного гемоглобина в следующем отчетном периоде при необходимости.

У здоровых людей нормальный показатель таких элементов находится в пределах 4 – 6 %, независимо от половой принадлежности и возраста человека, в том числе и для детей.

Анализ на гемоглобин

Для определения уровня гемоглобина у пациента проводится забор крови из пальца. Никакой особой подготовки к сдаче анализа в этом случае не требуется, однако рекомендуется проводить забор крови рано утром и обязательно натощак. После последнего приема пищи должно пройти не меньше 8-и часов. Такой подход позволяет получить максимально достоверные результаты исследования.

Несоблюдение этого простого правила может привести к получению искаженного результата, что заставит доктора заподозрить ряд заболеваний, которых в действительности нет, и направить пациента на проведение дополнительного обследования.

Технология забора крови проста и известна, наверное, даже детям. Врач, продезинфицировав безымянный палец руки, достает из упаковки специальный инструмент и делает им укол, после чего собирает выступающую кровь тонкой стеклянной трубочкой с резиновой грушей на конце и распределяет ее по пробиркам. После чего подготовленный материал направляется в лабораторию на исследование.

Показатель hgb в анализе крови — это гемоглобин,
эритроцитарный белок. Показаниями к определению уровня этих показателей
являются немотивированная утомляемость, головокружение, бледность кожи. Чаще
всего эти симптомы говорят о развитии анемии.

Что такое
гемоглобин

Гемоглобин, Нb, hgb — это белок, находящийся внутри
эритроцитов. Он содержит атомы железа, имеет красный цвет, что обусловливает
окраску крови. Белок состоит из четырех аминокислотных цепочек, к каждой
присоединен атом железа.

Существует два типа белка:

• hb
  А — 97% в крови у взрослых;
• hb
  F — фетальный, образуется у плода во время внутриутробного развития.

Атомы железа способны связывать кислород. Поэтому hgb
эритроцитов является переносчиком кислорода в организме. Также он забирает
небольшую часть углекислого газа из тканей.

Hb разрушается при старении и разрушении эритроцитов. Он
распадается на белковые молекулы и гем — соединение атомов железа с
аминокислотами. Белок впоследствии распадается на аминокислоты, а железо гема
идет на образование нового hgb. Остатки гема превращаются в пигмент билирубин,
обладающий желтой окраской.

Уровень hgb определяют в общем анализе крови наряду с
эритроцитами, цветным показателем и гематокритом. Количество гемоглобина в
крови у женщин, мужчин и детей различно.

Снижение уровня hgb бывает вызвано следующими причинами:

• дефицит
  железа — неправильное питание или нарушение всасывания макроэлемента в
  кишечнике;
• усиленное
  потребление железа — период активного роста у детей, у женщин при беременности,
  при хронических воспалительных или инфекционных заболеваниях;
• нарушение
  образования hb — генетические особенности, отравление свинцом;
• острые
  и хронические кровопотери;
• наследственные
  дефекты эритроцитов.

Состояние, при котором наблюдается пониженный гемоглобин и/или уровень эритроцитов, называется анемией. Выделяют несколько видов анемий — железодефицитные, гемолитические, апластические.

Повышенный hgb наблюдается при:

• усилении
  функции костного мозга;
• болезнях
  сердца и легких;
• многолетнем
  курении;
• проживании
  в горной местности;
• некоторых
  злокачественных заболеваниях.

Фетальный hb у взрослого человека в норме не обнаруживают.
Если он появляется, это значит, что развивается лейкоз, апластическая анемия
или другое злокачественное заболевание.

В биохимии крови определяют такой показатель, как
гликозилированный hb. Это соединение hb и глюкозы. Показатель дает оценку
уровня сахара крови в течение 1-3 месяцев до исследования. Определение
гликированного гемоглобина используется при обследовании больных сахарным
диабетом

Норма гликированного гемоглобина у детей и взрослых
одинакова, составляет 6-8% от общего содержания hb. С возрастом процентное
соотношение меняется. Ниже представлена таблица соответствия возраста и уровня
гликированного hgb.

Как обозначается в общем анализе крови

Показатель hgb в общем анализе крови — это и есть гемоглобин. Иногда его еще обозначают hb. Измеряют белок в граммах на литр или децилитр — г/л или г/дл.

Общий анализ крови берут без специальной подготовки. Желательно исследовать венозную кровь, но если доступ к венам затруднен, можно взять капиллярную. Также капиллярную кровь берут у младенцев. Кровь собирают в пробирку с консервантом, который сохраняет целостность эритроцитов.

Таблица норм hb
в крови у женщин

В таблице представлены нормы гемоглобина у женщин по
возрастам.

С возрастом уровень hgb естественным образом уменьшается. Снижается гемоглобин у беременных женщин, так как плод потребляет много железа. Также наблюдается снижение железа в крови женщины во время беременности. Понижен показатель у женщин с обильными менструациями.

Превышение показателя до 160 г/литр расценивается как норма
для курящих женщин или спортсменок.

Таблица норм hgb у мужчин

Нормы у мужчин по возрасту тоже имеют различия.

Повышен гемоглобин у мужчин, активно занимающихся спортом.
Показатель до 180 считают нормальным уровнем гемоглобина в крови мужчин, если
пациент курит.

Таблица норм hgb у детей

Наибольшие колебания гемоглобина в общем анализе крови по
возрасту отмечаются у детей. Гемоглобин у новорождённых и детей до года
наиболее высокий. Дальше он уменьшается из-за активного роста, а к 15 годам
уровень становится таким же, как у взрослых.

Количество гемоглобина у детей в таблице по возрастам. При
расшифровке анализа следует иметь в виду, что после 12 лет нормы различаются у
мальчиков и девочек. Дальнейшие различия связаны с особенностями полового
созревания.

Почему норма
гемоглобина у женщин и мужчин разная

Норма гемоглобина в крови у женщин чуть меньше. Содержание
hgb понижается из-за регулярных менструальных кровотечений. По этой же причине
женщины легче переносят кровопотерю, чем мужчины.

Советы по
повышению hb при легкой степени анемии

Лёгкую степень анемии устанавливают, если количество hb
снижается не более чем на 10% от нижней границы нормы. Анемия характеризуется
следующими симптомами:

• возникновение
  усталости на фоне привычной физической нагрузки;
• частое
  головокружение;
• бледность
  кожи;
• изменение
  вкусовых предпочтений;
• внезапные
  обморочные состояния.

Кружится голова из-за того, что малое количество hb
доставляет к тканям мало кислорода. Недостаток кислорода в первую очередь
сказывается на деятельности головного мозга. Это головокружение, боли,
нарушение внимания и памяти.

Снижение эритроцитов и hb сопровождается разжижением крови.
Это приводит к снижению артериального давления. При низком давлении кружится
голова, возникает головная боль — это тоже признак анемии. Головокружение
наблюдается у женщин и при нормальном давлении. Это связано с усиленным
расходом железа в женском организме.

Самый распространенный вид анемии — железодефицитная.
Причиной является нехватка железа в рационе, реже — нарушение его всасывания.
При легкой степени заболевания нормализовать hb можно, откорректировав рацион.

Скрытой анемией при нормальном гемоглобине крови называют
такое состояние, когда есть первичные проявления болезни, но анализы не
выявляют отклонений. Латентная анемия тоже корректируется правильным питанием.

Продукты питания при сниженном гемоглобине

Незначительное снижение hgb в анализе крови не требует немедленного
назначения лекарственных препаратов. Сначала устанавливают причину анемии. В
большинстве случаев это железодефицит.

Такой hgb можно повысить, включив в рацион продукты с
большим содержанием железа. Какие это продукты:

• красное
  мясо;
• субпродукты;
• гречневая
  крупа;
• бобовые;
• зеленые
  яблоки;
• морская
  рыба.

Сбалансированное питание поднимает уровень hgb крови и
поддерживает его на достаточном уровне.

Сбалансированный рацион нужен для поддержания уровня
гемоглобина у детей в период активного роста. У новорожденных детей идеальным
питанием является грудное молоко. При этом кормящая мать должна ежедневно
употреблять в пищу мясо, крупы, фрукты и овощи.

Понизить hgb сложнее, чем повысить. Сначала определяют
причину повышения. Если это физиологические причины, лечение не требуется. Если
выявлена патология, лечат ее, а гемоглобин снижается на фоне лечения.

Показатель hgb в крови означает количество белка
эритроцитов, способного переносить кислород. Наибольшее количество гемоглобина
— у новорожденных. Колебания возрастных норм отмечаются у детей до 15 лет, пока
они интенсивно растут. Низкий уровень означает развитие анемии, повышенный
бывает при заболеваниях сердца и легких, усиленных физических нагрузках,
курении. Поднять hb можно рациональным питанием, если это не помогает,
назначают железосодержащие препараты.