Нормы абсолютного количества лимфоцитов в крови у детей
С самого рождения малышу назначается комплекс обязательных анализов, среди которых общий анализ крови. Один из важнейших критериев, который определяется в ходе этого анализа – это уровень лимфоцитов. Исследование позволяет выявить инфекционное заражение ребёнка, а также оценить степень выраженности аллергической реакции и негативных эффектов некоторых медикаментозных препаратов.
Крайне важно правильно интерпретировать полученные результаты анализа с учётом возраста ребёнка и клинической картины заболевания. Норма лимфоцитов отличается у детей различного возраста, с разницей вплоть до нескольких месяцев.
Что такое лимфоциты?
Лимфоциты – это одна из разновидностей лейкоцитов. В зависимости от морфологического строения принято выделять большие (натуральные киллеры) и мелкие клетки (Т- и В-лимфоциты).
Не зря говорят, что лимфоциты – стражи на вратах здоровья. Подобное утверждение основывается на роли лимфоцитов в организме человека – защита от болезнетворных микроорганизмов. Помимо этого, они способны распознавать и уничтожать мутантные раковые клетки в организме человека.
Отличительная особенность лимфоцитов – способность обеспечивать человеку 2 вида иммунитета: гуморальный и клеточный. Первый реализуется за счёт синтеза белковых молекул (антител), которые характеризуются высоким сродством к различным патогенным микроорганизмам. После непосредственного взаимодействия антител с антигенами возбудителя заболевания формируется устойчивый комплекс. В результате подобного взаимодействия нейтрализуются токсины (ядовитые вещества, синтезируемые патогенными микроорганизмами) или останавливается процесс размножения чужеродной клетки.
Второй (клеточный) иммунитет основан на прямом участии лимфоцитов в процессе уничтожения патогенов, а также на регуляции работы всех остальных видов лейкоцитов.
Ответ на вопрос, какая норма содержания иммунных клеток крови, представлен в таблице (значения приведены для пациентов старше 16 летнего возраста).
Тип лейкоцитов | Нормальное содержание |
Нейтрофилы | 45 – 70 % |
Лимфоциты | 20 – 35 % |
Моноциты | 3 – 10 % |
Эозинофилы | 1 – 5 % |
Базофилы | 0 – 2 % |
С какой целью проводится исследование?
Направление на анализ может выписать врач – педиатр, хирург, инфекционист или гематолог. Норма лимфоцитов в крови у детей определяется с целью:
- диагностирования наличия инфекционных заболеваний;
- дифференциальная диагностика вирусных и бактериальных инфекций;
- определения степени напряжённости иммунитета, которая отражает способность организма противостоять инфекционным агентам;
- диагностики наличия инвазии гельминтами;
- установления выраженности аллергической реакции;
- раннего выявления побочных эффектов от приёма медикаментозных средств;
- выявления иммунодефицитных состояний;
- первичной дифференциальной диагностики лейкемии (белокровия) и определения эффективности выбранной тактики терапии.
Норма лимфоцитов в крови у ребенка
Важно: запрещается самостоятельно устанавливать диагноз и выбирать методы лечения.
Подобная тактика может привести к отсрочке назначения эффективных методов терапии и, как следствие, ухудшению состояния здоровья. При постановке окончательного диагноза врач учитывает различные методики лабораторного и инструментального обследования пациента.
Норма лимфоцитов (референсные значения) у детей собраны в таблице по возрасту.
Возраст | Норма, *109 / л |
До 12 месяцев | 2 – 11,5 |
От 1 до 2 лет | 2,5 – 9,8 |
От 2 до 4 лет | 2 – 8,5 |
От 3 до 4 лет | 2 — 8 |
От 4 до 6 лет | 1,3 – 7,5 |
От 6 до 8 лет | 1,5 — 7 |
От 8 до 10 лет | 1,5 – 6,8 |
От 10 до 15 лет | 1,3 – 5,5 |
Старше 15 лет | 1 – 5 |
Важно помнить, что физиологическая норма индивидуальна у каждого человека. Незначительное превышение стандартных значения не имеет диагностической ценности и может быть вызвано рядом причин (неправильная подготовка, нарушение технологии реализации анализа или ошибки на преаналитическом этапе). В этом случае показано повторное исследование через 3-5 суток.
Лимфоцитоз у детей
Основная статья: Повышенные лимфоциты у ребенка
Лимфоцитоз – это патологическое состояние, при котором регистрируется значительное отклонение от референсных значений. Следует обратить внимание, что норма лимфоцитов у детей до года характеризуется максимальными допустимыми значениями и не считается патологией. В зависимости от степени отклонения от референсных показателей выделяют абсолютный и относительный лимфоцитоз.
Абсолютным считают величину лимфоцитов значительно превышающих норму. Количество лимфоцитов, превышающее 60-80 % у ребёнка (в особенности до года) – достаточный повод для назначения срочного комплексного обследования с целью установления причин, среди которых:
- острая стадия вирусной инфекции (инфекционный мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, грипп, гепатит);
- бактериальные заболевания (коклюш, туберкулёз, бруцеллёз);
- поражение лимфатической системы, сопровождающееся накоплением лимфоцитов.
Так если в анализе крови у детей регистрируются лимфоциты до 55 %, то речь идёт об относительном лимфоцитозе, причинами которого могут являться:
- ревматические заболевания;
- гиперфункция щитовидной железы и, как следствие, избыточное количество синтезируемых ею гормонов;
- хроническая недостаточность коркового слоя надпочечников;
- аномальное увеличение размера селезёнки.
Лимфопения у ребенка
Если уровень лимфоцитов понижен, то выносится диагноз лимфопении. Подобное состояние характерно для детей с положительным ВИЧ статусом на фоне сильно угнетённого иммунитета, тяжелых инфекций, а также для апластической анемии (остановка роста и дифференциации клеток крови).
Читайте далее: О чем говорят пониженные лимфоциты у ребенка, и что делать?
Методика проведения анализа
Родителей часто интересуют вопрос, как определяют лимфоциты у детей? Подсчет количества лимфоцитов проводится в расширенном клиническом анализе крови при помощи SLS (натрий лаурил сульфат) метода. В большинстве случае в полученных результатах указывают процентное содержание всех форменных элементов крови и общее число лейкоцитов, без уточнения соотношения каждого вида клеток.
В случае выявления отклонения от нормы врач назначает анализ — лейкоцитарная формула (метод проточной цитофлуориметрии), при этом проводится микроскопия мазка крови с подсчётом всех типов белых кровяных телец.
Срок получения результатов варьирует от загруженности лаборатории и может составлять от 2 часов до 1 суток, не считая дня взятия биоматериала.
Подготовка ребёнка к анализу
В качестве биоматериала для исследования выступает сыворотка венозной или капиллярной крови. От правильности подготовки пациента к процедуре взятия биоматериала зависит точность и достоверность полученных им результатов. Основные правила для преаналитической подготовки малыша:
- сдавать кровь рекомендуется натощак, детям до 3 лет разрешается выдержать 2-3 часа без еды;
- важность поить ребёнка большим количеством несладкой воды без газа. Это значительно облегчит взятие биоматериала и снизит риск гемолиза в пробирке;
- плохая переносимость сдачи крови оказывает негативное влияние на результаты. Эмоциональный стресс изменяет работу ферментативной системы и искажает полученные данные, поэтому нужно постараться максимально успокоить ребёнка.
В случае если ребёнку показано применение медикаментозных препаратов, то следует сообщить их название сотруднику лаборатории. Известно, что некоторые лекарства оказывают понижающее влияние на уровень лимфоцитов в крови.
Лечение лимфоцитоза и лимфопении
Подобным вопросом должен заниматься исключительно специалист. Первоначально необходимо установить причину, которая вызвала патологическое состояние. В случае вирусной инфекции назначаются противовирусные препараты, при заболевании бактериальной этиологии – антибиотики или бактериофаги.
При подборе медикаментозной терапии следует ориентироваться на минимально допустимый возраст, который прописан в инструкции к каждому препарату. При подборе агрессивных методов лечения оценивается сравнительный ущерб организму ребёнка от болезни и от лекарства.
Недопустимо самостоятельно подбирать препарат и его дозировку, а также применять методы нетрадиционной медицины без предварительной консультации с врачом.
Что в итоге?
Подчеркнем:
- анализ крови с определением уровня лейкоцитов – первый этап диагностики заболеваний. Преимущество метода – короткие сроки получения результатов, низкая себестоимость анализа и высокая чувствительность критерия к различным патологиям. Недостаток – невозможность определения точного диагноза без дополнительных лабораторных и инструментальных методов;
- норма лимфоцитов подбирается с учётом возраста ребёнка;
- однократные незначительные отклонения от референсных значений не имеют диагностической ценности и являются вариантом физиологической нормы;
- при получении результатов, указывающих на развитие патологического процесса, назначается комплексное обследование маленького пациента;
- высокие лимфоциты в крови у ребенка чаще всего указывают на инфекционное заболевание, низкие – на угнетение иммунной системы;
- повторно сдавать анализ на контроль рекомендуется в одной и той же лаборатории с целью снижения погрешности приборов, которая варьирует в различных диагностических центрах.
Читайте далее: Норма лейкоцитов в крови у детей в таблице, низкие и повышенные значения у ребенка
- Об авторе
- Недавние публикации
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности “микробиолог”. Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе “Бактериология”.
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации “Биологические науки” 2017 года.
Автор многих научных публикаций. Подробнее
Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)
Норма лимфоцитов у ребенка — оптимальное количество клеток в крови, исходя из возрастной группы. Существенное отклонение от нормы в большую или меньшую сторону может свидетельствовать о развитии определенного патологического процесса в организме.
Контролировать количество этих клеток в крови очень важно, поскольку лимфоциты обеспечивают корректную работу иммунной системы.
То, что лимфоциты у ребенка повышены или понижены, можно точно определить только при помощи диагностических мероприятий — проводят анализ крови общий и развернутый биохимический. Если завышенные или заниженные показатели подтверждаются, назначается комплексное обследование и соответствующее лечение.
Родителям нужно понимать, что специфической клинической картины того, что лимфоциты у детей повышены или понижены, не существует. Систематически нужно приводить ребенка в поликлинику на профилактическое обследование.
Важно контролировать количество лимфоцитов в крови у детей, поскольку клетки выполняют следующие функции:
- обеспечивают ребенка пожизненным иммунитетом относительно определенных заболеваний;
- обеспечивают корректную работу иммунной системы;
- активируют выработку антител;
- «запоминают» чужеродные клетки и при их повторном попадании в организм мгновенно идентифицируют их;
- убивают патогенные микроорганизмы.
Нужно следить, чтобы лимфоциты в крови у ребенка всегда были в норме.
Норма лимфоцитов в крови у ребенка будет меняться по мере взросления. С возрастом процентное соотношение клеток будет уменьшаться, поскольку некоторые функции иммунных клеток забирают другие компоненты крови, а тимус (место, где «созревают» клетки) уменьшается.
Существует специальная таблица, которая указывает, какая норма лимфоцитов у детей должна соблюдаться в зависимости от возрастной категории. Показатели следующие:
- новорожденный — 15–35 %;
- до шести месяцев — 45–70 %;
- у детей до года — 45–65 %;
- от годовалого возраста до двух лет — 37–60 %;
- от двух до трех лет жизни — 33–35 %;
- от четырех до 5 лет — 35–50 %;
- от 5 лет до 7 лет — 35–55 %;
- в подростковом возрасте – не более 38 %.
Показатели по возрасту могут незначительно меняться — в таком случае это не патология. Однако стойкое и существенное отклонение от нормы однозначно свидетельствует о развитии патологического процесса в детском организме или говорит о слишком ослабленной иммунной системе. Следует выполнить комплексное обследование и пройти курс лечения, назначенный врачом.
Превышение верхней границы называют лимфоцитозом, а существенное понижение — лимфоцитопенией.
Чтобы определить, лимфоциты в норме у детей или нет, следует провести анализ крови. Выполняют развернутый биохимический анализ, который позволяет определить количество не только лимфоцитов, но и других компонентов крови.
Чтобы результаты анализов были корректными, следует подготовиться к процедуре забора крови в поликлинике:
- сдавать кровь нужно натощак;
- за сутки до прохождения процедуры по возможности нужно следует прекратить прием медикаментозных препаратов;
- исключить алкогольные напитки, употребление никотина;
- предшествующие сутки питание должно быть легким, без жирной и плохо усваиваемой пищи;
- сдавать анализ нужно, будучи в спокойном физическом и психоэмоциональном состоянии — дети часто боятся прохождения процедуры, поэтому родителям предварительно нужно провести беседу с ребенком, рассказав, для чего нужен забор крови и как все будет проходить.
Расшифровкой анализов занимается только врач. Самостоятельно делать интерпретацию результатов и на основании полученной информации начинать какие-либо терапевтические мероприятия настоятельно не рекомендуется, так как это может только усугубить ситуацию.
Если результаты лабораторного исследования покажут, что присутствует существенное отклонение от нормы, будет назначено повторное прохождение процедуры, чтобы исключить ошибку. Если данные подтвердятся, назначается комплексное обследование, чтобы определить причину развития патологии.
Причинами чрезмерного количества лимфоцитов в крови могут быть следующие патологические процессы:
- инфекционные и вирусные заболевания (ОРВИ и грипп);
- токсоплазмоз и другие паразитарные заболевания;
- туберкулез;
- заболевания кроветворной системы;
- онкологические процессы с доброкачественными или злокачественными образованиями;
- системные или аутоиммунные заболевания;
- нарушение работы щитовидной железы;
- генетические заболевания кроветворной системы;
- отравление свинцом и другими тяжелыми токсическими металлами, ядами;
- последствия приема некоторых медикаментозных препаратов;
- истощение;
- дефицит витамина В12.
Недостаточное количество лимфоцитов в крови может быть обусловлено следующими патологическими процессами:
- острые инфекционные заболевания затяжного характера;
- врожденный иммунодефицит;
- неполноценное питание;
- частые стрессы, постоянное негативное моральное воздействие на ребенка, нервная обстановка;
- апластическая анемия;
- последствия химиотерапии;
- длительный прием тяжелых медикаментов;
- обширные ожоги;
- массивная кровопотеря;
- лучевая болезнь;
- травмирование лимфатических узлов;
- почечная недостаточность;
- лимфома;
- врожденные заболевания.
Снижение количества иммунных клеток в крови наблюдается в период выздоровления после длительной и тяжелой болезни.
Специфической симптоматики как первый, так и второй тип отклонения от нормы не имеет. Возможно проявление следующей симптоматики:
- общее ухудшение самочувствия — ребенок становится вялым, проявляется апатия;
- повышение температуры;
- ухудшение аппетита, полный отказ от пищи;
- бледность кожных покровов;
- тошнота и рвота;
- диарея;
- сыпь по телу.
Перечисленная симптоматика может быть проявлением огромного количества заболеваний, поэтому проводить лечение самостоятельно не рекомендуется — нужно обращаться к врачу.
Многие патологические процессы длительное время протекают бессимптомно или в латентной форме. Важно систематически проходить медицинское обследование — это поможет своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.
В качестве профилактики отклонения от нормы количества лимфоцитов в крови ребенка следует выполнять простейшие рекомендации:
- следить за питанием (меню должно быть сбалансированным и своевременным);
- укреплять иммунитет;
- проводить мероприятия по предотвращению инфекционных, вирусных и воспалительных болезней.
Самолечение, даже если симптоматика однозначна, настоятельно не рекомендуется — это может привести к крайне негативным последствиям для здоровья ребенка.
Универсальным средством постановки диагноза при развитии ряда заболеваний является клинический анализ крови. Он предполагает определение содержания в крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Одной из разновидностей лейкоцитов являются лимфоциты. Эти клетки принимают участие в непосредственной защите организма от болезнетворных микроорганизмов, а потому их показатели позволяют выявить то или иное заболевание воспалительного характера. Какая норма лимфоцитов в крови у ребенка и о чем говорит отклонение?
Норма по возрасту
Лимфоциты – это белые кровяные тельца, основной задачей которых является распознавание и задержание чужеродной патогенной микрофлоры. Эти клетки занимаются выработкой антител к чужеродным агентам, нередко спасая организм от инфекционного поражения.
Соответствующий сигнал лимфоцитов приводит иммунную систему в состояние активной защиты, ввиду чего организм получает возможность противостоять обнаруженной патогенной микрофлоре. Чтобы иммунная система функционировала без сбоев, уровень лимфоцитов в крови должен соответствовать возрастным данным, ведь для каждого возраста существует своя норма.
Рассмотрим норму лимфоцитов в крови у ребенка относительно возраста:
Возраст | Норма, %% |
Новорожденный ребенок | 12-36 |
Месячный малыш | 38-76 |
6 месяцев | 42-73 |
Годовалый ребенок | 38-73 |
Ребенок в возрасте 1-6 лет | 26-60 |
7-12 лет | 22-55 |
Анализ крови на лимфоциты
Для выявления количества лимфоцитов необходимо сделать клинический анализ крови. Подобные процедуры проводят во всех поликлиниках и больницах. Средняя стоимость сдачи крови на анализ в государственной клинике составляет до 50 рублей.
Забор крови осуществляется из безымянного пальца. У грудничков кровь берется из пятки. Целью исследования является считывание двух показателей:
- Общее количество белых клеток (лейкоцитов).
- Лейкоцитарная формула (процентное соотношение различных видов лейкоцитов: нейтрофилов, базофилов, моноцитов, эозинофилов, лимфоцитов).
Сдавать кровь рекомендуется натощак. До анализа ребенку следует около 8 часов не есть, а употребление соленых и жареных блюд следует прекратить примерно за два дня до процедуры.
Прием любых таблеток до сдачи анализа считается неприемлемым, поскольку вследствие этого результаты исследования могут исказиться. При прохождении медикаментозного лечения желательно сдать кровь лишь спустя пару недель после окончания терапии. Перед непосредственной сдачей анализа не допускаются интенсивные физические нагрузки.
В некоторых случаях анализ проводится несколько раз. Речь идет о таких ситуациях:
- Контроль успешности лечения. Чтобы врач мог оценить результативность выбранного лечебного курса, ему следует время от времени направлять пациента на анализы.
- При установке диагноза, если предыдущий анализ дал неопределенные или неточные результаты.
- Если пациент в течение длительного времени лечился от какого-либо недуга, давшего осложнения.
Повышенный уровень лимфоцитов
Если у пациента присутствует повышенный уровень лимфоцитов в крови, такое состояние называется «лимфоцитоз». Оно может иметь две формы:
- Абсолютный лимфоцитоз. Предполагает повышенное количество лимфоцитов.
- Относительный лимфоцитоз — увеличение процента лимфоцитов в лейкоцитарной формуле. Как правило, возникает на фоне пониженного числа нейтрофилов. Лимфоциты же при этом остаются в пределах нормы, а повышенный их процент является следствием перераспределения различных видов кровяных клеток в лейкограмме.
Причины лимфоцитоза у детей
Количество лимфоцитов в крови у ребенка может увеличиваться при развитии следующих заболеваний:
- туберкулез;
- токсоплазмоз;
- заболевания иммунной системы;
- гипертиреоз;
- ветрянка, ОРВИ, аденовирусная инфекция, корь;
- последствия недавно перенесенной спленэктомии;
- сильное истощение организма;
- отравление мышьяком, свинцом и прочими токсичными веществами;
- заболевания аутоиммунного характера;
- прием гормональных, противоэпилептических, противомикробных и некоторых других препаратов;
- гиперфункция щитовидки;
- лимфолейкоз и прочие онкологические процессы в системе кроветворения.
Помимо этого, повышенный уровень лимфоцитов может быть следствием сильных стрессов и повышенных физических нагрузок. Если ребенок переутомляется на занятиях, то следствием этого может быть лимфоцитоз.
Симптомы
В большинстве случаев повышенные лимфоциты у детей не имеют характерных проявлений. Симптомы данной патологии напрямую зависят от причин ее проявления.
Нередко у ребенка наблюдаются признаки инфекционного заболевания, ведь именно инфекции чаще всего провоцируют повышение уровня лимфоцитов. Чаще всего это инфекции ротовой полости. При реактивном лимфоцитозе у детей воспаляются лимфоузлы, может увеличиваться селезенка и печень.
Инфекция способна поражать верхние дыхательные пути, кору головного мозга и слизистые ротовой полости. При этом может наблюдаться как существенное повышение, так и снижение температуры тела. У некоторых детей на фоне патологии снижается масса тела и появляется озноб.
Таким образом, при инфекционной природе повышения лимфоцитов развивается следующая симптоматика:
- сильная сонливость;
- вялость и слабость;
- лихорадочное состояние (проявляется не всегда);
- при первичном осмотре врач может заметить поражение дыхательных путей со слабой выраженностью.
Повышенный уровень лимфоцитов может свидетельствовать и о кожных заболеваниях, сопровождающихся появлением сыпи (скарлатина, ветрянка, краснуха и др.).
Лечение
Следует понимать, что лимфоцитоз не представляет собой отдельное заболевание, а является следствием развития в организме других недугов. Повышение лимфоцитов возникает на фоне борьбы организма с каким-либо чужеродным агентом.
Нормализация количества лимфоидных клеток требует проведения медикаментозной терапии, которая чаще всего направлена на борьбу с инфекцией. В зависимости от характера заболевания и степени его развития пациенту могут быть назначены следующие лекарства:
- противовирусные;
- антибиотики;
- жаропонижающие;
- противовоспалительные.
При повышении уровня лимфоцитов на фоне развития онкологического процесса пациенту требуется проведение курса лучевой и химиотерапии. Впоследствии опухоль может быть удалена.
Пониженные лимфоциты
Данное состояние организма называется лимфопенией и может быть вызвано развитием ряда патологий. Следует понимать, что при значительном падении количества лимфоцитарных клеток организм становится восприимчивым к инфекционному поражению и практически беззащитным перед патогенной микрофлорой.
Причины развития патологии
Снижение количества лимфоцитарных клеток происходит на фоне развития в организме следующих патологий:
- воспалительные процессы в лимфоузлах;
- интоксикации;
- наследственные заболевания иммунной системы;
- недавно перенесенная химиотерапия или лучевое воздействие;
- инфекционные заболевания;
- развитие злокачественных процессов.
Если клинический анализ крови показывает отклонения в лейкоцитарной формуле, то ребенку назначается дополнительное лабораторное исследование. Таким образом удается выявить основное заболевание, начав своевременное лечение.
Симптомы
Как и лимфоцитоз, лимфопения может протекать абсолютно бессимптомно. Однако в некоторых случаях о наличии заболевания могут свидетельствовать следующие симптомы:
- выпадение волос;
- общая слабость;
- кожа бледнеет и приобретает желтушный оттенок;
- температура тела повышается;
- лимфоузлы и миндалины уменьшаются в размерах;
- появляется кожная сыпь, экзема;
- возможно гнойное поражение кожи.
Лечение
Лимфопения – это клинический симптом, потому лечение в данном случае должно быть направлено на то заболевание, которое привело к снижению уровня лимфоцитов. В зависимости от первопричины, лечение может предполагать следующие действия:
- Если лимфопения была вызвана отравлением, то терапия будет направлена на устранение интоксикации.
- Понижение уровня лимфоцитов может быть вызвано приемом некоторых лекарственных препаратов. В таком случае врач должен найти аналоги, которые не приводят к снижению уровня лимфоцитов.
- Если имеет место поражение инфекционного характера, то пациенту проводится медикаментозная терапия, целью которой выступает ликвидация очага инфекции.
- В качестве поддерживающей терапии осуществляется прием лекарств для повышения иммунитета.
В некоторых случаях пациенту может быть рекомендована белковая диета.
Профилактические меры
Чтобы поддерживать уровень лимфоцитов в норме, ребенку следует принимать витаминные комплексы, которые позволят стимулировать работу иммунной системы. Очень важно не допускать сильного переохлаждения организма и регулярно посещать врача для проведения планового осмотра и обследования.
В данном случае профилактика сводится к предупреждению и своевременному лечению инфекционных заболеваний, проведению вакцинации согласно календарю прививок. Следует избегать самолечения и обращаться за профессиональной помощью даже при развитии простудного недуга.