Нормы анализа крови на гормоны у мужчин
Гормоны-андрогены влияют не только на репродуктивную функцию мужчины. От их баланса зависит работа всего организма, а также настроение, работоспособность и даже внешность. В статье расскажем, для чего назначают анализ на мужские гормоны, из чего он состоит, как к нему подготовиться и сколько он стоит.
Когда назначается анализ на гормоны у мужчин
Показания для назначения гормональных анализов:
- Плановое обследование. Своевременное обнаружение проблем с гормонами позволит избавить мужчину от осложнений в виде бесплодия, патологий нервной, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем. Особенно актуален анализ для лиц после 45 лет.
- Подготовка к зачатию ребенка (донорство, протокол ЭКО). Анализ на гормоны назначают для выяснения причин отклонения показателей спермограммы от нормы (читайте как улучшить качество спермограммы).
- Контроль результатов гормональной терапии, применяемой для лечения гормонозависимых опухолей.
Врач Андрей Егоров на примере своего анализа крови на гормоны рассказывает кому нужно сдавать такой анализ, как интерпретировать результат и что на него влияет
- Перенесенное воспаление яичек и их придатков (орхит, эпидидимит), оперативные вмешательства на органах мошонки. По уровню половых гормонов определяют качество функционирования яичек.
- Наличие признаков гипогонадизма: увеличение груди, уменьшение яичек, снижение либидо, нервные расстройства.
- Контроль при приеме стероидных гормонов для набора мышечной массы или в ходе гормонозаместительной терапии.
Анализ на мужские гормоны также назначают для контроля функционирования желез на фоне сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы.
Правила подготовки
Биоматериалом для анализа гормонального профиля является венозная кровь, которая меняет свой состав в зависимости от времени суток, съеденной пищи, напитков, курения, физических нагрузок. Количество гормонов также может колебаться под воздействием этих факторов. Для достоверного результата перед сдачей крови необходимо выполнить ряд условий:
- В течение 3 часов не есть, пить только обычную воду.
- За 2 дня отменить прием стероидных препаратов, алкоголя, гормонов щитовидной железы.
- За сутки исключить физические, эмоциональные перегрузки, в том числе секс. И то и другое является стрессом, влияющим на гормональный фон. Также следует воздержаться от жирной, жареной пищи.
- За 3 часа не курить.
Лучше всего сдавать анализ натощак с 7 до 11 утра.
Какие анализы на гормоны нужно сдать мужчине
Гормоны – это биологически высокоактивные соединения, которые никогда не действуют в одиночку. Деятельность одного всегда регулируется другим, что обеспечивает баланс эндокринной системы. Составляющие мужского гормонального статуса:
- Тестостерон – основной мужской гормон, андроген, синтезируемый тканями яичек (в клетках Лейдига). Оказывает непосредственное влияние на функционирование простаты и половых желез. Недостаток приводит к снижению плотности костей, уменьшению мышечной массы, падению либидо.
- Дигидротестостерон − продукт трансформации тестостерона под воздействием фермента 5-альфа-редуктазы.
- ГСПГ – глобулинсвязывающий белок, который связывает тестостерон, делая его биологически неактивным, недоступным для органов-мишеней.
- Лютеинизирующий гормон (лютеотропин, ЛГ) − называется гонадотропным, то есть заставляющим гонады (яички) работать. Регулирует синтез тестостерона, стимулируя клетки Лейдига. Вырабатывается железой головного мозга (гипофизом) по команде гонадотропин-рилизинг-гормона, синтезируемого в другой железе − гипоталамусе.
- Фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин, ФСГ) также является гонадотропным. ФСГ дает команду клеткам Сертоли на производство сперматозоидов. Данный гормон также синтезируется в гипофизе и находится в тесной взаимосвязи с ЛГ. Если ФСГ становится слишком много, клетки яичек посылают гипофизу сигнал в виде белка ингибина.
- Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) – синтезируется надпочечниками, снижается на фоне андрогенного дефицита. Недостаток ДГЭА негативно сказывается на настроении, либидо, состоянии костно-мышечной системы.
Схему регуляции синтеза мужских гормонов можно представить следующим образом:
Далее мы подробно расскажем о вышеперечисленных и некоторых других биоактивных веществах, формирующих мужской гормональный профиль.
Тестостерон
В мужском организме 60% тестостерона циркулирует в крови, будучи тесно связанным с ГСПГ. Порядка 38% связано с другим белком − альбумином. Лишь 1-4% гормона биологически доступно. Связанный с альбумином тестостерон также можно считать биодоступным, поскольку связь эта очень слабая. Максимального суточного уровня тестостерон достигает в районе от 4 до 8 утра, минимального – от 16 до 20 часов.
Нормы общего тестостерона в зависимости от возраста
Пример результата анализа
Нормы свободного тестостерона в зависимости от возраста, пг/мл
Пример результата
Причины повышения: опухоли яичек и надпочечников, синдромы Иценко-Кушинга, Рейфенштейна, гиперплазия коры надпочечников, гиперактивность щитовидной железы.
Причины понижения: генетические отклонения в половом развитии (синдром Клайнфельтера), патологии гипофиза, дистрофия яичек, крипторхизм, поражение клеток яичек вследствие воспалительных инфекционных заболеваний, травмы, интоксикации алкоголем, пожилой возраст, прием антиандрогенов.
Если анализ показывает недостаток тестостерона, то для выяснения его характера (первичный или вторичный), назначают анализ на ЛГ и ФСГ.
См. также: Естественные способы как повысить тестостерон у мужчин.
Дигидротестостерон
Дигидротестостерон активнее тестостерона. Считается, что избыток этого гормона стимулирует разрастание клеток простаты (аденому), поэтому анализ на дигидротестостерон назначают в комплексе диагностики данного заболевания.
Нормой считается диапазон от 250 до 990 пг/мл.
Причины повышения: опухоли яичек и надпочечников, аденома, синдром гиперандрогении, облысение.
Причины понижения: гипогонадизм, возрастной дефицит андрогенов или 5-альфа-редуктазы, прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы.
Врач аллерголог-иммунолог, дерматовенеролог об основных функциях дигидротестостерона, о симптомах и причинах отклонения анализа от нормы
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
ФСГ секретируется импульсно, то есть выбрасывается в кровь раз в 1-4 часа. Таким образом, если анализ взят в течение 15 минут после такого выброса, то полученный результат будет выше среднего в 1,5-2,5 раза.
По уровню ФСГ можно определить, где произошел сбой гормональной регуляции. Если гормона много, то налицо нарушение функционирования половых желез, если мало – причина сбоя в гипоталамо-гипофизарной дуге.
Анализ на ФСГ назначают при нарушениях синтеза сперматозоидов (когда их мало), бесплодии. Норма составляет от 1,5 до 12,4 мМе/мл.
Причины превышения норм: опухоли и воспаления яичек, воздействие на них токсинами, радиационным излучением, опухоли гипофиза, алкоголизм.
Причины снижения: недостаточность гипофиза, голодание, анорексия.
ЛГ (лютеинизирующий гормон)
Анализ на ЛГ информативен для определения состояния репродуктивной системы. Для мужчин нормой считается диапазон от 1,7 до 8,6 мМе/мл.
Причины повышения: первичная дисфункция яичек, недостаточность гипофиза, опухоли яичек, синдром Клайнфельтера.
Причины снижения: дефицит ЛГ, нервное истощение, сильный стресс, анорексия, атрофия яичек после свинки.
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
ГСПГ – это белок, который синтезируется в печени. Чем больше ГСПГ, тем меньше свободного тестостерона. Мужчинам анализ на ГСПГ назначают при недостатке тестостерона либо для вычисления количества его свободной формы: индекс свободных андрогенов = общий тестостерон/ГСПГ.
Нормативные значения в зависимости от возраста
Уровень ГСПГ у мужчин естественным образом повышается с возрастом. Другие причины: гиперфункция щитовидной железы, анорексия, патологии печени.
ХГЧ
ХГЧ (хорионический гонадотпропин) — это гормонально-активный белок, гонадотроп, как ЛСГ и ФСГ. Основную свою задачу он выполняет в период внутриутробного развития, после рождения ребенка количество ХГЧ падает. Норма для мужчин от 0 до 5 мЕд/мл.
Причины повышения: опухоли яичек, легких или почек. В ряде случаев мужчинам вводят внешний ХГЧ для стимуляции работы яичек.
Профессиональный фармаколог Александр Ивахненко рассказывает что такое ХГЧ и зачем он нужен мужчинам
Пролактин
Пролактин вырабатывается гипофизом. Считается женским гормоном, но в небольшом количестве присутствует и у мужчин. Его функции: подавление синтеза 5-альфа-редуктазы (из-за чего снижается количество дигидротестостерона), торможение активности дофаминергических клеток мозга (что приводит к снижению либидо). При избытке развивается гиперпролактинемия – одна из причин вторичного гипогонадизма. Уровень общего тестостерона у таких мужчин может быть в норме. Анализ назначают при снижении либидо, повышенной утомляемости, уменьшении мышечной массы, бесплодии. Норма: в среднем 7 нг/мл (140 мЕд/л), верхний уровень в пределах 20-27 нг/мл (400-540 мЕд/л).
Пример результатов комплексного анализа
Эстрадиол
Эстрадиол (эстроген) в мужском организме вырабатывается корой надпочечников, яичками, периферическими тканями. Норма: от 11,26 до 43,25 пг/мл. Анализ назначают в составе комплексного обследования при увеличении грудных желез и других признаках феминизации.
Причины повышения: цирроз печени, гиперфункция щитовидной железы (увеличивается скорость преобразования андрогенов в эстрогены), опухоль яичек или надпочечников.
Что делать при отклонениях от нормы
Если количество того или иного гормона выходит за рамки нормативного диапазона, то врач назначает дополнительные исследования. По цепочке будут проверять состояние органов, имеющих отношение к его синтезу и трансформации: железы головного мозга, яички, надпочечники, печень, щитовидную железу.
Если нет возможности устранить причину гормонального сбоя, например, при синдроме Клайнфельтера, то назначают гормонозаместительную терапию.
Что такое гормонозаместительная терапия и как уровень тестостерона влияет на мужской организм рассказывает врач Андрей Егоров
Стоимость анализов на гормоны в клиниках и лабораториях
Анализ на гормоны можно сдать в любой сетевой лаборатории:
- «Хеликс»: примерно по 520-580 руб. за каждый гормон по отдельности, 1350 руб. за определение свободного тестостерона. Есть комплекс «мужской гормональный статус», включающий ГСПГ, ЛГ, ФСГ, тестостерон (в том числе свободный), пролактин. Цена – 2380 руб. + 170 руб. за взятие крови из вены.
- «Инвитро»: по 959 руб. за каждый гормон, 1490 руб. за дигидротестостерон, 1310 за свободный.
- «Гемотест»: комплекс «мужские гормоны» (включая эстрадиол) – 5570 руб. + 200 руб. за взятие крови.
В лабораториях обычно пишут краткое пояснение, если показатель отклоняется от нормы, но окончательную интерпретацию должен давать врач.
Заключение
Анализы на гормоны, как правило, назначают несколько раз через определенный интервал времени. Для достоверного результата желательно сдавать их в одной и той же лаборатории, поскольку результаты могут отличаться.
Источники:
- https://helix.ru/kb/item/08-122/
- https://www.gemotest.ru/catalog/po-laboratornym-napravleniyam/samye-populyarnye-issledovaniya/gormonalnye-issledovaniya/polovye-gormony/kompleksnaya-diagnostika/muzhskie-gormony/
- https://lab4u.ru/store/test/gormonalnyy-muzhskoy/
- https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/509/
Гормоны играют большое значение в жизни каждого человека. От правильного гормонального фона зависит хорошее самочувствие, настроение, здоровый сон, наличие или отсутствие лишнего веса. Мужчины страдают от сбоя в работе даже одного звена системы не меньше женщин. По этой причине сдача анализов на гормоны – достаточно частое назначение врачей. Что представляет собой подобный анализ и каковы нормы для его расшифровки?
Гормоны и их особенности
Гормоны являются основой работы всех систем жизнеобеспечения человеческого организма. Они влияют на различные виды обмена веществ: белковый, углеводный, водно-солевой, липидный и другие.
Именно ровный гормональный фон способен обеспечить правильную работу всего организма и его своевременную реакцию на различные заболевания, переутомление или стресс. Гормоны активизируют защитные силы человека, и они же способствуют полноценному отдыху и восстановлению.
Генетически обусловленный гормональный фон является причиной развития и взросления человека, а позднее его старости и смерти.
Так называемые гормоны мужского типа присутствуют не только в мужском организме, но и в женском, только в другом количестве. У мужчин выработка гормонов зависит от работы яичек и надпочечников.
Сдача анализов
Анализ на гормоны у мужчин не проверяется в плановом порядке. Подобные анализы назначаются как дополнительный способ диагностики заболевания, с целью получения более полной картины.
Подобная дополнительная проверка дает возможность установить:
1. Наличие бесплодия.
2. Неправильную работу щитовидной железы.
3. Наличие сахарного диабета.
4. Возможные воспалительные процессы.
5. Причину избыточного веса.
6. Неправильную работу надпочечников.
7. Задержку полового развития.
8. Причину проблем с кожей.
Расшифровка анализа на гормоны у мужчин будет зависеть от таких факторов, как возраст, наличие сопутствующих заболеваний, прием лекарственных препаратов, а также общее состояние пациента.
Правила и процедура сдачи анализов
Чтобы анализ на гормоны у мужчин был наиболее верным, рекомендуется соблюдать некоторые правила:
1. Подобные анализы следует сдавать на голодный желудок. По этой причине лучше запланировать посещение лаборатории в утренние часы.
2. Чтобы избежать скачков гормонов, лучше исключить тяжелые для организма физические нагрузки.
3. Не принимайте в период сдачи анализов препараты, влияющие на гормональный фон. При невозможности отменить прием сообщите об этом врачу.
4. Исключите прием алкоголя накануне перед посещением врача.
5. От курения лучше отказаться хотя бы на два часа до сдачи крови.
6. Накануне откажитесь от жирной, жареной и тяжелой пищи.
7. Постарайтесь не сильно расстраиваться. Чрезмерное эмоциональное напряжение может сказаться на результатах.
Какие анализы нужно сдавать на гормоны мужчинам?
Для определения мужского гормонального фона берется анализ крови. Именно кровь позволяет определить работу двух видов гормонов (вырабатываемых как яичками, так и надпочечниками).
Чтобы составить правильную картину заболевания, возможно назначение сдачи следующих гормонов:
1. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).
2. Дигидротестостерон (ДГТ).
3. Тестостерон.
4. Лютеинизирующий гормон (ЛГ).
5. Пролактин.
6. Эстрадиол.
7. Прогестерон.
8. Связывающие половые гормоны (ГСПГ).
Любой вид гормона имеет свою функцию в мужском организме. Только корректная их работа позволяет поддерживать здоровое функционирование тела. Направление на сдачу конкретных анализов может выдать специалист, основываясь на жалобах и симптомах.
Анализ на гормоны у мужчин: как сдавать, правила забора материала
Чтобы определить гормональный фон мужчины, берется анализ его крови, причем из вены. Для забора материала специалист использует одноразовые инструменты. После извлечения необходимого количества биологического материала он помещается в стерильные пробирки. Далее полученное количество крови отправляется в лабораторию на диагностику. Получение результатов занимает от 5 до 10 дней. Процедура не вызывает болезненных ощущений и занимает не более 5 минут времени.
Фолликулостимулирующий гормон
Фолликулостимулирующий гормон является одним из важнейших гормонов мужского организма. Его функция состоит в возможности зачатия ребенка, а также он влияет на уровень столь важного мужского гормона, как тестостерон. Подобный анализ назначается для исключения бесплодия. Он является продолжением исследования спермограммы. При обнаружении слабоактивных сперматозоидов, уменьшении полового влечения и возможности к половым контактам, назначается подобное исследование.
Нормальными показателями данного вида анализа является его колебания от 1,37 до 13,58 мЕдл. Любые отклонения от данных цифр являются негативным показателем.
Дигидротестостерон
Дигидротестостерон является стероидным видом гормона. Он обеспечивает нормальное половое созревание в период становления молодого человека, а также отвечает за возможность мужчины вести половую жизнь. Большая часть ДГТ вырабатывается яичками, оставшаяся доля приходится на надпочечники.
На показатели данного гормона оказывает большое влияние возраст пациента. Так, для мальчиков норма ДГТ составляет 5-50 пг/мл, для мужчин старшего возраста – 250-990 пг/мл. К более зрелому возрасту содержание данного гормона в организме вновь заметно снижается. Любые отклонения от нормальных границ показателей могут говорит о наличии одного из следующих заболеваний:
- воспалительные процессы в предстательной железе;
- чрезмерная активность половых желез;
- эндокринологические отклонения;
- расстройства, связанные с прохождением гормонального лечения;
- воспаления в надпочечниках;
- начало андропаузы.
Недостаток и избыток содержания в организме ДГТ можно определить и по внешним признакам. Так, при отставании в физическом развитии подростка рекомендуется сдать анализ на дигидротестостерон, а при возникновении у мужчины стремительного облысения также возможно диагностирование превышения нормальных показателей.
Тестостерон
Тестостерон является наиболее известным гормоном. Он играет немалую роль в созревании мужчины и его половой активности. За его формирование в организме отвечают семенники. Основными функциями тестостерона являются:
1. Формирование мужского организма, его созревание в подростковый период.
2. Гормональный фон определяет сексуальное поведение мужчины.
3. Влияет на обменные процессы организма.
4. Способствует выделению и формированию спермиев.
5. Оказывает большое влияние на формирование мышечного корсета.
Данный анализ на гормоны (норма и отклонения от нее) у мужчин зависит от следующих показателей: возраста пациента, его стиля жизни, наличия сопутствующих и хронических заболеваний, курения, алкоголизма, приема наркотических препаратов, методов забора. Подобный анализ сдают в утренние часы.
Данный анализ на гормоны у мужчин среднего возраста должен иметь показатели в диапазоне от 345 до 950 нгдл.
Лютеинизирующий гормон
Лютеинизирующий гормон принимает участие в столь важном процессе, как выработка сперматозоидов и достаточного количества тестостерона. Данный анализ входит в список обязательных к проверке при наличии любого гормонального сбоя.
Данный анализ на гормоны у мужчин должен варьироваться от 2 до 9 мЕдл. Отклонения могут говорить о наличии проблем в организме. Так, при превышении цифр возможно развитие воспаления в гипофизе, при низких же показателях – почечной недостаточности.
При наличии маленьких показателей можно говорить о нарушениях в половой сфере, что может быть вызвано лишним весом, наличием вредных привычек, приема медицинских препаратов, неправильным развитием гипофиза и гипоталамуса.
Пролактин
Пролактин – гормон, имеющий важное значение для женского организма. Он обеспечивает нормальное зачатие, развитие и роды здорового малыша на свет. В организме мужчины пролактин несет в себе другие задачи, и отклонения в его показателях могут стать причиной половой дисфункции, отсутствия потомства и других проблем.
Данный анализ на гормоны у мужчин в норме должен соответствовать следующим значениям: 2,5-15 нгмл. Превышение показателей может быть свидетельством следующих проблем в организме: изменение работы печени и почек, развитие воспаления в области гипофиза, воспаления щитовидной железы и другие. Однако превышение результатов не обязательно свидетельствует о негативных процессах, протекающих в организме. Оно может быть вызвано приемом сильнодействующих препаратов (например, антидепрессантов).
Эстрадиол
Эстрадиол – гормон, имеющий большее значение для женского организма, нежели для мужского, тем не менее при проверке мужского гормонального фона обязательно назначается данный анализ. Эстрадиол вырабатывается в зоне надпочечников, но большая его часть выделяется из жировых отложений человека. Таким образом чем больше у мужчины лишнего веса, тем выше вероятность, что в его организме снижено содержание тестостерона и превышено количество эстрадиола (женского полового гормона).
Задачами данного гормона в мужском теле являются регуляция процессов выработки спермы, обменных процессов, а также нормализация уровня свертывания крови.
Данный анализ крови на гормоны у мужчин в норме должен составлять 16-73 пгмл.
Понижение уровня гормона в крови может быть связано с занятиями активной физкультурой, курением, недостаточностью белковой пищи, а также превышением нормальных показателей содержания пролактина.
Для сдачи крови на определение уровня эстрадиола следует учесть некоторые требования и советы:
1. Откажитесь от серьезных физических нагрузок на несколько дней до сдачи крови.
2. Воздержитесь временно от всех вредных привычек. Это позволит снизить вероятность неверного результата.
3. Два дня до сдачи анализов не стоит иметь половые контакты.
Прогестерон
Прогестерон – универсальный гормон, не менее важный как для мужского организма, так и для женского. У представителей сильной половины он играет важную роль в процессе выработки сперматозоидов, а также их активности.
Данный анализ крови на гормоны у мужчин в норме в среднем варьируется в следующих диапазонах: 0,35–0,63 нмоль/л. С возрастом показатели могут увеличиваться, что может стать причиной развития заболеваний. Для получения более точного результата анализ рекомендуется сдавать в первой половине дня (лучше с утра) натощак.
Связывающие половые гормоны
Связывающие половые гормоны обеспечивают транспортировку всех гормонов по организму, в том числе столь важного, как тестостерон.
Данный анализ на мужские гормоны у мужчин среднего возраста в норме должен составлять 13-70 нмоль/л. Для представителей более зрелого возраста (старше 55 лет) характерно уменьшение данных показателей.
Определение состояния щитовидной железы
Анализ на гормоны щитовидной железы мужчинам назначают в следующих случаях:
1. При наличии сомнений в постановке окончательного диагноза.
2. Для проверки эффективности лечения и его корректировки.
3. После проведения операций.
4. Гражданам, место жительство которых влияет на снижение уровня содержания йода.
Рекомендации по сдаче крови:
1. Анализ сдается натощак в утренние часы.
2. За несколько недель до проверки рекомендуется отменить прием гормональных препаратов.
3. Не рекомендуется сдача анализов в восстановительный период после перенесенного заболевания.
Анализами для определения состояния щитовидной железы являются:
1. Трийодтиронин свободный (Т3).
2. Тироксин общий (Т4).
3. Тиреотропный гормон (ТТГ).
4. Антитела к ТТГ.
Вместо послесловия
Таким образом, все вышенаписанное дает нам понятие о том, какие анализы сдают на гормоны мужчины. Данная диагностика является одним из важнейших способов предотвращения и выявления многих заболеваний.