Нормы анализов крови в беларуси
Общий анализ крови (ОАК) – это наиболее доступный метод первичной оценки состояния организма, результаты которого, наряду с общим анализом мочи и биохимическим анализом крови, входят в алгоритмы диагностики большинства заболеваний. У здорового человека кровь по своему составу относительно постоянна, но реагирует практически на любые патологические изменения в организме. Поэтому, чтобы понять, что происходит с человеком, какие исследования назначить в дальнейшем или определиться с лечением, врач, в первую очередь, всегда назначает ОАК.
Это исследование также используется в виде профилактического обследования даже при отсутствии каких-либо симптомов и отражает изменения состояния здоровья. Кроме того, ОАК позволяет оценить успешность проведенного лечения.
Нормальные значения показателей ОАК
Диагностика папилломавирусной инфекции в медицинской лаборатории «Синэво»:
| Гемоглобин (HGB, Hb, hemohlobin) показатель, отражающий количество белка гемоглобина в объеме крови |
|
| Гематокрит (HCT, hematocrit) коэффициент, отражающий соотношение объема клеток крови к объему жидкой ее части |
|
| Эритроциты (RBC, red blood cells) отражают количество клеток эритроцитов в объеме крови |
|
| MCV (средний объем эритроцита, в некоторых бланках может указываться как макроцитоз, нормоцитоз или микроцитоз) показатель, отражающий средний объем всех исследуемых эритроцитов |
|
| RDW (Red cell distribution width) в отличие от MCV, где отражается средний объем всех эритроцитов, RDW указывает, насколько наименьшие по объему эритроциты отличаются от наибольших | Норма для мужчин и женщин – 11,6-14,8 % |
| MCH (ЦП, цветовой показатель крови) величина, указывающая сколько гемоглобина содержится в одном отдельном эритроците |
|
| MCHC в отличие от показателя гемоглобина, который отражает, сколько гемоглобина находится во всем объеме крови, MCHC указывает сколько гемоглобина содержится только в объеме эритроцитов, то есть насколько каждый из них насыщен гемоглобином |
|
| Тромбоциты (PLT, platelets) показатель, отражающий количество тромбоцитов в объеме крови |
|
| Лейкоциты (WBC, white blood cells, белые кровяные тельцы) это показатель, отражающий количество лейкоцитов в объеме крови, отдельные виды которых впоследствии формируют лейкоцитарную формулу |
|
Кровь – разновидность ткани организма человека, состоящая из жидкой части (плазмы) и форменных элементов (клеток) и выполняющая огромное количество различных функций таких как перенос кислорода и углекислого газа, поддержание постоянства температуры тела, остановка кровотечения, обезвреживание болезнетворных агентов и пр.
Изменения, наблюдаемые в крови, чаще всего нехарактерны для какого-то конкретного заболевания, но вместе с тем отражают общее состояние организма.
Колебания показателей общего анализа крови могут происходить и в норме, под влиянием различных факторов: приема пищи, физической активности, эмоциональных нагрузок, беременности, курения и т. д. Так, у беременных в норме снижается количество эритроцитов и гемоглобина. Количество лейкоцитов, в свою очередь, может повышаться после приема пищи, тренировок или длительного пребывания на солнце.
В каких случаях назначается общий анализ крови?
Чаще всего общий анализ крови врач назначает для того, чтобы оценить уровни гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, СОЭ, количество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.
Так, например, при наличии признаков инфекции общий анализ крови поможет понять характер возбудителя: вирусный или бактериальный. В частности, для вирусной инфекции характерно повышения уровня лимфоцитов, а для бактериальной – нейтрофилов.
Также в общем анализе крови определяют количество эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. Эти показатели позволяют выявить и оценить тяжесть анемии, а также предположить причину её возникновения.
Тромбоциты
Еще один важный показатель – тромбоциты. Эти небольшие клетки- непосредственные участники процессов свертывания крови. Если количество тромбоцитов снижено, возрастает риск кровотечения и образования синяков. В ситуации, когда тромбоцитов много – повышается вероятность образования тромбов и, как следствие, закупорки сосудов.
СОЭ
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель того, как быстро кровь в пробирке разделяется на плазму и клетки. Основной фактор, влияющий на эту СОЭ— белковый состав крови, который, в свою очередь, изменяется при различных физиологических (беременность, менструация) и патологических (воспаление, инфекции) состояниях. Вместе с другими показателями крови СОЭ имеет прогностическое значение и может служить показателем эффективности проводимого лечения. В то же время увеличение СОЭ не является специфическим показателем какого-либо заболевания и напрямую не коррелирует с динамикой возникшего заболевания. Это обусловлено тем, что от начала заболевания может пройти от 24 до 48 часов, прежде чем значение СОЭ выйдет за пределы границ нормы, а также с тем, что СОЭ до нескольких месяцев может сохраняться на высоком уровне даже после исчезновения симптомов.
Существуют автоматизированные и ручные методы определения СОЭ. В разных лабораториях могут использоваться разные методики, именно поэтому важно понимать, что результаты СОЭ из разных лабораторий могут быть схожи только при нормальных значениях СОЭ. Если СОЭ выше нормы, то данные анализа могут быть несопоставимы, даже если исследование было проведено в одно время. Чем выше уровень СОЭ, тем больше разница между результатами, полученными при использовании различных методов. Для корректной интерпретации тестов специалисты советуют сдавать анализы всегда в одной лаборатории.
Где сдать общий анализ крови?
В медицинской лаборатории «Синэво» общий анализ крови выполняется из венозной (через прокол вены) и капиллярной (прокол пальца) крови.
Кровь из вены – “золотой стандарт” биологического материала для общего анализа крови и является предпочтительной. Дело в том, что в отличие от венозной, капиллярная кровь представляет собой смесь крови из мелких артерий, вен и капилляров, содержит межклеточную жидкость, остатки разрушенных клеток, лимфу, что может оказать влияние на результат анализа.
Сдать общий анализ крови (ОАК) можно в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Борисове, Речице, Ганцевичах, Сморгони.
В некоторых случаях всё же рекомендуется сдача капиллярной крови: при склонности к венозному тромбозу, избыточной массе тела и затрудненному доступу к венам, обширных ожогах, у маленьких детей.
Важно помнить, что только врач может правильно трактовать изменения в результатах исследования, рекомендовать дополнительные методы диагностики, в том числе и лабораторной, для уточнения имеющейся картины крови, назначить эффективное лечение и методы профилактики. Не занимайтесь самодиагностикой, обращайтесь за помощью к специалисту!
Подробную информацию по ценам и срокам выполнения анализов Вы можете получить по телефонам 7766 (для звонков с мобильных) и +375 (17) 338-88-88
Кровь – жидкая ткань, непрерывно циркулирующая по сосудам и проникающая во все органы и ткани человека. Состоит из плазмы и взвешенных клеток – форменных элементов (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и др.). Красный цвет придает гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. Кровь доставляет к тканям кислород и питательные вещества, участвует в регуляции водно-солевого обмена и кислотно-щелочного равновесия в организме, в поддержании постоянной температуры тела. Благодаря способности лейкоцитов поглощать микроорганизмы, а также присутствию в крови антител, антитоксинов и лизинов, она выполняет защитную функцию. У человека в среднем 5,2 л крови (у мужчин) и 3,9 л (у женщин).
Отличаясь относительным постоянством состава у человека здорового, кровь реагирует на любые изменения в его организме. Поэтому анализ ее имеет первостепенное диагностическое значение. Определение количественного и качественного состава крови (гемограмма) проводится, как правило, по капиллярной крови (из пальца), для чего применяют стерильные иглы – скарификаторы одноразового пользования и индивидуальные стерильные пипетки.
Общий анализ крови
Подготовка к исследованию: специальной подготовки к исследованию не требуется. Рекомендуется осуществлять забор крови утром натощак или как минимум через 2 часа после последнего приема пищи. Общий анализ крови включает данные о количестве эритроцитов, тромбоцитов, общем содержании гемоглобина в крови, цветном показателе, количестве лейкоцитов, соотношении их различных видов, а также некоторые данные о свертывающей системе крови.
Гемоглобин. Красный пигмент крови. Состоит из белка (глобина) и железопорфирина (гема). Переносит кислород от органов дыхания к тканям и углекислый газ от тканей к дыхательным органам. Нормы гемоглобина для мужчин 130-160 г/л, для женщин – 120-140 г /л. Уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии, при кровопотере. Причина снижения гемоглобина может быть в нехватке или плохой усвояемости железа или витаминов (В12, фолиевой кислоты). Цветной показатель выражает относительное содержание гемоглобина в одном эритроците. В норме он колеблется от 0,85 до1,15. Величина цветного показателя имеет значение при определении формы анемии.
Эритроциты. Безъядерные клетки крови, содержащие гемоглобин. Образуются в костном мозге. Количество эритроцитов в норме у мужчин 4-5млн в 1 мкл крови, у женщин 3,7-4,7 млн. Увеличение количества эритроцитов обычно отмечается при заболеваниях, для которых характерна повышенная концентрация гемоглобина. Уменьшение эритроцитов наблюдается при понижении функции костного мозга, при патологических изменениях в костном мозге (лейкозы, миеломная болезнь, метастазы злокачественных опухолей и др.), вследствие усиленного распада эритроцитов при гемолитической анемии, при дефиците в организме железа и витамина B12, кровотечениях.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) выражается в миллиметрах плазмы, отслаивающейся в течение часа. В норме у женщин она составляет 2-15 мм/ч, у мужчин 1-10 мм/ч. Изменение скорости оседания эритроцитов не является специфичным для какого-либо заболевания. Однако ускорение оседания эритроцитов всегда указывает на наличие патологического процесса.
Тромбоциты. Клетки крови, содержащие ядро. Участвуют в свертываемости крови. В 1 мм крови человека 180-320 тыс. тромбоцитов. Количество их может резко уменьшиться при симптоматических тромбоцитопениях (недостаток тромбоцитов), проявляясь склонностью к кровоточивости (физиологической при менструации, аномальной – при ряде заболеваний).
Лейкоциты. Бесцветные клетки крови. Все типы лейкоцитов (лимфоциты , моноциты, базофилы, эозинофилы и нейтрофилы) имеют ядро и способны к активному амебоидному движению. В организме поглощают бактерии и отмершие клетки, вырабатывают антитела. Среднее количество лейкоцитов колеблется от 4 до 9 тысяч в 1 мкл крови. Количественное соотношение между отдельными формами лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. В норме лейкоциты распределяются в следующих соотношениях: базофилы – 0,1%, эозинофилы – 0,5-5%, палочкоядерные нейтрофилы 1-6%, сегментоядерные нейтрофилы 47-72%, лимфоциты 19-37%, моноциты 3-11%. Изменения в лейкоцитарной формуле возникают при различной патологии.
Лейкоцитоз – увеличение числа лейкоцитов может быть физиологическим (например, при пищеварении, беременности) и патологическим – при некоторых острых и хронических инфекциях, воспалительных заболеваниях, интоксикациях, тяжелом кислородном голодании, при аллергических реакциях и у лиц со злокачественными образованиями и болезнями крови. Обычно лейкоцитоз связан с увеличением количества нейтрофилов, реже других видов лейкоцитов.
К лейкопении – уменьшению числа лейкоцитов приводит лучевое поражение, контакт с рядом химических веществ (бензол, мышьяк, ДДТ и др.), прием медикаментозных препаратов (цитостатические средства, некоторые виды антибиотиков, сульфаниламидов и др.). Лейкопения возникает при вирусных и тяжело протекающих бактериальных инфекциях, заболеваниях системы крови.
Показатели свертывания крови. Время кровотечения определяется его длительностью из поверхностного прокола или надреза кожи. Норма: 1-4 минуты. Время свертывания охватывает момент от контакта крови с чужеродной поверхностью до формирования сгустка. Норма 6 -10 минут
Показатели общего анализа крови в норме
Взрослые мужчины Взрослые женщины
Гемоглобин 130 – 160 г/л Гемоглобин 120 – 140 г/л
эритроциты 4 -5,1х 10 12 /л эритроциты 3,7 -4,7х 10 12 /л
Цветной показатель 0,85 – 1,15 Цветной показатель 0,85 – 1,15
ретикулоциты 0,2 – 1,2% ретикулоциты 0,2 – 1,2%
тромбоциты 180 -320х 109/л тромбоциты 180 -320х 109/л
СОЭ 1- 10 мм/ч СОЭ 2- 15 мм/ч
лейкоциты 4 – 9х10 9/л лейкоциты 4 – 9х10 9/л
Формула крови:
палочкоядерные нейтрофилы 1 – 6% сегментоядерные нейтрофилы 47 – 72% эозинофилы 0– 5 % базофилы 0 -1 % лимфоциты 18 -40 % моноциты 2 – 9% Формула крови:
палочкоядерные нейтрофилы 1 – 6% сегментоядерные нейтрофилы 47 – 72% эозинофилы 0 – 5 % базофилы 0 – 1 % лимфоциты 18 – 40 % моноциты 2- 9%
Заведующая клинико-диагностической лаборатории 3ЦРКП
Яцына И.А.
Забирая в поликлинике заветную бумажку с результатами анализов, так хочется немедленно узнать: все ли в порядке, нет ли в твоем организме каких-либо сбоев? «Комсомолка» решила расшифровать загадочные цифры в данных анализов и обратилась за помощью к врачу-терапевту Минской городской поликлиники №27 Веронике ДОВГАЛО.
В нашей книжке-малышке мы приводим нормы основных показателей, по которым врачи оценивают наше здоровье, и объясняем, признаком чего могут быть те или иные отклонения. Но важно помнить: данные лабораторного анализа – это не основание для самодиагностики и самолечения, а всего лишь дополнение к консультации и осмотру врача!
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Основной показатель
Норма
Уровень гемоглобина
Для мужчин: 130 – 160 г/л
Для женщин: 120 – 150 г/л
Дети до 10 лет: 115 – 118 г/л
Количество эритроцитов
Для мужчин: 4 – 5,5х10 12 л
Для женщин: 3,5 – 4,5х10 12 л
Для детей до 10 лет: 4 – 5,2х10 12 л
Количество лейкоцитов
Для взрослых: 4 – 9х10 9 л
Для детей до 1 года: 6 – 14х10 9 л
Для детей до 3 лет: 5 – 11х10 9 л
Базофилы
Не более 0,5%
Эозинофилы
1-5%
Нейтрофилы палочкоядерные
Не более 5%
Нейтрофилы сегментоядерные
45 – 70%
Лимфоциты
Для взрослых: не более 34%
Для детей до 5 лет: не менее 45%
Миелоциты
В норме быть не должно
Моноциты
Для взрослых: не более 8%
Для детей: 2 – 7%
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Для мужчин: 1 – 10 мм/час
Для женщин: 2 – 15 мм/час
Тромбоциты
150 – 380х10 9 л
Ретикулоциты
5 – 15%
Цветной показатель
0,85 – 1,05
Гемоглобин
Определение уровня гемоглобина – одно из наиболее информативных исследований. Снижение уровня гемоглобина (анемия) может указывать на многие факторы: на дефицит железа (т.е. на недостаточное поступление железа с пищей), повышенный расход железа (например, во время беременности; у девочек-подростков в период интенсивного роста и наступления месячных), нарушение всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, после различных операций, из-за наличия в организме глистов и т.д.), скрытое кровотечение (например, при язве; при геморрое у пожилых людей), на онкологические заболевания, а также на наличие фибромиомы матки у женщин.
Кроме того, пониженный уровень гемоглобина бывает обусловлен приемом некоторых препаратов (противоопухолевые, противотуберкулезные).
Кстати, высокий уровень гемоглобина вовсе не говорит о том, что у вас все отлично с содержанием железа в организме, – превышение нормы допустимо лишь на 5 единиц. Повышенный уровень гемоглобина встречается при заболеваниях крови, печени, пороках сердца, при ожогах и неукротимой рвоте, после длительного нахождения на высоте и больших физических нагрузок. Единственный случай, когда высокий уровень гемоглобина является нормой – у детей первых дней жизни, когда допускается показатель до 236 г/л.
Эритроциты
Данные о количестве эритроцитов (красных клеток крови) тесно связаны с данными об уровне гемоглобина: гемоглобин – это вещество, которое содержится в эритроцитах. Так что снижение эритроцитов, как правило, обусловлено теми же причинами, что и снижение уровня гемоглобина: дефицит железа, кровотечение, заболевания желудка и печени и т.д.
Лейкоциты
Увеличение общего количества лейкоцитов (белых клеток крови) свидетельствует о наличии вирусного или инфекционного заболевания, характерно для опухолей и лейкозов, встречается при ожогах и даже стрессах. Вместе с тем понижение уровня лейкоцитов (на фоне увеличения количества лимфоцитов) может свидетельствовать о гриппе, кори, инфекционном гепатите, краснухе.
Базофилы
Их количество повышается, как правило, при аллергических заболеваниях, после удаления селезенки, при лимфогранулематозе.
Эозинофилы
Их количество повышается при аллергических реакциях, различных кожных (экзема, псориаз) и системных заболеваниях, а также при наличии в организме глистов.
Нейтрофилы
Повышение их количества свидетельствует о наличии в организме воспалительных процессов.
Лимфоциты
Их количество повышается при вирусных и инфекционных заболеваниях, при скарлатине, туберкулезе, некоторых заболеваниях щитовидной железы.
Миелоциты
Их появление может свидетельствовать о серьезных заболеваниях крови.
Моноциты
Их повышение характерно для инфекций.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Высокий показатель свидетельствует о воспалительном процессе в организме, о наличии инфекций, анемии, злокачественных опухолей. Кроме того, СОЭ, как правило, повышается при беременности (до 25 мм/ч).
Тромбоциты
Их количество повышается при заболеваниях крови, при анемии, после удаления селезенки. Понижается при вирусных и бактериальных инфекциях, а также при некоторых заболеваниях сердца и у недоношенных детей.
Ретикулоциты
Их количество повышается при кровотечении и различных анемиях.
Цветной показатель
Определяет содержание гемоглобина в эритроците. Этот показатель важен при дифференциальной диагностике анемии.
АНАЛИЗ КРОВИ НА САХАР
Это важнейший анализ, который используется для диагностики сахарного диабета и нарушений углеводного обмена. Согласно современным подходам в медицине, норма уровня глюкозы в капиллярной крови составляет 3,3 – 5,5 ммоль/л. Для беременных – 3,3 – 4 ммоль/л.
Превышение или понижение этих показателей – первый сигнал к тому, чтобы провести дополнительные исследования: пероральный тест толерантности к глюкозе, когда уровень сахара крови определяется натощак, а затем через час и через два часа после нагрузки глюкозой (когда обследуемый выпивает 75 г глюкозы, растворенной в 250 – 300 мл воды).
АНАЛИЗ КРОВИ НА ХОЛЕСТЕРИН
Норма – до 5,2 ммоль/л. После 40 лет уровень холестерина рекомендуется проверять регулярно, поскольку его повышение – один из факторов риска развития атеросклероза, который является причиной сердечно-сосудистых заболеваний, инфарктов и инсультов.
АНАЛИЗ МОЧИ
Основной показатель
Норма
Объем мочи
Для взрослых: 1000 – 1500 мл в сутки
Для детей до 3 лет: 600 – 750 мл в сутки
Цвет
Соломенно-желтый
Плотность
1,015 – 1,025
Прозрачность
Прозрачная
Белок
Не должно быть вообще (в результатах анализов обычно пишется латинское abs – «отсутствует»)
Сахар
Не должно быть вообще
Ацетон
Не должно быть вообще
Уробилин
Не должно быть вообще
Эритроциты
Допускается единичное наличие (1, у детей до 1 года – до 5 единиц)
Лейкоциты
Допускается единичное наличие (1 – 2, у девочек и женщин до 5 единиц)
Эпителий плоский
Допускается единичное наличие (до 5 единиц)
Эпителий переходный
Не должно быть вообще
Эпителий почечный
Не должно быть вообще
Цилиндры
Не должно быть вообще
Соли
Допускаются незначительные следы
Объем мочи
Увеличение суточного объема мочи (особенно при жажде) может свидетельствовать о сахарном диабете и опухолях гипофиза. Кроме того, количество объема мочи может увеличиваться при приеме мочегонных и гипотензивных препаратов.
Уменьшение объема мочи указывает на заболевания почек, мочевого пузыря, сердечно-сосудистой системы, бывает при отеках.
Цвет
Цвет мочи меняется от еды и употребления различных препаратов. Кроме того, моча темного цвета может указывать на наличие заболевания печени или почек. Моча с примесью крови бывает при онкологических заболеваниях мочевого пузыря, почек и при почечной колике.
Плотность
Увеличивается при заболеваниях почек, декомпенсированном сахарном диабете, застойной сердечной недостаточности, а также при повышении температуры. Снижается при хронической почечной недостаточности, сахарном диабете, при гипертензии.
Прозрачность
Снижается из-за наличия солей. Мутная моча может указывать на почечно-каменную болезнь.
Белок
Присутствие белка указывает на серьезное заболевание почек.
Сахар
Его наличие может указывать на заболевание почек или наличие сахарного диабета.
Ацетон
Наличие говорит о декомпенсации сахарного диабета, бывает при токсикозах беременных, при продолжительных желудочно-кишечных расстройствах.
Уробилин
Его появление свидетельствует о тяжелых заболеваниях печени.
Эритроциты
Их наличие говорит о поражении почек, мочевыводящих путей или мочевого пузыря.
Лейкоциты
Их появление свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Врачи допускают наличие единичных (до 5 единиц) лейкоцитов, делая поправку на качество сбора анализа, особенно у девочек.
Эпителий
Повышение уровня говорит о наличии воспалительного процесса мочеиспускательного канала, цистита, простатита (у мужчин).
Цилиндры
Их появление говорит о серьезной патологии почек.
Соли
Допускается незначительное наличие следов оксалатов или уратов. Если солей слишком много, это может указывать на мочекаменную болезнь.
АНАЛИЗ КАЛА
Как правило, используется для информации о наличии глистов. Кстати, в этом плане более точным считается соскоб на энтеробиоз (он выполняется с помощью специальной липкой ленты). Существует также анализ кала на копрограмму, который исследует, насколько хорошо пища переваривается в кишечнике и дает информацию о состояния желудочно-кишечного тракта.
БУДЬ В КУРСЕ!
Все анализы сдают только на голодный желудок!
– Анализы мочи и крови лучше сдавать натощак – даже незначительный прием пищи и любых напитков может повлиять на достоверность результатов.
– Лучшее время для сдачи анализов – 8 – 10 часов утра.
– Особенно тщательно надо подходить к анализу крови на сахар: его лучше сдавать через 10 – 12 часов после последнего приема пищи. Накануне стоит воздержаться от сладостей, выпечки, сахара, сладких фруктов (винограда, бананов) и сухофруктов. Кроме того, до сдачи анализа лучше не курить.
– Анализ мочи необходимо собирать после тщательного гигиенического душа утром сразу после сна.