Нормы билирубина холестерина крови
Современная медицина часто сталкивается с таким патологическим состоянием, когда отмечается одновременно повышенный холестерин и билирубин. Это биологически активные субстанции, которые вырабатываются печенью. Разберемся, о чем говорят повышенные показатели в результатах анализа и что с этим делать.
Высокий билирубин и холестерин
Билирубин – вещество, которое участвует в процессе утилизации гемоглобина. В человеческом организме присутствуют две фракции, на которые делится пигмент: прямая, общая. Разница между ними указывает на количество несвязанного (непрямого) билирубина.
Холестерин – многоатомный жирный спирт, который принимает участие в построении всех клеточных мембран, синтезе гормонально-активных веществ.
Читайте также: Холестерин (холестерол) — что это такое? Кратко о главном
Пациенты часто задают вопрос своему лечащему врачу: «Почему у меня повышенный билирубин, холестерин? Что это значит?». Между билирубином и холестерином нет определённой взаимосвязи, но повышенный уровень этих биологически активных веществ как одновременно, так и по отдельности несёт угрозу для здоровья человека. Причины повышения могут быть разными. Общий билирубин сыворотки крови может повышаться на фоне:
- патологий печени (вирусных, токсических гепатитов);
- заболеваний желчного пузыря и поджелудочной железы;
- малокровия (анемии);
- онкологических процессов в органах пищеварительного тракта;
- гельминтозов;
- недостаточности цианкобаламина в организме.
Симптомы, которые могут указывать на повышенный уровень билирубина, следующие:
- иктеричность кожи на отдельных участках или по всему телу,
- желтушность видимых слизистых оболочек (склер, слизистой ротовой полости, языка),
- изменение цвета испражнений (бурый оттенок мочи, жёлтый кал),
- появление постоянного горького привкуса во рту,
- ощущение зуда по всему телу,
- нестабильное психоэмоциональное состояние,
- ощущение слабости,
- частые цефалгии,
- ноющие боли в области правой реберной дуги.
Повышенный уровень сывороточного холестерина может свидетельствовать о наличии проблем с печенью, но чаще всего является следствием нарушения метаболизма липидов. Для здоровья опасно нарушение баланса между фракциями холестерола, что характеризуется снижением концентрации ЛПВП и повышением ЛПНП. Липопротеины низкой плотности начинают накапливаться на эндотелиальной выстилке сосудистого русла, образуя бляшки. Со временем это патологическое состояние приводит к возникновению атеросклероза, а также его грозных осложнений.
Если у человека обнаруживается одновременно повышенный уровень холестерина с билирубином, то это свидетельствует о заболеваниях печени. В таком случае необходимо обратиться к специалисту, который назначит комплексное обследование.
Читайте также: При каких заболеваниях печень вырабатывает много холестерина?
У новорожденных детей отмечается максимальное повышение билирубина на 3–5 сутки жизни. Это явление носит название физиологическая желтуха новорождённых. Связано оно с тем, что фетальный гемоглобин, необходимый для внутриутробного существования подвергается распаду, заменяется нормальным гемоглобином. Это состояние не является патологией, не требует коррекции в том случае, если повышенный показатель не превышает допустимых норм.
Какой уровень считают повышенным
Референсные значения для билирубина напрямую зависят от возраста пациента. Измерение производится в мкмоль/л.
У новорождённых детей первых суток жизни уровень пигмента не должен превышать 149 мкмоль/л. На 2 сутки он колеблется от 58 до 197. Для 3–5 суток нормальным считается значение 26–205 единиц. Все, что больше этих цифр, является значительно повышенным, требует проведения лечебных мероприятий. Уже через 14 дней после рождения показатель возвращается к норме.
У людей в возрасте более 1 месяца и старше не высоким считается показатель от 3,4 до 20,5 мкмоль/л.
Нормы содержания сывороточного холестерина зависят не только от возраста, но также от пола пациента. У женской части населения эти значения будут несколько ниже, чем у представителей сильного пола. Измеряется показатель в ммоль/л. Более точные данные представлены в таблице.
Для нормального функционирования организма, по мнению экспертов, у взрослых концентрация общего холестерола не должна превышать 5,18 ммоль/л у взрослых и 4,4 у детей.
Читайте также: К какому врачу обратится за лечением, если повышен холестерин?
Что делать при завышенных показателях
В том случае, если у пациента по результатам лабораторных исследований холестерин и билирубин выше нормы, необходимо принимать меры. Показатели могут быть повышенным по ряду причин, которые следует выявить, чтобы успешно воздействовать на них. Обязательно нужно пройти комплексное обследование, которое направлено на определение состояния печени, желчного пузыря.
Чтобы снизить уровень, необходима тщательная коррекция рациона питания и образа жизни. Следует отказаться от употребления алкогольных напитков, курения табака, вредной нездоровой пищи (фастфуда, колбасных изделий, сдобы, сладостей). Для приготовления еды лучше использовать метод отваривания, готовки на пару, запекания.
Читайте также: Все о повышенном холестерине: что это значит, причины, симптомы и методы лечения
Хороший результат даст повышение физической активности, нормализация режима труда и отдыха. Если все изложенные выше меры не помогают, уровень холестерола и желчного пигмента остаётся также повышенным, необходима медикаментозная коррекция. Следует помнить, что лекарственные средства могут быть назначены только врачом. Самолечение может иметь неблагоприятные последствия!
Билирубином называется вещество, которое образуют поврежденные или разрушенные эритроциты в процессе их утилизации организмом человека. Сначала он образуется в селезенке из частиц гемоглобина, а затем поступает в печень, где приобретает водорастворимую форму. Его значительная масса выводится с желчью в составе кала и частично — с мочой. Для определения уровня билирубина проводится специальный анализ крови.
Женский организм нуждается в регулярном контроле уровня билирубина, особенно в период беременности.
Превышение нормы данного продукта распада часто свидетельствует о наличии серьезных заболеваний, требующих немедленного лечения.
Следует различать два вида билирубина, основное отличие которых заключается во взаимодействии с водной средой. Вещество непрямого действия не подвержено растворению в воде, а прямого — способно растворяться. Первый вид принято называть неконъюгированным, а второй, соответственно, конъюгированным. Общее содержание обоих видов дает следующую величину — концентрацию общего билирубина. Причиной гипербилирубинемии может стать повышенное содержание билирубина как первого типа, так и второго.
Непрямая фракция, или желчный пигмент, не растворяется в воде, но способен проникать сквозь мембраны клеток. Именно эта особенность связана с основной долей оказываемого на организм токсического действия. Во время распада гемоглобина происходит трансформация гелла, в результате чего в клетках ретикуло-эндотелиальной системы образуется фракция билирубина непрямого типа. Проникновение в печень осуществляется благодаря альбумину и некоторым другим белкам-переносчикам.
После попадания в печень фракция соединяется с глюкуроновой кислотой и становится прямой (или свободной). После этого вещество (глюкуронид билирубина) становится способным растворяться в воде и в таком виде проникает в 12-перстную кишку вместе с желчью. Пребывая в кишечнике, основная часть билирубина выводится с калом, изменяясь и превращаясь в стеркобилин. Оставшаяся доля всасывается в кровь, проходит через почки и выводится с мочой. Прямая фракция гораздо менее токсична.
Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).Задать вопрос>>
Зачем нужно знать этот уровень
Проведение данного исследования очень важно, поскольку вещество достаточно токсично и его повышенное содержание приводит к проблемам со здоровьем, например, к серьезным нарушениям в работе центральной нервной системы. Существуют и другие виды связанных с этим заболеваний, которые могут отрицательно сказаться на здоровье женщин, особенно беременных.
Показания к проведению анализа
Анализ на выявление повышенного содержания билирубина проводится при наличии некоторых болезней и состояний.
- Для диагностики функционирования печени и на наличие возможных заболеваний.
- Для предупреждения заболеваний и контроля здоровья беременных женщин.
- При подозрении на онкологическое заболевание печени.
- Для диагностики степени токсического отравления.
- Для оценки уровня алкогольной интоксикации.
- При применении лекарств, потенциально вредных для печени.
- При синдроме Жильбера.
- С целью диагностики проходимости желчных путей.
Много полезного про тест на билирубин
Справка: анализ проводится и новорожденным, если поставлен диагноз «неонатальная желтуха», для принятия решения о последующем лечении. Случаи, когда появляется желтизна на лице и (или) в глазных яблоках, также являются поводом для проведения анализа.
Особенности анализа
Билирубин относится к элементам распада гемоглобина, поэтому кровь для анализа берется натощак, из вены. У младенцев анализ крови берется из пятки. Делается это, как правило, с утра, поскольку нельзя принимать пищу перед сдачей крови в течении, как минимум, 8 часов. Любое питье исключается на срок не менее 4 часов. Доктор должен быть поставлен в известность о принимаемых пациентом медицинских препаратах, особенно разжижающих кровь. Женщина, в случае беременности, также должна сообщить об этом врачу.
Внимание: чтобы исключить возможность искажения результатов анализа, нужно заблаговременно прекратить потребление кофе и других продуктов, содержащих кофеин.
Дело в том, что этот продукт значительно понижает уровень билирубина в крови. Продолжительное голодание, напротив, может повысить уровень неконъюгированного (непрямого) билирубина.
К понижению уровня вещества может привести следующие употребляемые пациентом медицинские препараты:
- витамин С (аскорбиновая кислота);
- теофиллин;
- фенобарбитал.
Некоторые лекарства способны повысить значение билирубина:
- индометацин;
- флуразепан;
- диазепан;
- фенитоин;
- некоторые виды антибиотиков.
Сдать кровь на такой вид анализа можно в любом медицинском учреждении, имеющем лабораторию по исследованию крови. К примеру, лечебно диагностический центр Спецстроя, расположенный по адресу: г. Москва, ул. Кржижановского 24/35, корп.6. Тел. (495) 332 10 55. Почтовый индекс — 117218. Средняя стоимость такого вида исследования — 265 рублей, но в разных медицинских центрах может варьироваться в пределах 50 рублей.
Видео про анализы печени, в том числе и для беременных
Значения нормы
Норма билирубина в крови у женщин — от 5,1 до 17,3 мкмоль/л. При этом нормой для непрямого билирубина является 3,4-12 мкмоль/л. Доля прямой фракции значительно меньше — от 1,7 до 5,1 мкмоль/л. Данный показатель может повышаться у беременных в 3 триместре, что связано с затруднениями вывода желчи из печени.
Мужской организм содержит больший процент эритроцитов, поэтому и уровень продуктов их распада отличается в большую сторону, хотя и незначительно. У сильного пола общий уровень пигмента может доходить до 20,5 мкмоль/л.
Повышенные значения
Основные причины повышения билирубина в крови таковы.
- Наличие камней в желчном пузыре, которые препятствуют выводу желчи.
- Инфекционные заболевания (гепатит А, Б).
- Рак печени.
- Старение крови (эритроциты активнее разрушаются).
- Воздействие алкоголя.
- Дефицит витамина В12.
При значительном повышении уровня продуктов распада, симптомы проявляются незамедлительно. В результате повышения пигмента, появляется нездоровая желтизна, однако такой симптом часто бывает едва заметен. Но общее самочувствие человека начинает ухудшаться, появляется слабость, повышенная утомляемость, а часто наблюдается и повышение температуры. Наблюдаются неприятные ощущения в области печени.
Справка: у страдающих врожденной анемией билирубин повышается регулярно.
Причины пониженного уровня
Пониженное значение уровня билирубина также считается отклонением. Частой причиной этого является ишемическая болезнь сердца. Кроме того, особенности питания, прием некоторых лекарств и желчегонных трав может существенно понизить общий уровень вещества в крови.
Лечение
Какая терапия назначается после установления причины отклонения от нормы? Если они связаны с заболеванием печени, то при соответствующем лечении данные симптомы исчезнут сами собой. Если же уровень билирубина связан с застоем желчи, то назначается прочистка оттока. При гипербилирубении, вызванной наследственностью, специального лечения не требуется, нужно лишь соблюдать диету, исключающую или ограничивающую потребление:
- острой еды;
- жирной пищи;
- алкоголя.
Если повышение вызвано болезнью и достигает высоких значений, то назначаются желчегонные препараты:
- хофитол;
- урсофальк;
- гепабене.
А также медикаменты, снижающие непосредственно уровень билирубина в крови:
- бензонал;
- зиксорин;
- фенобарбитал.
Насколько это опасно?
Высокое содержание токсичных продуктов распада приводит к массовой гибели клеток, в результате нарушения их дыхательного цикла.
Воздействие на нервную систему может вызвать токсическую энцефалопатию и даже кому.
Повышенное содержание билирубина может быть как вторичным симптомом уже существующего серьезного заболевания, так и его первопричиной. К примеру, если отклонение от нормы вызвано плохой проходимостью желчи, то необходимо срочное лечение, поскольку ее долговременный застой приводит к развитию цирроза печени и онкологии. Как видим, легкая патология может привести к серьезнейшим осложнениям.
Норма билирубина у мужчин и отклонения от нормы
Что делать, если билирубин повышен, и какова норма у мужчин? Этот вопрос интересует многих. Врачи часто обращают внимание на биохимический анализ крови. И не зря, ведь отклонение билирубина (результат указан в анализе) от нормы указывает на серьезные патологии.
Норма билирубина в крови у мужчин схожи с показателями женщин. Однако у мужского населения часто можно встретить наследственную патологию (синдром Жильбера, при котором билирубин в крови всегда повышен). Возникает это заболевание из-за нехватки одного фермента в печени. У мужчин возникает желтушность кожи и глаз. Поэтому следует знать, какой уровень считается нормой, и когда следует незамедлительно обратиться к врачу.
Уровень билирубина
Для того чтобы узнать состояние печени и других органов назначают биохимический анализ крови на определение билирубина. Пониженное или повышенное значение часто указывает на наличие воспалительного процесса.
Для чего необходим билирубин? Это пигмент желтоватого цвета, он формируется после распада поврежденных эритроцитов и гемоглобина.
Различают два вида билирубина в мужской крови:
- Непрямой (свободный), обладает токсичностью для человека.
- Прямой, он находится в желчи, кишечнике и выходит с калом.
Суммарный показатель — общий билирубин. Он образуется при разложении гемоглобина. Поэтому данный фермент содержится в составе желчи, а его уровень в крови способствует выявлению болезни печени.
Существует специальная таблица по возрасту, на которую ссылаются врачи при установлении нормы билирубина в крови у мужчин:
| Возраст (лет) | Норма показателя мкмоль/л | |
| 1. | 17-20 | 3,7-8 |
| 2. | 21-30 | 3,8-19 |
| 3. | 31-40 | 3,8-18,5 |
| 4. | 41-50 | 3,9-18,7 |
| 5. | 50-60 | 3,8-18,5 |
| 6. | пожилые люди старше 60 лет | 3,7-18,5 |
Обычно фермент является обязательным при обследовании:
- Профилактические осмотры.
- Госпитализация больного.
- При подозрении цирроза/ рака печени и иных патологий.
- Заболевания поджелудочной железы.
- Диагностика панкреатита и холецистита.
- Контроль различной терапии.
Стоит отметить, что общий билирубин повышается из-за терапии других болезней и приема некоторых лекарственных средств. К примеру, при сахарном диабете инсулин может повлиять на показатели. Поэтому перед анализом лучше отказаться от приема некоторых препаратов: аспирин, левомицетин.
Отклонение от нормы
В некоторых случаях уровень билирубина может повышаться при неправильном питании и нехватке витамина В12. Если в рационе мужчины отсутствуют продукты, содержащие железо, то у него диагностируют анемию, в результате чего имеются отклонения желчного пигмента. Частое употребление алкогольных напитков также влияет на показатель.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Нередко повышенное значение указывает на заболевания:
- желтуха;
- камни в желчном пузыре;
- онкология внутренних органов;
- цирроз печени;
- сифилис в острой форме;
- поражение желчных путей;
- наличие паразитов.
Если фермент повышен, то у человека наблюдается первичные признаки. К ним относят желтушность кожи и глазных яблок. Однако эти признаки не сразу бывают заметными. Если присутствует патология, то билирубин обнаруживают не только в крови, но и в моче.
Помимо желтизны, проявляются такие признаки:
- горький привкус во рту;
- тошнота и рвотный процесс;
- возникает боль в области печени;
- цвет мочи становится темным;
- кал становится бесцветным.
Обычно назначают сдачу кала, мочи, при необходимости отправляют на УЗИ, рентген. И только после этого ставится точный диагноз, и назначается соответствующее лечение. В некоторых случаях содержание пигмента может уменьшаться. Поэтому следует проверить сердечно-сосудистую систему.
Также на искажение результатов могут повлиять различные факторы:
- употребление кофе или чая;
- нервное потрясение и стресс;
- курение.
Иногда изменение параметров могут спровоцировать физиологические процессы. И это не является патологией, если отсутствуют симптомы болезней печени и желчевыводящих путей.
В отличие от женщин, у мужчин часто отмечаются отклонения от нормы, и это связывают с ведением неправильного образа жизни. Также у них может проявиться такой наследственный недуг, как синдром Жильбера, при котором наблюдается повышенный билирубин в крови.
Для верного результата анализа
Многие факторы могут повлиять на данные исследования.
Чтобы результаты были достоверными, следует выполнять несложные правила:
- анализ сдают с утра на голодный желудок;
- нельзя с утра пить воду, кофе, жевать жевательную резинку;
- накануне исключают острую и жирную пищу;
- нельзя принимать желчегонные препараты;
- за час до процедуры не курят;
- не рекомендуется волноваться и нервничать;
- запрещены физические нагрузки и спортивные мероприятия.
Если человек принимал какие-нибудь медикаменты, то следует предупредить об этом врача, чтобы при определении показателей учитывали и эти данные.
Анализ проводится просто: лаборант делает забор крови из вены, и в лаборатории определяют количество прямого и непрямого билирубина, а также их суммарный итог. Как правило, результаты исследования бывают готовы на вторые сутки.
Какое существует лечение, можно ли снизить билирубин до нормальных показателей? Терапия направлена на основное заболевание.
Если такое явление спровоцировали болезни печени, то при устранении всех симптомов, величина нормализуется. При недуге желчного пузыря требуется урегулировать отток желчи, и результат придет на прежний уровень.
Таким образом, оценка билирубина в крови у взрослого мужчины помогает определить различные заболевания, связанные с поражением печени, желчевыводящей системы и крови. А нормальный показатель исключает эти болезни.