Нормы биохимии крови липопротеиды

14 февраля 201840124 тыс.

Нарушение жирового обмена и атеросклероз являются основными причинами заболеваний сердца и сосудов. Выяснить степень риска развития атеросклероза или нарушения обмена жиров, пока нет регистрируемых датчиками УЗИ внутрисосудистых бляшек, можно с помощью лабораторных методов. В этом случае на помощь приходит липидограмма — это исследование всего липидного спектра крови.

Одним из компонентов жирового обмена в организме является холестерин. Именно его концентрация отражает риск развития сосудистой патологии. Анализ крови на холестерин, проводящийся в рамках биохимического анализа крови, дает представление о количестве этого вещества у человека. Не всегда данные об общем холестерине позволяют сделать вывод о наличии патологии. Тут на помощь приходит липидограмма, которая помогает определить не только количественные, но и качественные характеристики липидного обмена.

Кому назначают

Всем здоровым взрослым рекомендуется проходить липидограмму не менее одного раза каждые пять-шесть лет. Врачами-кардиологами и эндокринологами исследование назначается в следующих случаях.

Наблюдение у кардиолога. Исследование почти всегда назначают людям, наблюдающимся у врача по поводу сердечно-сосудистой патологии. Это не обязательно должен быть атеросклероз — липидограмма показана и пациентам с пороками сердца или нарушениями строения сосудов.
Нарушения обмена веществ. С помощью данного анализа изучается динамика состояния больных с сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы, гипофиза.
Курение и алкоголизм. Эти зависимости способны усугублять все обменные нарушения и сами приводят к патологиям обмена веществ.
Артериальная гипертензия. Нарушения липидного обмена увеличивают риск сосудистых катастроф при повышенном артериальном давлении.
Ожирение, гиподинамия. Данные факторы риска развития сосудистых заболеваний усиливают негативное влияние липидного дисбаланса на сосудистую стенку.

Если пациент перенес инфаркт или инсульт, то прохождение липидограммы рекомендуется несколько раз в год. Лицам с генетической предрасположенностью (инсульт, инфаркт у близких родственников или наследственные нарушения липидного обмена) врачи советуют после 30 лет проходить обследование ежегодно.

Подготовка к исследованию: на пути к достоверным результатам

С целью изучения липидного спектра крови проводят анализ венозной плазмы. Забор крови проходит в утренние часы. При этом обследуемый до проведения процедуры должен соблюдать строгие ограничения.

Накануне исследования. Необходимо отказаться от жирных продуктов питания, алкоголя и курения, избегать физических нагрузок, исключить стрессы. Если пришлось употребить алкоголь, лучше сразу перенести обследование на другой день.
За 12 часов до обследования. Нельзя принимать пищу. Пить разрешается только чистую воду.
Утром до анализа. Желательно полностью расслабиться и успокоиться. Надо обязательно предупредить медицинских работников о регулярно принимаемых препаратах, так как они способны сильно повлиять на результат.

Что такое липидограмма: о чем говорят показатели

Липидограмма показывает содержание в крови так веществ или фракций, как:

общий холестерол или холестерин (ОХ);
липопротеины высокой плотности (ЛПВП);
липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
триглицериды (ТГ);
коэффициент атерогенности.

Холестерин является одним из фундаментальных веществ в организме. Он принимает участие в половом созревании, находится в составе мембран всех клеток тела. Именно поэтому печень синтезирует 80% холестерина, определяемого анализом. И только 20% обнаруженного липидограммой вещества обусловлено приемом пищи.

Холестерин — жирорастворимое вещество. Оно не может транспортироваться кровью в чистом виде. Именно поэтому организм «упаковывает» его в белковые контейнеры. Такие белково-липидные комплексы называются липопротеинами. Существует два основных вида этих комплексов:

липопротеины высокой плотности — отвечают за перенос холестерина из клеток всего организма в клетки печени, их еще называют «хорошим» холестерином;
липопротеины низкой плотности — часто задерживаются на сосудистых стенках, что и приводит к появлению холестериновых бляшек на сосудах при атеросклерозе, поэтому их называют «плохим» холестерином.

Наиболее важным показателем развернутой липидограммы является количество липопротеинов низкой плотности. Поскольку они способствуют развитию атеросклероза, еще одно их название — «атерогенные». А липопротеины высокой плотности, напротив, называются «антиатерогенными». От соотношения этих двух фракций зависит риск развития атеросклероза.

Триглицеридов в крови немного, они в основном выполняют запасающую и энергетическую функцию, откладываются в жировой ткани. Однако они входят в состав липопротеинов низкой плотности и липопротеинов очень низкой плотности. Поэтому и этот показатель необходимо держать на контроле.

Коэффициент атерогенности — также один важных показателей. Он определяется исключительно путем расчетов и представляет собой соотношение различных видов липопротеинов. Обычно для его расчета используется формула: (ОХ-ЛПВП)/ЛПВП. Чем больше полученное число, тем выше вероятность возникновения сосудистых заболеваний.

Когда анализ в норме

В качестве нормы липидограммы у взрослых можно считать следующие средние показатели:

коэффициент атерогенности — 2,2 — 3,5;
уровень ТГ — до 2,8 ммоль/л;
уровень ЛПВП — не ниже 1,0 ммоль/л;
уровень ЛПНП — до 3,37 ммоль/л;
общий холестерин — до 5,6 ммоль/л.

Данные значения липидограммы отражают норму у мужчин среднего возраста.

Какую патологию выявляет

Наиболее часто в случае патологии расшифровка липидограммы у взрослых обнаруживает высокий уровень холестерина в крови — гиперхолестеринемию. Если показатели содержания холестерина повышены, это может говорить о наличии следующих заболеваний и состояний:

беременность;
болезни легких;
алкоголизм;
панкреатит;
лишний вес;
сахарный диабет;
гипотиреоз;
ревматоидный артрит;
мегалобластная анемия;
почечные заболевания.

Но чаще всего гиперхолестеринемия отражает наличие атеросклероза. При этом причина ее возникновения — не только неправильное питание. Так как 80% холестерина вырабатывает сам организм, чаще всего именно эндогенные нарушения липидного обмена, передавшиеся по наследству или приобретенные в течение жизни, и обуславливают высокий уровень вещества в крови.

На что указывают триглицериды и липопротеины

Когда концентрация триглицеридов в крови больше 2,3 ммоль/л , то это зачастую отражает развивающийся атеросклероз. Значения от 1,8 до 2,2 ммоль/л говорят о том, что организм в порядке. Уровень триглицеридов высок и при развитии сахарного диабета. Превышение или понижение уровня этих веществ относительно нормы также может указать на:

наличие заболеваний легких;
вирусный гепатит;
погрешности в питании;
ишемическую болезнь сердца;
ожирение;
гипертонию.

Если анализ на холестерин ЛПВП обнаружил, что показатели по сравнению с нормой понижены (ниже 1,0 ммоль/л), это означает, что человек болен атеросклерозом и, вероятно, ишемической болезнью сердца. ЛПВП липидограмма может также указывать на симптомы гипертиреоза, наследственное нарушение обмена ЛПВП (синдром Танжера), печеночную энцефалопатию (синдром Рейе), анорексию, сахарный диабет, заболевания почек и печени, хроническую анемию, избыток жиросодержащей пищи.

Патологию можно определить и по анализу на холестерин ЛПНП. Этот вид липидограммы помогает выявить:

язвы;
туберкулез;
инфаркты;
инфекционные заболевания в острой стадии;
цирроз печени;
болезни почек;
опухоли кишечника;
алкоголизм.

Зачем нужен коэффициент атерогенности

Если получено значение менее 3, следовательно, содержание ЛПВП большое — развитие атеросклероза маловероятно. В случае, попадания коэффициента в диапазон от 3 до 4, возникновение атеросклероза и ИБС прогнозируется с высокой вероятностью. Если коэффициент больше 5, то риск развития заболеваний становится критичным.

Влияние пола и возраста на результат

Значения анализа будут отличаться у людей из разных возрастных групп, а также в зависимости от гендерной принадлежности. Нормы липидограммы у женщин и мужчин можно сравнить на примере данных следующей таблицы.

Таблица — Референтный интервал в зависимости от пола

Показатель	Норма (ммоль/литр)
Мужской пол	Женский пол
Холестерин	3,2-5,6	3,2-5,6
Липопротеины низкой плотности	2,2-3,38	1,9-3,5
Липопротеины высокой плотности	0,9-1,7	1,15-2,3
Триглицериды	0,4-1,7	0,4-1,7
Коэффициент атерогенности	2,2-3,5	2,2-3,3

В зависимости от возраста содержание основных видов липидов в организме также изменяется. По статистике в возрасте 30 лет общее количество холестерина у женщин — 3,4-6,3, а после 50-ти лет достигает 4,0-7,2. После 60 лет норма содержания холестерина должна составлять 3,5-7,1. Подобным родом изменяется и содержание всех липопротеинов.

Видео по теме

О чем говорят анализы. Холестерин

Таким образом, липидограмма занимает одно из важнейших мест в диагностике общего состояния здоровья. С помощью этого анализа можно с большой уверенностью определить развитие многих заболеваний. При этом важно учесть наличие многих факторов: пол и возраст пациента, вес и наличие вредных привычек или особенных состояний. Например, норма липидограммы у женщин при беременности увеличивается очень существенно. А для людей пожилого возраста границы нормальных значений будут сильно отличаться от ожидаемых показателей у молодых.

Источник

В современном мире по медицинской статистике, у более 60,0% — 70,0% населения после сорокалетия в составе крови повышенный индекс холестерина, который провоцирует нарастание внутри артерий атеросклеротических бляшек.

Холестерин по своей структуре бывает:

Липопротеиды высокой плотности — ЛПВП (хороший холестерин);
Липопротеиды низкой плотности — ЛПНП (плохой холестерин);
Липопротеиды очень низкой плотности — ЛПОНП.

Каждый тип молекул холестерина необходим для правильного липидного обмена, но когда идет нарушения в обмене жирами и низкомолекулярного холестерина в организме переизбыток, тогда это грозит нарушением функциональности сердечного органа, а также неправильной работе системы кровотока и развития патологии атеросклероз магистральных артерий и периферических сосудов.

Альфа и бета холестерин — что это такое?

При биохимическом анализе липидного спектра состава крови, выделяют общий холестерин, а также составляющие холестериновой молекулы — альфа липопротеиды, а также бета липопротеиды.

Альфа липопротеиды — это высокомолекулярный холестерин ЛПВП.

Бета липопротеиды — это низкомолекулярный холестерин ЛПНП, а также ЛПОНП.

Молекулы холестерина — эта транспортировщики питательных веществ в системе кровотока, чем высокомолекулярнее липопротеид, тем лучше он справляется с работой перевозчика питательных компонентов по магистральным сосудам кровотока.

ЛПВП, кроме транспортировки питательных элементов к тканям организма, собирает в магистральных артериях лишний жир и доставляет его в клетки печени, где они при помощи кислоты жёлчи утилизируются.

Если холестериновая молекула содержит в достаточном количестве ЛПВП, тогда она полностью справляется с поставленной задачей по очистке сосудов от лишних липидов.

Если молекула перенасыщена бета липидами, тогда она теряет способности транспортировщика и откладывается на магистральных артериях, вызывая развитие патологии атеросклероз.

Чем больше в молекуле холестерина бета липопротеинов, тем опаснее для системы сосудов она становится.

Бета липопротеиды вызывают патологические нарушения в сердечном органе, в клетках печени, в почечном органе, в мозговых сосудах, в различных отделах артерий системы кровотока.

Бесконтрольное содержание в составе крови хорошего и плохого холестерина, может привести к развитию серьезных патологий организма, которые могут спровоцировать смертельный исход.к содержанию ↑

Функции в организме

Бета липиды также, как и альфа липиды — это главные транспортные перевозчики холестерина по организму, который насыщает клетки органов питательными компонентами.

В-липопротеиды принимают активное участие в транспортировке каротиноидов по системе кровотока, а также триглицеридов и витамина Е.

Существует разница в структуре липопротеидов высокомолекулярных и низкомолекулярных.

Низкомолекулярные Б-липиды растворяясь в плазме крови, выпадают в осадок, который и оседает в виде жирового пятна на внутренней стороне сосудистых оболочек.

Если в крови преобладают альфа липиды, тогда они выводят осадок, и в кровотоке не происходит изменений, при повышенном уровне ЛПНП осадок формирует холестериновую бляшку, которая впоследствии становится причиной развития патологии сосудов — атеросклероза.

к содержанию ↑

Биохимический липидный анализ состава крови

Для того чтобы выяснить уровень липопротеина в составе плазмы крови, необходимо проверить кровь по методике лабораторного биохимического липидного анализа. Л

ипограмма показывает уровень общего холестерина в составе крови, а также его разделение на фракции липопротеидов — ЛПВП, и низкомолекулярных бета липидов ЛПНП и ЛПОНП пребета.

Липограмма выполняется в том случае, когда у пациента общий показатель холестерина повышенный, или же липопротеин находится в приграничном состоянии.

Липограммак содержанию ↑

Подготовка к анализу

Для того чтобы сдать биохимический липидный анализ, нужно подготовить организм. Очень часто доктора не рекомендуют своим пациентам, делающим скрининговое исследование, проводить специальную подготовку перед забором крови, чтобы выявить те показатели, с которыми ежедневно живёт пациент.

Но для большинства людей рекомендована такая подготовка:

Не принимать еду 7 — 8 часов перед сдачей крови на анализ, и не воздерживаться от еды больше, чем 12 часов, чтобы не было истощения организма;
За двое суток до сдачи крови не принимать никаких алкогольных напитков;
За 3 часа до процедуры — не курить;
Не пить больше, чем 150 — 200 миллилитров очищенной воды;
Если пациент принимает медикаментозные препараты, об этом необходимо сказать доктору;
За 7 — 10 дней до процедуры забора крови на биохимию, отказаться от приема антибиотиков, витаминов и биодобавок, а также препаратов на основе гормонов. Также прием диуретиков может повлиять на липограмму;
Не перегружать организм накануне сдачи крови;
Если была очень тяжелая работа, тогда нужно не менее 7 дней для восстановления организма, а потом делать липограмму;
Не перевозбуждаться и сдавать анализ в спокойном состоянии;
В случае инфекционного, или же вирусного заболевания, необходимо после выздоровления подождать 45 — 50 дней, а потом только сдать на анализ кровь;
Такие же условия проведения биохимии и в послеродовой период;
Женщинам в период менструации не стоит отказываться от прохождения биохимии, потому что индекс холестерина не искажается в данный период.

Биохимический липидный анализк содержанию ↑

Расшифровка биохимии на холестерин

Норма холестерина в составе крови разделяется по таким показателям:

Индекс ХС у женщин и показатель в мужском организме отличается;
На показатели влияет возраст пациента — ХС выше у пожилых мужчин и представительниц слабого пола;
Женщины в 4 раза реже страдают от повышения холестерина в крови, только в период менопаузы шансы на накопление атеросклеротических липидных бляшек сравниваются.

Показатели нормы в женском организме липопротеинов — от 1,90 ммоль на 1 литр крови до 4,60 ммоль на литр.

По мнению медицинских специалистов, присутствие в крови до 5,0 ммоль на литр холестерина — это допускаемая единица, при которой не существует угрозы накопления липидов на оболочках магистральных артерий системы сосудов.

По международным показателям — норма общего холестерина в крови до 60,0 ммоль/л, не несет опасности для сердечного органа, а также для системы кровотока.

к содержанию ↑

Норма у мужчин по возрастам

Если показатель около 50,0 ед. ммоль/л, как у мужчин, так и в женском организме, необходимо начинать лечение, потому что существует угроза появления в молекулах пребеталипопротеидов.

Женщинам наравне с мужчинами, нужно систематически в мерах профилактики сдавать кровь на биохимический анализ ХС и делать липидограмму.

к содержанию ↑

Норма у женщин по возрастам

к содержанию ↑

Нормы по липограмме

Для того чтобы определить наличие в организме холестерина и выявить пофракционно липопротеиды, нужно сделать липограмму.

В соответствии нормативным показателям липограммы:

Нормальный индекс Б липопротеидов фракции ЛПНП и фракции ЛПОНП (совместно) — это 2,60 ммоль на 1 литр крови. Если индекс В липидов повышен, тогда существует большая опасность нарушения функционирования системы кровоснабжения всех органов в человеческом организме, и нарушения в структуре и работоспособности сердечного органа;
Нормативный индекс липопротеидов высокой плотности в женском организме, должен быть не выше, чем 1,290 ммоль на 1 литр биологической жидкости, для мужского организма эти единицы немного выше — норма ЛПВП 1,360 ммоль/л.

Также необходимо учитывать и соотношение между высокомолекулярными липопротеинами и липидами низкой плотности.

Если в результатах липограммы низкомолекулярный холестерин выше липопротеидов высокой плотности практически в 3 раза, то в данном случае необходимо обратиться к доктору и начать терапию по снижению низкомолекулярного холестерина.

По нормативу разница между ЛПВП и бета липидами должна быть не больше, чем в 2 раза.к содержанию ↑

Причины повышения бета липопротеидов

С возрастом, у каждого человека повышается общий холестерин, но не всегда он может вызывать опасения. Повышение бета липопротеидов грозит опасностью для здоровья человека.

Это необходимо учитывать тем пациентам, у которых есть такие факторы риска:

Патология холестаз — застой желчи по причине неправильной работы клеток печени, что спровоцирована гепатитами, а также циррозом печёночного органа;
Патология холецистит — нарушения с выводом жёлчи из протоков;
Онкологические новообразования в клетках печени и в желчном пузыре;
Болезни почечного органа, что привели к недостаточности данного органа;
Нефротический синдром;
Заболевание органов эндокринной системы — гипотиреоз (нарушение в работе эндокринного органа щитовидной железы);
Патология эндокринного органа поджелудочной железы, вызвавшая заболевание сахарный диабет;
Избыточный вес — ожирение;
Гиподинамия;
Нарушение в метаболических процессах в организме;
Возрастные изменения гормонального фона и выработки половых гормонов;
Аденома предстательной железы (у мужчин);
Климактерический синдром у женщин;
Наследственная генетическая предрасположенность;
Несоблюдение культуры питания — употребление большого количества жирной пищи;
Никотиновая зависимость;
Хронический алкоголизм.

Ожирение — один из факторов, влияющих на повышение в крови бета липопротеидовк содержанию ↑

Причины, по которым снижаются бета липопротеиды

Бета липопротеиды снижаются намного реже, чем происходит их повышение.

Понижены бета липиды, могут быть в таких случаях:

Наследственная генетическая предрасположенность;
Заболевания печёночного органа;
Онкологические новообразования в клетках костного мозга;
Нарушение в работе эндокринной системы;
Гипертиреоз эндокринного органа щитовидной железы;
Переизбыток в выработке гормонов эндокринными органами;
Аутоиммунные патологии, которые вызывают артрит;
Артрозы костной ткани;
Ожоги, занимающие больше половины кожных и мышечных тканей человеческого тела;
Вторжение в организм инфекции в острой стадии развития болезни;
Астма бронхиального типа.

к содержанию ↑

Лечение высокого индекса бета липопротеидов

Лечение высокого холестерина назначается доктором по индивидуальной схеме для каждого пациента.

Назначения зависят от уровня повышения бета липопротеидов, а также от степени развития патологии сосудов — атеросклероз, и от индивидуальных особенностей больного.

Если же бета липопротеиды сильно повышенные и на сосудистых оболочках образовались атеросклеротические бляшки, тогда без применения медикаментов не обойтись.к содержанию ↑

Немедикаментозная терапия и профилактика

Ели бета холестерин находится в пре граничном показателе, можно обойтись без медикаментозной терапии.

Культура питания

Это диета, которая состоит из приема низкохолестериновых продуктов. Необходимо избегать употребления в пищу красного мяса, а также молочной продукции с повышенным содержанием жира.

Необходимо кушать морскую рыбу, которая ценна омега 3, а также употреблять жиры растительного происхождения. Ввести в рацион максимальное количество свежих натуральных овощей и огородной зелени. Фруктами можно заменить жирные и сладкие десерты.

Принимать пищу необходимо мелкими порциями, по 5 — 6 раз на сутки. Также необходимо учитывать и способ приготовления продуктов, чтобы они были менее опасными для организма.

Запрещается при повышенном индексе бета липопротеидов готовить продукты методом поджаривания в масле, нужно запекать, готовить овощи на пару, а также тушить.

Активный образ жизни

Ежедневно нагружать организм при помощи активного спорта, также необходимо много двигаться и ходить не меньше 10 километров пешком;

Пить необходимое количество чистой воды, потому что обезвоживание приводит к загустению крови, что провоцирует образование сгустков. Нужно выпивать до 2-х литров воды за сутки.

Алкогольные напитки

Они препятствуют выходу из организма бета холестерина. Избавившись от алкоголизма, можно остановить процесс прогрессирования атеросклероза.

Курение

Никотиновая зависимость провоцирует постоянные спазмы сосудистых оболочек, что приводит к разрушению мембраны оболочки и задерживанию осадка бета липидов.

Отказ от курения приведет к тому, что сосудистые оболочки не станут сужаться и кровоток восстановит свою скорость.

Чем быстрее движение крови в системе, тем больше бета липидов выходят из крови и утилизируются при помощи жёлчи.

Немедикаментозное лечение также может служить и мерами профилактики атеросклероза.

Также к профилактическим мероприятиям относятся:

Постоянная борьба с ожирением;
Постоянный контроль и корректировка индекса АД;
Контролирование индекса в крови глюкозы;
Систематическая проверка показателя бета липопротеидов методом биохимии.

к содержанию ↑

Прогноз на жизнь

При незначительном повышении бета липидов, необходимо строго придерживаться правильности в питании, и постоянно бороться и факторами риска повышения холестерина. Если постоянно контролировать индекс липопротеидов, тогда прогноз благоприятный.

Если существует предрасположенность к накоплению в сосудах плохого холестерина, тогда поддерживающая терапия и диета — пожизненно.

При несоблюдении правил лечения и профилактики, неизбежно развитие атеросклероза.

Загрузка…

Источник