Нормы для лаборанта по забору крови
Методические рекомендации № МР 3.1.0169-20
“Лабораторная диагностика COVID-19”
(утв. Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 30 марта 2020 г.)
1. Рекомендации предназначены для специалистов диагностических лабораторий независимо от организационно-правовой формы собственности и заинтересованных сторон, участвующих в лабораторном обследовании лиц на новую коронавирусную инфекцию (COVID-19).
2. Организация лабораторной диагностики COVID-19 осуществляется в соответствии с требованиями санитарного законодательства по работе с микроорганизмами II групп патогенности.
3. Лаборатории организаций, независимо от организационно-правовой формы собственности, имеющие санитарно-эпидемиологическое заключение о возможности проведения работ с возбудителями инфекционных заболеваний человека III-IV патогенности (далее – лаборатории организаций) и условия для работы (методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) или другими методами), могут организовывать работу по диагностике COVID-19 без выделения возбудителя, пользуясь зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации тест-системами в соответствии с инструкцией по применению.
4. К работе с тест-системами для диагностики COVID-19 в лаборатории организаций допускаются специалисты, давшие письменное согласие и прошедшие инструктаж, проведенный сотрудниками лабораторий Роспотребнадзора, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с возбудителями инфекционных заболеваний человека II группы патогенности.
5. Данные о количестве и результатах всех проведенных исследований на COVID-19 (включая исследования, проведенные любыми методами, в том числе приобретенными тест-системами) ежедневно предоставляются лабораториями организаций в центры гигиены и эпидемиологии (и/или филиалы) в субъектах Российской Федерации.
6. В случае получения положительного или сомнительного результата на COVID-19 руководитель лаборатории организации обязан немедленно проинформировать ближайший территориальный орган Роспотребнадзора и в течение 2-х часов передать положительно (сомнительно) сработавший материал в центр гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации.
7. Территориальные органы Роспотребнадзора по субъекту Российской Федерации при получении информации из лаборатории организации о выявлении материала, подозрительного на наличие возбудителя COVID-19 немедленно организуют комплекс противоэпидемических мер по недопущению рисков распространения инфекции, включающих изоляцию и госпитализацию лица, в материале которого определено наличие возбудителя COVID-19, и работу с контактными.
8. Обязательному обследованию на COVID-19 подлежат:
– лица, прибывшие из-за рубежа с наличием симптомов инфекционного заболевания (или при появлении симптомов в течение периода медицинского наблюдения);
– контактные лица с больным COVID-19;
– лица с “внебольничной пневмонией”;
– медицинские работники, имеющие риск инфицирования (скорая (неотложная) медицинская помощь, инфекционные отделения, отделения для больных внебольничной пневмонией) 1 раз в неделю (до появления IgG);
– лица старше 65-ти лет при появлении респираторных симптомов;
– лица при появлении респираторных симптомов, находящиеся в закрытых коллективах (интернаты, пансионаты для пожилых и другие учреждения).
9. Диагноз COVID-19 устанавливается после лабораторного подтверждения на базе учреждений Роспотребнадзора.
Выписка больных COVID-19 проводится при получении 2-х отрицательных результатов лабораторных исследований с промежутком не менее 1 суток.
Контактные с больным COVID-19 лица обследуются дважды: в день начала медицинского наблюдения (в кратчайшие сроки с момента установления медицинского наблюдения) и при отсутствии клинических проявлений за период медицинского наблюдения – на 10-12-е сутки наблюдения. При появлении (выявлении) клинических симптомов обследуются немедленно.
10. Научно-исследовательские работы с возбудителем COVID-19 могут проводиться только в лабораториях, имеющих санитарно-эпидемиологическое заключение на работу с возбудителями инфекционных болезней человека II группы патогенности.
11. Материал для лабораторных исследований:
– респираторный материал для ПНР исследования (мазок из носоглотки и ротоглотки и мокрота (при наличии) и/или эндотрахеальный аспират или бронхоальвеолярный лаваж);
– сыворотка крови для серологического исследования (на 1-й и 14-й день);
– для посмертной диагностики используют аутоптаты легких, трахеи и селезенки.
12. Сбор клинического материала и его упаковку осуществляет работник медицинской организации, обученный требованиям и правилам биологической безопасности при работе и сборе материала, подозрительного на зараженность микроорганизмами II группы патогенности.
Каждый образец материала помещают в отдельную транспортную емкость, обеспечивая требования в соответствии с таблицей настоящих методических рекомендаций.
Таблица
Образцы материала от людей, подлежащие сбору для лабораторной диагностики COVID-19
——————————
* при невозможности обеспечить хранение при минус 70°С, образцы хранить при минус 20°С;
** для транспортировки образцов используют транспортную среду для хранения и транспортировки респираторных мазков или физиологический раствор (при условии транспортировки до лаборатории не более 24 часов после взятия образца) или сухой зонд-тампон (при условии транспортировки до лаборатории не более 4 часов после взятия образца).
——————————
13. Все образцы, собранные для лабораторных исследований, должны рассматриваться как потенциально инфекционные, и медицинский персонал, который собирает или перевозит клинические образцы, должен строго соблюдать требования биологической безопасности как при работе с микроорганизмами II группы патогенности.
Медицинские работники, которые собирают образцы, должны использовать соответствующие средства индивидуальной защиты (СИЗ).
Медицинские работники, выполняющие аэрозольные процедуры (например, аспирацию или открытое отсасывание образцов дыхательных путей, интубацию, сердечно-легочную реанимацию, бронхоскопию), используют:
– респираторы типа FFP3 или эквивалент, или более высокий уровень защиты (пневмошлем);
– очки для защиты глаз или защитный экран;
– противочумный халат и перчатки, водонепроницаемый фартук при проведении процедур, где ожидается, что жидкость может попасть на халат или специальные защитные комплекты.
Необходимо ограничить число лиц, присутствующих в комнате, до минимума, необходимого для сбора образцов. Обязательно следовать требованиям санитарных правил по использованию СИЗ.
Все используемые материалы должны быть утилизированы надлежащим образом. Дезинфекция рабочих зон и обеззараживание возможных разливов крови или инфекционных жидкостей организма должны проводиться в соответствии с утвержденными процедурами с использованием дезинфекционных средств на основе хлора.
14. При выявлении положительных результатов первичного исследования, материал от больного направляют на подтверждающее тестирование в определенные Роспотребнадзором лаборатории на базе центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации или на базах научно-исследовательских организаций Роспотребнадзора.
Единичный отрицательный результат теста, особенно если это образец из верхних дыхательных путей, не исключает инфекции.
Обнаружение любого другого патогена в образцах от больного не исключает заболевания COVID-19.
При повторном положительном результате исследования материала, отобранного у одного и того же лица, при наличии подтверждения предыдущего положительного результата, подтверждения в Референс-центре не требуется.
15. Перевозка образцов должна осуществляться в соответствии с требованиями санитарного законодательства по отношению к микроорганизмам II группы патогенности.
15.1. Все клинические образцы (сыворотка крови, смывы и мазки, и др.) направляются в Референс-центр в пробирках объемом 1,5-2,0 мл.
15.2. Пробирки должны иметь завинчивающиеся крышки с внешней резьбой и уплотнительным кольцом, исключающим протекание биологической жидкости.
15.3. На пробирке указывается фамилия, имя, отчество пациента, вид образца, дата сбора образца {например, Иванов И.И., сыв. крови, 19.02.2020 г.).
15.4. Пробирки с образцами от одного пациента помещаются в зип-пакет размером 5×7 см или 6×8 см с ватой (или другим гигроскопичным материалом) в количестве, достаточном для адсорбции всего образца в случае его утечки. На пакете указывается фамилия, имя, отчество пациента, дата сбора образцов (например, Иванов И.И., 19.02.2020 г.). Не допускается упаковывание образцов материалов от разных людей в один и тот же зип-пакет.
15.5. Зип-пакеты помещаются в герметичный металлический контейнер. На контейнере указывается наименование организации (НИО или ЦГиЭ в субъекте Федерации) и фамилии пациентов.
15.6. Металлические контейнеры помещают в термоизолирующие пенопластовые коробки (термоконтейнеры, сумки-термосы). В термоконтейнеры и сумки-термосы помещают охлаждающие элементы. К наружной стенке термоконтейнера или термоса прикрепляют этикетку с указанием вида материала, условий транспортирования, названия пункта назначения и отправителя.
15.7. Условия транспортирования проб:
– при температуре от 2 до 8°С – в случае, если контейнер будет доставлен в референс-центр в течение 3 суток;
– при температуре минус 70°С – в случае, если контейнер будет доставлен в референс-центр в срок, превышающий 3 суток.
Не допускается замораживание-оттаивание материала.
В отдельный полиэтиленовый пакет вкладывают сопровождающие документы, включая информацию о пациенте, пакет укладывается внутрь термоконтейнера или сумки-термоса. Пример:
16. Результаты лабораторных исследований оформляются соответствующими документами в установленном порядке и направляются в адрес организации, направившей материал.
17. При получении положительных результатов на вирус SARS-CoV-2 на любом из этапов диагностики информация немедленно направляется в территориальные органы Роспотребнадзора.
| Руководитель Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации | А.Ю. Попова |
Роспотребнадзор выпустил рекомендации о лабораторной диагностике коронавируса, которые содержат:
– виды образцов материала от людей, подлежащих сбору для лабораторной диагностики.
Источник
Скажите пожалуйста, сколько общих анализов крови должен принять лаборант на ставку, есть какие либо нормы?
может кто подскажет и для врачей нормы?
Есть нормы не по количеству выполненных исследований, а по рабочему времени. Для каждого типа исследования есть нормированное время, которое указано в официальных руководствах (у нас в лабе было такое, только названия не помню, можете у заведующего спросить, у него должно быть). В каждой лаборатории есть нормы рабочего времени на ставку врача (лаборанта) на месяц, по ним собственно вычисляется общее выработанное время лаборатории за месяц и год. Всю эту статистику ведет, обычно, заведующий.
Юлия, общий анализ крови может состоять из: взятия крови, работе на анализаторе (либо ручных методик подсчета форменных элементов), СОЭ, приготовления мазка, подсчета лейкоцитарной формулы. Для каждого из них есть нормы рабочего времени (фомула – 5 мин. и т.д.).
По поводу нормативных документов, литературу можно здесь посмотреть: https://www.ramld.ru/books/
ручной метод, у заведующей они есть, но заставляют принимать по 45 человек в день, мы работаем по талонам, но без талонов идет очень много людей, как решить этот вопрос мы не знаем?
На одного врача лаборанта, сколько лаборантов положено?
Всего 45 человек.какая прелесть))))
скажите пожалуйста сколько био химических анализов должен принять на ставку изарплату
Все нормы прописаны в приказе МИНЗДРАВА РФ ОТ 25.12.1997 N 380 “О СОСТОЯНИИ И МЕРАХ ПО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ЛАБОРАТОРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ”. По этому приказу непосредственно на проведение исследований врач должен тратить 75% рабочего времени, лаборант – 80%. Т.е. при рабочем дне 7,2ч., на анализы у лаборанта отводится – 7,2*0,8=5,76ч или 345,6мин. На взятие крови на один показатель положено 2 мин. На ставку, если лаборант ничем другим не занимается, а только берет кровь на сахар, то за рабочий день он должен принять 172 человека( 345,6 мин.-рабочее время делим на время манипуляции -2мин.).
Давно уже нормы времени на количество анализов не рассчитываются. Нам это даже на областном совещание говорили.
Может кто подскажет норму для старшего лаборанта.,слышала что 40% от от нормы фельдше ра лаборанта.Хотелось бы узнать документ.
Елена, Вы случайно не знаете как рассчитать нормы для старшего лаборанта.?
Если в штате есть ставка старшего лаборанта, то он считается освобожденным и анализы выполнять не обязан. А если ставки такой нет, то это ф.- лаборант с материальной ответственностью. И соответственно должен выполнять то же количество работы, что и остальные. А работа за старшинство оплачивается отдельной надбавкой.
Добрый день коллеги! Подскажите пожалуйста сколько постановок методом SSP, должен выполнить лаборант на 1.0 ставку
380 приказ никто не отменял.
Елена, добрый день. Можно пожалуйста задать Вам вопрос?
Елена, здравствуйте! подскажите,пож.,какое кол-во анализов кала на яйца глист,цисты лямблий и энтеробиоз может посмотреть лаборант за один рабочий день?!спасибо
Нам приносят в день более ста штук.из них просмотры штук 50
Источник
Дискуссионный клуб ⇒ Нормативы забора крови
Модератор: kapa
Автор темы
Дэйка
Новичок
Сообщений в теме: 3
Всего сообщений: 3 Зарегистрирован: 22.03.2011
Должность: медсестра
Откуда: Москва
Нормативы забора крови
Сообщение
Дэйка » 22 мар 2011, 10:53
Здравствуйте!
Может кто-нибудь знает, существуют ли нормативы по количеству заборов крови из вены? Поясню. С 8 до 10 проходит 150-180 пациентов. Работают 2 человека. Нормально ли это?
Светл@на
Эксперт форума
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 3311 Зарегистрирован: 09.11.2008
В медицине с: 1979
Должность: Пенсионерка
Откуда: Тюменская область
Re: Нормативы забора крови
Сообщение
Светл@на » 22 мар 2011, 10:55
скорее всего что не нормально, ни о каком соблюдении санэпидрежима речи быть не может, Но никаких норм нет!!!
Кто может, тот делает. Кто не может, тот критикует.
Автор темы
Дэйка
Новичок
Сообщений в теме: 3
Всего сообщений: 3 Зарегистрирован: 22.03.2011
Должность: медсестра
Откуда: Москва
Re: Нормативы забора крови
Сообщение
Дэйка » 22 мар 2011, 11:01
а можно что-то с этим сделать? ведь мне потом еще до 8 вечера работать…
Chereda
Активный участник
Сообщений в теме: 1
Всего сообщений: 80 Зарегистрирован: 05.11.2010
Должность: главная медицинская сестра больницы
Откуда: Москва
Re: Нормативы забора крови
Сообщение
Chereda » 22 мар 2011, 21:36
К сожалению, не существует никаких нормативов нагрузки на медсестру, а особенно процедурную. Может в данном случае помочь хронометраж всех манипуляций, проводимых с одним пациентом (причем не нарушая никакие сан.эпид нормы). Но обычно это из области фантастики, администрация крайне неохотно идет на это, так как , видимо, тоже не дураки и прекрасно понимают, что принять 150 пациентов за 2 часа, забрать кровь и ничего не нарушить при этом просто невозможно! Даже трудно вам что-то посоветовать, уж извините
Светл@на
Эксперт форума
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 3311 Зарегистрирован: 09.11.2008
В медицине с: 1979
Должность: Пенсионерка
Откуда: Тюменская область
Re: Нормативы забора крови
Сообщение
Светл@на » 23 мар 2011, 09:00
Дейка, , может это во мне весна, в смысле авитаминоз говорит, может возраст, в смысле усталость, но я уже так устала бороться, доказывать, т. е. изображать из себя паровоз….. С нашей медицинской бюрократической системой просто уже нит сил бороться, мой выход – уволиться, а в заявлении написать – Прошу уволить, так как нет сил выполнять ТАКИЕ большие нагрузки!!!! И расписать какие, может тогда вас услышат, те кто наверху, хотя не все те, кто наверху (я имею ввиду главную м/с могут исправить ситуацию к лучшему). У нас сплошь и рядом такая нагрузка. У меня у самой подобный черновик заявления на увольнение лежит в столе, ждёт своего часа.
Кто может, тот делает. Кто не может, тот критикует.
LadyS
Ветеран форума
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 1953 Зарегистрирован: 17.11.2009
Должность: фельдшер
Откуда: москва
Re: Нормативы забора крови
Сообщение
LadyS » 23 мар 2011, 09:53
а вдруг возьмут и уволят?
нагрузки у всех большие, что ж теперь всем увольняться?
Светл@на
Эксперт форума
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 3311 Зарегистрирован: 09.11.2008
В медицине с: 1979
Должность: Пенсионерка
Откуда: Тюменская область
Re: Нормативы забора крови
Сообщение
Светл@на » 23 мар 2011, 10:01
1. Нагрузки большие не у всех, могу на вскидку перечислить, кто на работу ходит не сильно утруждаясь.
2. Не хотите увольняться – терпите, пока хватит сил и здоровья. И пытайтесь тогда другими способами привлечь к себе внимание, может кто снизойдёт до хронометража, только что будет после ???….Что ещё одну ставку процедурной м/с добавят – фантастика
3. Всем увольняться?!! А может уже стоит всем одновременно написать??? ведь то что твориться в медицине, я имею ввиду нагрузки, а главное зарплаты, это же уже ни в какие рамки не входит?
НЕ знаю как у вас, а у меня уже крик души.
Кто может, тот делает. Кто не может, тот критикует.
Автор темы
Дэйка
Новичок
Сообщений в теме: 3
Всего сообщений: 3 Зарегистрирован: 22.03.2011
Должность: медсестра
Откуда: Москва
Re: Нормативы забора крови
Сообщение
Дэйка » 23 мар 2011, 10:31
Большое всем спасибо! Наверное действительно пора на покой. Да и на пенсии я уже)Просто всю жизнь там отработала, не решусь никак…
LadyS
Ветеран форума
Сообщений в теме: 2
Всего сообщений: 1953 Зарегистрирован: 17.11.2009
Должность: фельдшер
Откуда: москва
Re: Нормативы забора крови
Сообщение
LadyS » 23 мар 2011, 10:52
зачем сразу на покой? может и правда пойти куда-нибудь, где поспокойнее? в ФЗТ и ОФД?
А писать заявление на увольнение, имхо, стоит только если правда готов уволиться. А для шантажа это не “препарат выбора”
Светл@на
Эксперт форума
Сообщений в теме: 4
Всего сообщений: 3311 Зарегистрирован: 09.11.2008
В медицине с: 1979
Должность: Пенсионерка
Откуда: Тюменская область
Re: Нормативы забора крови
Сообщение
Светл@на » 23 мар 2011, 10:56
Да, для увольнения нужно “созреть” и чтобы “тыл крепкий” был.
Кто может, тот делает. Кто не может, тот критикует.
8 Ответы
1153 ПросмотрыПоследнее сообщение Tana
30 янв 2015, 11:30
6 Ответы
713 ПросмотрыПоследнее сообщение Эстель
20 фев 2019, 17:43
6 Ответы
633 ПросмотрыПоследнее сообщение Сергей Л.
27 окт 2019, 15:46
33 Ответы
9994 ПросмотрыПоследнее сообщение Безнадежный пациент
06 дек 2010, 18:19
2 Ответы
978 ПросмотрыПоследнее сообщение Этель
13 авг 2018, 15:16
Вернуться в «Дискуссионный клуб»
Перейти
- ЧАВО
- Общее
- ↳ Ассоциации, профсоюзы, съезды
- ↳ Сестринские новости
- ↳ Дискуссионный клуб
- ↳ Оплата труда, отпуска, пенсия
- Профессия – медсестра!
- ↳ Первый год
- ↳ Обмен опытом [общая для всех тематика]
- ↳ Акушерство, гинекология
- ↳ Анестезиология
- ↳ Главные
- ↳ Косметология
- ↳ Лаборанты
- ↳ Операционные
- ↳ Педиатрия
- ↳ Постовые
- ↳ Приёмные отделения
- ↳ Процедурные
- ↳ Реанимация
- ↳ Рентгенлаборанты
- ↳ Семейные
- ↳ Старшие
- ↳ Стоматология
- ↳ Участковые
- ↳ Фельдшеры
- ↳ Функциональная диагностика
- ↳ Ясли, сады, школы, училища
- ↳ Другие
- ↳ Санэпидрежим
- ↳ Оборудование, инструмент, материалы
- ↳ Автоматизация рабочего места
- Взаимоотношения и субординация
- ↳ Медсестра – врач
- ↳ Медсестра – пациент
- Учёба
- ↳ Медицинские училища, колледжи
- ↳ Анкеты для дипломов
- ↳ Сертификаты, дипломы, категории, повышение квалификации
- ↳ Сестринский процесс
- ↳ Факультеты ВСО
- ↳ Аттестационные работы
- ↳ Непрерывное медицинское образование
- Работа
- ↳ Медсестра ищет работу
- ↳ Требуется медсестра
- Прочее
- ↳ Заграничный опыт
- ↳ Литература, искусство, творчество
- ↳ Медицинский юмор
- ↳ Другие интересные темы
- ↳ Спроси медсестру!
- Работа сайта
Источник