Нормы фосфора крови у взрослых
Функции фосфора в организме
Фосфор в максимальной концентрации содержится в костях и зубах
Фосфор (Р) — самый распространённый анион внутриклеточного пространства, присутствующий в организме в органической и неорганической формах. Наибольшее количество сосредоточено в минеральной части костной ткани и зубов.
Фосфор образует соединения, играющие важнейшую роль в биологических процессах: фосфопротеины, фосфорные эфиры углеводов, нуклеиновые кислоты, коэнзимы, витамины, фосфолипиды, соли полифосфорных кислот. Соединения Р участвуют в регуляции кислотно-щелочного равновесия, энергетического обмена, клеточного роста, хранения генетической информации. Фосфорная кислота, взаимодействуя с кальцием, образует структуру костей, дёсен и зубов.
Фосфор способствует процессу поглощения кислорода и выделения углекислоты, влияя на дыхательную функцию. Является необходимым элементом для метаболических реакций, содействуя распаду молекул питательных веществ. Играет ключевую роль в стимуляции мышечной деятельности, формировании костной и нервной ткани, передаче нервных импульсов.
Норма фосфора в крови и суточная норма
Уровень фосфора в младенчестве наиболее высокий
Фосфор принимает активное участие в процессах роста скелета и пролиферации клеток, поэтому его максимальная концентрация наблюдается в младенчестве, постепенно снижаясь к периоду взросления.
| Возраст | Уровень Р, ммоль/л |
|---|---|
| 0 – 14 дней | 1,6 – 3,3 |
| 2 нед. – 1 год | 1,6 – 2,7 |
| 1 – 5 лет | 1,4 – 2,4 |
| 5 – 14 лет | 1,3 – 2,1 |
| 14 – 16 лет жен. | 1,0 – 1,8 |
| 14 – 16 лет муж. | 1,1 – 2,0 |
| 16 – 18 лет | 0,9 – 1,6 |
| 18 – 60 лет | 0,8 – 1,45 |
| > 60 лет жен. | 0,9 – 1,3 |
| > 60 лет муж. | 0,7 – 1,2 |
Оптимальное усвоение Р из продуктов питания происходит при достаточном поступлении в организм кальция, витамина D и белков.
| Возраст | Р, мг/сутки |
|---|---|
| 0 – 1 мес. | 110 |
| 1 – 6 мес. | 400 |
| 6 – 12 мес. | 500 |
| 1 – 3 года | 700 |
| 3 – 7 лет | 900 |
| 7 – 14 лет | 1100 |
| 14 – 16 лет жен. | 1200 |
| 14 – 16 лет муж. | 1400 |
| 16 – 18 лет | 1300 |
| > 18 лет | 1200 |
| Период беременности, кормления | 1500 |
Повышенный фосфор: причины и признаки
Патология паращитовидных желез — причина гиперфосфатемии
Наиболее распространённой причиной гиперфосфатемии является недостаточное выведение элемента из организма. Патология возникает как результат острой либо хронической почечной недостаточности, когда снижается способность почечных клубочков к фильтрации.
Пониженная экскреция фосфора может быть следствием не только заболеваний почек, но и поражения паращитовидных желез. В этом случае причиной гиперфосфатемии является недостаточная продукция паратгормона, регулирующего уровень Р в крови.
Повышению концентрации Р в крови способствует диабетический кетоацидоз. При этом общее количество Р в организме опускается ниже нормы, а фосфорные соединения перемещаются из клеток во внеклеточное пространство.
Диабетический кетоацидоз способствует гиперфосфатемии
Ещё один фактор избытка фосфора — передозировка препаратов на основе Р и злоупотребление клизмами с содержанием фосфатов. У младенцев чрезмерному повышению уровня фосфора сопутствует замена грудного молока на коровье, так как в коровьем молоке содержание Р высоко, а функции почек ещё недостаточно развиты.
Симптомы редко наблюдаются на начальной стадии, впоследствии развивающаяся на фоне высокого уровня Р гипокальциемия проявляется судорогами, онемением, разрушением зубной эмали и нарушениями в костной ткани (болевыми ощущениями в костях, частыми переломами), отклонениями сердечного ритма.
У детей происходит неверное формирование опорно-двигательной системы.
Пониженный фосфор: причины и признаки
Прием алкоголя ухудшает усвоение фосфора
К развитию гипофосфатемии приводит недостаточный уровень элементов, необходимых для усвоения Р. Например, дефицит в рационе белка сопровождается снижением уровня Р в крови. Постоянное употребление алкоголя провоцирует развитие хронической недостаточности Р. Нарушение всасывания микроэлемента происходит при различных синдромах мальабсорбции.
Повышенная потеря Р с мочой является результатом заболеваний эндокринной системы, когда синтез паратгормона превышает физиологическую потребность. Другая причина — избыточная дозировка диуретиков.
Снижению концентрации Р в крови сопутствует нарушение кислотно-щелочного баланса, когда соединения щелочи накапливаются в организме. Избыток некоторых элементов приводит к развитию фосфорной недостаточности, в первую очередь — кальция, а также алюминия и магния.
Мышечная слабость может быть признаком гипофосфатемии
Перемещение соединений Р из внеклеточного пространства в клетки происходит при интенсивном лечении диабетического кетоацидоза, возобновлении нормального питания после длительного недоедания, восстановлении после удаления паращитовидных желез, дыхательном алкалозе.
Острая гипофосфатемия происходит при интоксикации алкоголем, обширных ожогах, усиленной вентиляции лёгких, в постоперационный период.
Лёгкая форма дефицита Р обычно не проявляется клинически, при значительном снижении концентрации Р в крови ощущается мышечная слабость, боли в костях, судорожный синдром. Наблюдаются симптомы нарушения функций печени, патологические переломы, размягчение и деформация костей скелета.
Чем опасны отклонения от нормы
Значительные колебания фосфора — причина сосудистых катастроф
При избыточной концентрации Р в организме нарушается обмен веществ, наиболее частым последствием является вымывание кальция из костей. Повреждение костной ткани сопровождается разрушением зубов, частыми переломами костей. При этом кальций перемещается в кровеносное русло, что приводит к образованию отложений кальция в сосудах. Подобное состояние провоцирует развитие сердечно-сосудистых патологии, в частности, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.
Последствиями гиперфосфатемии являются поражения кишечника и печени, отложение конкрементов в почках. Характерно снижение числа лейкоцитов и развитие анемии. Снижаются защитные функции организма, учащаются случаи инфекционных заболеваний, возможно появление спонтанных кровоизлияний. Рост уровня Р в крови повышает риск инфаркта и летального исхода от сердечно-сосудистых патологий.
Нарушение чувствительности — последствия отклонений фосфора
Гипофосфатемия у младенцев приводит к формированию рахита, нарушению процессов роста костей. Иммунная система, как у детей, так и у взрослых не в состоянии обеспечить полноценную защиту организма, так как нарушаются функции лейкоцитов. Работоспособность и концентрация внимания снижаются, нервная система претерпевает изменения — апатия чередуется с повышенной возбудимостью и раздражительностью. Возможно снижение чувствительности вплоть до онемения кожных покровов либо чрезмерная чувствительность к холоду, прикосновениям к коже.
Нарушается процесс сокращения мышц, в том числе сердечной мышцы. Отмечается негативное влияние дефицита фосфора на общий метаболизм организма и кислотно-щелочное равновесие.
При тяжёлых формах фосфорной недостаточности наблюдается повреждение головного мозга, что может привести к коме и летальному исходу.
Анализ на фосфор в крови: показания и подготовка
Патология почек — показание к анализу
Анализ назначается в случаях:
- заболевания костей;
- патологии паращитовидных желез;
- гипо- и гиперкальциемия;
- болезни почек;
- нарушение кислотно-щелочного баланса.
Правила подготовки.
- За сутки до исследования следует прекратить приём алкоголя и препаратов, содержащих Р.
- За сутки ограничивается чрезмерная физическая активность.
- Последний приём пищи должен быть завершён за 8-10 часов до взятия образца крови.
- Перед сдачей анализа можно пить только чистую негазированную воду.
Коррекция уровня фосфора: диета и медикаментозная коррекция
При выявлении подобных признаков рекомендовано исследование
При коррекции уровня Р в первую очередь выявляется причина патологии для её устранения. Во время терапии производится регулярный мониторинг уровня Р и кальция в крови.
При гиперфосфатемии ограничивается потребление пищи, содержащей высокую концентрацию Р: молочные, мясные, рыбные продукты. Назначаются препараты, связывающие соединения Р. Выбор лекарственного средства зависит от сопутствующего заболевания и состояния пациента. Эффективные препараты на основе алюминия с особой осторожностью применяют при почечной недостаточности либо заменяют на ацетат и карбонат кальция. Если существует риск развития гиперкальциемии применяются средства, не содержащие кальций, например, полимер аллиламина гидрохлорида. Назначается курс диуретиков при нормальной функции почек, диализ — при терминальной стадии почечной недостаточности.
При гипофосфатемии в рацион вводятся продукты, богатые Р: тунец, лосось, сардина, креветки, крабы, молоко и кисломолочные продукты, куриные яйца, свинина и говядина, грибы, семена тыквы, бобовые растения, орехи. Назначение медикаментозного лечения зависит от уровня Р в крови, продолжительности недостаточности и причины её образования. Часто назначаются средства, содержащие Р, натрий и калий. Отменяются все лекарства, в составе которых есть элементы, связывающие соединения Р, а также диуретики. Если фактором возникновения дефицита Р является нехватка витамина D, применяются препараты на его основе.
Профилактика отклонений от нормы
Сбалансированный рацион — компонент профилактики
Уровень Р в организме находится в зависимости от ряда элементов, особенно кальция. Для достижения оптимальной концентрации Р рекомендуется соблюдать соотношение фосфор-кальций в продуктах питания в размере 1,5 : 1. Необходимым компонентом для поддержания нормальной концентрации фосфора является витамин D. При этом передозировка витамина так же негативно влияет на содержание Р, как и его нехватка. Потребление сбалансированного количества белков, жиров и углеводов является неотъемлемой частью оптимизации уровня фосфора в организме.
Профилактика включает своевременное выявление и лечение заболеваний, ведущих к отклонениям в уровне Р. В первую очередь на изменение числа фосфорных соединений влияют патологии почек и щитовидной железы.
Из статьи вы узнаете нормы фосфора в крови, суточную потребность, причины недостатка и переизбытка вещества, методы коррекции и профилактика отклонений.
Функции фосфора в организме
Фосфор (Р) в организме человека отвечает за формирование самых разных тканей. Максимум концентрации микроэлемента присутствует в зубах и костях, меньше – в мышцах, сухожилиях, сосудах, нервах, гиподерме, плазме крови. Фосфолипиды участвуют в синтезе клеточной оболочки, реставрации поврежденной дермы, внутренних органов. С участием фосфора образуются протеины, аминокислоты, ферменты. При дефиците минерала тормозится регенерация, происходит дисбаланс межклеточного метаболизма. Уровень вещества влияет на усвоение кальция, то есть на состояние зубов, скелета.
Кроме того, фосфор играет значительную роль в балансе энергетического обмена, препятствует развитию сахарного диабета, подагры, ожирения. Элемент регулирует кислотно-щелочной баланс, контролирует деление клеток, убыстряет обменные процессы, активирует работу ЦНС. Фосфор – энергодонор для организма за счет полученной при распаде углеводов энергии.
Суточная норма фосфора для взрослых и детей
В норме ежедневная потребность в фосфоре для здорового мужчины составляет примерно 1,5 тысячи мг. При занятиях спортом или тяжелой физической работой суточная норма может удваиваться. Женщине требуется на 200 мг фосфора меньше. В период вынашивания плода, лактации – норма возрастает почти до 4000 мг.
Проблемы с зубами – первый сигнал о недостатке фосфора в организме. Отдельного внимания заслуживает остеопороз, требующий индивидуального увеличения суточной нормы микроэлемента витаминно-минеральными комплексами и специальными медикаментами. Все действия строго согласовываются с врачом и требуют предварительной лабораторной оценки.
Суточная норма фосфора для детей составляет по возрастам:
- в первые дни после рождения – 125 мг;
- до 6 месяцев – 405 мг;
- до года – 510 мг;
- до 3 лет — 805 мг;
- до 8 лет — 1010 мг;
- до 18 — 1310 мг.
Лучший способ обеспечить норму – грудное вскармливание. В молоке матери присутствует идеально сбалансированный набор макро- и микроэлементов. В идеале кормление грудью должно быть не менее двух лет. При этом нормы оптимума выглядят следующим образом:
- у детей до месяца – не более 111 мг/сутки;
- до полугода – не менее 400;
- до года – 501;
- в 3 года – не менее 701;
- до 7 лет – не более 901;
- 14 лет – не менее 1101.
У женщин в 16 лет – 1201 мг/сутки; у мужчин – 1401единица. В остальном генедерных различий нет: до 18 – 1301 мг/сутки, старше – 1201. В период гестации и лактации – до 1500 единиц.
Норма фосфора в крови у взрослых и детей
Без фосфора невозможна пролиферация клеток, то есть нормальный рост организма и регенеративные процессы. Поэтому максимум элемента в кровотоке фиксируется у младенцев. Показатели концентрации вещества в кровотоке у детей коррелируются возрастом. У взрослых женщин и мужчин показатели нормы в крови зависят от пола и возраста.
| Возраст | Норма, ммоль/л |
|---|---|
| До 14 суток | 1,5-3,0 |
| До года | 1,7-2,6 |
| 5 лет | 1,35-2,35 |
| 14 лет | 1,31-2,13 |
Женщины | |
| 16 лет | 1,1- 1,75 |
| 18 лет | 0,95-1,55 |
| До 60 | 0,79-1,5 |
| Старше 60 | 0,89-1,31 |
Мужчины | |
| 16 лет | 1,2- 2,1 |
| 18 лет | 0,95-1,55 |
| До 60 | 0,81-1,51 |
| Старше 60 | 0,69-1,25 |
Показания к проведению анализа на уровень фосфора
Уровень фосфора определяется в анализе крови, который назначается при подозрении на патологии костной ткани, паращитовидных желез, избытка или недостатка кальция, ХПН, нарушение кислотно-щелочного баланса, сахарный диабет, опухоли.
Причины повышения уровня фосфора в крови
В питании основной критерий здоровья – сбалансированность. С этой точки зрения соотношение P/Ca должно быть 1,5/1. Повышение уровня кальция в 4 раза нарушает все обменные процессы. Такая ситуация, прежде всего, вредит почкам, провоцируя конкрементообразование, провоцирует остеопороз, кальцификацию сосудов с исходом в ОИМ. Страдают печень, система пищеварения, развивается анемия.
Причиной повышения фосфора в крови считаются: переедание белковых продуктов, еды, искусственно насыщенной фосфатами (Е339, Е340, Е341, Е338). Это стабилизаторы, применяемые в выпечке. Они есть в сгущенке, колбасах, консервах, замороженных ягодах и фруктах, газировке.
Опасность длительно существующего избытка вещества заключается в отложении кальция в тканях с повреждением органов.
Причины низкого фосфора в крови
Дефицит микроэлемента возможен при длительном голодании, ОКИ, дисфункции почек, метаболических нарушениях, вегетарианстве, несбалансированном питании, злоупотреблении спиртными напитками и наркотиками, при переводе ребенка на искусственное вскармливание. Провоцируют понижение уровня фосфора в крови заболевания системы пищеварения, использование гормональной контрацепции и заместительная гормональная терапия, антациды.
Опасность низкого уровня в крайней степени – ступор, кома, летальный исход.
Подготовка к исследованию, проведение
Правила предподготовки к тестированию крови стандартны:
- за сутки до исследования прекращают приём алкоголя и фосфоросодержащих препаратов, ограничивают физическую активность;
- последний прием пищи – за 12 часов до взятия крови (перед тестированием пьют только чистую негазированную воду);
- тестирование проводят натощак, с утра, все принимаемые препараты согласовывают с врачом;
- кровь берут из вены.
Методы коррекции и профилактика отклонений от нормы
Повышение или понижение уровня фосфора выявляют при мониторировании анализов крови. Обычно элемент исследуют в связке с кальцием.
При гиперфосфатемии ограничивают: молочные, мясные, рыбные продукты. Параллельно назначают препараты, связывающие соединения вещества. Если существует риск развития гиперкальциемии, исключают средства, содержащие кальций, назначают курс диуретиков или диализ.
При гипофосфатемии в рацион вводятся продукты, богатые фосфором: жирная морская рыба и морепродукты, бобовые, молоко и его производные, яйца, жирные сорта мяса, птицы, грибы, орехи. Назначение медикаментов зависит от уровня элемента в крови. Чаще других назначают средства, содержащие натрий и калий в сочетании с фосфором. Отменяются диуретики. Если причина дефицита фосфора – недостаток витамина D, добавляют препараты на его основе.
Профилактика включает своевременную диагностику сопутствующих соматических патологий, прежде всего, почек и щитовидной железы, сбалансированное питание, ЗОЖ.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 29 июля, 2020
В крови человека обязательно должен присутствовать фосфор, наряду со многими другими элементами.
Отклонение уровня фосфора в крови в большую или меньшую сторону является признаком патологических состояний. Определить повышен фосфор в крови или понижен можно сдав анализ крови.
Роль фосфора в организме
Данный компонент необходим для нормальной жизнедеятельности каждой клетки. С участием фосфора в организме протекают следующие процессы:
- деление клеток в период роста;
- деление клеток для естественного обновления тканей;
- воспроизведение генетической информации;
- поддержание прочности костей;
- поддержание нормального состояния зубной эмали;
- поддержание нормального состояния тканей дёсен;
- обеспечение полноценной работы почек;
- обеспечение полноценной работы сердечно-сосудистой системы;
- накопление энергии в клетках;
- высвобождение энергии из клеток;
- жировой обмен.
В максимальном количестве неорганический фосфор содержится в костной ткани. В крови присутствует только 2 % от всего объема этого вещества в организме.
Как подготовиться к анализу?
В первую очередь интерес при обследовании представляет фосфор неорганический, который содержится в сыворотке крови. Забор материала производится из вены, обязательно натощак и в первой половине дня – с 8 утра до 12 дня. Последний приём пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов до анализа. Не следует употреблять перед забором крови продукты богатые данным химическим элементом, так как из-за этого произойдёт увеличение его концентрации в крови. Пить можно только чистую, негазированную воду с нормальной концентрацией минералов (столовую), а употребление лечебной или лечебно-столовой воды исказит картину крови.
Норма фосфора в крови
Фосфор в организм поступает с пищей, ведь химические элементы не могут вырабатываться в организме. Для того чтобы усвоение его проходило правильно, требуется присутствие достаточного количества кальция и витамина D. Значительно понижают усвоение данного химического элемента чрезмерное содержание в организме железа, магния и алюминия. Принятая норма фосфора в крови, в зависимости от возраста, будет следующей:
- Детский возраст до 2-х лет – от 1,45 до 2,16 ммоль/л.
- Детский возраст от 2 до 12 лет – от 1,45 до 1,78 ммоль/л.
- Возрастная категория от 12 до 60 лет – от 0,87 до 1,45 ммоль/л.
После перехода возрастного рубежа в 60 лет значение нормы фосфора в крови у женщин и у мужчин разнится. Для женщины норма составляет от 0,90 до 1,32 ммоль/л. Для мужчин показатель находится в пределах от 0,74 до 1,2 ммоль/л.
Норма суточного потребления фосфора
В сутки лицам в возрасте старше 6 лет необходимо потреблять от 800 до 1200 мг фосфора.
В период беременности и грудного вскармливания женщине требуется повышение объёма потребления ещё на половину нормы. Связано это с тем, что в этот период в организме возникает естественный фосфорный дефицит.
У детей до 6 лет норма данного вещества отличается от взрослой в меньшую сторону на 100 мг.
Причины повышения уровня фосфора
Гиперфосфатемия – состояние, при котором отмечается чрезмерный уровень вещества в организме. Причины возникновения гиперфосфатемии в большинстве случаев достаточно серьезные. Если фосфор в крови повышен, это свидетельствует о том, что могут присутствовать следующие патологические состояния:
- заболевания, приводящие к разрушению костной ткани – основными из них являются раковые поражения костей – метастазы, саркоидоз, туберкулёз костей и лейкоз;
- цирроз печени;
- остеопороз;
- недостаточность функционирования паращитовидных желёз;
- переизбыток в организме витамина D;
- ацидоз;
- почечная недостаточность в острой форме;
- хроническая почечная недостаточность.
В том случае если анализ крови, взятый на фосфор, показывает его превышение, человеку могут быть назначены дополнительные обследования для выявления причины патологии и назначения соответственной терапии. Повышение фосфора в крови практически никогда не бывает беспричинным, поэтому при выявлении нарушения очень важно пройти полное обследование.
Чем опасен повышенный фосфор?
Состояние, когда отмечается повышенный фосфор в крови, может приводить к тяжёлым осложнениям. При отсутствии лечения переизбыток вещества провоцирует у человека:
- тяжёлые нарушения в работе печени – их первые симптомы, которые должны насторожить, – это тошнота и горечь в ротовой полости;
- анемия с большим дефицитом железа;
- атеросклероз сосудов;
- наружные и внутренние кровотечения;
- рак кишечника.
Предположить, что показатель содержания химического элемента в организме чрезмерно высокий, можно в том случае, если появляются кровоизлияния в глазах, нарушение пищеварения и головные боли. Для того чтобы точно понять, что это значит, надо непременно сдать анализ крови.
Причины фосфородефицита
Фосфор в крови ниже нормы также является следствием патологических изменений в организме, за исключением периода беременности, когда содержание фосфора снижается по естественным причинам. Спровоцировать падение фосфора могут: следующие причины:
- рахит;
- недостаток гормона роста;
- подагра;
- пародонтоз;
- гиперкальциемия;
- увеличение выработки гормонов паращитовидными железами;
- неправильное усвоение фосфора;
- длительный понос;
- долгое искусственное вскармливание;
- длительная рвота;
- превышение содержания инсулина в крови при терапии сахарного диабета.
Анализ крови, фосфор при котором определяется как пониженный, говорит о необходимости проведения дальнейшего обследования. Недостаток, как и избыток фосфора в крови, является опасным состоянием.
Как проявляется фосфорная недостаточность
О том что ткани и кровь содержат недостаточно вещества, свидетельствуют некоторые проявления ухудшения состояния организма. К ним относятся:
- снижение работоспособности;
- повышенная утомляемость;
- боли в мышцах;
- снижение иммунитета;
- повышенная ломкость ногтей и волос.
При возникновении таких неприятных симптомов требуется обращение к врачу. Не всегда причины плохого самочувствия связаны с дефицитом данного элемента, иногда их причиной становятся общее нарушение обмена веществ и патологии сосудов.