Нормы фосфора в крови для детей
Функции фосфора в организме
Фосфор в максимальной концентрации содержится в костях и зубах
Фосфор (Р) — самый распространённый анион внутриклеточного пространства, присутствующий в организме в органической и неорганической формах. Наибольшее количество сосредоточено в минеральной части костной ткани и зубов.
Фосфор образует соединения, играющие важнейшую роль в биологических процессах: фосфопротеины, фосфорные эфиры углеводов, нуклеиновые кислоты, коэнзимы, витамины, фосфолипиды, соли полифосфорных кислот. Соединения Р участвуют в регуляции кислотно-щелочного равновесия, энергетического обмена, клеточного роста, хранения генетической информации. Фосфорная кислота, взаимодействуя с кальцием, образует структуру костей, дёсен и зубов.
Фосфор способствует процессу поглощения кислорода и выделения углекислоты, влияя на дыхательную функцию. Является необходимым элементом для метаболических реакций, содействуя распаду молекул питательных веществ. Играет ключевую роль в стимуляции мышечной деятельности, формировании костной и нервной ткани, передаче нервных импульсов.
Норма фосфора в крови и суточная норма
Уровень фосфора в младенчестве наиболее высокий
Фосфор принимает активное участие в процессах роста скелета и пролиферации клеток, поэтому его максимальная концентрация наблюдается в младенчестве, постепенно снижаясь к периоду взросления.
| Возраст | Уровень Р, ммоль/л |
|---|---|
| 0 – 14 дней | 1,6 – 3,3 |
| 2 нед. – 1 год | 1,6 – 2,7 |
| 1 – 5 лет | 1,4 – 2,4 |
| 5 – 14 лет | 1,3 – 2,1 |
| 14 – 16 лет жен. | 1,0 – 1,8 |
| 14 – 16 лет муж. | 1,1 – 2,0 |
| 16 – 18 лет | 0,9 – 1,6 |
| 18 – 60 лет | 0,8 – 1,45 |
| > 60 лет жен. | 0,9 – 1,3 |
| > 60 лет муж. | 0,7 – 1,2 |
Оптимальное усвоение Р из продуктов питания происходит при достаточном поступлении в организм кальция, витамина D и белков.
| Возраст | Р, мг/сутки |
|---|---|
| 0 – 1 мес. | 110 |
| 1 – 6 мес. | 400 |
| 6 – 12 мес. | 500 |
| 1 – 3 года | 700 |
| 3 – 7 лет | 900 |
| 7 – 14 лет | 1100 |
| 14 – 16 лет жен. | 1200 |
| 14 – 16 лет муж. | 1400 |
| 16 – 18 лет | 1300 |
| > 18 лет | 1200 |
| Период беременности, кормления | 1500 |
Повышенный фосфор: причины и признаки
Патология паращитовидных желез — причина гиперфосфатемии
Наиболее распространённой причиной гиперфосфатемии является недостаточное выведение элемента из организма. Патология возникает как результат острой либо хронической почечной недостаточности, когда снижается способность почечных клубочков к фильтрации.
Пониженная экскреция фосфора может быть следствием не только заболеваний почек, но и поражения паращитовидных желез. В этом случае причиной гиперфосфатемии является недостаточная продукция паратгормона, регулирующего уровень Р в крови.
Повышению концентрации Р в крови способствует диабетический кетоацидоз. При этом общее количество Р в организме опускается ниже нормы, а фосфорные соединения перемещаются из клеток во внеклеточное пространство.
Диабетический кетоацидоз способствует гиперфосфатемии
Ещё один фактор избытка фосфора — передозировка препаратов на основе Р и злоупотребление клизмами с содержанием фосфатов. У младенцев чрезмерному повышению уровня фосфора сопутствует замена грудного молока на коровье, так как в коровьем молоке содержание Р высоко, а функции почек ещё недостаточно развиты.
Симптомы редко наблюдаются на начальной стадии, впоследствии развивающаяся на фоне высокого уровня Р гипокальциемия проявляется судорогами, онемением, разрушением зубной эмали и нарушениями в костной ткани (болевыми ощущениями в костях, частыми переломами), отклонениями сердечного ритма.
У детей происходит неверное формирование опорно-двигательной системы.
Пониженный фосфор: причины и признаки
Прием алкоголя ухудшает усвоение фосфора
К развитию гипофосфатемии приводит недостаточный уровень элементов, необходимых для усвоения Р. Например, дефицит в рационе белка сопровождается снижением уровня Р в крови. Постоянное употребление алкоголя провоцирует развитие хронической недостаточности Р. Нарушение всасывания микроэлемента происходит при различных синдромах мальабсорбции.
Повышенная потеря Р с мочой является результатом заболеваний эндокринной системы, когда синтез паратгормона превышает физиологическую потребность. Другая причина — избыточная дозировка диуретиков.
Снижению концентрации Р в крови сопутствует нарушение кислотно-щелочного баланса, когда соединения щелочи накапливаются в организме. Избыток некоторых элементов приводит к развитию фосфорной недостаточности, в первую очередь — кальция, а также алюминия и магния.
Мышечная слабость может быть признаком гипофосфатемии
Перемещение соединений Р из внеклеточного пространства в клетки происходит при интенсивном лечении диабетического кетоацидоза, возобновлении нормального питания после длительного недоедания, восстановлении после удаления паращитовидных желез, дыхательном алкалозе.
Острая гипофосфатемия происходит при интоксикации алкоголем, обширных ожогах, усиленной вентиляции лёгких, в постоперационный период.
Лёгкая форма дефицита Р обычно не проявляется клинически, при значительном снижении концентрации Р в крови ощущается мышечная слабость, боли в костях, судорожный синдром. Наблюдаются симптомы нарушения функций печени, патологические переломы, размягчение и деформация костей скелета.
Чем опасны отклонения от нормы
Значительные колебания фосфора — причина сосудистых катастроф
При избыточной концентрации Р в организме нарушается обмен веществ, наиболее частым последствием является вымывание кальция из костей. Повреждение костной ткани сопровождается разрушением зубов, частыми переломами костей. При этом кальций перемещается в кровеносное русло, что приводит к образованию отложений кальция в сосудах. Подобное состояние провоцирует развитие сердечно-сосудистых патологии, в частности, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности.
Последствиями гиперфосфатемии являются поражения кишечника и печени, отложение конкрементов в почках. Характерно снижение числа лейкоцитов и развитие анемии. Снижаются защитные функции организма, учащаются случаи инфекционных заболеваний, возможно появление спонтанных кровоизлияний. Рост уровня Р в крови повышает риск инфаркта и летального исхода от сердечно-сосудистых патологий.
Нарушение чувствительности — последствия отклонений фосфора
Гипофосфатемия у младенцев приводит к формированию рахита, нарушению процессов роста костей. Иммунная система, как у детей, так и у взрослых не в состоянии обеспечить полноценную защиту организма, так как нарушаются функции лейкоцитов. Работоспособность и концентрация внимания снижаются, нервная система претерпевает изменения — апатия чередуется с повышенной возбудимостью и раздражительностью. Возможно снижение чувствительности вплоть до онемения кожных покровов либо чрезмерная чувствительность к холоду, прикосновениям к коже.
Нарушается процесс сокращения мышц, в том числе сердечной мышцы. Отмечается негативное влияние дефицита фосфора на общий метаболизм организма и кислотно-щелочное равновесие.
При тяжёлых формах фосфорной недостаточности наблюдается повреждение головного мозга, что может привести к коме и летальному исходу.
Анализ на фосфор в крови: показания и подготовка
Патология почек — показание к анализу
Анализ назначается в случаях:
- заболевания костей;
- патологии паращитовидных желез;
- гипо- и гиперкальциемия;
- болезни почек;
- нарушение кислотно-щелочного баланса.
Правила подготовки.
- За сутки до исследования следует прекратить приём алкоголя и препаратов, содержащих Р.
- За сутки ограничивается чрезмерная физическая активность.
- Последний приём пищи должен быть завершён за 8-10 часов до взятия образца крови.
- Перед сдачей анализа можно пить только чистую негазированную воду.
Коррекция уровня фосфора: диета и медикаментозная коррекция
При выявлении подобных признаков рекомендовано исследование
При коррекции уровня Р в первую очередь выявляется причина патологии для её устранения. Во время терапии производится регулярный мониторинг уровня Р и кальция в крови.
При гиперфосфатемии ограничивается потребление пищи, содержащей высокую концентрацию Р: молочные, мясные, рыбные продукты. Назначаются препараты, связывающие соединения Р. Выбор лекарственного средства зависит от сопутствующего заболевания и состояния пациента. Эффективные препараты на основе алюминия с особой осторожностью применяют при почечной недостаточности либо заменяют на ацетат и карбонат кальция. Если существует риск развития гиперкальциемии применяются средства, не содержащие кальций, например, полимер аллиламина гидрохлорида. Назначается курс диуретиков при нормальной функции почек, диализ — при терминальной стадии почечной недостаточности.
При гипофосфатемии в рацион вводятся продукты, богатые Р: тунец, лосось, сардина, креветки, крабы, молоко и кисломолочные продукты, куриные яйца, свинина и говядина, грибы, семена тыквы, бобовые растения, орехи. Назначение медикаментозного лечения зависит от уровня Р в крови, продолжительности недостаточности и причины её образования. Часто назначаются средства, содержащие Р, натрий и калий. Отменяются все лекарства, в составе которых есть элементы, связывающие соединения Р, а также диуретики. Если фактором возникновения дефицита Р является нехватка витамина D, применяются препараты на его основе.
Профилактика отклонений от нормы
Сбалансированный рацион — компонент профилактики
Уровень Р в организме находится в зависимости от ряда элементов, особенно кальция. Для достижения оптимальной концентрации Р рекомендуется соблюдать соотношение фосфор-кальций в продуктах питания в размере 1,5 : 1. Необходимым компонентом для поддержания нормальной концентрации фосфора является витамин D. При этом передозировка витамина так же негативно влияет на содержание Р, как и его нехватка. Потребление сбалансированного количества белков, жиров и углеводов является неотъемлемой частью оптимизации уровня фосфора в организме.
Профилактика включает своевременное выявление и лечение заболеваний, ведущих к отклонениям в уровне Р. В первую очередь на изменение числа фосфорных соединений влияют патологии почек и щитовидной железы.
В состав крови человека входят белки, минеральные соли, глюкоза и другие жизненно важные элементы. Одним из них является фосфор. Отклонение количественного показателя этого элемента в сторону увеличения или уменьшения может указывать на патологические изменения в организме. Определить уровень фосфора в крови и узнать о том, повышен он или понижен, поможет общий анализ. В нашей статье остановимся на нормах этого неорганического соединения для взрослых и детей и расскажем, чем опасно отклонение от этого показателя для организма.
Фосфор и его роль для организма
В большей степени, а это 85 % от общего объема, макроэлемент сосредоточен в костях и зубах. Оставшаяся часть фосфора в определенных пропорциях находится в разных жидкостях, клетках и тканях тела человека. Этот элемент помогает организму в выработке энергии. Если его содержание в крови падает вдвое, энергетический обмен в клетках существенно нарушается. Кроме того, фосфор необходим организму для выполнения других жизненно важных функций:
- обеспечение роста и укрепления зубов и костей;
- нормальная работа почек;
- стабильное функционирование нервной и сердечно-сосудистой системы;
- жировой обмен;
- воспроизведение генетической информации;
- обеспечение роста и восстановление клеток, тканей и поврежденных мышц.
Фосфор – незаменимый для человеческого организма элемент, который является составляющей частью белков, фосфолипидов и различных биологически активных соединений. Этот неорганический фосфат, помимо описанных выше функций, регулирует действие других минералов, например, цинка и магния.
Нормы фосфора в крови
На состоянии организма человека отрицательно отражается не только недостаток витаминов и минералов, но и их избыток. Именно поэтому рекомендуется знать нормы тех или иных микро- и макроэлементов. Если по результатам анализа будут выявлены отклонения в большую или меньшую сторону, может потребоваться корректировка показателей до нормального уровня.
Нормы фосфора в крови у взрослых и детей отличаются. Особенно остро в таких макроэлементах, как фосфор и кальций, нуждаются новорожденные малыши. Нарушение их обмена может привести к рахиту, который в запущенных случаях практически не поддается лечению.
Нормы фосфора в крови у детей и взрослых:
- новорожденные и малыши до 1 года – 1,60-3,10 ммоль/л;
- дети от 1 года и подростки – 1,30-2,10 ммоль/л;
- взрослые люди – 0,87-1,45 ммоль/л;
- пожилые люди старше 60 лет – 0,74-1,2 ммоль/л (мужчины), 0,90-1,3 ммоль/л (женщины).
Следует отметить, что у женщин в период вынашивания плода и лактации содержание фосфора будет несколько выше нормальных показателей.
Нормы суточного потребления
Для обеспечения энергетического обмена в клетках и поддержания прочности состояния костей и зубов взрослым людям достаточно получать от 0,8 до 2 г фосфора ежедневно. Большую часть этого элемента организм возьмет из пищи.
В то же время для беременных и кормящих женщин норма фосфора несколько выше и составляет 3-3,8 г/сутки. Связано это с тем, что сначала при вынашивании малыша мама расходует собственные запасы фосфора, обеспечивая нормальное развитие ребенка во время его внутриутробной жизни и формирование его костной ткани. Затем, во время лактации, она вводит в организм новорожденного необходимое количество фосфопротеинов, которые являются основным источником витамина D. Именно поэтому в особом положении фосфора она должна получать в 2 раза больше нормы.
В каких продуктах содержится?
Самый доступный и безопасный способ увеличить количество потребляемого фосфора – пересмотреть свой рацион питания. Этим макроэлементом богаты такие продукты:
- рыба;
- плавленные сыры;
- брынза;
- горчица;
- миндаль;
- фисташки;
- фундук;
- чеснок;
- фасоль;
- овсяная и ячневая крупа;
- сметана и сливки;
- творог.
Натуральные и синтетические витамины, содержащие фосфор, также полезны, но их следует принимать с осторожностью и под контролем врача, поскольку они могут плохо сочетаться с другими препаратами. Переизбыток этого макроэлемента в организме практически невозможно вызвать сбалансированным питанием. Как правило, превышение нормы фосфора в крови связано с патологическими состояниями в организме. Количественное значение этого элемента можно определить клиническим путем.
Для чего проводится анализ на содержание фосфора в крови?
В основном 15 элемент таблицы Менделеева присутствует в нашем организме в костях в виде фосфатов кальция. Лишь небольшая его часть содержится в мягких тканях и жидкостях, в том числе и в крови. Фосфаты выделяются и почками. Поэтому если они неправильно функционируют, количество фосфора значительно повышается. Именно при жалобах на состояние почек и костей чаще всего и назначается анализ на определение количественного значения этих элементов.
Кальций и фосфор в крови отвечают за прочность наших костей и зубов. Но важно, чтобы значения этих элементов не только соответствовали норме, но и находились в правильном соотношении между собой. Так, по разным источникам, кальция должно быть в полтора или даже в два раза больше, чем фосфора. Анализ крови как раз и поможет выявить это.
Повышенный фосфор: причины и последствия
Состояние организма, при котором повышается содержание фосфатов в крови (более 1,45 ммоль/л), называется гиперфосфатемия. Причины увеличения количества неорганического фосфора в крови заключаются в следующем:
- нарушение процесса выведения фосфатов почками, что может быть связано с почечной недостаточностью;
- длительный прием пищи или медикаментов с высоким содержанием этого макроэлемента;
- развитие злокачественных образований;
- распад опухолей после проведения химиотерапии;
- разрушение мышечных тканей вследствие травм;
- заживление костей после перелома;
- передозировка витамина Д в организме.
Увеличение количества фосфора приводит к его отложению не только в костях, но и в других органах. В результате возникают изменения в мышцах, а также нарушения в работе почек, нервной системы, сердца. Одновременно с проведением анализа на фосфор необходимо определить и уровень кальция в крови, поскольку эти два элемента напрямую взаимосвязаны между собой.
Как снизить уровень фосфора?
Уменьшить концентрацию этого макроэлемента в крови только лишь корректировкой питания невозможно. В продуктах он содержится в количестве, которое не вызывает настолько сильное отклонение от нормы. Конечно, если речь идет о сбалансированном питании, а не о переедании. Вместе с этим, если показатель фосфора в крови повышен, гарантированно снизить его можно устранением причин, указанных выше.
Уменьшить концентрацию фосфора в сыворотке крови могут и другие обстоятельства:
- беременность (токсикоз);
- несбалансированные диеты;
- истощение организма;
- лактация;
- внутривенное введение глюкозы;
- снижение калия в организме.
Чем опасен пониженный фосфор?
Стоит отметить, что опасность для организма несет не только повышение этого макроэлемента в сыворотке крови, но и его отклонение от нормы в обратную сторону. Это состояние организма называется гипофосфатемия. Низкий уровень фосфора в крови может указывать на истощение организма голодными диетами, на недостаточное потребление витамина Д, гиперкальциемию, обширные ожоги, инфекционные заболевания печени и почек.
Кроме того, существенно снизить уровень этого макроэлемента могут следующие заболевания:
- рахит, в том числе все его виды;
- смазмофилия у детей от полугода до полутора лет;
- первичный гипертиреоз, вызывающий нарушение обмена кальция и фосфора;
- гипогликемическая болезнь;
- нарушение всасываемости минеральных веществ в организме вследствие запущенности различных заболеваний;
- генетические заболевания.
Доказано, что дети у которых уровень неорганических фосфатов ниже нормы растут медленнее своих ровесников, с нормальным содержанием этого макроэлемента в сыворотке крови. У взрослых фосфорная недостаточность проявляется в виде снижения работоспособности и повышении утомляемости, боли в суставах, ломкости ногтей и волос.
Как подготовиться к анализу на фосфор?
Для определения уровня этого элемента в крови у взрослых берут простой анализ крови из вены, а у маленьких детей – из пятки. Накануне проведения процедуры следует исключить прием антацидов, диуретиков и слабительных, поскольку они могут искажать результаты теста. Сбор крови обязательно проводится на голодный желудок в первой половине дня (с 8 часов утра до 12 часов дня). Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за восемь часов до анализа. Перед анализом не следует специально употреблять продукты, богатые этим элементом, поскольку это может повлиять на увеличение концентрации фосфора в крови. Пить можно только обычную очищенную, а не минеральную воду. Придерживаясь этих рекомендаций, можно будет получить достоверную картину состояния организма.