Нормы эстрадиола прогестерона в крови

Гормоны являются необыкновенными биологически активными веществами, которые воздействуют не только на состояние здоровья, но и на тайный мир человека. Природа так сделала, что в организме женщины сразу же после зачатия стимулируются особые гормоны беременности – эстрадиол и прогестерон, которые не только помогают плоду полноценно формироваться, но еще и пробуждают в женщине материнское чувство.

Для чего нужно следить за уровнем гормонов

На стадии ожидания малыша случаются кардинальные перемены во всем женском организме (в частности это относится к гормональному фону). Изменения идут во всей эндокринной системе. Организм будущей матери, всецело перестраиваясь, создает среду для вынашивания, а также естественного развития ребенка, уже с первоначального этапа беременности начинает подготавливаться к родам.

Абсолютно все гормональные показатели организма будущей роженицы играют немаловажную роль – являются главными факторами правильного формирования плода. И в связи с этим прогестерон и эстрадиол обязательно контролируются врачом-гинекологом при помощи дополнительных анализов, которые женщине требуется сдать минимум дважды за период беременности: 1-й триместр (10-12 недель) и 2-й триместр (16-18 недель).

Гормоны беременности

Гормональные обследования в обязательном порядке содержат в себе тесты на уровень эстрадиола и прогестерона. Такие исследования нужно проводить как можно чаще и не откладывать визит к своему лечащему врачу, который направит на сдачу данных анализов. Как раз они являются самыми важными в развитии малыша, содействуя нормальному протеканию беременности. И вот поэтому называются основными гормонами гестации.

Эстрадиол

Это гормон репродуктивной системы, который имеет непосредственную значимость в образовании вторичных половых признаков женщины. Эстрадиол и прогестерон “следят” за работой всей репродуктивной системы. При расстройствах выработки в женском организме эстрадиола полноценное вынашивание плода почти невозможно. Помимо этого, такой гормон выполняет главную функцию в естественном формировании половых органов ребенка на пубертатном этапе.

Эстрадиол производится, как правило, яичниками и в меньшем объеме слоем надпочечников. В период беременности насыщенность данного гормона существенно увеличивается в рамках физиологической нормы. Допустимые концентрации эстрадиола в фолликулиновой фазе изменяются от 97,5 до 592 моль/л, в лютеиновой – от 120 до 738 моль/л, во время климакса понижаются до 14,9 моль/л. В организме мужчины эстрадиол и прогестерон тоже содержатся, но в малом количестве.

Увеличенное содержание эстрадиола обнаруживается при таких болезненных состояниях, как:

• фолликулярные кисты яичников;
• эстрогенсекретирующие и гранулезоклеточные новообразования;
• опухоли, которые секретируют гормон беременности (хорионический гонадотропин);
• цирроз печени;
• ожирение;
• гинекомастия (у мужчин).

Сокращается насыщенность эстрадиола при гипогонадизме (у мужского пола) любого генезиса. Так же как и с прогестероном, анализ на предмет выявления этого гормона в крови должен осуществляться в строго назначенный врачом день.

Прогестерон

Считается стероидным гормоном, вырабатываемым женскими яичниками, в гораздо меньшей степени слоем надпочечников и на этапе беременности – плацентой. Конечно, без прогестерона естественное изменение и деятельность женского организма исключены. Главное назначение гормона состоит в регулировке менструального цикла и гарантировании благополучного вынашивания плода. Сдавать кровь на прогестерон и эстрадиолнеобходимо четко в тот день, на который назначит врач-гинеколог.

В зависимости от фазы менструального цикла концентрации прогестерона в женском организме могут быть такими:

• в фолликулиновой – от 0,4 до 5,4 нмоль/л;
• в лютеиновой – от 3,3 до 71,3 нмоль/л;
• перед овуляцией – от 1,23 до 18,7 нмоль/л;
• на первых порах беременности (4-12 недель) – от 35,6 до 136 нмоль/л.

Помимо нахождения женщины в «интересном» положении, насыщенность прогестерона может возрастать при таких болезнях, как:

• опухоли надпочечников;
• пузырный занос;
• хорионэпителиома матки;
• врожденная гиперплазия надпочечников.

Понижение уровня прогестерона обнаруживается в случае, если у женщины может быть выкидыш. Еще при эндокринопатиях (с нехваткой лютеиновой фазы) и синдроме галактореи-аменореи. И в первом, и во втором случае значительно понижаются прогестерон, эстрадиол.

Тестостерон

Это в первую очередь мужской гормон (андроген), отвечающий за формирование второстепенных половых признаков у мужского рода и налаживающий детородную деятельность. Тестостерон сохраняет сперматогенез, воздействует на развитие мышечной массы и рост костей, активизирует эритропоэз. Естественная концентрация этого гормона в организме мужчины находится в пределах от 11 до 33,5 нмоль/л. В женском организме тестостерон имеется в гораздо меньшем объеме – от 0,2 до 2,7 нмоль/л.

Увеличенное содержание такого гормона в организме может зависеть от следующих патологий:

• тестостеронпродуцирующих новообразований яичек;
• эндогенного кортицизма;
• вторичной дисплазии слоя надпочечников.

Повышенная насыщенность тестостерона (если не брать в счет гормон прогестерон и эстрадиол) в женском организме зачастую наблюдается при вирилизирующих опухолях яичников и их поликистозе.

Уменьшаться концентрация данного гормона способна при:

• печеночной недостаточности;
• крипторхизме;
• синдроме Дауна;
• первоначальном и повторном гипогонадизме;
• уремии.

Важно знать, что неестественное введение в тело тестостерона может неблагоприятно отразиться на работоспособном состоянии мужской половой системы.

Последствия сбоев гормонального фона

Снижение количества репродуктивных гормонов в женском и мужском организме воздействует не только на детородное функционирование, но также и на внешний облик. Чрезмерное вырабатывание тестостерона в теле женщины приводит к излишнему росту волос в малохарактерных для нее областях и образованию акне.

Увеличение концентрации женского гормона в организме мужчины ведет к образованию вторичных половых признаков по женскому виду, например разбуханию молочной железы (гинекомастии). Помимо этого, гормональную причину врачи видят еще как главный фактор расстройства сексуальной ориентации.

Какие нормы могут быть у гормонов

Для нормального женского организма естественно производить пролактин, прогестерон, эстрадиол в достаточной мере. И когда говорят о таком гормоне, как эстрадиол, норма у женщины должна быть такой:

• в фолликулярной фазе – от 57 до 227 пг/мл;
• в лютеинизирующей – от 77 до 226 пг/мл;
• в предовуляторной – от 127 до 475 пг/мл.

Чем старше женщина, тем меньшее количество эстрадиола выдают результаты анализов. Когда приходит менопауза, норма гормона у женского пола составляет примерно 19,6-83 пг/мл.

У женщин и мужчин пониженный эстрадиол можно выявить, если имеются такие явления:

1. Воспаления половых органов.
2. Вегетарианство.
3. Курение.
4. Эндокринные расстройства.
5. Нарушения в работоспособности гипофиза.
6. Увеличенный уровень пролактина.
7. Активные физические нагрузки.
8. Прием медикаментов (также различных контрацептивов) без назначения врача.

Повышенный эстрадиол

У женщин обычно причинами выступают такие проявления, как:

• алопеция (выпадение волос);
• раздражительность;
• угревая сыпь;
• лишний вес;
• пониженная температура конечностей;
• чересчур быстрая утомляемость;
• отечность;
• бессонница;
• нарушения в работе ЖКТ;
• непостоянные месячные;
• боли в молочных железах.

Повышенный прогестерон и эстрадиол при обследовании у женщины может свидетельствовать об увеличенном вырабатывании гормонов щитовидной железы, злокачественных опухолях и начальном этапе формирования эндометриоза в яичниках.

Низкий эстрадиол

Диагностируют у женского пола в том случае, если кровяные выделения не появляются на протяжении 6 месяцев, молочные железы и матка уменьшаются, а кожа становится суховатой. Зачатие в такой ситуации произойти не может. Эстрадиол и прогестерон могут быть также понижены на первых порах беременности.

Нормы прогестерона

Такой гормон, ответственный за благоприятное течение беременности, должен в норме быть в фолликулярной фазе 0,2-3,07 нг/мл, в лютеиновой – 0,32-20,6 нг/мл. Во время «интересного» положения уровень прогестерона у женщины определяется триместром. Обычно в первом триместре гормон колеблется в пределах 19-53 нг/мл, во втором – 24-81,2 нг/мл, а в третьем – 62-3135 нг/мл. Вероятными факторами увеличения прогестерона могут быть новообразования яичника, сахарный диабет и киста желтого тела. А само понижение может давать знать о бесплодии.

Низкий прогестерон (и эстрадиол тоже) называется лютеиновой недостаточностью и не дает возможности забеременеть, а уж тем более выносить плод. Еще показателем лютеиновой неполноценности считается короткий менструальный цикл. При пониженной насыщенности прогестерона в крови появляются неприятные ощущения в молочных железах и излишек мужских половых гормонов. Вторая причина может провоцировать появление угревой сыпи, колебания артериального давления, а также возникновение пигментации кожного покрова.

На заметку

Все действия, происходящие в человеческом организме, тесно связаны между собой, и поэтому перестроение уровня одного либо двух гормонов влияет на остальные показатели тоже. И чтобы врач-гинеколог смог оценить общий гормональный фон женщины, ей требуется делать тесты на все разновидности гормонов. И лучше будет, если такие походы к специалисту будут систематическими для контроля над общим и гормональным состоянием здоровья пациентки.

Ведь немаловажным фактором для любой представительницы прекрасного пола является их норма. Эстрадиол, прогестерон – это наиважнейшие гормоны, отвечающие за верную работу всей репродуктивной системы.

Возможность женщины забеременеть определяется продукцией особенного вещества, которое вырабатывается жёлтыми телами.

Самый важный гормон при проведении ЭКО – прогестерон. Именно его нормальные показатели свидетельствуют о благоприятном исходе процедуры.

Чтобы процесс ЭКО увенчался успехом, нужно регулярно контролировать показатели прогестерона, при его отклонении своевременно регулировать медикаментозно.

Заключение

Выводы следующие:

• гормоны – незаменимые составляющие беременности и полноценного развития плода;
• при ЭКО и перед проведением процедуры гормональный баланс нужно отслеживать и регулировать медикаментозными средствами;
• дефицит прогестерона и эстрогена, как и избыток, могут повлечь к необратимым последствиям и неполноценному развитию эмбриона.

Особенности метода ЭКО

ЭКО – экстракорпоральное оплодотворение. Эта процедура позволяет извлечь половые клетки мужчины и женщины (потенциальных родителей), соединив их искусственно в лаборатории, невзирая на всевозможные причины бесплодия пары.

В результате процесса жизнеспособный эмбрион пересаживается в матку биологической или суррогатной матери.

Прогестерон при ЭКО

Прогестерон – гормон беременности, который приводит в работу механизмы в женском организме, отвечающие за вынашивание плода.

Данный гормон нормализует развитие и рост эндометрия, пока плодное яйцо не будет перенесёно в матку и не начнёт самостоятельно развиваться. При этом прогестерон снижает вероятность отторжения эмбриона за счёт расслабления гладкой мускулатуры.

Кроме того, гормон отвечает за такие процессы:

• делает цервикальную слизь гуще;
• подготавливает грудь будущей мамы к предстоящему грудному вскармливанию и выработке молока;
• нормализует баланс полезного и вредного холестерина в крови;
• сдерживает величину глюкозы на необходимом уровне.

Такие процессы запускаются в том случае, если прогестерон вырабатывается в достаточном количестве. При нехватке гормона, нужно поддерживать норму введением инъекций.

Низкий уровень прогестерона

Норма прогестерона – 6,9-56,6 нмоль/л. Если показатели ниже допустимого значения, появляются такие симптомы:

• резкие смены настроения;
• дискомфорт и боли в груди;
• повышенное газообразование;
• мажущие выделения или кровотечения из влагалища.

Чтобы избежать неуспеха при ЭКО, после переноса эмбриона беременная должна регулярно сдавать кровь на содержание прогестерона и эстрадиола.

Рекомендовано проходить анализы в день оплодотворения, а также спустя 3, 7 и 14 дней после ЭКО.

Эстрадиол при ЭКО

Показатель эстрадиола служит достоверным признаком, указывающим на процесс гиперстимуляции яичников. Его определяют до подсадки эмбрионов.

Идеальный вариант, чтобы женщина сдавала анализ на эстрадиол до того, как оплодотворённая яйцеклетка будет имплантирована в матку. Таким образом, удается контролировать динамику роста гормона в крови будущей роженицы.

Низкий уровень эстрадиола

Недостаток эстрадиола при экстракорпоральном оплодотворении говорит о вероятном прерывании беременности или преждевременном начале родильной деятельности.

Может быть, что количество компонента снижено из-за неудовлетворительного состояния плаценты. В таком случае повышается риск задержки развития эмбриона.

Для доведения эстрадиола до нормы используются гормональные препараты.

Если показатели снижены перед родами, женщина может перехаживать беременность, рискуя навредить здоровью малыша.

Значение эстрадиола и прогестерона

Эстрадиол – незаменимый компонент, при отсутствии которого беременность не созревает. За счёт наличия гормона плацента сохраняет свою плотность, не угрожая развитию эмбриона.

При недостатке эстрадиола фолликул не сможет полноценно функционировать.

Прогестерон – не менее важный гормон, который несёт ответственность за работоспособность плаценты. Он продуцируется самостоятельно на ранних сроках беременности и отвечает за состояние матки и эндометрия.

Влияние гормонов на имплантацию плодного яйца

Гормональный всплеск наблюдается в организме беременной женщины, когда плодное яйцо уже имплантировалось в стенки матки. При этом образуются ворсинки, которые в соединении с кровеносной системой образуют особенный орган – хорион.

Именно здесь вырабатывается самый первый гормон беременных – ХГЧ. Уровень ХГЧ связан с развитием хориона, а именно зависит от срока беременности, увеличиваясь каждые 2 суток. По результатам показателей данного гормона врачи следят за полноценным развитием будущего ребёнка.

Эстроген у беременных отвечает за различные процессы по формированию плода. Но также гормон подготавливает грудь к предстоящему кормлению младенца.

Он придаёт беременной особенной женственности, но вместе с тем может спровоцировать сильную пигментацию кожных покровов и выпадение волос. Эстроген вызывает увеличение матки в размере и подготавливает организм к родильной активности.

Контролируя уровень эстрогена в крови, врачи наблюдают за течением беременности во избежание неполноценного развития эмбриона и возникновения внутриутробных инфекций.

Прогестерон – гормон, отвечающий за сохранность беременности. Он помогает эндометрию правильно развиваться, а также принять оплодотворённую яйцеклетку.

Именно прогестерон не даёт овуляции наступить, загущает слизь в матке, причём формируется пробка, защищающая ребёнка в материнском утробе.

С течением беременности гормон делает мышцы матки более эластичными, препятствует преждевременным родам. Кроме различных функций, прогестерон также провоцирует основные внешние симптомы беременности, такие как сонливость, резкие перемены настроения и пр.

Прочие гормоны также незаменимы, они играют не менее важную роль в период ожидания малыша:

• релаксин – расслабляет мышцы матки во время родильной активности и подготавливает организм к рождению малыша, препятствует развитию сердечно-сосудистых патологий;
• пролактин – отвечает за продукцию грудного молока, стимулирует и подготавливает грудь к кормлению, регулирует состав и количество околоплодных вод, повышает болезненность перед родами;
• окситоцин – провоцирует маточные сокращения, отвечает за выделение грудного молока, вызывает у женщины особенные эмоции по отношению к ребёнку, понижает чувство тревоги;
• тироксин – отвечает за формирование и развитие плода и его нервной системы.

Кроме этих гормонов, в организме беременной женщины вырабатывается большое разнообразие прочих активных компонентов. Каждый из них играет важную роль как для развития плода, так и для подготовки беременной к родам и новой роли матери.

Когда необходимо определение уровня гормонов

Анализ крови или мочи назначается в таких ситуациях:

• при нарушении развития органов;
• в качестве диагностики протекающей беременности;
• при бесплодии;
• женщинам с высокой вероятностью выкидыша;
• при дисфункции почек;
• при нарушении обменных процессов в организме;
• при психических расстройствах и частых депрессиях;
• при опухолевых образованиях.

Направление для сдачи анализа может предоставлять не только гинеколог, но и эндокринолог, психиатр, терапевт, педиатр и пр.

Препараты прогестероновой поддержки

Во время прогестероновой поддержки могут использоваться такие лекарственные медикаменты:

• Дюфастон (таблетки);
• Утрожестан (виганальные капсулы);
• Прогестерон (подкожные или внутримышечные инъекции);
• Лютеин (таблетки для орального или интравагинального применения);
• Крайнон (влагалищный гель).

Назначать, как и отменять препараты прогестероновой поддержки, может только лечащий врач. При этом такая терапия производится по схеме с постоянным снижением дозировки.

Как правило, отменяют средства прогестерона беременным после 15 недели.

Особенности применения Утрожестана

Утрожестан – совершенно безопасный медикамент во время беременности как для будущей мамы, так и для ребенка. Конечно, он не может заменить естественные гормоны, но привести в норму их количество препарату под силу.

Приём Утрожестана на раннем сроке позволяет эндометрию полноценно развиваться, снижается вероятность преждевременных родов.

Беременным препарат назначает только ведущий гинеколог. В качестве профилактики выкидыша Утрожестан применяют в 1 и 2 триместрах (до 20 недели).

Побочное действие средства может проявляться в виде головных болей и головокружения.

Преимущество приема Крайнона и Лютеина

Крайнон – лекарство прогестероновой группы, представленное в форме геля.

Применять Крайнон достаточно раз в день. Препарат высвобождает прогестерон за 24 часа, не вызывая скачков его показателей.

Гелеобразная форма вещества очень удобна для применения. Он не течёт, кроме того, его не нужно вводить в организм с помощью инъекций.

Благодаря разовому применению препарата, женщина практически не может пропустить его приём. Кроме того, Крайнон не вызывает побочного действия.

Лютеин – препарат, используемый для пациенток с недостатком прогестерона. Его назначают в виде комплексного лечения перед ЭКО.

За счёт приёма Лютеина удаётся нормализовать состояние эндометрия, создать полноценные условия для развития яйцеклетки. Кроме того снижается сокращение гладкой мускулатуры матки, что даёт возможность минимизировать риск преждевременных родов и выкидыша.

Лютеин системно действует на организм, приводя сахар в крови к нормальным показателям.

Препарат не является контрацептивом, если придерживаться дозировки и инструкции по применению.

Особенности использования прогестероновых препаратов

Применение прогестероновых медикаментов при ЭКО назначается максимум до 12 недели гестации. Как правило, начинать приём данной группы средств стоит в день забора яйцеклетки.

Необходимую дозировку прогестероновых препаратов назначает только врач в индивидуальном порядке, на что влияет структура эндометрия, уровень прогестерона и прочие показатели.

Принимать такие лекарства нужно до момента, пока беременность точно не будет подтверждена, после чего приём не прекращается в начальной дозировке до 12 недели.

Отменять терапию может только врач, при этом женщина должна соблюдать рекомендации и придерживаться схемы прекращения лечения. Полный отказ от препарата возможен только к 15 неделе, когда плацента «научилась» полноценно функционировать и поддерживать правильное развитие беременности.

При риске выкидыша после ЭКО прогестероновое содействие можно продлевать до 20 недели и более.

Принимая препараты такой группы, женщин может беспокоить головокружение, слабость, повышение аппетита, из-за чего увеличивается масса тела.

Приём средств прогестероновой поддержки при ЭКО необходим для создания благоприятных условий перед имплантацией эмбриона, а также для дальнейшего полноценного развития беременности.

Возможные побочные эффекты от приема гормональных препаратов

При несоблюдении назначений и инструкции по применению гормональных средств, лечение может нанести вред здоровью и состоянию организма. Более чем у трети пациенток, которые получали такое лечение, наблюдаются побочные эффекты, такие как:

• синдром Кушинга (увеличение артериального давления, покраснение лица, скопление жировых отложений, дерматит);
• сахарный диабет;
• нарушение обмена веществ;
• расстройство ЖКТ и работы надпочечников;
• снижение остроты зрения;
• развитие аллергической реакции;
• появление новообразований и их озлокачествление.

Побочных эффектов немало, поэтому перед приёмом гормональных лекарств нужно сопоставить пользу и возможные риски.

Нормы прогестерона и эстрадиола

До 12 недели прогестерон вырабатывается жёлтыми телами, несёт ответственность за сохранность беременности. Уже с наступлением 12 недели плацента достаточно созревает, становится основным источников гормона.

С момента переноса эмбриона прогестерон и эстрадиол с каждым днём увеличиваются, что является сигналом о полноценном и благополучном развитии беременности.

После пересаживания эмбриона при ЭКО эстрадиол и прогестерон определяют в такие моменты:

• в день подсадки;
• спустя 3 дня после процедуры;
• через неделю после внедрения эмбриона;
• через 2 недели в сочетании с диагностикой количества ХГЧ.

Вследствие внедрения оплодотворённой яйцеклетки эстрадиол и прогестерон, а также другие гормоны, нуждаются в постоянном контроле. Так можно своевременно обнаружить отклонения в течение беременности и откорректировать их.

Норма содержания прогестерона у женщин репродуктивного возраста варьируется в пределах от 6,9 до 56,6 нмоль/л, тогда как нормальным показателем эстрадиола считается диапазон 57-480 пг/мл.

Нормы уровня прогестерона и эстрадиола по неделям беременности в таблице

В зависимости от срока, показатели прогестерона варьируются в пределах, наведённых ниже в таблице.