Нормы кровь на иппп
ИППП (ЗППП) – инфекции/заболевания, передающиеся половым путем, – достаточно распространены среди взрослого населения планеты. Наиболее опасной из них является СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита, вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и способный привести к летальному исходу. Способов диагностики заболеваний, передающихся половым путем, существует несколько, но наиболее надежным является анализ крови на ИППП.
Что включает в себя анализ крови на ЗППП
Анализ крови является одним из основных в диагностике любых болезней.
При подозрении на инфекцию, передаваемую половым путем, пациент сдает несколько различных видов таких проб. К ним относятся:
- ОАК – общий анализ крови. Он фиксирует повышение уровня лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), что подтверждает наличие острого воспалительного процесса. Но, поскольку этот симптом характерен для всех воспалительных процессов независимо от их этиологии, с точностью определить, что речь идет именно о воспалении, спровоцированном половой инфекцией, помогают другие виды исследований, применяющиеся комплексно.
- ПЦР – полимеразная цепная реакция. Патологические микроорганизмы, как и любые биологические объекты, содержат в своем составе специфическую ДНК, однако концентрация нуклеиновых кислот болезнетворных агентов в крови настолько мала, что определить их принадлежность возможно только при помощи полимеразной цепной реакции. Анализ биоматериала на инфекции, передающиеся при сексуальном контакте, по методике ПЦР предполагает его специальную обработку, повышающую уровень концентрации в нем ДНК возбудителей инфекции. ПЦР используется при проверке на подобные заболевания не только крови, но и слизистых выделений из половых органов. Мазок на ИППП у женщин берется из влагалища и шейки матки, у мужчин – из уретры (мочеточника).
- ИФА – иммуноферментный анализ. При попадании в кровь чужеродного белка болезнетворного микроорганизма или вируса, иммунная система организма, стремясь защититься, начинает вырабатывать специфические антитела, свои для каждого вида инфекции. Следы этих антител сохраняются в организме от нескольких недель до нескольких лет с момента инфицирования. ИФА позволяет определить как их наличие, так и степень концентрации.
Для некоторых видов инфекции этого типа применяются и другие виды анализов – например, реакция Вассермана при выявлении сифилиса. Все эти диагностические методики обеспечивают стопроцентную гарантию точной диагностики.
Какие инфекции можно выявить по анализу крови
Кровь на ИППП включает в себя взятие проб биоматериала, помогает с высокой точностью определить любую из известных медицине разновидностей передающихся сексуальным путем заболеваний бактериальной, грибковой и вирусной этиологии. Специалисты разделяют подобные патологии по нескольким группам, в зависимости от видов возбудителей.
Первая группа включает заболевания, имеющие бактериальную этиологию. Речь идет о сифилисе, гонорее, хламидиозе, микоплазмозе, уреаплазмозе, паховой гранулеме, мягком шанкре. Вторая группа объединяет патологии вирусной природы: аногенитальный герпес, ВИЧ-инфекцию, СПИД, гепатиты В и С, папилломы наружных половых органов, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ), контагиозный моллюск, цитомегаловирус. Третья группа состоит из протозойных инфекций, наиболее распространенным из которых является трихомониаз. К четвертой группе относятся патологии, имеющие грибковую природу.
При диагностировании большинства перечисленных инфекций используется не только кровь, но и мазок на ИППП у мужчин и женщин. Инфекции поражают в первую очередь репродуктивные органы человека. В прошлом многие из них были неизлечимы, сейчас они успешно лечатся, однако требуют долговременного и тщательно соблюдаемого курса терапии, и в запущенном виде могут привести к гормональным нарушениям, хроническим воспалительным процессам наружных и внутренних половых органов, бесплодию и более серьезным последствиям. Так, сифилис при отсутствии лечения разрушает весь организм, в том числе центральную нервную систему и головной мозг. Неизлечимыми на сегодняшний день являются СПИД, гепатиты В и С, однако, будучи выявлены на ранней стадии, они переходят в вялотекущую форму, с которой пациенты могут достаточно долго сохранять нормальное качество жизни. В вопросе своевременной диагностики ЗППП анализы крови имеют определяющее значение.
Когда нужно сдавать кровь на ИППП
Ранняя диагностика путем исследования кровяных проб на ЗППП важна как мера, предотвращающая распространение этих опасных болезней, поэтому сдавать кровь нужно и в профилактических целях.
Ее в обязательном порядке проводят:
- донорам, поскольку ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты В и С способны передаваться не только при сексуальном контакте, но и при переливании крови реципиентам;
- женщинам при ведении беременности;
- обоим супругам – при лечении бесплодия;
- сексуальным партнерам человека, у которого диагностировано подобное заболевание.
Сдавать кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис необходимо при госпитализации с целью проведения большинства хирургических операций. Также кровь сдается с превентивной целью представителями определенных профессий, имеющих обширные контакты с населением либо работающих с больными людьми и детьми: медиками, педагогами и работниками системы дошкольного воспитания, сотрудниками предприятий общественного питания, работниками торговли и т.д. Если при прохождении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации врач направляет пациента сдавать кровь на инфекции, передающиеся половым путем, не нужно волноваться – это вполне обыденная диагностическая процедура, и в большинстве случаев она показывает отрицательный результат. Риск заражения половыми инфекциями наиболее высок среди следующих групп населения:
- людей, имеющих обширный круг незащищенных сексуальных контактов, часто меняющих половых партнеров и ведущих беспорядочный образ жизни;
- лиц нетрадиционной сексуальной ориентации – преимущественно мужского пола (гомосексуалистов);
- наркоманов и злоупотребляющих алкогольными напитками – из-за неспособности четко контролировать собственное поведение в состоянии наркотического либо алкогольного опьянения.
При появлении подозрительной симптоматики в виде зуда, жжения, сыпи или изъязвления кожных покровов в области половых органов, острых либо вялотекущих воспалительных процессов, не поддающихся традиционной противовоспалительной терапии, необходимо как можно скорее обратиться к специалисту-дерматовенерологу. Следует помнить, что раннее выявление ИППП значительно снижает вероятность развития серьезных осложнений.
Подготовка к анализам
Сделать анализ крови либо сдать мазок на ИППП у мужчин и женщин бесплатно можно в государственном медучреждении поликлинического типа, специализированной клинике, либо на платной основе в частной медицинской лаборатории. В последнем случае он, по желанию, может быть проведен анонимно.
Перед тем, как сдавать пробу в виде соскоба слизи, пациентам обоего пола необходимо в течение 1-2 дней воздерживаться от сексуальных контактов и в течение 2-3 часов до нее не мочиться и не проводить гигиенической обработки области промежности. Кроме того, существует и гендерная специфика. Мазок на ИППП у женщин не сдается во время менструации. Мазок на ИППП у мужчин из уретры берется при помощи специальной щеточки и представляет собой не слишком приятную, но быструю процедуру.
Какой-либо специальной подготовки перед сдачей кровяных проб на ЗППП не проводится, тем не менее для большей чистоты результатов необходимо соблюдать определенные правила:
- Забор биоматериала проводится в утренние часы на голодный желудок. Исключается не только употребление какой-либо пищи, но и питье, за исключением небольшого количества обычной (негазированной и не минеральной) воды.
- За сутки за предстоящей процедуры необходимо отказаться от курения, употребления алкогольных напитков любого вида и в любом количестве, а также исключить из рациона острые, консервированные, соленые и копченые продукты.
- Также за 24 часа до нее нужно прекратить прием антибиотиков, а лучше – любых лекарственных препаратов. При невозможности отказаться от их приема в силу медицинских показаний, следует обязательно проинформировать врача о том, какие именно препараты, когда и в какой дозировке были приняты.
- Накануне процедуры желательно избегать значительных физических нагрузок.
Приходить в медучреждение с целью проведения процедуры желательно хорошо отдохнувшим, в состоянии эмоционального покоя. Не рекомендуется сдавать биоматериал в остром периоде ОРВИ или других патологий как инфекционного, так и неинфекционного характера.
В случае хронических заболеваний медперсонал клиники должен быть предупрежден об их наличии в анамнезе пациента.
Как проходит исследование и в какие сроки
При сдаче ОАК забор биоматериала обычно производится из безымянного пальца левой руки, путем прокола пальцевой подушечки специальным одноразовым инструментом – скарификатором. Все остальные виды предполагают взятие пробы при помощи одноразового шприца с иглой из вены в области локтевого сгиба. Перед тем, как проколоть кожу, ее с целью дезинфекции протирают ватным тампоном, смоченным спиртосодержащей жидкостью.
Прежде чем взять пробу из вены, на руку, из которой берут кровь, выше локтя накладывается резиновый жгут, и пациенту нужно несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы сделать вену более заметной и обеспечить усиление кровотока в месте предстоящего прокола. После окончания манипуляций жгут снимают, а на место прокола накладывают ватный тампон, смоченный спиртом. Пациент должен сильно согнуть руку в локте, прижав тампон и оставаясь в таком положении не менее 2-3 минут, пока прокол не тромбируется.
Результат исследований, сделанных с целью выявления заболеваний, передающихся при сексуальной близости, обычно становится известным в течение недели, но если он необходим срочно, можно обследоваться платно в частной клинике или лаборатории, где сроки сокращаются до 1-2 дней.
Расшифровка результатов анализа крови на ИППП
Для установления точного диагноза важно полностью расшифровать результаты комплексных исследований биоматериала на инфекции, передающиеся при сексуальном контакте. ОАК при этом дает следующие показатели:
- Увеличение количества лейкоцитарных нейтрофильных кровяных клеток.
- Повышенный относительно нормы уровень лейкоцитов в составе пробы.
- Смещение процентного соотношения различных типов лейкоцитов в левую сторону.
- Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Данные проб по методике ПЦР, ИФА могут быть получены при обработке крови на современном высокотехнологичном оборудовании, и для их правильной интерпретации специалист должен обладать достаточно высоким квалифицированным уровнем. При обнаружении в пробе следов ДНК болезнетворных микроорганизмов либо специфических антител назначается повторное исследование с целью уточнения ситуации. Иногда патологическому агенту необходим достаточно длительный отрезок времени, чтобы полностью адаптироваться в организме и начать свое разрушительное действие. Его присутствие в организме в латентном (скрытом) периоде может не определяться, и анализ будет ложно отрицательным. В этом случае также производится повторное взятие крови, чтобы окончательно убедиться в отсутствии либо наличии патологии.
Заключение
Учитывая повышенную опасность инфекционных патологий половой сферы, вопрос своевременной установки точного диагноза приобретает особую важность. Поэтому при малейших признаках ЗППП необходимо как можно скорее обратиться к специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением. Своевременно сдавать кровь. Профилактическими осмотрами также не следует пренебрегать.
ТОП-5 проверенных клиник венерологии
- МедЦентрСервис (18 филиалов)
8 (495) 324-88-22- СМ-Клиника (13 филиалов)
8 (495) 292-63-14- Бест Клиник (3 филиала)
8 (495) 023-33-00- Академия здоровья
8 (495) 162-57-77- Платный медцентр дерматологии и венерологии
8 (495) 532-66-57
Сегодня лаборатории могут предложить различные анализы для обнаружения инфекций, передающихся половым путем, в том числе тех, которые протекают в скрытой форме.
Исследование крови на ИППП назначается не только обычным пациентам, но и женщинам при беременности.
Пройти исследование на ИППП пациент может следующим образом:
- Анализплазмы (сыворотки) крови на ИППП. Диагностика позволяет выявить присутствие в организме вирусных гепатитов, склонных передаваться половым путем (тип B и C). Также проводится с целью обнаружения Chlamydia trachomatis, Treponema pallidum и HIV-инфекцию (ВИЧ).
- Диагностика мазка ПЦР-методом. Исследование позволяет обнаружить более широкий спектр заболеваний, передающихся половым путем. ПЦР мазка может подтвердить присутствие патогенных микроорганизмов бактериальной, вирусной и грибковой этиологии, находящихся на доклинической стадии, когда явные признаки инфицирования отсутствуют.
Какие применяют виды анализов крови для выявления инфекции
Сдать кровь на ИППП для диагностики инфекционного процесса, можно прибегнув к таким исследованиям:
Иммунологический анализ ELISA
ИФА (enzyme-linked immunosorbent assay) представляет собой иммунологический анализ.
Используется для определения антител, антигенов, белков и других низкомолекулярных соединений гликопротеинов.
На каждый тип патогенного микроорганизма вырабатываются собственные антитела, которые позволяет выявить ИФА.
Сегодня анализ назначается для достижения следующих целей:
- выявление антител к патологии инфекционного характера;
- поиск антигенов болезней, передающихся половым путем;
- исследование сыворотки крови на наличие аутоиммунных патологий;
- обнаружение специфических раковых веществ (онкомаркеров).
Иммунофлюоресцентный анализ (РИФ)
Также можно встретить под названием метод Кунса.
Представляет собой серологическую реакцию, которая может обнаружить антитела к известному антигену.
Таким образом, обнаружение определенного белка с помощью иммунофлюоресценции основано на реакции антитело-антиген.
Методика РИФ основывается на окрашивании мазка крови и последующем его микроскопическом исследовании.
Различают прямую и непрямую иммунофлюоресценцию.
В случае непрямой иммунофлюоресценции, антитела, которые должны быть обнаружены в сыворотке крови пациента, сначала связываются с антигенами, которые фиксируются в твердой фазе.
При прямой или первичной иммунофлюоресценции специфическое антитело для тестируемого белка связывается с флуорохромом.
Иммуноблоттинг
Метод лабораторного исследования, который отличается высокой точностью и чувствительностью.
Проводится с целью уточнения диагноза, если ИФА показал сомнительные результаты.
Вестерн-блоттинг, также известный как иммуноблоттинг или белковый блоттинг, является основным методом в клеточной и молекулярной биологии.
Метод используется, чтобы обнаружить присутствие определенного белка в сложной смеси, извлеченной из клеток.
Поскольку Вестерн-блоттинг выполняется быстро, с использованием простого оборудования и недорогих реагентов, это один из самых распространенных лабораторных методик.
Первым этапом процедуры вестерн-блоттинга является разделение макромолекул в образце с помощью гель-электрофореза.
Затем разделенные молекулы переносятся или блотируются на вторую матрицу, обычно на нитроцеллюлозную или поливинилидендифторидную мембрану.
После чего мембрана поддается блокированию с целью предотвращения какого-либо неспецифического связывания антител с поверхностью мембраны.
В качестве исследуемого материала используется кровь (сыворотка или плазма).
ПЦР крови в диагностике ИППП
Полимеразная цепная реакция популярный метод диагностики заболеваний, передающихся половым путем.
Анализ крови на ИППП с помощью ПЦР отличается быстротой, высокой точностью и способностью определить инфекцию на самых ранних стадиях развития.
Однако пациенту необходимо учитывать, что сдать анализ крови на ИППП методом ПЦР возможно не на все инфекционные заболевания.
Диагностика крови полимеразной реакции позволяет выявить герпес, CMV, гепатит, ВИЧ.
Для обнаружения других видов половых болезней пациенту необходимо сдать урогенитальный мазок.
Расшифровка ПЦР анализа крови на ИППП будет содержать два результата: «отрицательно» или «положительно».
Результат «отрицательно» указывает на отсутствие в исследуемом биологическом материале инфекционного патогена.
При получении такого результата следует говорить об отсутствии заболевания.
При положительном результате подразумевается присутствие в крови искомого патогена.
При получении подобного заключения следует рассматривать присутствие в организме инфекционного или вирусного заболевания.
Также ПЦР может показать положительный результат, при этом клинические признаки заболевания могут отсутствовать.
В данном случае речь идет о бессимптомном носительстве, при котором терапия не назначается, но рекомендуется постоянный врачебный контроль.
Это касается только тех случаев, когда исследовался урогенитальный мазок.
Данный результат анализа чаще всего наблюдается при вирусе папилломы человека и герпетической инфекции.
Если же положительный результат получен в ходе диагностики крови, пациент не рассматривается как носитель, здесь уже потребуется специфическое лечение.
Анализ крови на Treponema pallidum (сифилис)
Исследование крови на присутствие бледной трепонемы носит название «реакция Вассермана».
Тест Вассермана (RW), названный в честь немецкого врача и бактериолога Августа фон Вассермана, был разработан в 1906 году. Анализ включает тестирование образцов крови пациентов на наличие антител к сифилисной бактерии.
Тест Вассермана с трудом идентифицирует первичный сифилис из-за того, что вырабатывается недостаточное количеств реагина.
При вторичном сифилисе реакция почти всегда будет положительной из-за активной пролиферации и широкого распространения патогена.
Это приводит к образованию достаточного количества антител.
Тест Вассермана является наиболее диагностически ценным.
Но, с другой стороны, исследование имеет относительно высокую вероятность ошибки.
Поэтому, одновременно с RW следует прибегать к другим лабораторным тестированиям.
Также, в ряде случаев следует провести исследование спинномозговой жидкости.
Когда назначается анализ крови на Treponema pallidum
- Случайный сексуальный контакт без использования презерватива.
- В качестве стандартного анализа перед хирургическим вмешательством.
- Развитие клинических признаков инфекции (высыпания, патологические выделения и др.).
- В качестве профилактического обследования.
Анализ крови на выявление такой ИППП как сифилис, в обязательном порядке назначается пациенткам при планировании беременности.
Подготовка к RW
В качестве биологического материала выступает венозная кровь.
Забор материала проводят в утреннее время, как правило, до 12 часов.
За 8-12 часов следует исключить употребление еды, кофеиносодержащих и алкогольных напитков, соков, а также медикаментозных препаратов.
Перед анализом рекомендуется выпить стакан очищенной воды без газа.
Оценка полученных результатов крови на ИППП проводится следующим образом:
Отрицательно:
1) Сифилис не был выявлен, заболевание отсутствует.
2) Инфекционный процесс находится в стадии позднего или раннего течения.
Положительно:
1) В организме присутствует Treponema pallidum, сифилис может протекать как первично, вторично или третично.
2) После курса терапии прошло менее 12 месяцев.
Анализы крови, проведенные по реакции Вассермана на ИППП — сифилис, могут быть ложноположительные в таких случаях:
- протекающие онкологические процессы;
- ранние сроки беременности;
- наличие вирусного поражения печени (гепатиты);
- при употреблении наркотических веществ и при алкоголизме;
- после прохождения вакцинирования.
Положительная реакция Вассермана требует более тщательного обследования пациента врачом-венерологом.
Анализ крови на Chlamydia trachomatis (хламидиоз)
Серологическое исследование крови — определение в биоматериале антител может помочь определить этапность инфекционного процесса и его характер.
В основе лабораторного тестирования лежит определение специфических антител в сыворотке крови, которые вырабатываются организмом при внедрении Chlamydia trachomatis.
В основном принято выделять три типа антител, которые можно выявить в ходе серологического анализа: M, G и A.
Антитела, также известные как иммуноглобулины, представляют собой белковые молекулы, образованные иммунной системой для борьбы с патогенами.
В зависимости от их структуры антитела делятся на пять классов.
В зависимости от принадлежности к классу они встречаются в определенном месте тела, где они выполняют определенные функции.
Различают следующие классы антител:
- IgM (иммуноглобулин М)
При первом заражении возбудителем IgM образуется сразу.
Таким образом, это первый признак новой инфекции.
- IgG (иммуноглобулин G)
IgG является наиболее распространенным антителом в крови.
Иммуноглобулины класса G преимущественно находятся в плазме и состоят из нескольких подтипов.
Часто IgG можно выявить при хронических инфекциях или если они уже прошли.
Он образуется только через три недели после начала заражения, когда организм снова вступает в контакт с тем же патогеном.
В-лимфоциты немедленно воссоздают соответствующие антитела для защиты от инфекции.
- IgA (иммуноглобулин A)
IgA встречается в секреции слизистых оболочек.
IgA несет ответственность за местный иммунитет, в частности мочеполовой системы.
Дефицит данного иммуноглобулина говорит о снижении локального иммунитета.
Это может быть как временным, так и постоянным явлением.
При развитии острого инфекционного процесса, связанного с заражением Chlamydia trachomatis, в крови пациента можно выявить иммуноглобулин М.
Также завышенные или сниженные концентрации IgG/IgA.
Наличие в организме антител класса М говорит о раннем течении инфекции или о хроническом хламидиозе, который обострился.
Также о недавнем заражении хламидиозом будут свидетельствовать высокие показатели IgM в сочетании с низкой концентрацией IgG.
После курса лечения, в качестве контроля рекомендуется повторно сдать анализ крови и мазка на ИППП.
Тестирование крови на маркеры Hepatitis B и С
Обнаружить в крови присутствие вируса гепатита B можно благодаря специфическому маркеру HBsAg, который представляет собой оболочку патогена.
Антиген HBs обнаруживается с помощью иммуноферментного анализа.
В большинстве случаев это первый обнаруживаемый маркер инфекции гепатита B и показатель активности заболевания и инфекционности пациента.
Положительное обнаружение HBsAg говорит о персистирующей (постоянной) инфекции с высокой вирусной нагрузкой.
Что означает положительное обнаружение HBsAG в крови
В случае положительного определения HBsAG в крови можно говорить о присутствии следующих заболеваний:
- Острый гепатит В.
- Хронический гепатит В.
- Носитель антигена (эти люди не имеют симптомов, но могут передавать вирус).
Что означает отрицательный результат HBsAg
Получение отрицательного результата, как правило, говорит о том, что вирус в организме не обнаружен.
Однако если пациент недавно проходил терапию с использованием препаратов на основе гепарина, можно получить ложноотрицательный результат.
В данном случае рекомендуется повторно сдать анализ, когда лучше это сделать, посоветует врач.
В целом лабораторные значения при выяснении инфекции гепатита всегда должны оцениваться вместе и в сочетании с конкретными показателями анализов печени, включая AST и ALT.
Чтобы доказать хронический гепатит B или оценить активность заболевания, в крови можно измерить геном вируса гепатита В.
Это дезоксирибонуклеиновая кислота — ДНК.
То есть так называемое определение вирусной нагрузки методом полимеразной цепной реакции — ПЦР).
Выявить гепатит C возможно с помощью специального маркера anti-HCV (антитела к гепатиту С).
Положительный результат анализа может означать следующее:
- острый гепатит C;
- хронический гепатит C;
- недавно пройденная терапия против вируса.
При некоторых заболеваниях, таких как ревматизм или аутоиммунные расстройства, могут быть получены ложноположительные результаты при выявлении anti-HCV.
Положительное обнаружение anti-HCV должно быть дополнительно подтверждено другими исследованиями.
Для этой цели в первую очередь прибегают к PCR для обнаружения вирусной ДНК гепатита C в крови.
Если в ходе ПЦР было обнаружено ДНК гепатита, следует говорить об активной фазе заболевания.
Необходимо как можно скорее начать противовирусное лечение.
Отрицательный тест на anti-HCV означает маловероятное присутствие вируса в организме, но не исключает его со 100% уверенностью.
Особенно, если анализ проводился в период «диагностического окна».
Аnti-HCV является основным параметром серологии гепатита.
Сдача такого анализа (а также и на другие ИППП), потребуется человеку, который решил участвовать при переливании крови, а именно, стать донором.
Анализ крови на HIV (ВИЧ)
Наиболее популярным лабораторным исследованием на ВИЧ является ИФА-анализ.
Сегодня скрининг-тест на ВИЧ (ELISA) обычно проводится как комбинированный анализ.
Может обнаружить как антитела, так и антиген p24 (белок, формирующий нуклеокапсид ВИЧ-1).
Поскольку ретровирус встречается в двух вариантах, тип 1 и тип 2, должны быть обнаружены антитела против обоих видов вируса.
Обнаружение антител против ВИЧ в крови является первым шагом в исследовании возможной ВИЧ-инфекции.
Что означает положительное обнаружение антител к ВИЧ в крови
Положительное обнаружение антител к ВИЧ всегда может интерпретироваться следующим образом:
- заболевание на самом деле имеется, в организме присутствует ВИЧ-инфекция;
- результат теста «ложноположительный» (анализ назначается повторно или проводятся другие тестирования).
По этой причине любое положительное обнаружение антител к ВИЧ должно быть подтверждено с помощью других лабораторных исследований.
Для этого прибегают к иммуноблоту.
С его помощью в крови обнаруживаются определенные компоненты вирусных белков ВИЧ или специфические антитела против отдельных белков ретровируса.
Этот подтверждающий тест должен проводиться с использованием второго образца крови.
При получении положительного результата иммуноблотинга, его следует рассматривать как подтверждающий фактор наличия заболевания.
Следующие исследования используются в качестве диагностики характера прогрессирования ретровируса и оценки прогноза инфекции:
- Скрининг на ВИЧ (обнаружение антител) / иммуноблот (подтверждающий тест).
- ПЦР на ВИЧ применяется для определения количества вируса («вирусная нагрузка») в крови. Чем больше вирусных частиц в исследуемом образце материала, тем хуже для пациента. По мере проведения терапии вирусная нагрузка должна снижаться.
- Определение CD4 лимфоцитов и других подтипов лимфоцитов в крови.
Инфекция «вирус иммунодефицит человека» (ВИЧ) является причиной возникновения так называемого «синдрома приобретенного иммунодефицита» (СПИД).
По оценкам, в настоящее время более 30 миллионов человек во всем мире инфицированы ВИЧ.
СПИД является одной из пяти наиболее распространенных причин смерти.
Исследование крови на Herpes simplex (герпес)
Генитальный герпес является инфекционным заболеванием, вызываемым вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 или 2 типа.
От 70 до 80 % всех случаев генитального герпеса связано с ВПГ-2, который передается во время полового акта.
HSV-1 является ДНК-вирусом семейства герпесвирусов человека.
Герпесвирусы обладают типичной способностью сохраняться в организме после острой инфекции.
В определенных ситуациях (как правило, это ослабление иммунной системы), вызывают повторное обострение заболевания.
У людей инфекция HSV-2 приводит к типичным симптомам:
- Генитальный герпес: первичная инфекция ВПГ-2 встречается в подростковом и взрослом возрасте в результате сексуального контакта с носителем инфекции. Основная клиническая картина — характерные высыпания в области гениталий.
- Заражение ребенка в утробе или во время рождения. ВПГ-2 может привести к опасному для жизни состоянию — герпетическому энцефалиту.
Для диагностического выяснения подозреваемой инфекции могут быть использованы следующие лабораторные исследования:
- Обнаружение антител против IgG и IgM типа HSV-2.
- ПЦР ДНК ВПГ-2 (с целью выявить острую инфекцию).
Для определения антител в крови существуют различные лабораторные процедуры.
Наиболее часто используемые такие тестирования:
- Метод ELISA (иммуноферментный анализ). Принцип анализа все тот же, в образце крови определяются антитела к герпесу.
- ВПГ-2 иммуноблот. С помощью этого метода могут быть обнаружены такие антитела как IgG и IgM.
- Метод РСК. Диагностика основана на том, что при определенном соответствии друг другу антитело и антиген приводят к развитию иммунного комплекса. Впоследствии чего, к иммунному комплексу через кристаллизующийся фрагмент присоединяется система комплемента. Анализ РСК является сложным серологическим исследованием, требующим использования пяти ингредиентов. Недостаток метода РСК состоит в том, что он определяет только всю совокупность антител к HSV-2 и не может отличить IgG от IgM.
Как интерпретировать результат определения антител к ВПГ-2 в крови
Антитела к ВПГ-2 типа IgG.
Эти антитела образуются только на более поздних стадиях острой инфекции и обычно обнаруживаются на протяжении всей жизни.
При острой инфекции HSV-2 следует контролировать течение антител IgG в крови в течение двух недель.
Антитела к ВПГ-2 типа IgM.
Эти антитела образуются иммунной системой на ранней стадии инфекции.
Высокие уровни IgM указывают на острое течение инфекционного процесса.
Антитела IgM к ВПГ-2 также могут снова стать положительными в ходе эндогенной реактивации персистирующей инфекции (типичной для всех герпесвирусов).
В дополнение к серологическим методам обнаружения ВПГ-2, существуют также, так называемые методы прямого обнаружения.
Наиболее важным методом считается анализ ДНК вируса путем ПЦР.
Это молекулярно-диагностическая процедура создана для обнаружения генетического материала патогена в крови.
Преимущество ПЦР ДНК HSV-2 заключается в быстрой доступности результатов анализа.
Кроме того, метод ПЦР обладает очень высокой чувствительностью.
Это означает, что даже самое незначительное количество вируса в исследуемом материале приводит к получению надежного результата.
Анализ крови на ИППП: вопросы пациентов
Когда после заражения можно сдать кровь на ВИЧ и другие ИППП?
Пройти лабораторное тестирование можно спустя 3-4 недели после предполагаемого инфицирования.
На какие иммуноглобулины (антитела) смотрят специалисты при анализе крови на ИППП?
Основное значение придается показателям антител M и G.
Чем отличается анализ крови на ИППП методом ИФА и ПЦР?
Метод ИФА направлен на обнаружение антител.
При их выявлении можно говорить о контакте с патогеном, но нельзя наверняка сказать о текущем инфекционном процессе.
ПЦР позволяет обнаружить непосредственно самого возбудителя инфекции, что будет говорить о наличии заболевания.
К какому врачу можно обратиться для сдачи крови на обнаружение ИППП?
Если появилась необходимость обследоваться на наличие венерических патологий, следует обратиться к венерологу.
При необходимости данного специалиста могут заменить уролог и гинеколог.
Сдать кровь на ИППП можно без огласки, анонимно.
Для сдачи крови на ИППП обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.