Нормы лимфоцитов в крови у пожилых
Старческие изменения общего анализа крови у пожилыхПротиворечивость данных в связи с составом крови у пожилых, представленных в более давней и более новой медицинской литературе, объясняется главным образом тем, что изучаемый материал происходит почти без исключения от пожилых, страдающих различными дегенеративными кардиоваскулярными, артикулярными, легочными и пр. заболеваниями, следовательно речь идет о явно патологических случаях, которые обязательно сопровождаются реактивными гематологическими модификациями, связанными с болезнью, а не с возрастом. С другой стороны, до недавних пор, более широкие группы исследованных пожилых, у которых были обнаружены гематологические изменения (как «старческая анемия»), состояли из лиц, плохо питавшихся, дистрофиков, так что изменения, которые приписывались возрасту, были в действительности связанными с дефицитом тех или иных веществ, с физиологической нуждой. В настоящее время, в нашей стране число пожилых непрестанно возрастает благодаря созданию соответствующих условий жизни, гигиены, питания, благодаря высокоразвитой общедоступной медицинской и психосоциальной помощи; гематологические синдромы, связанные с «физиологической нуждой » исчезли, так что мы имеем теперь возможность точно установить реальный аспект гематологии пожилых, ейгериков или ортогериков (нормальных), категория, которая встречается — в ограниченном размере — и в группах преклонного возраста (свыше 80 лет). Ряд авторов, работавших в этих новых условиях (Burger, Dekoninck, Gingold и сотр., Hittmair), констатировали некоторые явные изменения в связи с преклонным возрастом. Периферическая кровь у пожилых1. Эритроцитарння серия. Принимая за норму для взрослого цифры 4,5—5 мил./мм3 у мужчин и 4—4,5 мил/. мм3 у женщин, Gingold и сотр. нашли в группе пожилых «ортогериков» нормальную или сверхнормальную цифру у 69% мужчин и 80% у женщин, субнормальную у остальных. Гемоглобин явно понижен у пожилых, причем понижение значительнее у мужчин, чем у женщин. В результате получается гипохромия даже при нормальной цифре эритроцитов (Gingold и сотр.). Расстройство метаболизма гемоглобин у пожилых возможно связано с более низкой сидеремией, ведущей не только к недостаточному синтезу гемоглобина но и к качественной альтерации эритроцитарной серии, которая выражается анизопойкилоцитозом, присутствием гематий «мишень», микромакроцитозом. Согласно некоторым авторам, тот факт, что у пожилых мужчин гемоглобин падает даже ниже нормального уровня женщины объясняется прекращением секреции тестостерона (Betke). Кривая Прайс-Джонса (Price-Jones) отклоняется вправо, особенно у мужчин. В результате получается макроцитоз с платицитозом (Gin-gold и сотр.), вероятно в связи с освобождением в циркуляторный поток не совсем созревших элементов, ассоциированный с недостатком витамина В12. Ретикулоциты находятся в нормальных пределах (8—20 %). Эритроцитарные энзимы прогрессивно сокращаются, в особенности фосфоглицеромутаза. Гематокрит также понижен. 2) Лейкоцитнрная формула крови. У пожилых констатируется тенденция к сокращению числа лейкоцитов, незаисимо от пола. В лейкоцитарной формуле, разница между обоими полами проявляется только на уровне хромозомиалъных придатков. Гранулоциты. Цифра нейтрофилов в основном нормальная, с легким отклонением влево или вправо. Цифра эозинофилов иногда нормальная, иногда пониженная вплоть до анэозинофилии. Такое же поведение наблюдается и у базофилов (Gingold и сотр.). Согласно отдельным авторам, продолжительность жизни гранулоцитов у пожилых увеличена. Лимфоциты. У большинства пожилых наблюдается лимфопения (Gingold и сотр.), благодаря инволюции лимфотворных органов (Burger). Моноциты находятся в нормальном числе. 3) Тромбоцитарная серия. Число тромбоцитов в периферической крови пожилых нормальное (Gingold и сотр.). Что касается мазка периферической крови в целом, у более половины исследованных пожилых «ейгериков» (Gingold и сотр.) констатировалось: анизоцитоз, пойкилоцитоз, микроцитоз и в особенности макроцитоз, анулоциты, гематии «мишени»; «патологические» грануляции в нейтрофилах, формы инволюции, вакуольная цитоплазма в нейтрофилах; фрагменты мегакариоцитов, полиплоидия и пр. у лиц, не представляющих ни количественных отклонений соответствующих элементов, ни какое-либо клиническое основание этих изменений. – Также рекомендуем “Возрастные изменения костного мозга у пожилых – старческая миелограмма” Оглавление темы “Болезни крови”:
|
Лимфоцитоз является частым явлением при большинстве вирусных заболеваний, некоторых бактериальных инфекциях. Лимфоциты – это защитники организма, но когда их норма превышает допустимые пределы, возникают различные отклонения. Поэтому важно знать их количество в крови как у мужчин, так и у женщин.
Норма лимфоцитов в крови у женщин по возрасту
Белые кровяные клетки, образующиеся в костном мозге, призваны защищать органы от внешних воздействий. Главные клетки иммунной системы, лейкоциты, обеспечивают гуморальный и клеточный иммунитет. Они способны реагировать на неизвестные агенты, вырабатывая антитела, предназначенные для защиты от вирусов и опухолевых клеток.
Нормальное количество лимфоцитов составляет 1200-4000 клеток на миллилитр крови.
Норма лимфоцитов в крови у женщин:
Возраст | Норма единиц х 109/л | % |
От 10 до 18 | 1,2-5,2 | 30–44 |
Старше 19 | 1–4,8 | 19–37 |
50+ | Не изменяется | |
Беременность | Показывает различные значения |
Чтобы знать всё о своей иммунной системе, рекомендуется измерять и анализировать другие типы лейкоцитов в организме.
Функции лимфоцитов в организме женщин
Костный мозг постоянно воспроизводит клетки, которые становятся лимфоцитами. Некоторые из них попадают в кровоток, но большинство проходит через лимфосистему, (селезёнку, миндалины, лимфатические узлы). Около 25% созданных лимфоцитов остаются в мягких тканях костного мозга и становятся В-клетками. Остальные 75% отправляются в тимус и преобразуются в Т-клетки.
В костном мозге образуется три типа лейкоцитов.
- Т-клеточные лимфоциты;
- лимфоциты NK-клеток;
- В-клеточные.
Каждая форма выполняет определённую функцию, защищая иммунную систему, делает её сильной и непроницаемой.
В-клеточные формы и Т-клеточные контролируют развитие злокачественных клеток, не дают им разрастаться. Лимфоциты в организме составляет от 15 до 40% от общего числа лейкоцитов. А вот уже уменьшение их или увеличение свидетельствует о присутствии в организме инфекций.
Лимфоциты защищают человека от вторжения инородных организмов, поэтому они часто отторгают пересадку здоровой ткани в организм человека, считая её чужеродной.
Когда в организме формируется 38–40% лейкоцитов, это создаёт угрозу появления лимфоцитоза. Снижение процентного уровня лимфоцитов приводит к лимфоцитопении. По причинам своей физиологии женщины имеют чуть больше лейкоцитов, гранулоцитов, В и Т-клеток. Поэтому они реже поддаются вирусным и инфекционным атакам.
Женские лимфоциты поддерживают ответную иммунную реакцию организма посредством развития гуморального и клеточного иммунитета:
- Гуморальные факторы защиты – это белки, растворимые в крови, обладающие антимикробными свойствами.
- Клеточный иммунитет использует Т-клетки, чтобы избавиться от антигенов.
Причины повышения, понижения уровня лимфоцитов в крови у женщин 30-40-50-60 лет
Иногда у беременных женщин наблюдается умеренная лимфопения. Это связано это с тем, что высокий уровень лимфоцитов нарушает развитие плода, поскольку у него другой генотип. При сильном понижении лимфоцитов у матери происходит ослабление иммунитета и развивается возможность заболеваний.
Высокий процент лимфоцитов создаёт угрозу прерывания беременности. Поэтому в период вынашивания ребёнка важно следить за уровнем клеток. Ещё одна причина повышения иммунных клеток – критические дни и период климакса.
Если норма лимфоцитов в крови у женщин повышена, то может произойти выкидыш
Высокое количество лимфоцитов вызывается вирусными инфекциями, эндокринными нарушениями, бактериальными инфекциями. Лимфоцитоз, не связанный с заболеваниями, возникает при беременности, что обусловлено нехваткой витаминов, стрессом.
Чем может быть вызвано повышение лимфоцитов:
- ветряной оспой;
- свинкой;
- бруцеллёзом;
- гриппом;
- краснухой;
- туберкулёзом;
- лекарственными препаратами;
- герпесом;
- мононуклеозом;
- болезнью Крона;
- переливанием крови;
- васкулитом;
- аутоиммунными расстройствами;
- инфекции, вызванные бактериями;
- язвенным колитом;
- множественной миеломой;
- вирусной желудочно-кишечной инфекцией.
Когда содержание лимфоцитов, образующее общее количество лейкоцитов, понижается до 15%, это тоже представляет опасность для здоровья.
Причины, способствующие низкому уровню лимфоцитов:
- алластическая анемия;
- рассеянный склероз;
- опухоли;
- применение стероидов;
- гиперактивность коры надпочечников;
- миастения (мышечная слабость);
- Вич/спид;
- повреждения нервных окончаний.
Норма лимфоцитов в крови у женщин активного возраста (30 –40 лет) может повышаться:
- впоследствии интенсивного принятия УФ-лучей в солярии;
- после активной физической тренировки.
В старшем возрасте на увеличение лимфоцитов могут влиять стрессовые ситуации, изменение психоэмоционального состояния при климаксе.
Признаки пониженного уровня лимфоцитов
Допустимый минимум для лимфоцитов составляет 1х109/л крови, или 19% от общего числа лейкоцитов. Показания ниже этого уровня подтверждают развитие лимфоцитопении. Это возникает, когда организм не вырабатывает достаточно лимфоцитов, или эти клетки разрушаются, или лимфоциты задерживаются в лимфоузлах и селезёнке.
Низкий уровень сам по себе не обусловлен симптомами и не вызывает патологий. Он обнаруживается в случае проверки человека на другие заболевания, например, СПИД. Некоторые долго не проходящие инфекции, лихорадка, способствуют понижению лимфоцитов. Нередко появление лимфоцитопении провоцирует заболевание крови, иммунные нарушения.
Понижение лимфоцитов может быть:
- острым, вызванным голоданием, строгим постом, вирусными инфекциями, использованием кортикостероидов;
- хроническим, вызванным аутоиммунным хроническим заболеванием (туберкулёзом, ревматоидным артритом).
Заболевания могут проявиться:
- воспалением лимфоузлов;
- лихорадкой;
- насморком;
- сыпью;
- болезненностью в суставов.
Для лимфоцитопении без первопричины лечение может не потребоваться, иногда она проходит сама по себе.
Симптомы лимфоцитоза
Лимфоцитоз у женщин проявляется, когда абсолютное количество лимфоцитов больше 5х109/л крови, а общее число их превышает 40% от общего числа лейкоцитов.
Симптомы, указывающие на развитие заболевания:
- увеличенные лимфатические узлы, особенно в подмышечной впадине или верхней части шеи;
- хронический кашель, насморк, сопровождаюшие вирусную респираторную инфекцию;
- опухшие суставы;
- появление сыпи;
- незначительное увеличение миндалин;
- часто повторяющиеся инфекции;
- потеря аппетита;
- повышение температуры;
- увеличение селезёнки;
- повышенная потливость.
Существует два типа лимфоцитоза:
- поликлональный, вызывающий инфекционные или воспалительные проблемы;
- моноклональный, при котором число лимфоцитов увеличивается из-за дефекта лимфоидной клетки.
При лечении лимфоцитоза врач должен определить первопричину, вызвавшую превышение или снижение уровня лейкоцитов. При тяжёлых случаях развития болезни требуется пересадка костного мозга и переливание крови.
Методы диагностики
Норма лимфоцитов в крови у женщин может повышаться или понижаться. Основной метод её определения – забор крови. При условии угрожающих жизни симптомах, кровь сдаётся несколько раз за день.
В остальных случаях кровь подвергается анализу до назначения курсового лечения и через 2 недели после окончания. При сдаче анализов следует учитывать, что лаборатории могут придерживаться различных уровней стандартов, поэтому сдавать анализы лучше в одном и том же месте. Норму должен определить врач, исходя из того уровня, который характерен для его лаборатории.
Для выяснения всех деталей заболевания врач может дополнительно предложить диагностирование:
- мочи;
- УЗИ;
- рентгеноскопии;
- анализов на гинекологическое исследование.
По необходимости, на микроскопическое исследование берётся образец костного мозга.
Подготовка к анализу крови
Нежелательно сдавать анализы накануне, в период и сразу после критических дней.
Предварительно, за один день до сдачи, следует ограничить физические и, по возможности, эмоциональные нагрузки, отказаться от жирной пищи, алкоголя, курения. Кровь на анализ сдают на голодный желудок в утренние часы. Это обусловлено с тем, что общее количество лейкоцитов резко поднимается через несколько часов после еды.
Как берут кровь на анализ
Обычно пробы берутся из пальца, реже из вен, если необходим расширенный набор показателей.
Процесс сдачи крови:
- палец левой руки смазывается спиртовым раствором;
- на подушечке пальца делается разрез в 2-3 мм;
- появившуюся кровь собирают пипеткой и переносят в колбу и на препараторское стекло.
Сколько ждать результатов, расшифровка
Клинический анализ крови, WBC – наиболее информативный способ диагностирования, главная цель которого – определение количественного состава лейкоцитов в сыворотке. Норма лимфоцитов в крови у женщин определяется количественным соотношением различных видов лейкоцитов или лейкоцитарной формулой.
Формула содержит сведения по 5 типам лейкоцитов:
- нейтрофильные гранулоциты;
- эозинофилы;
- моноциты;
- базофильные гранулоциты;
- лимфоциты.
Результаты показывают процент содержания лимфоцитов по отношению к лейкоцитам, это – относительный показатель. Имеется также абсолютный показатель – количественный состав самих лимфоцитов на один литр крови.
В некоторых случаях больным предоставляют полную расшифровку, но чаще результат записан латинскими терминами. Основной параметр пишется – LYMPH, может быть записано и так – LYM или LY.
Рядом с буквами прописывается количественный состав белых кровяных телец на 1 литр крови и показатели нормы. А также может стоять запись: «лимфоциты абс». Анализ раскрывает картину состояния иммунитета и общего здоровья человека.
Что видит врач по результатам анализа:
- Повышенные лейкоциты и лимфоциты. Их совместное повышение говорит о вирусных инфекциях или заболеваниях крови.
- Повышенное содержание лимфоцитов и тромбоцитов. Такое сочетание говорит о развивающихся патологиях в органах, не связанных между собой. В случае пониженного содержания тромбоцитов на фоне увеличенного количества лимфоцитов, врач может сделать вывод о развивающемся аутоиммунном заболевании.
- Лимфоцитоз с пониженным уровнем моноцитов. В 90% подтверждает развитие онкологических заболеваний.
При расшифровке анализов нередко выявляются воспалительные процессы, новообразования, травмы, кровотечения.
Сроки расшифровки и выдачи результатов зависят от способности лаборатории, её загруженности. Большинство клиник выдают результаты в течение дня. В муниципальных больницах результат выдают через 4–5 дней. Некоторые клиники практикуют выдачу анализов в течение 1–2 часов.
Количество клеток в норме | Высокий диапазон | Низкий уровень | Высокий уровень | |
Лейкоциты WBC | 4500–10000 (4,5 – 10,0) лейкоцитов в/мкл | 1% от общего объёма крови | Критический когда менее 2500 лимф./мкл | Критический когда более 30000 лимф./мкл |
Лимфоциты | 800–5000 (0,8–5.)) лимф./мкл | 18–45% от общего кол. лимф. | Менее 800 лмф/мкл | Более 5000 лимф./мкл |
Методы и медикаментозные средства для повышения уровня лимфоцитов
Норму лимфоцитов можно восстановить, в крови у женщин, путём внесения изменений в образ жизни и рацион:
- Увеличить употребление нежирных продуктов. Белок задействован в производстве белых кровяных клеток, потому что состоит из длинных цепочек аминокислот. Мясо индейки и курицы, рыба, творог, яичные белки и бобы содержат много белка. Вес тела, умноженный на 0,8, даст количество белка в граммах, необходимого для суточного потребления.
- Избегать употребления трансжиров. Необходимо заменять их на здоровые жиры, такие как Омега-3, которые способствуют снижению лимфоцитов.
- Есть больше продуктов, содержащих Бета-каротин. Врачи рекомендуют от 10 000 до 83 000 МЕ добавки в день. Этот жирорастворимый витамин следует принимать с 3 гр жира, чтобы обеспечить его хорошее усвоение. Он содержится и в натуральных продуктах: моркови, шпинате, кабачках, кураге.
- Есть продукты с большим количеством цинка, который увеличивает производство Т-клеток и клеток-киллеров, укрепляя иммунную систему. Женщинам необходимо 8 мг цинка в день, беременным – 11 мг. Он содержится в говядине, тёмном мясе индейки, бобах.
- Приправлять еду чесноком. Эта специя повышает выработку белых кровяных клеток, действует как антиоксидант.
- Пить зелёный чай ежедневно. Этот напиток помогает бороться с вирусами, истощающими белые кровяные клетки.
- Принимать витамин С. Он увеличивает выработку белых кровяных телец, лимфоцитов. Употребление фруктов, содержащих витамин, не способно полностью заменить его, поэтому следует употреблять витаминные добавки.
- Включать витамин Д в рацион. Его недостаток ослабляет иммунную систему, снижает уровень лимфоцитов. Необходимо употреблять не менее 600 МЕ в день.
- Не отказываться от витамина Е. Это вещество активно поддерживает организм при выработке В-клеток. Чтобы он приносил пользу, необходимо принимать 100–400 мг вещества в день. Этот препарат жирорастворимый, поэтому его следует пить вместе с жирной едой, не менее 3 г. В естественном виде он содержится в красном перце, манго, арахисовом масле, зелёных листовых овощах.
- Добавить в рацион селен. Он хорошо работает вместе с цинком, защищая иммунную систему. Рекомендуемая доза – 55 мг в день. Кормящие мамы могут принимать до 70 мг.
- Нормально отдыхать во время ночного сна. Полноценный сон способствует повышению защитной функции, так как усталость уменьшает лейкоциты в крови.
- Выполнять антистрессовые упражнения. Это могут быть йога, медитация, ежедневные прогулки, дыхательная гимнастика.
- Бросить курить, употреблять алкоголь.
- Поддерживать здоровый вес.
Препараты при повышенном уровне лимфоцитов
Лимфоцитоз всегда является составляющей основного заболевания, поэтому лечение будет индивидуальным.
При вирусной природе заболевания назначаются:
- Интерферон.
- Ингаверин.
- Гриппферон.
Если в основе лежат бактериальные инфекции, то назначаются:
- Флемоклав.
- Суммамед.
- Супракс.
Кишечные инфекции лечатся:
- Бифидумбактерином.
- Энтерофурилом.
- Энтеролом.
При эндокринных нарушениях, причиной которых был всплеск лимфоцитов, выписываются средства, устраняющие тиреотоксикоз.
Онкологические заболевания требуют применения лейкофереза, лучевой терапии. При аутоиммуных расстройствах используют глюкокортикостероиды. При гемолитических анемиях практикуется переливание крови. Как дополнительное средство при лимфоцитозе используют обезболивающие препараты, антигистаминные.
Народные средства при лимфоцитозе
Учёные обнаружили, что некоторые травы влияют на активацию клеток в лимфоцитах:
- Эхинацея.
- Астрагал.
- Лакрица (солодка).
Растения эхинацеи и астрагала стимулируют пролиферацию Т-клеток и NК-клеток. Лакрица стимулировала активацию NK-клеток. Таким образом было выяснено, что все травы работают на укрепление иммунной системы. Травы используются в виде отваров, их пьют в течение дня по нескольку раз, можно заваривать как чай.
Эти травы выпускаются также в лекарственной форме:
- Глицерам (препарат солодки);
- Настойка эхинацеи.
Хорошо помогают восстановить лейкоциты:
- Сок из отжатых яблок, моркови и свеклы.
- Отвар из крапивы, листьев земляники, плодов шиповника.
- Отвар из листьев шиповника, липы, цветов ромашки.
- Ежедневный приём одного бокала натурального красного вина.
- Пчелиная перга (пыльца) с мёдом, настоянные на воде.
Диетотерапия при лимфоцитозе
Диета при заболевании является вспомогательным средством терапии. Она даёт возможность обогатить организм витаминами, белками, не перегружая излишними калориями. Во время диеты следует употреблять больше продуктов с растительной клетчаткой для очищения кишечника.
Полезные продукты:
- орехи, бобовые;
- кисломолочная еда;
- финики;
- бананы;
- клубника;
- ананасы;
- изюм;
- апельсины;
- абрикосы.
У некоторых людей высокий уровень лимфоцитов происходит по причине воспаления.
В этом случае помогают продукты с высоким содержание антиоксидантов, которые нейтрализуют свободные радикалы:
- Омега-3 жирные кислоты,
- оливковое масло;
- лук-порей;
- чеснок;
- виноград.
Питание при низком уровне лимфоцитов
Для уменьшения уязвимости организма при низком уровне лимфоцитов следует добавлять в рацион витамин В6. Мощным стимулятором иммунодефицита является и витамин С, стимулирующий выработку лимфоцитов.
Повысить уровень помогут продукты:
- Малина. За счёт фолиевой кислоты идёт повышение уровня лимфоцитов. Также можно употреблять чёрную смородину, плоды шелковицы, ежевику.
- Орехи. Грецкие, кешью, миндаль повышают уровень лимфоцитов, нейтрофилов.
- Укроп. За счёт содержания в его составе меди, фолиевой кислоты, калия, он повышает уровень лимфоцитов. Усвоение питательных веществ будет лучше происходить при его совместном применении с оливковым маслом.
- Рыба и морепродукты. Содержащиеся в них витамины группы В, ненасыщенные жирные кислоты повышают уровень белых кровяных телец.
- Овощи: свёкла, зелёный салат, морковь, репа.
- Молочные продукты: сыры, кефир, творог.
- Каши: гречневая, перловая, овсянка.
После того, как врач правильно определит заболевание, при котором нарушена норма лимфоцитов, можно начинать лечение. Успешная терапия основного состояния приведет к тому, что количество лимфоцитов в крови у женщин вернется к стандартному уровню.
Автор: Беляева Анна
Оформление статьи: Мила Фридан
Видео о лимфоцитах
Иммунолог расскажет о норме Т лимфоцитов: