Нормы половых гормонов в крови у женщин

Гормональный дисбаланс в организме у женщины сопровождается не только переменой настроения и упадком сил. Нередко всему виной бывают нарушения работы эндокринной системы. Поэтому норму гормонов у женщин нужно отслеживать и корректировать.

Какие анализы нужно сдавать

Не каждый гормон можно назвать медиатором (посредником) между нервной и половой системами. Их избыток или недостаток может повлиять на работу всего организма.

Наиболее важные из них для женщин:

Выделяемые щитовидной железой: Т3, Т4 свободный, АТТГ. Первые два — гормоны энергии и роста, отвечают за обмен жиров и белков. Содержание АТ-ТГ покажет предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям.
Вырабатываемые гипофизом (ТТГ, пролактин, ФСГ, ЛГ). Тиреотропный гормон (ТТГ) регулирует синтез Т3, Т4 и процесс поступления йода в щитовидную железу. Также в его функции входит расщепление жиров на жирные кислоты.
Обитаемые в надпочечниковых железах: кортизол, ДЭА-с, альдостерон. Последний регулирует водно-электролитный баланс в организме. Кортизолом называют гормоном стресса. Вырабатывается в организме, когда человек голоден или напряжен.
Женские половые гормоны (эстрогены): прогестерон, как и эстрадиол, вырабатывается надпочечниками и яичниками.

Биохимию назначает терапевт или узконаправленный врач: эндокринолог, гастроэнтеролог, гинеколог, невролог.

Какие заболевания можно выявить, сдав анализы:

нарушение работы щитовидной железы (гипотериоз, гипертиреоз, зоб и т.д.);
опухолевые и кистозные образования;
дисфункция репродуктивной системы (бесплодие);
нарушение менструального цикла (МЦ);
сахарный диабет;
ожирение;
надпочечниковая недостаточность.

Сдавая анализ крови на гормоны, норма которых варьируется, пациентка понимает, что уровень их содержания разный у женщин по возрасту. Учитывать необходимо фазу своего МЦ. Уровень гормонов может сместиться от приема препаратов и наличия хронических или генетических заболеваний.

Перед исследованием следует выполнить рекомендации лечащего врача и уведомить работника лаборатории о перенесенных заболеваниях или о принятии гормональных таблеток.

Нормальные результаты

В лаборатории берется кровь на биохимию из вены натощак в утреннее время суток. Благоприятные дни для взятия анализов на гормоны считаются 5-7 день от начала месячных. Для получения нормальных результатов не рекомендуется за сутки до сдачи крови пить алкоголь, подвергаться стрессу и повышенным физическим нагрузкам.

Норма гормонов — это все числа, попадающие в указанный промежуток. Если пациентка получает результат, превышающий диапазон значений, или наоборот, не стоит ставить себе диагноз. Необходимо обсудить с врачом план дальнейшего лечения.

В лаборатории выдают результаты, где будут указаны нормы гормонов у женщин, таблицу пишут в комментариях к исследованию.

Гормоны щитовидной железы

Чаще всего заболевания этой части эндокринной системы наблюдается у слабого пола. Даже при хорошем здоровье у женщин норма может выйти за пределы из-за стрессовых ситуаций личного или профессионального характера.

Трийодтиронин (Т3)	2,6 — 5,7 пмоль/л.
Тироксин (Т4) свободный	0,7 — 1,48 нг/дл.
АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину)	0 — 4,11 ед/мл.

Помимо сдачи крови в лаборатории, врач может направить обследуемую на УЗИ.

Гормоны гипофиза

Находясь в самом центре головного мозга, гипофиз выделяет в кровь ТТГ, который заставляет щитовидную железу создавать Т3 и Т4. Поэтому обследования щитовидки чаще всего начинают с него.

ТТГ	0,4 — 4,0 мЕд/л.
ФСГ (фолликулостимулирующий)	1 фаза МЦ (фолликулярная) — 3,35 — 21,63 мЕд/мл; 2 фаза (лютиновая) — 1,11 — 13,99 мЕд/мл; От начала менопаузы — 2,58 — 150,53 мЕд/мл; До 9 лет — 0,2-4,2 мЕд/мл.
ЛГ (лютеинизирующий)	Фолликулярная фаза — 2,57 — 26,53 мЕд/мл; Лютеиновая фаза — 0,67- 23,57 мЕд/мл; От начала менопаузы — 11,3 — 40 мЕд/мл; До 9 лет — 0,03 — 3,9 мЕд/мл.
Пролактин	1,2 — 29,93 нг/мл.
АКТГ (адренокортикотропный)	9 — 52 пг/мл.

Половые гормоны

Тестостерон в небольших количествах вырабатывается и у женщин. Участвует в регуляции половых гормонов и не допускает развития вторичных половых признаков. Норма у женщин отличается от мужчин.

Тестостерон

0,38-1,97 нмоль/л.

Прогестерон

Фолликулярная фаза — 1,0 — 2,2 нМ/л;

Лютеиновая фаза — 23,0-30,0 нМ/л;

Постменопауза — 1,0-1,8 нМ/л.

Эстрадиол

Фолликулярная фаза — 198-284 пМ/л:

Лютеиновая фаза — 439-570 пМ/л;

От начала менопаузы — 51-133 пМ/л.

Показатели нарушения нормы женских гормонов:

нерегулярный МЦ (или его отсутствие);
раздражительность;
половая дисфункция;
проблемы со сном.

В таких случаях обращаются к гинекологу-эндокринологу.

Гормоны надпочечников

Как и многие другие, регулируются гипофизом. Расположены над верхними полюсами почек, участвуют в производстве более 50 гормонов в крови. Наиболее важные из них приведены в таблице:

ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат)	810-8991 нмоль/л.
Кортизол	для детей до 16 лет — 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
Альдостерон	35 — 350 пг/мл.

Что делать при отклонениях

Если результаты даже немного отклоняются от нормы, врач назначает поддерживающее лечение. Если профилактики недостаточно, нужно быть готовой к следующим действиям:

Придерживаться особой диеты.
Пролечить инфекцию антибиотиками.
Временно пить гормоны. Это могут быть таблетки, инъекции, свечи. Для повышения результатов терапии врач может выписать витамины.
Сделать операцию. Чаще всего обходятся без нее, вовремя обратившись к врачу и пролечив заболевание другими средствами.

Чтобы не допустить отклонений, женщине следует посещать гинеколога 1-2 раза в год, следить за питанием и весом, высыпаться и вести активный образ жизни.

Источник

Женские половые гормоны в основном вырабатываются в яичниках. Гипоталамус и гипофиз синтезируют гормоны, регулирующие функции репродуктивной системы.

Причины нарушения гормонального фона

Гормональный фон женщины имеет большое значение для нормального функционирования всего организма. Недостаток или избыток одного из гормонов может привести к изменению синтеза остальных биологически активных веществ. Следствием этого оказывается нарушение гормонального баланса.

При любых нарушениях в женском организме стоит провести исследование крови на уровень половых гормонов.

Возможные причины нарушения:

использование оральных контрацептивов — после отмены препаратов эндокринная система очень тяжело восстанавливается;
приём препаратов экстренной контрацепции – происходит резкий гормональный скачок, после чего может значительно нарушиться менструальный цикл;
самовольный приём любых гормональных препаратов – лекарственные средства такого характера должен назначать только грамотный эндокринолог;
нарушение работы эндокринных желёз – может проявляться в результате аномального их развития или заболеваний;
возрастные физиологические изменения – половое созревание или менопауза;
прерывание беременности – прекращение выработки гормона ХГЧ приводит к нарушению синтеза таких гормонов, как эстроген, прогестерон и тестостерон;
затяжные стрессы – в этой ситуации также страдает гормональный фон, и прежде всего меняется синтез окситоцина.

Основные женские гормоны

Существует два вида женских половых гормонов: эстрогены и прогестерон.

Эстрогены включают три вещества:

Эстрон.
Эстрадиол.
Эстриол.

Они вырабатываются в яичниках, а также (в небольших количествах) в коре надпочечников, в коже, в мозгу, в костной и жировой тканях. Эстрогены оказывают влияние не только на половую систему, но на все физиологические функции женского организма.

Ситуации, когда необходимо сдать анализ на эстрогены:

отсутствие овуляции;
синдром поликистозных яичников;
кисты и опухоли в яичниках;
проблемы с весом;
контроль уровня гормонов перед менопаузой;
планирование беременности;
бесплодие.

Если необходимо выявить количество эстрадиола, то сроки для сдачи этого анализа различны и зависят от цели исследования. Это может быть как 3-5-й, так и 9-21-й дни менструального цикла.

Прогестерон – активный синтез этого гормона происходит, когда из фолликула выходит яйцеклетка, то есть в период образования жёлтого тела.

Ситуации, когда необходимо сдать анализ на прогестерон:

нарушения менструального цикла вплоть до его отсутствия;
кровотечения, которые не имеют отношения к менструации;
патология беременности;
перенашивание беременности;
бесплодие.

Как правило, анализ сдаётся на 19-21 день менструального цикла.

Есть и другие женские гормоны, вырабатываемые не яичниками, а другими органами:

Гонадолиберин — гормон гипоталамуса. Он регулирует синтез гипофизом гонадотропных гормонов (ЛГ и ФСГ).
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) гипофиза – этот гормон держится на постоянном уровне после полового созревания. Если он повышен, это свидетельствует о том, что в следующие 24 часа произойдёт овуляция.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – вырабатывается в гипофизе, в его передней доле. У женщин он оказывает влияние на созревание яичников, усиливает высвобождение эстрогенов.
Пролактин – влияет на рост молочных желёз в период полового созревания, подготовку их к лактации, поддерживает жёлтое тело в яичнике, отвечает за материнский инстинкт, регулирует работу надпочечников. Анализ на пролактин берется на 19-21-й день менструального цикла.
Окситоцин – вырабатывается в гипоталамусе, оттуда поступает в гипофиз, а затем уже в кровь. Отвечает за работоспособность эндокринной системы и половых желёз. Окситоцин у женщин способствует благополучным родам, влияет на остановку послеродового кровотечения.
Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – гормон, вырабатывающийся плацентой у беременных женщин, его главная цель – обеспечение нормального течения беременности.

Женские гормоны и климакс

Климакс у женщин наступает в возрасте 45-50 лет. Уровень женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона) в это время снижается, что и определяет появление типичных симптомов климакса. Если приливы и иные неприятные ощущения возникли в возрасте до 40 лет, следует сдать анализ крови на гормоны и исключить патологические процессы.

Анализы на гормоны

Уровень гормонов определяют в венозной крови.

Правила сдачи анализа крови на половые гормоны:

анализы сдаются утром и натощак;
перед процедурой не стоит курить 3-4 часа;
накануне не следует заниматься тренировками, спортом, тяжелой физической работой;
избегать стрессов;
не употреблять алкоголь за день до сдачи гормонов;
на семь дней приостановить приём гормональных средств, в том числе и контрацептивов;
сдавать кровь на гормоны с 5 по 7 день менструального цикла (первый день отсчёта – начало менструации); точную дату назначит врач;
до сдачи анализа в течение суток не вступать в половые отношения.

Когда нужно сдавать анализы на гормоны:

любые нарушения в менструальном цикле;
бесплодие;
лишний вес;
невынашивание беременности;
проблемы с кожей (угревая сыпь и др.);
опухоли яичников.

Нормальные показатели уровня половых гормонов в крови представлены в таблице.

Гормон	Фолликулярная фаза	Овуляторная фаза	Лютеиновая фаза
Эстрадиол	68-1270 пмоль/л	131-1655 пмоль/л	91-861 пмоль/л
Прогестерон	0,3-22 нмоль/л	0,5-9,4 нмоль/л	7-56 нмоль/л
Пролактин	109-557 мЕД/мл	109-557 мЕД/мл	109-557 мЕД/мл
ФСГ	1,37-9,9 мМЕд/мл	6,17-17,2 мМЕд/мл	1,09-9,2 мМЕд/мл
ЛГ	1,68-15 мМЕд/мл	21,9-56,6 мМЕд/мл	0,61-16,3 мМЕд/мл
Тестостерон	0,5-1,72 нмоль/л	0,5-1,72 нмоль/л	0,5-1,72 нмоль/л

Норма соотношения тестерона и эстрогенов

Тестостерон — мужской половой гормон, который в незначительном количестве присутствует и в женском организме. Нормальное соотношение эстрогенов и тестостерона у женщины является 10:1. Если значения смещаются в ту или иную сторону, то нужно принимать меры, первой из которых будет комплексное обследование.

Синтез гормонов в зависимости от фазы менструального цикла

Фолликулярная фаза длится с первого дня цикла до овуляции (минимум 7 дней, в среднем 12-14). В это время вырабатываются эстрогены, из яичника выходит зрелая яйцеклетка, которая потенциально готова к оплодотворению.

Овуляционная фаза длится около 24 часов. Готовая к оплодотворению яйцеклетка попадает в женскую брюшную полость и затем в маточную трубу.

Лютеиновая фаза длится от 12 до 14 дней. В этот момент повышено выделение прогестерона.

Возможные нарушения синтеза гормонов

Из возможных нарушений в работе гормональной сферы характерно два основных – это избыток или недостаток тех или иных гормонов.

Избыток выработки женских гормонов может привести к:

проблемам с зачатием ребёнка;
нарушению терморегуляции;
нарушению менструального цикла;
нарушению обмена веществ и ожирению.

Недостаток синтеза женских гормонов может привести к:

сахарному диабету;
депрессии, на это влияет низкий уровень окситоцина;
бесплодию;
невынашиванию беременности;
нарушению менструального цикла.

Препараты женских половых гормонов

Гормональные лекарственные средства принимаются только по назначению врача и в строгом соответствии с инструкцией к ним. Формы выпуска – таблетки и инъекции.

Существуют три основных вида препаратов, содержащих женские половые гормоны:

эстрогенные (Эстроферм, Премарин и др.);
прогестиновые (Норколут, Прегнин, Постинор и др.);
комбинированные (Овидон, Демулен, Прегэстрол и др.) — применяются в качестве контрацептивов, для лечения климактерических расстройств и ряда онкологических заболеваний.

Продукты, содержащие гормоны

В некоторых продуктах содержатся такие химические соединения, которые способствуют естественной выработке половых гормонов самим организмом:

кофе (натуральный),
шишки хмеля;
морковь;
баклажан;
бобовые;
молочные продукты.

Народные средства

Для того чтобы организм вырабатывал гормоны естественным способом, народная медицина предлагает применение растительных средств, например, отваров или настоев из семян подорожника, крапивы, алоэ и т. д. Это экономично и не занимает много времени, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом.

Самочувствие женщины во многом определяется нормальным содержанием женских половых гормонов. Перепады настроения и самочувствия, будь то агрессивное состояние или хроническая усталость, могут быть обусловлены нарушением гормонального фона. Поэтому при любых подозрительных изменениях нужно обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.

Источник

В рамках данной статьи полностью рассмотрим анализ крови на гормоны. В организме женщины вырабатываются оба типа половых гормонов: мужские и женские, с преобладающим количеством в норме последних. От их правильного баланса зависит репродуктивное здоровье, своевременное формирование вторичных половых признаков и наступление пубертатного периода, здоровье сердечно-сосудистой и нервной системы, состояние кожи и т.д.

Определение гормонального статуса пациентки позволяет врачу составить точную картину о её здоровье и выяснить причины проблем с зачатием и вынашиванием ребёнка. Разберёмся в том, какая должна быть норма основных женских гормонов, как правильно подготовиться к исследованию и о чём свидетельствует отклонение параметров от нормы.

Содержание

Виды основных женских половых гормонов

Основная роль половых гормонов заключается в формировании половых признаков согласно биологическому полу человека и в реализации процесса деторождения. В более широком смысле термин «половые гормоны» охватывает все гормональные вещества, которые синтезируются половыми железами, а также любые вещества, влияющие на работу репродуктивной системы.

Женские половые гормоны разделяют на 2 основные группы: эстрогены и прогестогены. Рассмотрим подробнее каждую из групп.

Эстрогены

Объединяют гормоны, которые производятся в фолликулах женщины. Выделяют 3 вида эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон. Их секреция обусловлена ферментативным воздействием на мужские половые гормоны (андрогены). Так, тестостерон под влиянием фермента ароматазы преобразуется в эстрадиол, а андростендион – в эстрон.

Основные функции эстрогенов:

усиление выделения влагалищной слизи, а также рост и дифференциация клеток эпителиальной ткани влагалища;
нормализация жирности кожи и поддержание ее эластичности;
распределения жировой ткани по женскому типу (грудь и бедра);
нормализация роста волосяного покрова на теле «по женскому типу» (густые волосы на голове, мягкие и нежесткие волосы на теле);
благодаря способности образовывать устойчивый комплекс со специфическими рецепторами, эстрогены оказывают активирующее влияние на процесс синтеза матричной РНК и пептидов;
во время внутриутробного развития они определяют формирование женских половых органов, а после рождения отвечают за формирование вторичных половых признаков у ребенка;
принимают участие в образовании витамина К в печени;
увеличивают концентрацию ионов меди и железа в крови;
способствуют поддержанию работы сосудистой системы: уменьшают количество «плохого» холестерина, препятствуя образованию тромбов и закупорки сосудов;
поддерживают нормальную плотность костной ткани, предупреждая развитие остеопороза.

После наступления менопаузы синтез эстрогенов значительно сокращается ввиду угасания работы яичников. Поэтому женщины ощущают нарушение терморегуляции, выражающееся в «приливах» крови, а также сухость влагалища и снижение либидо. Уменьшается защита сосудов от воздействия «плохого» холестерина и повышается риск развития атеросклероза и остеопороза.

Прогестагены

Их роль заключается в возможности наступления и успешного вынашивания ребенком. Прогестогены определяют процесс нормального образования эндометрия в матке, а также переход её слизистой в секреторную фазу после оплодотворения яйцеклетки. Они подавляют активность и секрецию эстрогенов, а также снижают чувствительность гладкой мускулатуры матки к их физиологическому воздействию. Без нормального содержания прогестогенов невозможно полноценное формирование молочных желёз у девочки и процесса лактации у женщины после родов.

Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, то содержание прогестогенов резко сокращается. А при наступлении беременности жёлтое тело начинает активную их выработку.

Таблица нормы женских гормонов в анализе крови

Норма гормонов в крови должна определяться с учётом фазы женского цикла. Расшифровка анализов на гормоны у женщин– задача лечащего врача, она не должна проводиться пациенткой самостоятельно.

К чему приведёт неправильная расшифровка результатов? Исход любой патологии во многом зависит от стадии, на которой она была обнаружена и правильности выбранного лечения. Поэтому если женщина предпримет попытку самостоятельного выбора методов терапии, то ошибка при их подборе приведёт к отсрочке назначения правильных методов. В худшем случае это может значительно усугубить стадию заболевания, спровоцироватьобострение хронических патологий и ухудшить прогноз исхода.

Информацию данного раздела следует применять исключительно для ознакомления. Важно помнить, что в различных лабораториях могут применяться отличные от представленных методы измерения параметров и единицы их измерения.

Название гормона, единица измерения	Нормальные значения
Название гормона, единица измерения	Фолликулярная фаза (1-13 день)	Овуляторная фаза (13-15 день)	Лютеиновая фаза (15 день – до начала менструального кровотечения)	Постменопауза
Эстрадиол, пмоль/л	От 67 до 1270	132 — 1654	От 92 до 862	Не более 73
Прогестерон, нмоль/л	До 3.5	От 1.4 до 5.4	От 3.0 до 68.1	Не более 3.2
Пролактин в мЕД/л для небеременных женщин	110 – 550

Отдельно следует описать нормальные величины половых гормонов во время беременности, в этом случае учитывается триместр.

Концентрация тестостерона в амниотической жидкости в зависимости от возраста и пола плода:

Как правильно сдавать анализ крови на гормоны женщинам?

Содержание женских половых гормонов колеблется на протяжении всего менструального цикла, некоторые из них варьируют также в течение суток. Достоверность конечного результата тестов на гормоны для женщин во многом зависит от подготовки самой пациентки. Известно, что более 60% ошибок, приводящих к неточным результатам, совершаются именно на подготовительном этапе. Рассмотрим подробнее каждое из правил подготовки.

Многих пациенток интересует вопрос – на какой день менструального цикла проводится сдача крови на гормоны?

Нормы лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, эстрадиола, пролактина, тестостерона, ДЭГА-С, ТТГ и Т4 сдают с пятого по седьмой день цикла (иногда с третьего по пятый).

Прогестерон сдают с двадцатого по двадцать третий день.

Исключение составляют случаи, когда врач в направлении указывает конкретный день для сбора биоматериала.

Можно ли пить воду или кушать перед сдачей крови на гормоны?

Подготовка к сдаче крови на гормоны включает важное правило: минимальный период после последнего приёма пищи – 8 часов. Оптимально, если женщина последний раз принимала пищу за 14 часов до сдачи крови на гормоны.

За сутки желательно скорректировать рацион питания в сторону уменьшения количества потребляемой жирной, жаренной и копчёной пищи. Правило обусловлено тем, что после еды, особенно жирной, в организме человека происходит активация ферментативной системы. В результате изменяется вязкость крови и повышается содержание гормональных веществ.

Кроме этого, изменение вязкости исследуемого биоматериала может привести к невозможности проведения исследования ввиду гемолиза полученного материала. В этом случае потребуется повторная сдача анализов на гормоны.

Пить воду можно в неограниченном количестве. Важно чтобы вода была несладкой и без газа. Жидкость облегчает процесс взятия биоматериала для исследования и сводит к минимуму риск разрушения эритроцитов в пробирке.

Можно ли курить перед сдачей крови на гормоны?

Перед тем как сдать анализ крови на гормоны пациентке следует отказаться от курения на 3 часа. Никотин, поступающий в организм, способен оказывать прямое воздействие на биохимические и обменные процессы. В результате это приводит к изменению биохимического состава крови и становится причиной неточных результатов.

Что нельзя делать перед сдачей крови на гормоны?

Помимо курения, подготовка к гормональному исследованию крови предполагает отказ пациентки за 1 сутки от:

физических и эмоциональных нагрузок, в том числе спортивных тренировок накануне вечером до визита в лабораторное отделение;
употребления алкоголя;
полового акта;
половых контактов;
тепловых воздействий (сауна, баня, солярий);
приёма лекарственных препаратов после предварительного согласования с врачом.

Данные факторы значительно влияют на состав крови и изменяют работу органов эндокринной системы.

Можно ли сдавать кровь на гормоны при простуде?

Следует понимать, что простудные заболевания искажают точность полученных результатов. Поэтому желательно проводить анализ на половые гормоны после полного выздоровления и отмены принимаемых лекарственных препаратов. Лишь в экстренной ситуации кровь на гормоны может быть собрана во время простудных заболеваний.

Когда нужно сдавать анализы на гормоны женщинам?

Направление на анализ крови на половые гормоны выдаёт женщине гинеколог, эндокринолог, репродуктолог или врач общей практики. Показания для исследования:

нарушение регулярности менструального цикла;
длительное бесплодие;
замедленное или преждевременное наступление полового созревания;
избыточный вес при соблюдении правильного режима питания и достаточной двигательной активности;
симптомы патологий яичников;
появление межцикловых кровотечений или кровомазаний;
чрезмерно обильные и длительные менструации;
сердечно-сосудистые патологии и атеросклероз в молодом возрасте;
дистрофия печени;
невынашивание беременности;
акне;
алопеция;
внематочная беременность;
подготовка к эстрокорпоральному оплодотворению;
маточные кровотечения у не беременной женщины.

Кроме клинических показаний, поводом для исследования являются симптомы, которые женщина может наблюдать у себя на протяжении длительного времени. Например, ломкость ногтей и избыточное выпадение волос, сухость влагалища, снижение сексуального желания, резкие перепады настроения, апатия или депрессия.

Дамам после наступления климакса кровь на гормоны следует сдавать не реже 1 раза в полугодие. Подобные обследования необходимы для раннего выявления остеопороза и проблем с сердечно-сосудистой системой.

Сколько делается анализ крови на гормоны?

Длительность ожидания результатов в частных лабораторных отделениях не превышает 1 суток. В государственных поликлиниках срок ожидания данных анализа определяется непосредственно загруженностью лаборатории. Как правило, максимальная длительность составляет трое суток.

Для определения уровня эстрогенов применяется газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС), а для прогестагенов – электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).

Метод ГХ-МС признан «золотым стандартом»для определения концентрации химических веществ в исследуемом биоматериале. Преимущество методики заключается в её высочайшей чувствительности. Иными словами, возможно обнаружение даже следовых количеств химических компонентов.

Суть метода ECLIA заключается в специфической реакции антигенов с антителами, которые при взаимодействии образуют устойчивый комплекс. Детекция образующихся комплексов проводится при помощи специальных красителей, способных к люминесценции (свечению) в ультрафиолетовом свете.

Сочетание современных технологий в работе грамотных специалистов лаборатории позволяет получать максимально точные результаты исследований. На их основании врач составляет картину о здоровье пациентки и назначает лечение при необходимости.

Причины гормональных сбоев в анализе крови

Следует подчеркнуть, что незначительные колебания гормонов в крови – это естественное физиологическое состояние, которое не вызовет подозрений у врача. Однако если у пациентки наблюдается стабильное нарушение гормонального фона, то специалист назначит дополнительные инструментальные виды исследования и назначит повторные анализы на гормоны с целью отслеживания их уровня в динамике. Рассмотрим подробнее то, почему отклонятся эстрогены и прогестагены в организме у женщин.

Причины отклонения от нормы эстрогенов

Повышение уровня эстрогенов указывает на:

наличие избыточного веса у женщины. Известно, что клетки жировой ткани способны вырабатывать в большом количестве гормоноподобные вещества, которые фиксируются в анализе крови на половые гормоны;
патологию щитовидной железы, когда она начинает избыточно синтезировать тиреотропные гормоны;
образование кист в яичниках, приводящих к нарушению их нормальной работы;
эндометриоз, который характеризуется аномальным разрастанием тканей эндометрия.Следует отметить, что эндометриоз не препятствует факту наступления и успешного вынашивания беременности, однако несколько снижает вероятность зачатия;
цирроз печени различной этиологии;
онкологические заболевания органов репродуктивной системы, которые выделяют гормоноподобные вещества;
заболевания надпочечников.

Кроме этого, высокое содержание стероидных гормонов у женщин фиксируется при раннем половом созревании и приёме стероидных препаратов и комбинированных оральных контрацептивов.

Уменьшение содержания эстрогенов наблюдает при:

преобладании у женщины мужских половых гормонов (вирильный синдром);
поликистозе яичников, при этом нарушения в работе отмечаются также в гипофизе, гипоталамусе и коре надпочечников;
хроническом угнетении работы щитовидной железы;
длительном стрессе, соблюдении низкобелковой диеты, вегетарианстве, малом употреблении жиров;
синдроме Шершевского-Тернера – это врождённая болезнь, при которой девочка получает лишь одну Х хромосому. Заболевание сопровождается половым инфантилизмом пациентки, низкорослостью и различными аномалиями в строении внутренних органов. Уровень современной медицины позволяет девочкам с данным синдромом вести полноценную семейную жизнь, однако в большинстве случаев они остаются бесплодными;
авитаминозах;
истощении;
чрезмерных физических нагрузках;
стрессах;
хронических воспалительных процессах в органах малого таза;
нарушении нормальной работы надпочечников.

Физиологическое снижение величины гормонов происходит у женщины во время менопаузы, а также в случае задержки наступления пубертатного периода и применения прогестиновых оральных контрацептивов, химиопрепаратов и глюкокортикостероидов.

Когда в анализе крови на гормоны отклоняются от нормы прогестагены?

В норме содержание прогестерона повышается во время овуляции, а спустя 2-4 дня уменьшается, если беременность не наступила.

Если уровень прогестерона остается стабильным на протяжении всего месяца, то у пациентки, либо не происходит овуляция, либо нарушается менструальный цикл. Причина подобного состояния – низкая функциональная активность яичников, которая может стать причиной бесплодия.

В случае выявления низкого содержания прогестерона у беременной женщины ей срочно назначаются дополнительные виды исследования. Поскольку подобная ситуация характерна для внематочной или патологической беременности. Длительное отсутствие повышения его величины указывает на снижение жизнеспособности плода и высокую угрозу выкидыша.

Стабильно высокое содержание прогестерона указывает на кисту в яичнике, онкологические поражения органа и врождённую гиперплазию надпочечников. Определение точной причины возможно исключительно после проведения комплексной диагностики женщины с применением лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Увеличение пролактина – это нормальное физиологическое явление при беременности и во время лактации. Если женщина не беременна, то подобное состояние характерно для крайней степени нервной анорексии, заболеваний гипоталамуса или почек, а также онкологических поражений органов репродуктивной системы.

Следует подчеркнуть, что гормон обладает высокой чувствительностью к психоэмоциональному состоянию женщины. Возможно незначительное его повышение при волнении во время взятия крови, а также сразу после перенесённой инфекционной болезни или травм.

Выводы

Подводя итог, следует выделить важные моменты:

женские половые гормоны выполняют разнообразные функции: поддержание репродуктивного здоровья, стабильности работы сердечно-сосудистой системы, а также принимают участие в процессе синтеза нуклеиновых кислот и белков;
особенность анализа на гормоны у женщин заключается в необходимости строгого соблюдения правил подготовки;
нормальные значения гормонов должны быть подобраны с учётом стадии менструального цикла и сроком беременности. Следует также учитывать суточные колебания гормональных веществ в крови;
при выявлении отклонения от нормы в обязательном порядке назначаются дополнительные виды исследований с целью установления точной причины. К основным причинам гормонального дисбаланса относят: кисты или онкологическое поражение яичника, нарушение нормальной работы щитовидной желез, гипофиза или надпочечников, а также врождённые хромосомные патологии;
важность регулярного отслеживания гормонального фона определяется более успешным прогнозом исхода любой патологии в случае обнаружении её на ранней стадии. Лечение гормонального дисбаланса сводится к применению гормональной терапии, в крайней степени – хирургическому вмешательству.

Источник