Нормы расхода сырья и материалов для заготовки консервированной крови
Фрагмент документа “ОБ УТВЕРЖДЕНИИ “ИНСТРУКЦИИ ПО УЧЕТУ КРОВИ ПРИ ЕЕ ЗАГОТОВКЕ И ПЕРЕРАБОТКЕ В УЧРЕЖДЕНИЯХ И ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ””.
1.1. В соответствии с настоящей Инструкцией ведется учет крови,
ее компонентов, препаратов и кровезаменителей <*> при их заготовке и
переработке в станциях и отделениях переливания крови, состоящих на
Государственном бюджете СССР или финансируемых за счет средств от
производственной деятельности (хозрасчет).
——————————–
<*> В дальнейшем кровь, ее компоненты, препараты и
кровезаменители, кроме особо оговоренных случаев, будут именоваться
“кровь”.
1.2. Учет заготовки крови в учреждениях (организациях)
здравоохранения ведется по формам, утвержденным Приказами Министерства
здравоохранения СССР от 04.10.80 N 1030 “Об утверждении форм первичной
медицинской документации учреждений здравоохранения” и от 07.08.85 N
1055 “Об утверждении форм первичной медицинской документации для
учреждений службы крови”.
1.3. Основными задачами учета крови, осуществляемого
бухгалтериями, централизованными бухгалтериями учреждений
(организаций) <*> здравоохранения, являются:
——————————–
<*> В дальнейшем централизованные бухгалтерии, бухгалтерии
учреждений (организаций) будут именоваться “бухгалтерии”.
контроль за своевременным, правильным и достоверным
документальным отражением операций, связанных с заготовкой крови, ее
переработкой и движением;
обеспечение контроля за сохранностью крови на всех этапах ее
движения и в местах хранения;
обеспечение контроля за соблюдением норм расхода сырья и
материалов и использованием их по назначению при заготовке крови и
производстве препаратов из нее <*>;
——————————–
<*> Нормы расхода сырья и материалов для заготовки
консервированной крови, ее компонентов и препаратов в учреждениях
Минздрава СССР утверждены 24 ноября 1983 г.
осуществление контроля за своевременным установлением причин
возникновения брака, определение потерь от него и сумм, подлежащих
взысканию с виновных лиц;
своевременное и правильное проведение денежных расчетов с
донорами и предприятиями – поставщиками по обеспечению заготовки крови
согласно инструкциям Министерства здравоохранения СССР;
строгий учет бланков донорских справок и талонов на питание,
обеспечение их сохранности.
1.4. Для обеспечения контроля за сохранностью крови на этапах ее
заготовления, переработки и хранения с соответствующими работниками
учреждения (организации) здравоохранения заключаются договоры о полной
материальной ответственности по типовой форме, утвержденной
Постановлением Государственного комитета Совета Министров СССР по
труду и социальным вопросам и Секретариата ВЦСПС от 28 декабря 1977 г.
N 447/24 <*>.
——————————–
<*> Объявлено Приказом Минздрава СССР от 14 марта 1978 г. N 222.
При смене материально ответственных лиц обязательно проведение
инвентаризации материальных ценностей на день приема – сдачи.
Фрагмент документа “ОБ УТВЕРЖДЕНИИ “ИНСТРУКЦИИ ПО УЧЕТУ КРОВИ ПРИ ЕЕ ЗАГОТОВКЕ И ПЕРЕРАБОТКЕ В УЧРЕЖДЕНИЯХ И ОРГАНИЗАЦИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ””.
Наименование расходуемого сырья и материалов
Сортность сырья и материалов
Консервированная кровь (на 1 литр)
Сосуды (флаконы) для кровезаменителей и растворов для консервирования крови:
Тройники стеклянные V-образные диам. 5 мм
Контрольные стеклянные трубки соединительные, служащие и для ватных фильтров
2. Химикаты и медикаменты для консерванта
Натрий кислый лимоннокислый
Натрий сульфацил (натрий альбуцид)
——————————–
<1> См. общее примечание.
Спирт этиловый ректификат 96°
3. Химикаты для мойки посуды
Трубка резиновая для переливания крови 5/1,5
Пробки резиновые укупорочные для хранения стерильных растворов и крови
Бинты нестерильные 7 см x 5 м
Марля отбельная, гигроскопическая
Вата гигроскопическая белая
Йодная настойка 5% (по 1,5 г на одного донора)
Спирт этиловый ректификат 96°
Мыло хозяйственное твердое экономическое
Иглы для взятия крови у донора И-51 (с несъемной канюлей)
Иглы для взятия крови у донора И-52 (с несъемной канюлей)
Кольца металлические зажимные
Колпачки металлические для сосудов (флаконов)
Ярлыки бумажные для крови 7 x 3 см
Этикетки бумажные для крови 8 x 4 см
Химикаты для контроля, автоклавирования:
в) фуксин чистый основной или сера
Журналы для доноров (индивидуальная карта донора по ф. N 200)
Ящики изотермические из гофрированного картона с фольговой прокладкой <1>
——————————–
<1> 1 ящик рассчитан на 12 л крови (эритроцитной массы) во флаконах емк. 250 мл (48 флаконов) или во флаконах емк. 500 мл (24 флакона).
Эритроцитная масса в плазмозамещающем растворе (на 1 литр)
Натрий кислый лимоннокислый
Плазма нативная (на 1 литр)
Иглы для отсасывания плазмы
Иглы для взятия крови у донора И-52 (с несъемной канюлей)
Сосуды (флаконы) для кровезаменителей и растворов для консервированной крови:
Ампулы для переливания крови:
Трубка резиновая для переливания крови 5/1,5
Спирт этиловый ректификат 96°
Вата гигроскопическая белая
Марля отбельная гигроскопическая
Бинты нестерильные 7 см x 5 м
Спирт нашатырный медицинский 25%
Кольца металлические зажимные
Колпачки металлические для сосудов (флаконов)
Пробки резиновые укупорочные для хранения стерильных растворов и крови
Мыло хозяйственное твердое экономическое
Этикетки бумажные 8 x 4 см
Химикаты для контроля автоклавирования:
в) фуксин чистый основной или сера
Стандартная сыворотка (на 1 литр)
Ампулы для стандартной сыворотки из нейтрального стекла:
Этикетки бумажные для стандартной сыворотки 3 x 2 см
Пластинки стерилизующие асбестовые диам. 140 мм
А. Для высушивания во флаконах методом нагревания
Сосуды (флаконы) для кровезаменителей и растворов для консервирования крови емк. 250 мл (для сушки)
Ампулы ЦИПК-1 или сосуды емк. 250 мл
Сосуды (флаконы) для кровезаменителей и растворов для консервирования крови емк. 250 мл (для воды)
Трубка переходная с перетяжкой для ватного фильтра
Диаметр одного конца 10 мм (олива 14 мм)
Диаметр другого конца 5 мм (олива 8 мм)
Диаметр перетяжки 5 – 7 мм
Тройники Y-образные диам. 5 мм
Трубки стеклянные контрольные соединительные
Пробирки биологические 15 x 150 мм
Пробки резиновые укупорочные для хранения стерильных растворов и крови
Трубка резиновая для переливания крови 5/1,5
Трубка резиновая для переливания крови 8/2
Трубка резиновая бактериологическая вакуумная 16/3
Трубка резиновая бактериологическая вакуумная 7/4
Б. Для высушивания лиофильным методом
Сосуды (флаконы) для кровезаменителей и растворов для консервированной крови (для сухой плазмы):
Тройники Y-образные диам. 5 мм
Трубки стеклянные контрольные соединительные, служащие и для ватных фильтров
Трубка резиновая для переливания крови 5/1,5
Трубка резиновая бактериологическая вакуумная 7/4
Пробки резиновые укупорочные для хранения стерильных растворов и крови:
Материалы, необходимые для сушки плазмы методом нагревания и лиофильным
3. Химикаты и медикаменты
б) для метода лиофильного
Спирт этиловый ректификат 96°
4. Химикаты для мойки рук и посуды
Бинты нестерильные 7 см x 5 м
Марля отбельная гигроскопическая
Вата гигроскопическая белая
Мыло хозяйственное твердое экономическое
Колпачки металлические для сосудов (флаконов):
Кольца металлические зажимные
Ярлыки бумажные 7 x 3 см <1>
Этикетки бумажные 8 x 4 см <1>
Этикетки для воды 8 x 4 см <1>
——————————–
<1> Расчет этикеток и ярлыков производится в зависимости от метода сушки плазмы и емкости сосуда.
Химикаты для контроля автоклавирования:
в) фуксин основной чистый или сера
Для приготовления смолки:
Ящики изотермические из гофрированного картона с фольговой прокладкой <1>
Перечень предметов, входящих в систему для переливания крови и кровезаменителей <2>
Трубка резиновая для переливания крови 5/1,5
Иглы для переливания крови И-66 (со съемной канюлей)
Иглы для переливания крови И-65 (со съемной канюлей)
Насадка к игле для переливания крови
Фильтр-капельница выносной
Зажим винтовой для переливания крови
Трубка стеклянная контрольная соединительная, служащая для ватных фильтров
Перечень предметов, входящих в систему для переливания растворенной сухой плазмы <3>
Иглы для взятия крови у донора И-51 (с несъемной канюлей)
Иглы для взятия крови у донора И-52 (с несъемной канюлей)
Иглы для переливания крови И-66 (со съемной канюлей)
Иглы для переливания крови И-65 (со съемной канюлей)
Насадка к игле для переливания крови
Стеклянная капельница с металлическим фильтром из нержавеющей стали
Трубка резиновая для переливания крови 5/1,5
Трубка стеклянная контрольная соединительная, служащая для ватных фильтров
Зажим винтовой для переливания крови
<1> 1 ящик рассчитан: на 4,75 л сухой плазмы – 38 флаконов (емк. 250 мл) + 2,5 л растворителя – 10 фл. (всего 48 фл.) или 4,75 л сухой плазмы 19 фл. (емк. 500 мл) + 2,5 л растворителя – 5 фл. (всего 24 флакона).
<2> Для переливания 1 л крови и кровезаменителей требуется 2 системы.
<3> Для переливания растворенной сухой плазмы требуется две системы.
1. Расчет медикаментов и химикатов производится в зависимости от применяемой рецептуры консерванта.
2. Расчет медикаментов, химикатов и изделий производится в зависимости от метода сушки плазмы.
3. Указанные нормативы вследствие лома, порчи и боя должны быть увеличены:
б) для металлических колпачков и колец на 10%.
в) для резиновых пробок и сосок на 10%.
4. Расчет бумаги ГОСТ 5621-50 на ярлыки и этикетки:
а) для изготовления 1000 шт. ярлыков бумажных (размером 7 x 3 см) требуется бумаги 1,01 кг;
б) для изготовления 1000 шт. этикеток для крови (размером 8 x 4 см) и сухой плазмы – 2,81 кг;
в) для изготовления 1000 шт. этикеток для стандартной сыворотки (размером 3 x 2 см) – 0,5 кг.
Расчет нормы расхода.
Расчет нормы расхода проводится по формуле:
где
T – норма расхода компонента, кг
S – масса компонента по рецептуре, кг
р – суммарные потери и отходы по операциям, %
Если мы знаем потери и отходы по операциям, то формула приобретает следующий вид:
где
T – норма расхода компонента, кг
S – масса компонента по рецептуре, кг
р1, р2…… рn – потери и отходы по операциям, %
Расчет нормы расхода. Концентрированные томатопродукты.
Для данной группы консервов нормы расхода рассчитывают с учетом содержания сухих веществ в сырье и готовом продукте.
Норма расхода на 1000 кг готового продукта:
где
T – норма расхода компонента, кг
S – масса компонента по рецептуре на 1000 кг, кг
С1 – содержание сухих веществ в готовом продукте, %
р1, р2…… рn – потери и отходы по операциям, %
С2 – содержание сухих веществ в сырье, %
Норма расхода на 1000 банок готового продукта:
где
T – норма расхода, кг
S – масса компонента по рецептуре на 1000 банок, кг
С1 – содержание сухих веществ в готовом продукте, %
р1, р2…… рn – потери и отходы по операциям, %
С2 – содержание сухих веществ в сырье, %
Расчет нормы расхода. Фруктовые, овощные, мясные, рыбные и другие консервы
Для данной группы консервов нормы расхода рассчитывают без учета содержания сухих веществ в сырье и готовом продукте.
Норма расхода на 1000 кг готового продукта:
где
T – норма расхода, кг
S – масса компонента по рецептуре на 1000 кг, кг
р1, р2……рn – потери и отходы по операциям, %
Норма расхода на 1000 банок готового продукта
где
T – норма расхода, кг
S – масса компонента по рецептуре на 1000 банок, кг
р1, р2…… рn – потери и отходы по операциям, %
Расчет нормы расхода. Повидло, джем, варенье
Нормы расхода сырья и сахара при производстве повидла, джема, варенья зависят не только от потерь и отходов при переработке плодов, но и от содержания сухих веществ.
Норма расхода на 1000 кг готового продукта без учета содержания сухих веществ, если повидло, джем производят из пюре.
Нормы расхода сырья (T п) и сахара (T сах) определяют по формулам:
где
T – норма расхода компонента, кг
S – масса компонента по рецептуре на 1000 кг, кг
р – потери и отходы, %
Норма расхода на 1000 банок готового продукта без учета содержания сухих веществ, если повидло, джем производят из пюре.
Нормы расхода сырья (T п) и сахара (T сах) определяют по формулам:
где
T – норма расхода компонента, кг
S – масса компонента по рецептуре на 1000 банок, кг
р – потери и отходы, %
Норма расхода на 1000 кг готового продукта с учетом содержания сухих веществ, если повидло, джем, варенье производят из плодов.
Нормы расхода сырья (T п) и сахара (T сах) при производстве повидла, джема, варенья определяют по формуле:
где
T – норма расхода компонента, кг
S – масса компонента по рецептуре на 1000 кг, кг
С1 – содержание сухих веществ в готовом продукте, %
р – потери и отходы, %
С2 – содержание сухих веществ в сырье, %
Норма расхода на 1000 банок готового продукта с учетом содержания сухих веществ, если повидло, джем, варенье производят из плодов.
Нормы расхода сырья (T п) и сахара (T сах) при производстве повидла, джема, варенья определяют по формуле:
где
T – норма расхода компонента, кг
S – масса компонента по рецептуре на 1000 банок, кг
С1 – содержание сухих веществ в готовом продукте, %
р – потери и отходы, %
С2 – содержание сухих веществ в сырье, %
Расчет нормы расхода. Соки.
Норма расхода на 1000 кг готового продукта (концентрированного сока) с учетом содержания сухих веществ:
где
T – норма расхода компонента, кг
S – масса компонента по рецептуре на 1000 кг, кг
С1 – содержание сухих веществ в концентрате, %
р1 – потери и отходы, %
С – содержание сухих веществ в сырье, %
Норма расхода сока на 1000 банок готового продукта (концентрированного сока) с учетом содержания сухих веществ:
где
T – норма расхода компонента, кг
S – масса компонента по рецептуре на 1000 банок, кг
С1 – содержание сухих веществ в концентрате, %
р1 – потери и отходы, %
С – содержание сухих веществ в сырье, %
Нормы расхода на групповой ассортимент
Если один и тот же вид сырья расходуется параллельно на разные виды консервов, количество сырья, израсходованного на 1000 банок каждого вида консервов определяют расчетным путем:
где
А1 – расход сырья на какой-то один вид продукта, кг
Аобщ – общий расход сырья на все виды продукта, выработанные из данной партии сырья, кг
Q1, Q 2 ….Q n – количество выработанной продукции по каждому ассортименту, шт
Т1, Т2 …Т n – норма расхода сырья на 1000 банок каждого ассортимента продукции, кг
2. Инструкции
Инструкция по иммунизации доноров стафилококковым анатоксином и проведению плазмафереза для получения антистафилококковой плазмы. М., 1977 г.
Инструкция по применению двукратного плазмафереза. М., 1979 г.
Инструкция по медицинскому освидетельствованию доноров костного мозга. М., 1980г.
Инструкция по заготовке аллогенного костного мозга от доноров для клинического применения. М., 1980г.
Инструкция «О порядке внесения в паспорта граждан СССР и в другие документы, удостоверяющие личность, отметок о группе и резус-принадлежности крови». М., 1983 г.
Инструкция по применению полимерных контейнеров «Гемакон» и «Ком-попласт». М., 1983 г.
Нормы расхода сырья и материалов для заготовки консервированной крови, ее компонентов и препаратов в учреждениях службы крови МЗ СССР. М., 1984 г. ДСП.
730______
Документы, регламентирующие деятельность службы крови России
Нормы обеспечения медицинским и другими видами имущества станций переливания крови Минздрава СССР. М., 1985 г.
Инструкция по заполнению и ведению первичной медицинской документации для учреждений службы крови. М., 1985 г.
Инструкция по заполнению паспорта станции переливания крови. М., 1985 г. (Письмо МЗ РСФСР ЗК-1069 от 23.05.85 г.)
Программа обследования организации и постановки дела трансфузион-ной терапии в лечебно-профилактических учреждениях, не имеющих ОПК. (Письмо МЗ РСФСР ЗК-1108 от 29.05.85 г.)
Инструкция по интенсивному цитаферезу и плазмаферезу у доноров и больных с помощью сепараторов клеток крови и рефрижераторных центрифуг. М., 1986г.
Инструкция по технике переливания крови и ее компонентов. М., 1986 г.
Инструкция по заготовке эритроцитной массы, обедненной лейкоцитами и тромбоцитами. М., 1987 г.
Инструкция по фракционированию консервированной крови на клеточные компоненты и плазму. М., 1987 г.
Инструкция о порядке обследования доноров и населения на СПИД и проведения диспансерного наблюдения за лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). М., 1987 г.
Инструкция по переливанию крови и ее компонентов. М., 1988 г. Инструкция по заготовке и консервированию донорской крови. М., 1995 г.
Дополнение к инструкции по заготовке и консервированию донорской крови. М., 1995 г. (утверждено 2.08.99 г.)
Инструкция по контролю стерильности консервированной крови, ее компонентов, препаратов, консервированного костного мозга, кровезаменителей и консервирующих растворов. М., 1995 г.
Инструкция по проведению донорского плазмафереза. М., 1995 г.
Инструкция по заготовке тромбоцитов от одного донора методом прерывистого тромбоцитафереза с применением полимерных контейнеров. М., 1995 г.
Инструкция по криоконсервированию клеток крови. М., 1995 г.
Инструкция по контролю статистических отчетов учреждений службы крови и порядку проведения анализа их деятельности. М., 1996 г.
Инструкция по составлению отчета станции, отделения переливания крови, больницы, ведущей заготовку крови. М., 1996 г.
Документы, регламентирующие деятельность службы крови России 731
Инструкция «О порядке представления к награждению нагрудным знаком «Почетный донор России» и его вручения». М., 1996 г.
Дополнение к инструкции «О порядке представления к награждению нагрудным знаком «Почетный донор России» и его вручения» — письмо МЗМП от 31 мая 1996 г. «О порядке оформления и представления списков для награждения нагрудным знаком «Почетный донор России».
Инструкция по медицинскому освидетельствованию доноров крови, плазмы, клеток крови. М., 1998 г.
Инструкции по иммуносерологии. М., 1998 г. (Приложения 1-19 к приказу МЗ РФ № 2 от 9.01.98 г.).
Инструкция по проведению автоматического донорского плазмафереза на аппарате Haemonetics PCS-2. M., 1999 г.
Инструкция по применению устройства лейкофильтра однократного применения для удаления лейкоцитов из донорской крови и других эритроцит-ных сред УЛЛ-01 «Интероко». М., 1999 г.
Дополнительная литература
Анастасиев В. В. Иммуноглобулин для внутривенного введения. — Нижний Новгород: Изд-во Нижегородской гос. мед. академии, 2000. — 168 с.
Аутогемотрансфузии в хирургической практике: Пособие для врачей / Под ред. Е. Б. Жибурта. – СПб, 2001. – 42 с.
Барышев Б. А. Кровезаменители: Справочник для врачей. — СПб: Человек, 2001. – 89с.
Военная трансфузиология. Труды ВМедА. Том 250 / Под ред. Е. Б. Жибурта. – СПб, 2000. – 170с.
Жибурт Е. Б. Профилактика посттрансфузионных гепатитов. — СПб: Терра Медика, 1998. – 52 с.
Квалификационные тесты по трансфузиологии. — СПб: Эскулап, 1999. — 399с.
Кровезаменители, консерванты крови и костного мозга/ Под ред. Г. Н. Хлябича. – М.: Медицина, 1997. – 192 с.
Молчанов И. В., Гольдина О. А., Горбачевский Ю. В. Растворы гидрок-сиэтилированного крахмала — современные и эффективные плазмозамещающие средства инфузионной терапии. — М.: Изд-во НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 1998. – 138 с.
Организация донорства и заготовки крови в воинской части / Под ред. Е. Б. Жибурта. – СПб, 2000. – 39 с.
Перфторорганические соединения в экспериментальной и клинической медицине: Библиографический указатель литературы 1966 — 2000 гг. / Под общей ред. акад. РАМН проф. Г. А. Софронова. — СПб: ВМедА, 2001. — 218с.
Рагимов А. А., Дашкова Н. Г. Трансфузионная иммунология. — М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 2000. – 284 с.
Руководство по трансфузионной медицине / Под ред. Е. П. Сведенцо-ва. – Киров, 1999. – 716 с.
Румянцев А. Г., Аграненко В. А, Клиническая трансфузиология. — М.: ГЭОТАР Медицина, 1997. – 575 с.
Дополнительная литература __ 733
Техническое руководство американской ассоциации банков крови / Пер. с англ. — Милан: Европейская школа трансфузионной медицины, 2000. — 1056 с.
Шевченко Ю. Л., Жибурт Е. Б. Безопасное переливание крови: Руководство для врачей. — СПб: Питер, 2000. — 320 с.
Шевченко Ю. Л., Жибурт Е. Б., Серебряная Н. Б. Иммунологическая и инфекционная безопасность гемокомпонентной терапии. — СПб: Наука, 1998. – 232 с.
Шиффман Ф. Дж. Патофизиология крови / Пер. с англ, под ред. Е. Б. Жибурта, Ю. Н. Токарева. – М., СПб: БИНОМ-Невский диалект, 2000. – 448 с.