Нормы сахара в крови у взрослых до еды или после
Содержание сахара в крови (гликемия) не является постоянной величиной — она колеблется в определенных физиологических границах. Но если по сравнению с верхним пределом нормы у человека обнаруживается несколько повышенный сахар, возникает подозрение на снижение толерантности к глюкозе, а когда норма сахара в крови превышается значительно — признают сахарный диабет.
Выражение «норма сахара в крови» — это диапазон концентрации глюкозы в плазме крови, который обнаруживают у 99% здоровых лиц. Современные стандарты здоровья заключаются в следующем.
- Уровень сахара в крови (норма натощак). Определяется утром после ночного сна, составляет от 59 до 99 мг в 100 мл крови (нижняя граница нормы составляет 3,3 ммоль/л, а верхняя — 5,5 ммоль/л).
- Надлежащий уровень глюкозы после еды. Сахар в крови определяется через два часа после еды, в норме он не должен превышать 141 мг/100 мл (7,8 ммоль/л).
Кому необходимо измерять глюкозу
Тестирование сахара в крови проводится в первую очередь при сахарном диабете. Но глюкозу должны контролировать и здоровые люди. А врач направит пациента на анализ в следующих случаях:
- с симптомами гипергликемии — вялость, утомляемость, частое мочеиспускание, жажда, резкие колебания веса;
- в рамках плановых лабораторных тестов — особенно для людей с риском развития диабета (люди старше 40 лет, с избыточным весом или ожирением, с наследственной предрасположенностью);
- беременных женщин — при сроках беременности от 24 до 28 недель тест помогает выявить гестационный сахарный диабет (ГСД).
Как определить гликемию
Здоровый человек должен контролировать уровень сахара в крови не реже раза в год. Можно проверять уровень сахара дома с глюкометром. При этом тест может быть выполнен:
- утром натощак — минимум восемь часов нельзя есть и пить напитки, кроме воды;
- после еды — гликемический контроль проводится через два часа после приема пищи;
- в любое время — при сахарном диабете важно знать, какая концентрация глюкозы в крови наблюдается в разное время суток — не только утром, но днем, вечером, даже ночью.
Как пользоваться глюкометром
Для амбулаторного использования подходят портативные аппараты, продающиеся в аптеке (Акку-Чек Актив/Accu Chek Active или подобные ему). Для того чтобы пользоваться такими устройствами, необходимо знать, как правильно измерить сахар в крови глюкометром, иначе можно получить некорректный результат. Алгоритм включает пять шагов.
- Мытье рук. Перед исследованием необходимо хорошо вымыть руки. Лучше теплой водой, так как холод уменьшает скорость кровотока, способствует спазму капилляров.
- Подготовка иглы. Необходимо подготовить ланцет (иглу). Для этого с укалывателя снимают колпачок, вставляют ланцет внутрь. На ланцете устанавливают степень глубины прокола. Если материала будет мало, счетчик не выполнит анализ, а для получения объемной капли крови важна достаточная глубина.
- Выполнение прокола. Нужно сделать прокол в подушечке пальца. Не надо протирать проколотый палец перекисью водорода, спиртом или дезинфицирующим средством. Это может повлиять на результат.
- Анализ крови. Полученную каплю крови надо нанести на подготовленную тест-полоску. В зависимости от типа измерителя кровь наносится или на заранее вставленную в анализатор тест-полоску, или на вынутую из прибора перед проверкой.
- Изучение данных. Теперь надо прочитать результат теста, появляющийся на дисплее примерно через десять секунд.
Домашний тест не требует особой подготовки, для него необходима лишь капиллярная кровь из пальца. Но надо помнить, что амбулаторные глюкометры не являются абсолютно точными устройствами. Значение их погрешности измерения составляют от 10 до 15%. А самые надежные показатели гликемии можно получить в лабораторных условиях при анализе плазмы крови, взятой из вены. Интерпретация результатов теста венозной крови представлена в таблице ниже.
Таблица — Что означают результаты измерения глюкозы в венозной крови
| Полученные значения | Интерпретация результатов |
|---|---|
| 61-99 мг/100 мл (3,3-5,5 ммоль/л) | Нормальный уровень сахара в венозной крови у здорового человека |
| 101-125 мг/100 мл (от 5,6 до 6,9 ммоль/л) | Аномальный уровень глюкозы натощак (предиабет) |
| 126 мг/100 мл (7,0 ммоль/л) или выше этого значения | Сахарный диабет (при регистрации такого результата натощак после двух измерений) |
Когда нужен глюкозотолерантный тест
При обнаружении гипергликемии в повторных пробах крови натощак врач обязательно назначит тест с сахарной нагрузкой, показывающий, способен ли организм справиться с большой разовой дозой глюкозы. Анализ определяет возможность синтеза поджелудочной железой большого количества инсулина.
Исследование выполняется после «сладкого завтрака»: обследуемому утром дают выпить 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды. После этого определяют гликемический профиль — четыре раза через каждые полчаса измеряют уровень сахара в крови. Интерпретация возможных результатов, полученных через 120 минут, представлена в таблице.
Таблица — Расшифровка результатов глюкозотолерантного теста, полученных через 120 минут после сахарной нагрузки
| Полученные значения | Интерпретация результатов |
|---|---|
| Менее или равно 139 мг/100 мл (7,7 ммоль/л) | Толерантность к глюкозе |
| 141-198 мг/100 мл (7,8-11 ммоль/л) | Преддиабетический статус (толерантность к глюкозе ненормальная) |
| 200 мг/100 мл (11,1 ммоль/л) или выше | Диабет |
Во время беременности
Глюкозотолерантный тест также используется для диагностики гестационного диабета. Все беременные женщины проходят это исследование, за исключением тех, кто уже страдает от сахарного диабета. Его проводят в промежуток между 24 и 28 неделями беременности или даже раньше у женщин с факторами риска гестационного диабета (в частности, с индексом массы тела, равным или превышающим 30, наличием гестационного сахарного диабета в анамнезе). Исследование проходит в два этапа.
- Первый этап. Измерение глюкозы натощак. Проводится в лаборатории, исследуется кровь, взятая из вены. Не допускается проведение теста на основе измерений с использованием амбулаторного глюкометра и транспортировка крови, поскольку эритроциты в образце продолжают потреблять глюкозу, которая уменьшается на 5-7% в течение часа.
- Второй этап. В течение пяти минут требуется выпить 75 г глюкозы, растворенной в стакане воды. После этого беременная должна отдыхать в течение двух часов. Рвота или чрезмерные физические усилия препятствуют правильной интерпретации теста, требуют повторного обследования. Повторные взятия крови осуществляют через 60 и 120 минут после нагрузки глюкозой.
При беременности норма сахара у женщин в крови ниже, чем для населения в целом. Уровни глюкозы натощак у беременных должны быть ниже 92 мг/100 мл (для общей популяции ≤99 мг/100 мл). Если результат получен в пределах 92-124 мг/100 мл, это квалифицирует беременную в группу риска, требует немедленного исследования толерантности к глюкозе. Если глюкоза в крови натощак выше 125 мг/100 мл, подозревается гестационный диабет, что требует выполнения подтверждающего исследования.
При этом некоторые лаборатории устанавливают и более жесткие критерии нормы самого глюкозотолернатного теста. Например, через два часа после приема 75 г глюкозы уровень сахара в крови беременной должен быть ниже 130 мг/100 мл (7,2 ммоль/л).
Видео по теме
Норма глюкозы в крови натощак — профилактика диабета
Норма сахара в крови в зависимости от возраста
Результаты тестов в разных возрастных группах будут варьировать даже в случае полного здоровья испытуемых. Это связано с физиологическими функциями организма. Норма сахара в крови у детей более низкая, по сравнению со взрослыми. Причем чем младше ребенок, тем ниже показатели гликемии — уровень сахара в крови у грудного ребенка будет отличаться даже от значений, характерных для дошкольного возраста. Подробнее нормы сахара в крови по возрасту представлены в таблице.
Таблица — Нормальные значения гликемии у детей
| Возраст ребенка | Уровень глюкозы в крови, ммоль/л |
|---|---|
| 0-2 года | 2,77-4,5 |
| 3-6 лет | 3,2-5,0 |
| Старше 6 лет | 3,3-5,5 |
У подростков и взрослых показатель глюкозы натощак должен быть равен или ниже 99 мг/100 мл, а после завтрака — ниже 140 мг/100 мл. Сахар в крови у пожилых женщин после климакса обычно выше, чем у молодых, но все равно верхняя допустимая норма у них составляет 99 мг/100 мл, и отзывы пациенток это подтверждают. У пожилых людей, больных сахарным диабетом, норма сахара в крови натощак должна составлять от 80 до 139 мг/100 мл, а после еды — быть ниже 181 мг/100 мл.
Норма сахара в крови у мужчин и женщин на голодный желудок всегда ниже, чем 5,5 ммоль/л. Если обнаруживается превышение этого уровня, необходимо обратиться к врачу и задуматься о коррекции питания. Например, новые нормативы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) предлагают сокращение в рационе простых сахаров до уровня ниже 5% от суточного калоража. Для человека с нормальным индексом массы тела это всего шесть чайных ложек сахара в сутки.
Отзывы
Здравствуйте. Решила написать, вдруг это поможет кому-нибудь, а может и ненадо рисковать, а лучше к врачу, анализируйте пожалуйста, ведь все индивидуально. У нас в семье есть прибор, измеряющий сахар, и это мне помогло справиться с возникшей ситуацией. От экспериментов в питании у меня случилась тошнота и рвота единожды, после чего у меня ухудшилось самочувствие, я решила измерить сахар и он оказался 7,4. Но к врачу я не пошла (Рискнула не знаю почему) а сделала вот что, начитавшись в инете про диабет и пр., что диета меня спасет. Утром я съела яйцо всмятку и чай без сахара, через два часа опять яйцо всмятку и чай без сахара. А в обед была пища сбалансированная, кусочек мяса гарнир(каша) и салат. Моя логика, может и неправильная, заключалась в снижении сахара утром и поддержание на уровне путем принятия сбалансированной еды в обед, на ужин тоже сбалансированно но надо прислушиваться к себе. Потом я не так строго 2 яйца принимала. Промучилась где-то неделю. Сейчас у меня 5,9
Света, https://www.tiensmed.ru/news/sugarinblood-y9d.html
У беременных для постановки диагноза гестационный сахарный диабет надо сдать глюкозотолерантный тест. Без него не ставят. У меня была сахар 5,7, сказали высоковат, но в норму для беременных вложилась, а вот глюкозотолерантный тест я не прошла, через 2 часа после глюкозы сахар был выше 9. Потом в стационаре сдавала суточный мониторинг сахара, там вообще веселый сахара были, от 5,7 до 2,0 в течении суток. Написали скомпенсированный гестационный сахарный диабет, сладкое запретили, но стол оставили общий.
pascat, https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/sahar_5_1/?page=3
Словом “сахар” обозначается несколько различных веществ, глюкоза — одно из них. В организме она используется в качестве своего рода топлива, которое обеспечивает организм энергией.
Какой нормальный уровень сахара в крови у взрослых?
Поясним, что для более точной характеристики, нужно делать не один, а два анализа на сахар. Один из них проводится утром, натощак. После этого пациенту дают глюкозу и заново измеряют её уровень через некоторое время. Сочетание этих двух анализов позволит сделать выводы с большей надёжностью.
Сразу подчеркнём:
- Нормальный уровень сахара в крови у мужчин и нормальный уровень сахара в крови у женщин являются одинаковыми.
- От пола пациента норма не зависит.
- Однако, у детей и у взрослых такая норма различна (у детей уровень несколько ниже).
- Ещё заметим, что при нормальных показателях обычно второй тест не проводится. Его делают при пограничных результатах для того, чтобы достигнуть большей определённости.
Норма натощак у мужчин и женщин
О том, обязательно ли сдавать кровь натощак мы подробно рассматривали здесь.
Кровь для анализа можно брать:
- Из вены;
- Из пальца.
В первом случае показатель будет немного выше. Второй способ проведения анализа является более распространённым.
Дальнейшие цифры мы приведём, подразумевая, что анализ берётся именно из пальца:
- Если брать анализ натощак, то нормой является 3,3-5,5 ммоль на литр.
- Если показатель превышает 5,6, но не превосходит 6,6, то речь идёт о гипергликемии. Это пограничное значение, которое внушает определённые опасения, но это ещё не диабет. В этом случае пациенту дают немного глюкозы и измеряют нужный показатель через несколько часов. В этом случае уровень нормы немного повышается.
- Если показатель равен 6,7 ммоль на литр или больше, то определённо речь идёт о заболевании диабетом.
Нормальный уровень сахара в крови после еды
Если у вас нормальный уровень сахара в крови натощак, то второй анализ обычно не проводится. Предположим, анализ натощак дал пограничное значение и теперь вам нужно сдать повторный анализ после употребления глюкозы.
- В этом случае значение в 7,7 ммоль на литр или меньшее – это нормальный уровень сахара в крови.
- Если значение от 7,8 до 11,1 ммоль на литр — это говорит о том, что у пациента имеются нарушения при усвоении глюкозы (нарушение толерантности к глюкозе).
- Если значение 11,2 или выше, то в этом случае можно диагностировать диабет.
Нормальный уровень сахара в крови у беременных
Нормой сахара в крови у беременной женщины считается показатель 3, 3-6, 6 ммоль/л. В организме беременной женщины происходит сложнейшая перестройка. Конечно, это не может не повлиять на содержание глюкозы. При этом организму требуется повышенный уровень её выработки.
В этом случае может возникнуть особый вид болезни — гестационный диабет, когда организм не может обеспечить требуемый повышенный уровень выработки глюкозы.
Он чаще всего возникает с четвёртого и до восьмого месяца беременности. Если у женщины излишний вес или наследственная предрасположенность к диабету, ей следует быть особенно внимательной к этому варианту развития событий.
В каком случае можно диагностировать гестационный диабет?
Если при сдаче анализа натощак показатель не превысит 6,1, а, после употребления глюкозы, при повторном анализе он будет равен 7,8 ммоль на литр или выше.
Таблица нормы глюкозы по возрасту взрослого человека
Хотя в целом норма содержания сахара в крови соответствует приведённым выше цифрам, с возрастом понятие нормы может несколько отличаться. В преклонном возрасте обмен веществ меняется и норма содержания уже другая.
| Исходный уровень | Лица до 50 лет | Исходный уровень | Лица старше 50 лет | |||
| Через 1 час | Через 2 часа | Через 1 час | Через 2 часа | |||
| Норма | 3,5-5,7 | До 8.8 | До 6.6 | До 6.2 | До 9.8 | До 7.7 |
| Пограничное состояние | До 7.0 | 8.8-9.9 | 6.6-7.7 | До 7.2 | До 11.0 | До 8.8 |
| Диабет | Свыше 7.0 | Свыше 9.9 | Свыше 7.7 | Свыше 7.2 | Свыше 11.0 | Свыше 8.8-11.0 |
Какой должна быть правильная подготовка к сдаче крови?
Для того чтобы показатели крови из вены были достоверными, первый из анализов нужно сдавать натощак.
При этом нужно соблюдать следующие правила:
- Нельзя есть в течение предыдущих восьми или десяти часов. Также нельзя пить жидкость (в том числе воду или чай).
- Анализ нужно сдавать утром. Перед ним нужно хорошо выспаться. Если этого не сделать, его результат может измениться.
Признаки уровня сахара, вышедшего за пределы нормы
Как мы можем определить, есть ли у нас проблемы с содержанием глюкозы в крови?
- Тревожным признаком является постоянный высокий аппетит, при котором, тем не менее масса тела постепенно понижается. При этом характерным признаком является то, что оттого что вы едите, аппетит в таком состоянии не уменьшается.
- Постоянная сонливость, соединённая с угрюмостью и раздражительностью.
- Если происходит онемение стоп и кистей рук, то это также является плохим знаком.
- Постоянный кожный зуд, который может дополняться дерматитом и фурункулёзом.
- Характерной особенностью повышенного содержания сахара в крови является очень медленное и слабое заживление ран.
- У женщин, при таких нарушениях, могут происходить частые нарушения, связанные с половыми органами. Это могут быть грибковые заболевания, сильный зуд или нагноения.
Если у вас один или несколько таких признаков, имеет смысл сделать анализ содержания глюкозы в крови.
Как организм контролирует уровень сахара?
Выше мы говорили в основном о процессе нормального функционирования глюкозы в человеческом организме. А как происходит регуляция интенсивности процессов, которые в этом участвуют? На самом деле, такая система существует, при этом она является достаточно сложной. Расскажем о ней более подробно.
Инсулин
Что же конкретно он делает?
- Этот гормон способствует понижению уровня глюкозы в крови.
- С одной стороны, он стимулирует усвоение клетками организма глюкозы, которая поступает в составе крови.
- С другой, стимулирует процессы её усвоения печенью и образования при этом гликогена.
Гликагон
Антагонист инсулина:
- Он обладает противоположным действием.
- Если сахара по каким-либо причинам, недостаточно, он стимулирует выработку глюкозы в желудке
- Усиливает распад гликогена в печени.
Ещё один важный фактор — это наличие или отсутствие стресса. В напряжённой ситуации поступление сахара в кровь увеличивается, в более спокойной — понижается. В частности, по этой причине, во время сна обычно содержание глюкозы понижено.
Сама система регулирования не ограничивается перечисленным. Существуют гормоны, которые повышают степень глюконеогенеза (образование глюкозы из более простых веществ). Этот фактор способен повысить её содержание в крови.
Схожим действием обладает адреналин. Повышают уровень также и тироксин (его вырабатывает щитовидная железа), и гормон роста.
Как организм понимает, когда необходимо нормализовать уровень сахара?
Существуют рецепторы, которые непосредственно реагируют на уровень сахара в крови. Кроме этого, в организме существует сложная нейроэндокринная система регуляции (гипоталамо-гипофизарная система), которая регулирует содержание глюкозы.
Сахарный диабет
Эта болезнь бывает двух типов:
- Диабет первого типа является аутоиммунной болезнью. В этом случае в организме происходит подавление выработки инсулина.
- При диабете второго типа уровень инсулина достаточен, но клетки усваивают глюкозу очень плохо, создавая её переизбыток в крови.
О норме гликированного гемоглобина у женщин читайте здесь.
Как часто измерять уровень сахара?
Если вы здоровы, с такими анализами можно не торопиться. Однако, если речь идёт о больном диабетом, такие измерения нужно проводить максимально часто. Удобно для этого пользоваться глюкометром и проводить измерения дома.
Это желательно делать в следующих случаях:
- Сразу после того как вы проснулись.
- Перед самым завтраком.
- Перед тем как лечь спать.
- После разного рода физических нагрузок или стрессов.
- Во время проведения тяжёлой работы.
- Неплохо было бы, если проводить анализ посреди ночи.
Это позволит детально проанализировать ваше состояние и эффективность проводимого лечения.
Как измерить уровень сахара?
Тут читайте о том, что нельзя есть при повышенном сахаре в крови.
Для этого есть два основных варианта:
- Это можно сделать, обратившись к врачу.
- Но удобнее воспользоваться глюкометром и провести измерение самостоятельно.
Как снизить уровень сахара?
Это можно сделать несколькими способами:
- Отменить употребление препаратов, которые повышают уровень глюкозы в крови.
- Удаление опухоли, которая продуцирует вещества, которые усиливают выработку глюкозы.
- Лечение тиреотоксикоза.
- Другие методы.
Общие рекомендации связаны с тем, какие конкретные причины были установлены при медицинском обследовании. Лечение их позволит уменьшить содержание сахара. Кроме этого, одним из эффективных средств является соблюдение специальной диеты, а также ведение здорового образа жизни.