Нормы содержания сахара в крови и моче

Нормы содержания сахара в крови и моче thumbnail

Поговорим про сахар в моче, что это значит, нормально ли это?

Глюкоза – незаменимый источник энергии, который необходим для осуществления нормального метаболизма. Она выступает в качестве источника энергии для биохимических реакций, а также расходуется всеми органами и тканями для нормализации их функциональной активности. Несмотря на принципиальную важность параметра его отклонения в меньшую или большую сторону представляет угрозу для здоровья человека, а в критических ситуациях – для жизни.

Норма сахара в крови у мужчин и женщин должна определяться минимум раз в 6 месяцев.Это позволит установить факт сахарного диабета или патологий почек на стадии, когда клиническая картина имеет стёртый и невыраженный характер.

Стандартные рутинные анализы предполагают измерение по крови, однако, при подозрении на выраженную гипергликемию назначают тесты по моче. Определение сахара в моче у новорождённого ребёнка – обязательный анализ при наличии хронического или гестационного сахарного диабета у мамы. Стоимость исследования для частных лабораторий составляет порядка 150 рублей, срок исполнения – 1 сутки.

Содержание

Как сдавать анализ мочи на сахар и когда?

Получить направление на определение сахара в моче пациент может от различных врачей: терапевта, педиатра, гинеколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, хирурга или уролога. Показания к анализу:

  • проведение расширенной диагностики сахарного диабета;
  • симптомы снижения или повышения сахара в крови;
  • установленный факт сахарного диабета и необходимость контроля терапевтической эффективности выбранных методов;
  • симптомы нарушения нормальной работы почек или эндокринной системы;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям мочевыделительной системы;
  • контроль нормального протекания беременности.

Равноценные синонимы анализа на сахар в моче, которые могут быть указаны в бланке направления: тест на глюкозурию, urine glucose, urine glucose test, urine sugar test, glucose uria test.

Применяемый диагностический метод – гексокиназный, достоверность и точность которого подтверждена экспериментально. Методика рекомендована ВОЗ как стандартная при определении уровня сахара в крови или моче.

Перед тем как собрать биоматериал для исследования по определению сахара в крови пациенту следует ознакомиться и выполнить необходимые правила подготовки. Это позволит избежать получения недостоверных результатов и необходимости проведения теста повторно.

Правила подготовки аналогичны для разовой и суточной порции мочи:

  • за 1 сутки необходимо исключить спиртосодержащие напитки, а также лекарственные средства в жидкой форме, растворителем в которых является спирт;
  • за 12 часов следует скорректировать рацион питания в сторону ограничения приёма жареных, острых, копченых блюд и продуктов, искажающих цвет мочи (вишня, морковь, свёкла);
  • минимум за 2 суток ограничивается приём любых мочегонных препаратов, в том числе и методы народной медицины;
  • за полчаса до сбора разовой порции биоматериала следует избегать физического или эмоционального перенапряжения, во время сбора суточной мочи – ограничить стресси физические нагрузки на протяжении суток;
  • женщинам проводить процедуру необходимо до или после окончания менструальных выделений.

А еще: Как правильно сдать кровь на сахар из пальца и вены, как подготовиться к сдаче

Как собирать анализ мочи на сахар?

Алгоритм сбора мочи на сахар(разовая порция):

  • проводится тщательный туалет половых органов;
  • в специальный стерильный контейнер собирается разовая порция мочи (первая, при отсутствии особых указаний врача);
  • контейнер заполняется не более чем на две трети;
  • при необходимости мочеиспускание продолжается в унитаз;
  • контейнер закрывается крышкой и подписывается.

После сбора необходимо как можно быстрее доставить собранный биоматериал в отделение лаборатории, оптимальная температура хранения до 10° С.

Правила сбора мочи на сахар в течение суток:

  • в отделении лаборатории необходимо взять специальный контейнер, недопустима его замена подручными домашними банками и ёмкостями;
  • сбор мочи на сахар начинается со второго мочеиспускания, моча сразу после пробуждения в контейнер не собирается;
  • время мочеиспускания необходимо записывать, сбор осуществляется строго 24 часа;
  • затем контейнер доставляется в лабораторию;
  • в перерывах между сборами биоматериал хранится в температурном режимене выше 10° С, строго запрещено помещать его в морозильную камеру;
  • в случае необходимости применения контейнера с консервантом (сотрудник лаборатории предупреждает об этом), перед первым сбором необходимо аккуратно влить консервант в контейнер. Дальнейшие действия согласно правилам. Важно: в качестве консерванта выступает хлористый водород, который может привести к ожогу при соприкосновении с открытыми участками кожи. Поэтому следует уделять особое внимание его хранению и использованию.

Суточный анализ мочи не является обязательным и проводится исключительно после получения результатов разовой порции мочи выше нормы. Преимущество анализа по суточной моче: исключение ложноположительных данных и получение более точных результатов.

Референсные значения сахара в моче

У здорового человека сахар в суточной и разовой моче практически отсутствует. В случае получения результатов, в которых исследуемый параметр равен нулю, следует провести дополнительную диагностику по обнаружению инфекционных заражений мочевыводящих путей. Высокую диагностическую значимость имеет факт снижения сахара в моче после применения терапевтических средств или методик.

Следует подчеркнуть, что изолированно результаты анализа не применяются, поскольку не имеют достаточной информативности. Поэтому самостоятельно правильно интерпретировать не получится. При расшифровке доктор учитывает не только показатели нормы глюкозы в моче, но и данные других лабораторных исследований, а также общий анамнез пациента (клинический, семейный).

Читайте также:  Если в крови меньше нормы лимфоцитов в крови

В таблице собраны показатели нормы сахара в моче у мужчин и женщин по возрасту.

ВозрастПоказатели нормы
Разовая порция, ммоль/лСуточная моча, ммоль/сутки
До 50 летОт 0,05 до 0,8Менее 2, 8
После 50 летОт 0,05 до 1,5
У женщин во время беременностиОт 0,05 до 2,5

Следует отметить, что норма сахара в моче у женщин во время беременности, особенно в последнем триместре, может несколько возрастать. Это связано с тем, что женщина испытывает потребность в употреблении большого количества пищи, в том числе и легкоусвояемых углеводов. Организм не успевает вырабатывать достаточное количество инсулина для деградации углеводов, в результате чего происходит выделение избытков глюкозы в кровь и мочу. Кроме этого, при беременности повышается толерантность клеток к действию инсулина.

Факторы, располагающие к повышению уровня глюкозы в моче при беременности:генетическая предрасположенность, гестационный сахарный диабет, возраст беременной более 30 лет и симптомы ожирения.

Отклонения сахара в моче от нормы у беременных пациенток – тревожный сигнал, свидетельствующий о необходимости назначения дополнительных инструментальных и лабораторных методов диагностики.

Следует отметить, что после 50 лет сахар в моче у мужчин и женщин несколько повышается, что является вариантом физиологической нормы. Причина– угнетение полноценной физиологической активности почек и нарушение процесса метаболизма глюкозы.

Сахар в моче – что это значит у мужчин и женщин?

Важно: однократное отклонение параметра от нормы при отсутствии клинических признаков заболевания диагностической ценности не имеет. Это может быть связано с неправильной подготовкой пациента перед анализом или несоблюдением алгоритма сбора биоматериала. На результат влияет пища с высоким содержанием легкоусвояемых углеводов, а также мышечный или эмоциональный стресс. Для контроля проводится повторный тест через 2 – 4 недели.

Среди патологических причин высокого сахара в моче выделяют:

  • сахарный диабет различной этиологии и типов;
  • усиленная выработка гормонов щитовидной железы;
  • синдром гиперкортицизма – проявляется в результате воздействия избыточного количества гормонов (катехоламинов) коры надпочечников на протяжении длительного времени;
  • формирование опухоли надпочечников, которая способна синтезировать гормоноподобные вещества в большом количестве;
  • нарушения нормальной работы аденогипофиза, как правило, приводит к манифестации акромегалии;
  • первичный изолированный синдром Фанкони – генетическая мутация, проявляется в виде биохимических и клинических отклонений: патологии почечных канальцев, а также сбои в процессе обратного всасывания различных веществ (сахаров, фосфатов, аминокислот);
  • хроническая почечная недостаточность, приводящая к гипо- (недостаток) или гиперфункции (избыток) гормонов.

Что это значит, если сахар в моче есть, а в крови нет?

Повышенная глюкоза в моче на фоне её допустимого уровня в крови указывает на поражение почек. В норме простые сахара подвергаются обратному всасыванию во время вторичной фильтрации мочи, а в случае повреждения почечных канальцев или нефронов – процесс реабсорции неполный.

В результате у пациента обнаруживаются высокие сахара в моче, а в крови величина показателя остаётся в пределах допустимых значений. Однако не следует пренебрегать повторными анализами через 1 – 2 месяца, поскольку сахарный диабет может на первом этапе протекать без проявления клинических симптомов. Обнаружение сочетанных патологий почек и сахарного диабета требует грамотного подхода к назначению поддерживающей терапии специалистом высокого уровня.

Важность анализа при сахарном диабете

В конце XVII века британский медик Т. Уиллис обратил внимание, что у некоторых пациентов моча сладкая. Именно он ввёл термин диабет, который в переводе с латыни означает «сладкий, как мёд». Позже М. Добсоном было доказано, что сладкий вкус моча приобретает именно за счёт высокого содержания в ней глюкозы.

Широкая распространенность патологии вывела её в статус важнейших проблем для медицины и социума в целом. Согласно информации Международной диабетической федерации более 415 миллионов населения планеты от 20 до 80 лет имеют диагноз сахарный диабет. При этом более 40 % из них не подозревают об этом, поскольку отсутствуют клинические проявления болезни.

Окончательный диагноз выставляется после соблюдения следующих диагностических признаков:

  • уровень глюкозы в крови выше нормы (натощак и после еды);
  • глюкозотолерантный тест (повторные измерения сахара после стакана воды с глюкозой) более 11 ммоль/л;
  • гликированный гемоглобин выше 5.9-6.5%;
  • присутствует сахар в моче;
  • у пациента отмечаются симптомы сахарного диабета;
  • в моче обнаруживаются кетоновые тела (ацетон).

Анализ мочи при сахарном диабете наряду с анализом крови позволяет установить факт наличия сахарного диабета, дифференцировать его тип и степень тяжести. Прогноз патологии во многом зависит от грамотности подобранного лечения и соблюдения пациентом всех рекомендаций врача.

Выводы

Подводя итог, необходимо обратить внимание на важные моменты:

  • в норме уровень сахара в моче незначительный, максимально допустимая величина 0,8 ммоль/л;
  • отклонение в меньшую сторону от нормы указывает на инфекционные заболевания мочевыделительной системы, в большую сторону – на широкий ряд патологий (сахарный диабет, заболевания почек или эндокринной системы);
  • однократные превышения нормы на фоне отсутствия симптомов заболевания не имеют диагностической ценности, поскольку могут стать следствием пренебрежения пациентом правил подготовки к анализу;
  • среди непатологических причин, повышающих сахар, выделяют приём некоторых лекарственных средств, эмоциональный стресс, физическое переутомление и приём высокоуглеводной пищи накануне визита в лабораторию;
  • стабильно высокие значения параметра (минимум двукратная повторность анализа) свидетельствуют о необходимости дополнительного обследования пациента с целью установления причины.
Читайте также:  Hgb в анализе крови норма для женщин

Источник

Глюкоза в анализе крови или в анализе мочи

В нашей сегодняшней статье:

Глюкоза в анализе крови или в анализе мочи

Глюкоза в анализе кровиЧто означает повышение или понижение уровня глюкозы в крови или в моче

Глюкоза
является одним из основных питательных веществ в организме человека.
Концентрация глюкозы в крови поддерживается на постоянном уровне за счет
работы сложного гормонального механизма. Как повышение, так и понижение
уровня глюкозы в крови опасны для здоровья человека. Концентрация
глюкозы в крови определяется во время биохимического анализа крови, а
также с помощью специальных аппаратов глюкометров. Повышение или
понижение уровня глюкозы в крови характерно для некоторых эндокринных
болезней. Чаще всего причиной стабильного повышения уровня глюкозы в крови является сахарный диабет.
Глюкоза хорошо растворяется в воде, но у здоровых людей практически
отсутствует в моче. Повышение концентрации глюкозы в моче также
характерно для диабета.

Роль глюкозы в организме человека

Глюкоза – это основной источник энергии в организме. Клетки
человеческого организма, расщепляя глюкозу, получают энергию,
необходимую для поддержания жизнедеятельности. Глюкоза поступает в
организм с пищей в составе углеводов (крахмал, сахар, мед и др.).
Глюкоза содержится во всех сладких продуктах, в том числе и в сахаре.
Нередко глюкозу ошибочно называют «сахаром» крови ( на самом деле сахар
состоит из равных частей фруктозы и глюкозы и распадается на эти два
элемента под действием специальных ферментов в кишечнике).

Регуляция уровня глюкозы (сахара) в крови.

Уровень
глюкозы в крови варьирует в зависимости от приема пищи. После еды сахар
крови всегда немного повышается, а затем нормализуется в течение
нескольких часов. Повышение уровня глюкозы в крови после еды дает сигнал
к выделению инсулина –
гормона поджелудочной железы, способствующему усвоению глюкозы клетками
организма и понижению ее концентрации в крови. Инсулин также
способствует образованию запасов глюкозы в печени в виде гликогена.
Параллельно с понижением уровня глюкозы в крови выделение инсулина
уменьшается.
Несмотря на хорошую растворимость в воде, у здоровых
людей глюкоза не выводится вместе с мочой, потому что при нормальной
концентрации глюкозы в крови почки успевают впитывать глюкозу из мочи
обратно в кровь. При увеличении уровня глюкозы в крови выше
определенного значения почки теряют способность впитывать глюкозу из
мочи, что приводит к появлению глюкозурии (наличие глюкозы в моче).
Глюкозурия характерна для сахарного диабета, однако, может указывать и
на другие заболевания. Подробнее о регуляции уровня глюкозы в крови
читайте в разделе

Норма содержания глюкозы (сахара) в крови.

Определение уровня сахара в крови осуществляется с помощью биохимического анализа крови.
Проведение анализа по измерению глюкозы (сахара) крови рекомендуется
осуществлять в утренние часы, натощак (не ранее, чем через 8 часов после
последнего приема пищи). Уровень глюкозы определяют в венозной крови
(кровь, взятая из вены) или в капиллярной крови (кровь из пальца). В
зависимости от метода забора крови для анализа, нормальные показатели
сахара крови незначительно варьируют. Так, при анализе капиллярной крови
(крови, взятой из пальца), нормальный уровень глюкозы составляет 3,3 –
5,5 ммоль/л. Концентрация сахара в венозной крови немного выше, чем в
капиллярной и составляет 4,1 – 5,9 ммоль/л.

У людей старше 60
лет допустимый уровень глюкозы в крови составляет 6,4 ммоль/л. У детей
сахар крови немного ниже, чем у взрослых, и, как правило, не превышает
5,6 ммоль/л.

Сахар (глюкоза) в крови у беременных.

У
беременных женщин, не болеющих сахарным диабетом, сахар крови иногда
незначительно снижен из-за повышенного потребления глюкозы плодом.
В
некоторых случаях беременность провоцирует развитие относительной
недостаточности инсулина – диабет беременности и, как следствие,
повышения сахара крови. Диабет беременности обычно исчезает после
родов. Все беременные женщины с повышенным содержание глюкозы в крови
должны находиться под постоянным наблюдением гинеколога и эндокринолога.
Диабет может значительно осложнить развитие беременности и навредить
плоду.

Причины повышения содержания сахара крови.

Повышение содержания сахара (глюкозы) крови называется гипергликемией.

Когда повышение уровня глюкозы в крови не является признаком болезни?

Физиологическое
(встречающееся в норме) повышение уровня глюкозы в крови наблюдается
при стрессе, волнении, после физической нагрузки, курения и др., поэтому
перед тем как сдать анализ постарайтесь воздержаться от курения и
будьте спокойны. Если в ходе одного анализа была выявлена высокая
концентрация глюкозы в крови, анализ нужно повторить.

Когда повышение уровня глюкозы в крови является признаком болезни?

Повышение уровня глюкозы в крови считается признаком болезни, когда
высокие цифры сахара в крови выявляются в нескольких независимых
измерениях.
Основные заболевания, при которых уровень глюкозы в крови повышен:

  1. Сахарный диабет
    – заболевание эндокринной системы, которое возникает при
    недостаточности инсулина (гормона поджелудочной железы, участвующего в
    обмене глюкозы). Другими симптомами сахарного диабета являются: снижение
    или увеличение массы тела, увеличение аппетита, учащенное
    мочеиспускание (полиурия), чувство жажды, а также пониженная
    сопротивляемость к инфекциям, медленное заживление ран, зуд в области
    наружных половых органов, снижение зрения и некоторые другие. Как
    правило, повышенный уровень сахара крови способствует появлению
    глюкозурии – выделению глюкозы с мочой (что практически не встречается в
    норме). См. также Диагностика диабета
  2. Феохромоцитома
    – это заболевание эндокринной системы, которое характеризуется
    повышенным выделением в кровь адреналина или норадреналина (гормонов,
    которые способствуют повышению сахара крови). Другие симптомы
    феохромоцитомы: повышенное артериальное давление с гипертоническими кризами
    (резкое повышение артериального давления до опасных цифр), приступы
    сердцебиения, потливости, чувство страха, гнева, дрожь и др.
  3. Другие заболевания эндокринной системы с повышением уровня гормонов, которые способствуют выбросу глюкозы в кровь: тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы), синдром или болезнь Кушинга (заболевание гипофиза) и др.
  4. Болезни
    поджелудочной железы: острый и хронический панкреатит, опухоль
    поджелудочной железы и др. При заболеваниях поджелудочной железы
    нарушается выделение инсулина, что приводит к развитию вторичного
    (связанного с заболеванием поджелудочной железы) сахарного диабета.
  5. Хронические заболевания печени (цирроз печени, рак печени, гепатит и др.)
  6. Прием некоторых лекарств, например, стероидные противовоспалительные лекарства (Преднизолон и др.), оральные контрацептивы, мочегонные средства и др.

Причины понижения сахара крови.

Снижение
уровня глюкозы в крови (гипогликемия) неблагоприятно сказывается на
работе всех систем организма, в особенности центральной нервной системы.
Причины понижения уровня глюкозы в крови следующие:

  1. Голодание, интенсивная физическая нагрузка.
  2. Передозировка инсулина у больных сахарным диабетом.
  3. Опухоль
    поджелудочной железы, которая выделяет инсулин (инсулинома). Симптомы
    инсулиномы: чувство голода, головокружение, агрессивное поведение,
    обмороки.
  4. Нарушение всасывания углеводов в кишечнике.
  5. Прием некоторых лекарств (стероиды, амфетамин и др.)

Снижение
уровня глюкозы в крови ниже 1 ммоль/л может быть смертельно опасным,
поэтому если такие низкие показатели содержания глюкозы в крови
регистрируются на фоне лечения инсулином, нужно как можно скорее съесть
что-то сладкое и вызвать скорую.

Сахар (глюкоза) в моче

В
норме сахар в моче отсутствует, либо содержится в минимальных
количествах. Если концентрация сахара в крови в пределах нормы и почки
функционируют нормально, практически вся глюкоза, попавшая в мочу,
захватывается почками и возвращается в кровь. Появление сахара в моче
называется глюкозурией и наблюдается при повышении уровня глюкозы крови
либо при заболеваниях почек.

Норма содержания сахара в моче

Измерение
сахара (глюкозы) мочи производится в суточной моче (моче, собранной за
сутки). Для получения достоверных результатов анализа на сахар в моче
рекомендуется соблюдать некоторые правила сбора суточной мочи: сбор мочи
начинают с утра, со второй порции мочи (первую порцию мочи удаляют),
всю мочу, выделенную в течение суток, а также первую утреннюю порцию
мочи вторых суток собирают в один контейнер. Во время сбора мочу хранят
при температуре 4-8°С. В норме содержание сахара в суточной моче не
превышает 2,8 ммоль/сут.

Причины появления сахара (глюкозы) в моче те же, что и причины повышения сахара крови:

  1. Сахарный
    диабет – заболевание, при котором в крови наблюдается значительное
    повышение уровня глюкозы. Если сахар крови превышает 9-10 ммоль/л, как
    правило, развивается глюкозурия (появление глюкозы в моче).
  2. Феохромоцитома и другие заболевания эндокринной системы.
  3. Заболевания поджелудочной железы и печени.
  4. Заболевания
    почек, в том числе почечная недостаточность. При заболеваниях почек
    нарушается обратный захват глюкозы из мочи и возвращение ее в кровь. В
    таких случаях сахар в моче может появиться даже при нормальном
    содержании глюкозы в крови.

Сахар в моче при беременности

У
беременных допускается незначительное (до 6 ммоль/л) повышение сахара в
моче, что связано с относительной недостаточностью инсулина и
гипергликемией (повышение глюкозы в крови) во время беременности. Как
правило, после родов анализы крови и мочи приходят в норму. Более
высокие показатели уровня глюкозы могут указывать на наличие диабета и
требуют лечения.

Как понизить уровень глюкозы (сахара) в крови и моче?

Повышение
сахара крови, как правило, объясняется наличием того или иного
заболевания. При обнаружении повышенного уровня глюкозы в крови
человеку назначаются дополнительные анализы, позволяющие установить
причину гипергликемии. Только правильное лечение соответствующей болезни
позволяет снизить сахар крови. Нормализация уровня глюкозы в крови
приводит к снижению уровня сахара в моче до нормальных величин. До
определения точной причины повышения концентрации глюкозы в крови
следует соблюдать диету из которой исключаются все сладкие продукты,
мучные изделия, алкогольные напитки.

Источник