Нормы трансаминазы аспарагиновой в крови
Фермент — это белок, который помогает вызывать химические реакции, необходимые для функционирования организма.
Нормальное значение
| Нормальные значения. Источник: zdorovko.info |
Нормальный уровень АТФ может варьироваться в зависимости от лаборатории, где сдается анализ. Поэтому правильнее всего смотреть на нормы, указанные в результатах анализов.
Зачем назначается анализ на аспартатаминотрансферазу?
| Аспартатаминотрансфераза – анализ и что он означает? Источник: zdorovko.info |
Хотя повышенный уровень аспартатаминотрансферазы (АСТ) может говорить о повреждениях не только печени, но обычно анализ крови на него применяется именно для выявления повреждений печени. Он часто назначается вместе с анализом на другой фермент печени под названием аланинаминотрансфераза (АЛТ) или как часть панели печени либо комплексной метаболической панели (КМП) для скрининга и / или диагностики заболеваний печени.
АСТ также часто измеряется для контроля лечения людей с заболеваниями печени и может быть назначен либо самостоятельно, либо вместе с другими тестами для этой цели.
Иногда показатель уровня аспартатаминотрансферазы может использоваться для наблюдения за людьми, которые принимают лекарства, потенциально токсичные для печени. Если уровень АСТ увеличивается, то человек может быть переведен на другое лекарство.
Какие еще анализы помогают точнее определить причину?
АСТ и АЛТ считаются двумя из наиболее важных тестов для выявления повреждения печени, хотя АЛТ более специфичен для печени, чем АСТ, и назначается чаще. Иногда значение аспартатаминотрансферазы сравнивают непосредственно со значением аланинаминотрансферазы и рассчитывают их соотношение — АСТ / АЛТ. Этот показатель может использоваться для конкретизации различных причин повреждения печени и чтобы отличить поражения печени от повреждений сердца или мышц. В нормальном состоянии это число больше единицы (АСТ в норме немного выше, чем АЛТ).
Также уровни АСТ часто сравниваются с результатами других тестов, таких как щелочная фосфатаза (ALP) , общий белок и билирубин, чтобы определить, какая форма заболевания печени присутствует.
В каких ситуациях назначают на аспартатаминотрансферазу?
Анализ на аспартатаминотрансферазу может быть назначен, как часть комплексной метаболической панели при проведении обычного медицинского обследования.
Также уровень АСТ может определяться вместе с несколькими другими веществами в крови, когда у человека есть признаки и симптомы заболевания печени, например:
- слабость, усталость
- потеря аппетита
- тошнота, рвота
- вздутие живота и / или боль
- желтуха
- темная моча, светлый стул
- зуд
- отек в ногах и лодыжках
- легкое появления синяков
АСТ назначают отдельно или вместе с другими анализами для людей с повышенным риском заболевания печени, поскольку во многих случаях при умеренных повреждениях данного органа не будет никаких признаков или симптомов. Сюда подпадают такие люди, которые:
- могли быть заражены вирусами гепатита
- сильно пьют
- имеют историю болезни печени в своей семье
- принимают наркотики, способные повредить печень
- с избыточным весом и / или имеющие диабет
Когда уровень аспартатаминотрансферазы используется для мониторинга лечения людей с заболеваниями печени, он может определяться на регулярной основе, чтобы определять эффективность терапии.
Аспартатаминотрансфераза повышена — что это значит?
| Аспартатаминотрансфераза – анализ и что он означает? Источник: tvoelechenie.ru |
Небольшое количество АСТ обычно всегда имеется в крови. Повышение уровня этого фермента является признаком разрушения клеток, в которых аспартатаминотрансфераза находится в высокой концентрации. Т. е. это может происходить при повреждениях печени, сердца, скелетных мышц и почек.
Уровень аспартатаминотрансферазы повышается через 6–10 часов после разрушения клеток этих органов, а оставаться высоким может несколько месяцев, что зависит от причины.
Основные заболевания и состояния, которые вызывают повышение
- острый или хронический гепатит (независимо от этиологии)
- цирроз печени (рубцевание печени из-за длительного воспаления печени)
- повреждение печени от злоупотребления алкоголемили алкогольная жировая дистрофия печени
- гемохроматоз (генетическое заболевание, вызывающее долговременное повреждение печени из-за накопления в ней железа)
- уменьшенный приток крови к печени (от шока или сердечной недостаточности)
- некроз миокарда (инфаркт миокарда, его повреждения, например, после кардиохирургии)
- повреждение скелетных мышц (травмы, мышечная дистрофия, рабдомиолиз из-за отравления и приема определенных лекарств, особенно статинов, снижающих уровень холестерина)
- сердечная недостаточность
- панкреатит
Уровень АСТ чаще всего повышается до проявления других клинических признаков и симптомов, связанных с основным заболеванием. Но не всегда, так, например, нормальные уровни данного фермента иногда могут быть у людей с гепатитом C или в начальный стадиях цирроза.
Лекарства, которые вызывают повышение
- Преднамеренная или неумышленная передозировка парацетамолом
- Некоторые болеутоляющие препараты, например,
- диклофенак(Вольтарен) и напроксен (Напросин, Анапрокс, Алеве, Нарелен)Лекарственные препараты, содержащие холестерин, статины, например, аторвастатин(Липитор) и симвастатин (Зокор и др.)
- Некоторые антибиотики, например, сульфонамиды и нитрофурантоин(Фурадонин, АПО-НИТРОФУРАНТОИН)
- Некоторые лекарства от туберкулеза, например, изониазид (Тубазид, Laniazid, Nydrazid)
- Некоторые противогрибковые препараты, например, флуконазол (Дифлюкан) и итраконазол(Споранокс)
- Некоторые психиатрические препараты, например, трициклические антидепрессанты
- Некоторые противоэпилептические препараты, например, фенитоин (Дифенин, Дилантин), карбамазепин (Тегретол, Зептол, Финлепсин), и вальпроевая кислота (Депакин, Депакот, Энкорат)
Менее распространенные причины аномальных уровней аминотрансферазы
Есть много других причин аномально повышенных уровней ферментов печени в крови в дополнение к указанным выше. Некоторые из этих условий включают следующее:
- отравление грибами
- болезнь Вильсона из-за избыточного накопления меди в печени
- метастатический рак печени (метастазы рака распространяются от другого органа к печени)
- гипоксия (недостаток кислорода)
- рак печени(гепатоцеллюлярная карцинома)
- инфекционный мононуклеоз
- аутоиммунный гепатит (собственная иммунная система организма атакует клетки печени)
- беременность
- воспалительное заболевание кишечника, такие как болезнь Крона или язвенный колит
- желчнокаменная болезнь
- ожирение, которое может вызвать инфильтрацию жира в клетках печени, вызывающие воспаление (ожирение печени или стеатогепатит)
- дефицит альфа-1-антитрипсина
Как по уровню можно предположить причину?
Уровни аспартатаминотрансферазы при серьезных проблемах со здоровьем часто повышаются в разы. Несильным повышением считается 2–3 кратное превышения максимума, но при серьезных причинах эти цифры намного больше. Например, при паренхиматозных заболеваниях печени, характеризующихся разрушением гепатоцитов, значения АСТ обычно не менее чем в 10 раз превышают максимально допустимый показатель. Уровни могут даже достигать значений 100-кратного верхнего контрольного предела, хотя чаще всего от 20 до 50.
Предположить причину может помочь сравнение уровня АСТ с показателями другого фермента — аланинаминотрансферазой (АЛТ). Соотношение первого ко второму называется Коэффициент де Ритиса, т. е. АСТ/АЛТ.
Если соотношение ниже единицы (АСТ < АЛТ), то это может указывать на следующие заболевания печени:
- вирусный гепатит(острый и хронический)
- гемохроматоз
- медикаментозные и токсическое повреждение печени
- безалкогольный стеатогепатит (жировая болезнь печени)
- аутоиммунный гепатит
Показатель выше единицы (АСТ > АЛТ) предполагает:
- токсическое повреждение печени
- алкогольная болезнь печени
- злоупотребление наркотиками
- цирроз(независимо от причины
- гемолиз (разрушение эритроцитов)
- заболевания мышц
- заболевания щитовидной железы
У пациентов с первичной или метастатической карциномой печени (рак) в 5–10 раз повышены АСТ и АЛТ, при этом АСТ обычно выше АЛТ, но уровни часто являются нормальными на ранних стадиях злокачественного поражения печени. Повышенный уровень АЛТ сохраняются дольше, чем АСТ.
У детей от рождения до 2-х лет повышенная аспартатаминотрансфераза является обычно нормой и с возрастом ее уровень понижается. В пожилом возрасте может снова возрастать.
Низкий уровень аспартатаминотрансферазы
Низкие уровни АСТ обычно обнаруживаются в анализах крови взрослых людей и являются нормальными в большинстве случаев. Они показывают, что печень, сердце, поджелудочная железа и почки функционируют должным образом и высвобождают в кровь небольшое количество ферментов. Вот когда уровни начинают подниматься, врачи начинают беспокоиться о здоровье пациента.
Органы состоят из множества разных клеток, которые в свою очередь содержат некоторые ферменты – общим их названием в крови является трансаминаза. Данный показатель отвечает за важнейшие процессы в крови – трансаминирование.
В свою очередь трансаминирование – это процесс, который перемещает аминогруппы от аминокислот, доставляя их к молекулам альфа-кетокислоты, являясь связывающим компонентом углеводного и азотного обмена.
Показатели данных процессов отвечают за нормальное состояние печени. Так как заболевания печени почти не проявляют симптомов, то болезнь обнаруживают на запущенных стадиях, что отягощает лечение, и увеличивает его срок и затраты на терапию.
Что из себя представляют трансаминазы?
Наличие трансаминазы в организме, гласит о наличии заболеваний. Такими могут являться инфаркт, гепатит, панкреатит
Трансаминазы являются транспортерами между двумя процессами: углеродного и азотного обменов.
Процессы, которые непосредственно требуют их участия расположены в печени. Скорость транспортировки в крови трансаминаз анализ не показывает, обращают внимание, лишь на их количественное соотношение.
Есть два вида трансаминаз в организме, которые определяет анализ:
- АТЛ – у лиц мужского пола до 37, у женщин же до 31 Ед./л,
- АСТ – у мужского пола показатель 47, для женщин – 31 Ед./л.
Следуя из показаний их значений, квалифицированный врач может определить какой именно орган под ударом, выявить скорость развития болезни, и обозначить стадию поражения.
Факторы, влияющие на отклонения уровней АТЛ И АСТ от нормы, рассмотрим ниже.
Откуда берут кровь на анализ трансаминаз?
Для дальнейшего обследования крови на количественное содержание трансаминаз в организме, забор производят из вены.
Нормальные уровни трансаминаз
В организме порог этих значений определяется с помощь биохимического анализа. Для точных результатов, сдавать его следует натощак.
При отсутствии патологий нормальные показатели трансаминаз отличаются, и приведены в Табл.1
Таблица 1 Норма в крови АЛТ и АСТ у мужчин, женщин и детей
| Возраст/пол | Дети до 9 лет | Дети старше 9 лет | Мужчины | Женщины |
| Норма АЛТ Ед./л | До 50 | До 50 | До 45 | До 31 |
| Норма АСТ Ед./л | До 140 | До 55 | До 47 |
На количество трансаминаз при отсутствии патологий печени оказывают влияние некоторые факторы:
- Возрастная категория (у новорожденных детей уровень значительно повышен),
- Разделение по половому фактору (у мужчин концентрация трансаминаз повышена, в отличии от женщин),
- Лишний вес (отмечается повышенная концентрация количества трансаминаз).
Что влияет на отклонения трансаминаз от нормы?
Увеличение показателя не обязательно обусловлено патологиями печени.
При нормальном состоянии организма, трансаминазы никаких признаков не проявляют, так что резкое повышение их уровня является сигналом тревоги.
АСТ маркирует заболевания сердца, инфаркты, приступы стенокардии.
Рост трансаминаз так же обуславливают травмы опорно-двигательного аппарата, ожоги, состояния шока, сепсис.
Определение показателей норм АСТ и АЛТ важно, для выявления бессимптомных патологий печени на начальных стадиях, так и для выявления остальных более сложных заболеваниях.
Рост количественного показателя, находящихся в печени, трансаминаз возможен при:
- Отмирание клеток печени (некроз)
Являет собой невозвратный процесс, в следствии него клетка ткани отмирает, и не является более работоспособной. Внешние границы мембраны рушатся и внутренние её составляющие высвобождаются наружу, что влечет увеличения трансаминазы.
Отмирание клеток во множественном количестве приводит к большому увеличению концентрации печеночных трансаминаз. Цирроз печени не сопровождается их повышением, так как работоспособных клеток остается слишком мало, что бы их отмирание повышало АЛТ и АСТ.
Отмирание клеток печени
Увеличение количества печеночных ферментов зависит от количественного показателя зараженных клеток. Стадия развития патологии и её тяжесть оценивают по показателю АСТ и АЛТ в крови.
- Застой желчи
Долговременный застой желчи, при дальнейшей выработке гепатоцитов, приводят к холестазу, по простому называющемуся застоем желчи. В следствии перенасыщения печень растягивается и, нарушается обмен веществ, что влечет отмирание клеток. - Дистрофия
Этим процессом является нарушение метаболизма тканей печени. Неотъемлемо воспаление печени, что выступает основой цирроза печени. Причинами увеличения трансаминаз являются жиры и алкоголь. - Опухоли разных видов (добро- и злокачественные)
Прогрессирование опухолей рушит ткани вокруг нее, в следствии чего наступает воспаление. Это следует потому, что печеночные трансаминазы повышены. Такое же влияние у метастаз. - Лекарственные препараты
Провоцировать количественное множение трансаминаз могут некоторые лекарственные препараты.
К таковым можно отнести:
- Препараты с концентрацией меди и железа,
- Барбитураты (репозал, секобарбитал),
-
Тестостерон, - Провтивовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, парацетамол, индометацин),
- Бисептол, берлоцид,
- Анаболические стероиды (деканабол, эуболин),
- и другие.
Форма употребления лекарства не влияет на рост трансаминаз. Разные их формы могут одинаково плохо влиять на функции печени или дать не точные уровни трансаминаз, это следует из определения сыворотки крови.
Как распознать явные симптомы?
Факторы поражения печени могут иметь разнообразные причины, и подкрепляются линейкой сложных симптомов, которые дополняются увеличение концентрации трансаминаз:
- Постоянная усталость и слабость, которая появилась неожиданно, либо присутствует на протяжении длительного отрезка времени,
- Более явное выражение сетки подкожных вен,
- Не перестающий зуд на коже, который становиться сильнее в ночное время,
- Потемнение мочи, потеря цвета каловых масс,
- Пропадает аппетит,
- Кожа становится желтого оттенка,
- Кровотечения слизистых оболочек, кровь из носа,
- Тошнота и рвота.
Наблюдается повышенная активность гепатита к трансаминазам. Они увеличивают количество в случае гепатита А (за 10-15 суток до начала желтушного синдрома). При гепатите В, повышен в большей степени АСТ.
Что такое АСТ?
АСТ – аспартатаминотрансфераза, принимает участие в перемещении аспарат аминокислот. Находится по большей части в области сердца, но есть и почек, а также в печени и мышечных тканях.
Нормальными показателями АСТ в человеческом организме приведены ниже (Табл.2):
Табл.2
| Категория людей | Дети до 9 лет | Наворожённые | Мужчины | Женщины |
| Нормальные показатели Ед./л | менее 55 | До 140 | 20-40 | 15-31 |
От чего повышаются показатели АСТ?
Повышение количественных показателей АСТ происходит:
- При ожогах,
- Травмах,
- Инфаркте миокарда,
- Гепатитах,
- Панкреатите,
- Алкоголизме,
- Раке печени,
- Опухолях печени,
- Холестазе,
- Аутоиммунных заболеваниях,
- и других патологиях.
АСТ в преимущественном большинстве случаев используют для выявления заболеваний печени и патологий сердца. Если же разрушаются другие органы, то он растет в малых количествах, потому не так важен.
При факте инфаркта АСТ становиться больше в крови в пять раз, и остается на этом уровне в течении 5 дней, но АЛТ увеличивается немного. Если после прохождения 5 суток, уровень АСТ не падает, а наоборот растет, гласит о росте области отмирания тканей миокарда.
Повышение АСТ происходит и при отмирании тканей печени, и чем больше это значение, тем больше область поражения.
При обнаружении любых симптомов, или показателей, в срочном порядке обратитесь к врачу! Болезни сердца и печени не дают времени откладывать.
Как по анализу отличают болезни сердца от болезней печени?
Врач определяет в каком органе позиционируется болезнь, видя соотношение АЛТ к АСТ. Нормальное их отношение это 1,3. В случае, когда показатель выше 1,3 диагностируют инфаркт, а когда ниже 1,3 – болезнь печени.
АЛТ что это такое?
Расшифровкой АЛТ является аланинаминотрансфераза. Главная функция – с помощью него по организму перемещается аланиновая кислота. Преимущественно содержится в печени.
Показатели нормы АЛТ колеблются и зависят от пола и возраста, ознакомиться можно в таблице ниже
Табл.3
| Возрастная категория | Норма Ед./л |
| Новорожденные (до 5 дней) | 49 |
| Дети до 6 месяцев | 56 |
| От 6 месяце до 1 года | 54 |
| От 1 года до 3х лет | 33 |
| От 3х до 6ти лет | 29 |
| Дети 6-12 лет | до 39 |
| Мужчины | до 40 |
| Женщины | до 32 |
АЛТ повышается при определенных заболеваниях:
- При ожогах,
- Циррозе печени,
-
Гепатитах, - Опухолях (злокачественных) или метастазах,
- Распад опухоли,
- Патологии сердца, с разрушением клеток (миокардит, сердечная недостаточность),
- Большие повреждения мышечных тканей,
- Панкреатит.
В этих случаях также возможен рост АЛТ, но незначительный:
- Мононуклеоз,
- Неосложненный инфаркт,
- Гепатит (хронический),
- После операций на сердце.
Ряд физических причин, также влияет на показатели уровня АТЛ в крови.
К таковым относятся:
- Физические нагрузки сверх нормы,
- Употребление отдельных лекарств,
- Употребление отдельных БАДов, отрицательно влияющих на клетки печени,
- Слабые повышения бывают при беременности в первые три месяца (является нормальным состоянием),
- Не здоровое питание (фастфуд, сладкие газировки, полуфабрикаты).
АЛТ хранит большое влияние в постановлении диагнозов болезней печени. Большой уровень содержания АЛТ в организме – значит это первый явный признак, указывающий на печеночный удар, то есть разрушение тканей печени. За 1-5 недель, до появления первых явных симптомов, в крови появляется АЛТ.
АЛТ помогает обнаружить такую опасность, как цирроз печени, на стартовых этапах его развития.
При заболеваниях печени тяжелого характера, он преодолевает норму более чем в 5 раз. Если такой показатель не меняется на протяжении большого отрезка времени, либо растет, то это указывает на обширный некроз печени.
В преимущественном количестве случаев цирроз очень долго не показывает никаких симптомов, а проверив на анализ трансаминазу можно обнаружить его.
При наличии цирроза, планка АЛТ в крови повышается в три раза.
Когда назначают анализ АЛТ?
- При попытке обнаружения заболеваний печени, желчевыводящих путей, поджелудочной,
- Контролируя терапию вирусного гепатита,
- При донорском обзоре,
- При заболеваниях мышц скелета,
- При дифференциальной диагностике печеночной желтухи,
- При заболеваниях сердца.
Кого отправляют на исследование АЛТ?
Сдачу крови на анализ количества АЛТ в крови, назначают людям, имеющим определенные симптомы:
- Повседневная усталость,
- Темная моча, и обесцвеченные каловые массы,
-
Рост живота, - Рвота, тошнота,
- Боли в животе,
- Падение аппетита (даже незначительное),
- Желтая кожа и глаза.
Также существует, так называемая «группа риска», и в этом случае людей также отправляют на анализ:
- Контактировавшим с больными гепатитом,
- Люди с диабетом,
- Люди у которых присутствует лишний вес,
- С зависимостью от алкоголя,
- С наследственными патологиями печени,
- Употребляющие лекарственные препараты с токсичным действием.
Если показатель АЛТ в норме – это еще не гарантирует отсутствие патологий печени.
Когда могут понижаться показатели трансаминазы?
Падение показателей этих ферментов довольно редкий случай. Но при отдельных заболеваниях АСТ и АЛТ могут уменьшаться ниже 15 и 5 Ед./л соответственно.
Понижение указывает на следующие болезни:
- Запущенная форма цирроза печени,
- Отмирание тканей печени (некроз),
- Нехватка пиридоксина (в основном у алкогольно зависимых),
- Падение количества работоспособных гепатоцитов,
- Уремия,
Попытки самолечения влекут к пагубным последствиям, проводите лечение под контролем квалифицированного врача.
Заключение
Заболевания сердца и патологии печени – очень серьезные заболевания, запуская их до тяжелых форм нельзя, иначе всё может обернуться даже летальным исходом. Такие заболевания не подают признаков на ранних стадиях развития, поэтому их можно определить только по соотношению АСТ к АЛТ, которые можно получить, сделав на анализ трансаминазу.
Загрузка…