Нормы в биохимическом анализе крови детей 1 года

Нормы в биохимическом анализе крови детей 1 года thumbnail

Нормы в биохимическом анализе крови детей 1 года

Что такое биохимический анализ крови?

Нормы в биохимическом анализе крови детей 1 года

«Биохимия» — доступный и информативный метод диагностики

Суть биохимического анализа крови (БАК) заключается в выявлении отклонений ряда биохимических показателей от норм. При этом в спектр этих показателей включаются различные фракции белков, ферменты печени, поджелудочной железы, азотистые соединения, пигменты, микро- и макроэлементы, глюкоза и некоторые типы липидов. Выявление отклонений в этом анализе помогает врачу найти больной орган, определиться с дальнейшими методами обследования и лечения.

Показания к биохимическому исследованию у детей

  1. Наличие изменений в общем анализе крови.
  2. Подозрение врача на наличие патологии какого-либо органа: печени, почек, поджелудочной железы, желчного пузыря, кишечника, сердца, лёгких, костей, суставов, мышц.
  3. Исследование крови в динамике при лечении ребёнка от выявленного заболевания. Динамическое исследование через промежутки времени в 2-7 дней помогает увидеть, есть ли прогресс от проводимого лечения.
  4. Контроль состояния здоровья ребёнка. БАК следует проводить хотя бы 1 раз в год, даже если ребёнок не предъявляет жалоб, ведь многие заболевания могут протекать латентно.

Подготовка ребёнка к исследованию

Нормы в биохимическом анализе крови детей 1 года

Стоит помнить о подготовке ребенка к исследованию

Если БАК проводится в плановом порядке, то подготовку следует начать за 2-3 дня до назначенного исследования. В это время рекомендуется воздерживаться от обильных приёмов пищи, особенно жирной и жареной. Ужин накануне исследования должен быть лёгким, но питательным. Разрешено есть крупы, каши на молоке, супы из нежирного мяса, овощной салат. Последний приём пищи должен быть за 8-9 часов до БАК. Утром перед исследованием запрещается есть, жевать жвачку, пить сладкие жидкости, но можно пить чистую воду.

За 2-3 дня до исследования следует ограничить физические и психические нагрузки ребёнка, обеспечить ему полноценный дневной отдых и ночной сон. Если ребёнку более 6 лет, накануне анализа следует объяснить ему необходимость процедуры и морально поддержать его. У новорождённых и детей до 5-6 лет следует брать кровь в присутствии родителя.

В экстренных случаях возможно взятие крови в ближайшие 2-4 часа с получением результата анализа через несколько часов. Подготовка к анализу в этих случаях не требуется.

Кровь для БАК берут из вены, чаще — из вены локтевого сгиба. Кожа у ребёнка в месте прокола её иглой не должна быть воспалённой, отёчной или иметь высыпания. Запрещается брать кровь при местном флебите.

Нормальные показатели биохимического анализа крови в педиатрии:

Нормы в биохимическом анализе крови детей 1 года

Только комплексный подход позволяет верно интерпретировать анализ

ПоказательНормы до 1 месяцаНормы до 1 годаНормы от 1 до 14 летНормы от 14 летЕдиницы измерения
Общий белок45-6850-7055-7560-80г/л
Альбумин32-4333-4335-50г/л
Глюкоза1,7-4,73,0-5,53,3-6,13,3-6,1ммоль/л
Креатинин33-10535-11040-11060-110ммоль/л
Мочевина2,5-4,53,2-5,53,8-6,22,5-6,5ммоль/л
Мочевая кислота0,15-0,25мкмоль/л
Холестерин общий1,5-3,11,8-4,52,5-5,53,0-5,0ммоль/л
ХС ЛПВП0,9-2,00,9-1,50,7-1,5ммоль/л
ХС ЛПНП1,5-3,51,5-4,01,5-4,2ммоль/л
Триглицериды0,2-0,860,5-1,20,5-1,7ммоль/л
Билирубин общий15-654,5-1211-504,0-21мкмоль/л
прямой2,2-7,510-204,0-172,0-4,0
непрямой5,0-123,5-170-4,03,0-12
АСТДо 40Ед/л
АЛТДо 40Ед/л
Щелочная фосфатазаДо 145До 400До 120Ед/л
ГГТПДо 250До 18030-48Ед/л
АмилазаДо 120До 110Ед/л
Креатинкиназа25-150Ед/л
Кальций2,2-2,52,3-2,8ммоль/л
Фосфор1,8-2,71,3-2,31,1-2,01,0-1,8ммоль/л
Железо10-336,5-159,5-3211-33ммоль/л
Магний0,65-0,950,7-1,2ммоль/л
С-реактивный белокОтрицательноДо 0,5мг/л
Ревматоидный факторДо 20МЕ/мл

Расшифровка результатов и причины отклонения нормальных значений

Нормы в биохимическом анализе крови детей 1 года

Правильная интерпретация — верный диагноз

Показатель и расшифровкаУвеличение показателяУменьшение показателя
Общий белок: совокупность различных белковых фракций, характеризует синтетическую функцию печени и адекватность распада белковых молекулРост глобулинов говорит о:

  • воспалительных процессах разной тяжести;
  • инфекционных заболеваниях;
  • аутоиммунных и онкологических процессах;
  • болезнях печени;
  • нефротическом синдроме.
При:

  • уменьшении употребления пищи;
  • долгой лихорадке;
  • обширных ожогах;
  • гломерулонефритах;
  • нарушении образования молекул в печени при её воспалении;
  • сахарном диабете;
  • панкреатите;
  • онкологических заболеваниях.
Альбумин: основной белок крови, поддерживает онкотическое давление плазмы и кислотно-основное состояние, транспортирует химические соединения, создаёт резерв аминокислотМожет наблюдаться при обезвоживании, тяжёлых травмах, отравлениях, ожогах, холере.При:

  • уменьшении синтеза его в печени (гепатит, циррозы, амилоидоз);
  • высокой потере при нефротическом синдроме (патологии почек), обширных травмах и ожогах, кровопотерях, энтеритах с диареей, рвоте;
  • пищевой недостаточности белка;
  • остром и хроническом воспалении (аутоиммунные системные процессы, онкологические заболевания);
  • лихорадке;
  • незрелости печени у маленьких детей и недоношенных.
Глюкоза: характеризует углеводный обмен и энергетический резерв в организмеМожет быть при нарушении технологии взятия крови (не натощак), нарушении толерантности к глюкозе, сахарном диабете.

Бывает при патологии гипофиза, надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы.

Побочное действие некоторых лекарств: АКТГ, кортикостероидов, диуретиков, тироксина.

При:

  • увеличении инсулина;
  • приёме сахароснижающих препаратов;
  • голодании;
  • инфекциях;
  • опухолях.
Креатинин: участвует в энергетическом обмене мышечной ткани и характеризует функцию почекПри:

  • быстром росте ребёнка, увеличении мышечной массы;
  • высоких физических нагрузках;
  • обезвоживании;
  • патологии почек.
В случае истощения, мышечной дистрофии или атрофии.
Мочевина: результат обмена азотистых соединений, продукт обезвреженного аммиакаПри:

  • острых и хронических заболеваниях почек;
  • нарушении кровоснабжения почек;
  • нарушении оттока мочи (сдавление мочеточника, патология мочевого пузыря);
  • обезвоживании, голодании, ожогах;
  • опухолях, лейкозах.
В случаях:

  • печёночной недостаточности;
  • заболеваний кишечника;
  • вегетарианства.
Мочевая кислота: продукт реакций превращения пуриновых основанийПри:

  • подагре;
  • эндокринных заболеваниях;
  • мочекаменной болезни;
  • заболеваниях крови (лейкозы, полицитемия, анемия).
При:

  • наследственном дефиците некоторых ферментов;
  • приёме аллопуринола;
  • энтероколитах;
  • парентеральном питании.
Холестерин общий: липид, необходимый для синтеза мембран клеток, оболочек нервов, стероидных гормоновПри:

  • заболеваниях печени с холестазом;
  • несбалансированном питании, ожирении;
  • нефротическом синдроме, гломерулонефрите;
  • семейных гиперлипидемиях.
В случае:

  • тяжёлых поражений печени (недостаточность);
  • гипертиреоза;
  • нарушения всасывания жиров в кишечнике (хронические энтериты);
  • семейных заболеваний.
ХС ЛПВП: транспортная форма холестерина из тканей в печеньПри:

  • первичном билиарном циррозе, хроническом гепатите;
  • наследственных заболеваниях.
Уменьшен при:

  • патологии почек;
  • сахарном диабете;
  • холестазе;
  • первичной недостаточности липопротеина.
ХС ЛПНП: главная транспортная форма холестеринаВ случае:

  • ожирения;
  • сахарного диабета, гипотиреоза, синдрома Кушинга;
  • холестаза;
  • атеросклероза;
  • наследственных причин.
Бывает при приёме статинов, никотиновой кислоты.
Триглицериды: нейтральные жирыПри:

  • гиперлипопротеидемии, дефиците ЛХАТ;
  • гепатитах, циррозах, холестазе;
  • нефротическом синдроме;
  • ожирении.
Встречается при:

  • гипотиреозе;
  • мальабсорбции;
  • печёночной недостаточности.
Билирубин: пигмент желчи, повышение его проявляется синдромом желтухиПрямой билирубин повышен при:

  • застое желчи (патология печени, желчных протоков, холецистит, ЖКБ, описторхоз);
  • синдроме Ротора, Дабина-Джонсона.

Непрямой билирубин повышен при:

  • гемолитической анемии, талассемии;
  • синдроме Жильбера, Криглера-Найяра;
  • физиологической желтухе новорождённых.
Уменьшен при длительном голодании.
АСТ и АЛТ: аминотрансферазыПри:

  • гепатитах (остром, хроническом), циррозе печени;
  • метаболических болезнях печени;
  • приёме лекарств;
  • травмах, ожогах, сепсисе.
Не имеет диагностического значения.
Щелочная фосфатаза: наиболее активна в печени, костях, кишечникеПри:

  • большинстве патологий печени, желчных протоков, кишечника;
  • болезнях крови;
  • остеомиелите, рахите, опухолях костей;
  • быстром росте детей.
При: гипотиреозе, анемии, дефиците цинка.
ГГТП: наиболее активна в гепатобилиарной системеПри: болезнях печени и поджелудочной железы, закупорке желчных протоков.Не имеет диагностического значения.
Амилаза: фермент поджелудочной железыПри острых и хронических панкреатитах.
Креатинкиназа: энергетический элементРазные фракции повышаются при повреждениях головного мозга, сердечной мышцы, скелетных мышц.При истощении.
С-реактивный белок: показатель активности воспаленияПри воспалительных процессах любой локализации.В норме отсутствует.
Ревматоидный фактор: вид аутоантителПри:

  • ОРВИ, гриппе, стрептококковых инфекциях;
  • при аутоиммунных процессах.
Не имеет диагностического значения.
Кальций: формирует кости, участвует в работе сердца, мышц, нервной системы, гемостазеВ случае гиперпаратиреоза.При:

  • рахите, искривлениях позвоночника, ног, таза;
  • судорогах;
  • кровотечениях.
Фосфор: поддерживает мышечные и костные тканиВ случае болезней щитовидной железы, при распаде костной ткани, травмах, сахарном диабете.При рахите и недостаточности в пище.
Железо: есть в составе гемоглобинаПри:

  • заболеваниях печени с накоплением в ней железа;
  • передозировке препаратами железа.
При:

  • железодефицитной анемии, кровотечениях;
  • хронических гастритах, энтеритах;
  • вегетарианстве.
Магний: участвует в работе нервной системы, желёз, мышцВ случае патологии щитовидной железы и надпочечников.При хронических гастритах, энтеритах, глистных инвазиях, плохом питании.

Adblock
detector

Источник

Когда в детском организме происходит сбой, очень важна своевременная постановка правильного диагноза. Чем быстрее начнется лечение, тем меньше вероятность негативных последствий для маленького пациента. Однако не все методы диагностики применимы для детей. Биохимический анализ крови дает возможность быстро и с максимальной точностью оценить состояние организма ребенка.

Что такое биохимический анализ крови и для чего он делается?

Биохимический анализ крови – это лабораторный метод диагностических исследований, который позволяет определить состояние всех функциональных систем и внутренних органов человека. Биохимию обычно назначают для уточнения предварительного диагноза, проверки эффективности лечения или при подозрениях на скрытые инфекции и болезни. Этот анализ помогает выявить заболевание в самом начале.

Когда обследование назначают детям?

Биохимический анализ крови назначают человеку в любом возрасте. Новорожденным его делают, чтобы исключить наследственные заболевания или врожденные патологии. Необходимость в проведении биохимии возникает при жалобах малыша на плохое самочувствие. Показаниями для назначения развернутого анализа крови детям являются:

  • подозрения на врожденные заболевания или патологии внутренних органов;
  • синдром желтухи новорожденных;
  • предполагаемое заражение малыша в утробе матери;
  • необходимость подтвердить предварительный диагноз;
  • сильная боль в животе без видимых причин;
  • длительная рвота или диарея;
  • затяжная субфебрильная температура тела ребенка;
  • поверка эффективности назначенной терапии.

Как нужно готовиться к процедуре?

Для получения точного результата необходимо правильно подготовить ребенка к процедуре. Сдают кровь для биохимического анализа на голодный желудок до 12 часов дня. Необходимо, чтобы после последнего употребления пищи прошло не менее 8-10 часов. Ужинать надо не позднее 20.00, после можно давать ребенку только чистую воду.

Перед сдачей биохимии следует воздержаться от употребления медикаментозных препаратов, жирной и острой пищи, мучного и сладкого. Детям, которые уже способны понимать суть медицинских процедур, необходимо объяснить, что не нужно волноваться. Если пациент не будет сохранять неподвижность на процедуре, то на месте забора может появиться кровоподтек.

Перед анализом необходимо ограничить физическую активность ребенка. Оставить грудного ребенка голодным в течение 8 часов трудно, поэтому можно его немного покормить. Однако перед сдачей крови следует сообщить об этом медицинскому работнику. В чрезвычайных ситуациях биохимический анализ крови делается без специальной подготовки.

Как берут кровь и делают анализ?

Анализ крови на биохимию берут из вены (в локтевом сгибе). У младенцев забор проводят из пяточки или вены на голове. Предварительно место укола обрабатывают спиртом. Руку выше локтя стягивают жгутом. Материал набирают стерильным шприцем. После забора на место ввода иглы прикладывают обработанную антисептиком вату или салфетку. Во избежание гематом руку сгибают в локте на некоторое время.

Кровь на биохимический анализ берут из вены

Исследование биоматериала проводится на специальной аппаратуре в лабораторных условиях. Результаты обычно готовы через 24 часа. В экстренных ситуациях возможно получение готового анализа через несколько часов. В частных клиниках предусмотрены интернет-сервисы, которые выдают итоги исследований без посещения медицинского учреждения.

Таблица норм для детей

Биохимический анализ выявляет различные вещества в крови. При различных сбоях в организме изучаемые показатели будут выше или ниже норматива. Нормы концентрации различных веществ в организме человека меняются с возрастом.

В таблице приведены нормы биохимического анализа крови у детей:

Группа веществПоказательВозраст
до 1 мес1 мес – 12 мес1 год – 14 летот 14 лет
БелкиОбщий белок, г/л48-6957-7362-8264-83
С-реактивный белок, мг/лдо 0,5
Альбумины, г/л35-4435-4836-5533-50
Серомукоид, ед0,13-0,20,13-0,20,13-0,20,16-0,2
Ферменты, ед/лАмилазадо 120до 160
АЛТ13-4510-40до 44
АСТ25-7525-7516-6110-40
Фосфатаза щелочнаядо 150до 640до 268
Липазадо 130до 190
ЛГДс 4 дня жизни до 500до 500до 450135-295
Холинэстераза3000-93004400-15500
Углеводы, мкмоль/лГлюкоза1,7-4,73,3-6,13,3-6,13,8-5,82
Фруктозамин204-284
Липиды, мкмоль/лХолестерин1,6-3,01,8-4,93,7-6,53,0-6,0
Холестерин липопротеинов низкой плотности1,6-3,51,9-4,7
Холестерин липопротеинов высокой плотности0,9-1,90,7-2,2
Пигменты, мкмоль/лБилирубин общий17-683,4-20,73,41-17,0
Билирубин прямой4,3-12,80,83-3,40-3,41
Билирубин непрямой12,8-55,22,56-17,33,4-13,7
Немолекулярные азотистые вещества, мкмоль/лКреатинин35-11054-115
Мочевая кислота0,14-0,290,14-0,210,17-0,41146-349
Мочевина2,5-4,53,3-5,84,3-7,32,39-6,29
Неорганические вещества и витамины, мкмоль/лХлориды93-11296-11198-106
Железо9,8-336,3-159,3-328,8-30,4
Калий4,5-6,54,0-5,63,6-5,13,4-5,5
Медь1,9-10,54,2-2411,0-2515,7-31,4
Натрий135-155133-142132-156136-145
Кальций2,2-2,52,3-2,872,14-2,5
Фосфор1,8-2,71,3-2,31,0-1,80,88-1,44
Магний0,66-0,950,7-1,20,67-1,04
Витамин В12, нг/мл160-1300181-900
Фолиевая кислота, нг/мл3-173,1-17,1

О чем говорят отклонения от нормы?

Уровень различных веществ в крови детей – показатель внутреннего состояния организма. Отклонения от номы означают, что у ребенка развиваются воспаления различной этиологии или инфекционные заболевания.

По биохимии крови можно узнать о работе печени, почек, сердца, желчевыводящих путей. Изучаемые элементы крови помогают определить уровень витаминов и микроэлементов, а также стадию болезни.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов исследований – работа специалистов. Однако многие родители, получив на руки анализы малыша, пытаются разобраться самостоятельно в цифровых показателях. Биохимический анализ описывает несколько десятков элементов. Мы рассмотрим показатели, которые встречаются чаще всего:

  • Повышение общего количества белка в крови ребенка может означать, что организм обезвожен, происходят воспалительные процессы, развиваются инфекции и опухолевые образования. Повышается этот показатель также при тяжелых ожогах. К снижению нормы общего белка ведут заболевания печени, проблемы кишечника, истощение организма вследствие недостатка питания или болезни почек, онкология, внутренние кровотечения, интоксикация организма.
  • Появление с-реактивного белка в организме ребенка говорит о развитии воспаления в организме. Обычно он появляется у взрослых людей при ревматизме.
  • Альбумины повышаются при обезвоживании и переизбытке в организме витамина А. Пониженный показатель может указывать на сердечную недостаточность, патологии почек, отек легких, патологии ЖКТ, злокачественную опухоль, большую кровопотерю (см. также: у ребенка анемия легкой степени).
  • Если серомукоиды понижены, возможны нарушения функций печени. Повышение показателя свидетельствует о воспалительных процессах и возможном изменении в тканях.

Анализ крови даст обширную картину о состоянии здоровья, но его расшифровкой должен заниматься только опытный специалист

  • Увеличение показателей амилазы и липазы в несколько раз указывает на проблемы в работе поджелудочной железы.
  • АСТ (Аспартатаминотрансфераза) повышается при панкреатите, болезнях печени и сердца.
  • При росте АЛТ (аланинаминотрансфераза) у ребенка могут диагностировать патологии сердца или заболевания почек.
  • Подозрение на анемию у ребенка вызывает низкий показатель щелочной фосфатазы. Превышение норм этого фермента вызывают рахиты, лейкозы, вирусный гепатит, цитомегаловирусная и кишечная инфекции.
  • При нарушении углеводного обмена отклоняются от нормы глюкоза и фруктозамин (рекомендуем прочитать: какая норма глюкозы в крови у детей: таблица). Высокие показатели глюкозы наблюдаются у детей, больных сахарным диабетом.
  • Холестерин выше нормы свидетельствует о необходимости проверить работу печени и сердечно-сосудистой системы. Понижение липидов происходит при тяжелых заболеваниях печени.
  • Пигменты повышаются при желтухе. При этом прямой билирубин показывает, что заболевание нетоксично, а непрямой свидетельствует о тяжелой интоксикации организма (рекомендуем прочитать: какой должна быть норма билирубина у месячного ребенка?).
  • Азотистые вещества предоставляют информацию о работе почек. Их рост говорит о плохом функционировании этих органов. Креатинин снижается при эндокринных заболеваниях.

Расшифровка отклонений от нормы неорганических веществ и витаминов представлена в таблице:

ПоказательВыше нормыНиже нормы
ХлоридыДиабет, нарушение водного баланса, заболевания почек.Ацидоз, черепно-мозговая травма, недостаток жидкости в организме.
ЖелезоХолецистит, анемия, гепатит.Цирроз печени, нехватка железа, опухоль, недостаток витамина С.
КалийТравма головы, обезвоживание, неправильная работа щитовидной железы, сбои в ЖКТ.Болезни сердечно-сосудистой системы, болезни ЖКТ, нервные расстройства.
МедьГипертиреоз, гипотериоз, анемия.Болезни печени и почек.
НатрийОбезвоживание.Недостаточность надпочечников и почек.
КальцийОнкология, болезни надпочечников и почек, переизбыток витамина Д.Недостаток витамина Д, панкреатит, печеночная недостаточность.
ФосфорЦирроз, ацидоз, почечная недостаточность.Рахит, сильная рвота и понос.
МагнийОнкология костного мозга, дисфункция щитовидки, аутоиммунные заболевания.Интоксикация, стрессы, сбои в работе щитовидной железы.
Витамин В12Лейкоз, гепатит, цирроз (см. также: причины и симптомы лейкоза у детей).Стрессы, недоедание.
Фолиевая кислотаНесбалансированное питание, хирургические вмешательства.Плохое питание, язва желудка.

Необходимо еще раз упомянуть, что максимально точно расшифровать результаты анализа может только врач.

Несколько показателей могут указывать на наличие одной и той же болезни и, напротив, один – на различные заболевания. В связи с этим, без надлежащей подготовки и необходимых знаний родители могут ошибочно поставить своему чаду неутешительный диагноз.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Читайте также:  Норма уровня сахара в крови новорожденного