Нормы в крови антител тпо
Когда в организм человека попадает какая-либо инфекция, иммунная система начинает активную выработку антител, представляющих собой особые белковые структуры. Функция антител заключается не только в распознавании вредоносных и чужеродных элементов, но и их уничтожении. Но в некоторых ситуациях выработка антител начинается в организме и против собственных здоровых клеток различных систем и органов.
Что такое антитела к ТПО и какое значение они имеют для организма
Антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе) представляют собой особые белковые элементы, вырабатывающиеся иммунной системой.
Антитела являются основой иммунной системы человека, поэтому определение уровня концентрации в крови АТ к ТПО позволяет установить наличие агрессивности (и ее степени) иммунитета организма в отношении собственных клеток.
В некоторых ситуациях в иммунной системе происходит своеобразный сбой, и она начинает воспринимать собственные клетки в качестве инородных, активно вырабатывая антитела для их уничтожения.
Если при исследовании крови обнаруживается повышение уровня АТ к ТПО, врач может сделать вывод о том, что организм пациента реагирует на свои же клетки неадекватно. При этом обязательно начинает развиваться и особая патология в организме, которая в большинстве случаев быстро приводит к возникновению сбоев в работе различных систем, а также некоторых органов. Это становится причиной появления и многих заболеваний.
Нередко причиной повышения уровня показателя становится какое-либо повреждение щитовидной железы, из-за чего и происходит постоянное проникновение в кровоток больших концентраций тиреопероксидазы.
Такое вещество, как тиреоидная пероксидаза, в организме является необходимым. Роль этого соединения заключается в стимулировании выработки йода в его активной форме, который необходим для полноценного синтеза таких гормонов, как Т4 и Т3.
Если количество антител повышается по причине усиленного выброса в кровь тиреоидной пероксидазы, то происходит значительное снижение синтеза необходимого щитовидной железе йода, а это приводит и к нарушению выработки важных гормонов.
Если концентрация этих гормонов становится недостаточной, то в организме человека появляются нарушения в работе таких систем, как дыхательная, нервная, сердечнососудистая и ЖКТ.
Далее в статье вы узнаете, какая должна быть норма антител к ТПО в крови у женщин и мужчин и причины отклонений от нормальных значений, а так же, найдете информацию о том, как правильно подготовиться к анализу на гормон щитовидной железы.
Норма антител к тиреопероксидазе
Нормальные значения этих антител в организме человека достаточно стабильны на протяжении практически всей жизни. Их уровень не зависит от половой принадлежности человека и мало зависит от возраста.
С повышением значения АТ ТПО в течение жизни сталкивается не так много людей, как правило, их число не превышает 7%.
Важным моментом здесь является лишь то, что после достижения пациентом возраста в 50 лет уровень этих антител может немного повыситься, что считается нормальным и практически естественным.
Таблица нормы антител к тиреопероксидазе у женщин и мужчин:
| Возраст | Норма, ед/мл |
| Моложе 50-и лет | 0 – 34,9 |
| Старше 50-и лет | 1 – 99,9 |
Если у человека в любой возрастной группе уровень антител повышается примерно на 20 единиц/мл, это не считается патологией, а принимается как своеобразный вариант нормы АТ ТПО, поэтому никакие лечение в таких ситуациях не назначается. Однако в этом случае пациенту требуется систематический контроль и наблюдение у специалиста.
Если же увеличение показателя превышает 25 единиц, то человеку требуется помощь врачей и назначение специального лечения.
В большинстве случаев отклонения от нормальных значений наблюдаются у женщин, поэтому им рекомендуется регулярно сдавать анализы для проверки состояния работы иммунной системы и организма в целом. Важным показатель антител к ТПО является в период вынашивания малыша.
Превышение нормы показателя в период беременности указывает на наличие высокого риска прерывания беременности (ее невынашиваемости) или же рождения младенца с какими-либо отклонениями врожденного характера. Для нормального развития младенца и самой беременности очень важно, чтобы норма АТ ТПО в крови у беременных женщин не превышала значение в 2,6 мме/мл.
Показания к назначению анализа
В большинстве случаев проведение такого исследования назначается при наличии у человека нарушений в функционировании щитовидной железы.
Женщинам подобный анализ может назначаться регулярно с целью проверки состояния здоровья, ведь этот фермент для женского организма является очень важным. Но при сбоях в работе иммунной системы именно ТПО подвергается выработке антител, цель которых заключается в ликвидации этих элементов неактивного типа.
Мужчинам анализ назначается в основном при наличии прямых показаний, в связи с имеющимися нарушениями с целью контроля.
Независимо от возраста и пола исследование назначается при:
- Появлении подозрений на наличие заболеваний аутоиммунного характера.
- Появлении подозрений на наличие гипотиреоза.
- Наличии подозрений на состояние тиреотоксикоза.
- Увеличении размеров щитовидной железы.
- Вынашивании младенца. В этом случае исследование женщине назначается неоднократно на протяжении всего периода.
Подготовка и проведение исследования
Соблюдение некоторых несложных правил позволяет получить максимально точный результат, столь важный для диагностики состояния пациента. Поскольку речь идет не о гормонах щитовидной железы, а об антителах к ТПО, важно учесть несколько моментов. Если человек принимает гормональные препараты, а также лекарства, содержащие йод, то о необходимости их временной отмены или дальнейшего приема важно проконсультироваться с лечащим эндокринологом.
Важным моментом является соблюдение обычных требований к сдаче анализов:
-
Ограничение физической активности в течения дня перед процедурой и исключение серьезных физических нагрузок. - Исключение всевозможных стрессов, переживаний и эмоциональных потрясений.
- Исключение приема тяжелой жирной пищи, а также напитков, содержащих алкоголь, и кофе.
Не следует в день процедуры завтракать и даже пить чай, принять пищу лучше после проведения забора крови. Курильщикам важно воздержаться от своей пагубной привычки, как минимум за 1 – 2 часа до сдачи анализа. О приеме каких-либо лекарственных препаратов необходимо сообщить доктору, направившему на исследование крови, чтобы эта информация учитывалась при расшифровке результатов.
Причины отклонений от нормы
Поскольку нижняя граница норм этого показателя равна нулю, и ниже значение опуститься не может, наиболее частым отклонением уровня антител к ТПО является его повышение.
Причиной повышения антител ТПО в организме могут быть некоторые заболевания:
- Болезни Хашимото, представляющей собой тиреоидит в хронической форме.
- Болезни Грейвса – токсического зоба диффузного характера.
- Болезни де Кревена – тиреоидита в подострой форме.
- Токсического зоба узлового характера.
- Гипотиреоза идиопатического.
- Тиреоидита аутоиммунного характера.
- Нарушений в работе щитовидной железы в послеродовом периоде.
- Болезни нетиреоидного типа аутоиммунного характера.
В некоторых случаях повышение ТПО может наблюдаться и при некоторых других заболеваниях, которые не имеют связи с нарушениями работы щитовидной железы. К таким недугам можно отнести различные ревматические заболевания. Но повышение показателя в этих случаях обычно не имеет значительных цифр.
Очень опасным является появление таких антител, и особенно повышение их концентрации, в период вынашивания младенца.
Такая ситуация может привести к тому, что у женщины после рождения малыша появится тиреоидит. Но, важным моментом является и то, что подобные ситуации создают угрозу для нормального развития ребенка во внутриутробном периоде, а также для его жизни.
Антитела к тиреопероксидазе – специфические иммуноглобулины, направленные против фермента, содержащегося в клетках щитовидной железы и отвечающего за образование активной формы йода для синтеза тиреоидных гормонов. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Синонимы русские
Антитела к тиреоидной пероксидазе, микросомальные антитела, антитела к микросомальному антигену, АТТПО, АТПО.
Синонимы английские
Anti-thyroid Peroxidase Autoantibodies, Antimicrosomal Antibodies, Antithyroid Microsomal Antibodies, Thyroid Peroxidase Autoantibodies, TPO Antibodies, Thyroid Peroxidase Test, Thyroid microsomal antibody, Thyroperoxidase antibody, TPOAb, Anti-TPO.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Диапазон определения: 5.00 ‑ 600.00 МЕ/мл.
Единицы измерения
МЕ/мл (международная единица в миллилитре).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Данный анализ предназначен для определения специфических антител к тканям щитовидной железы в сыворотке крови – антиТПО. Они образуются, когда иммунная система человека ошибочно распознает ткани щитовидной железы как чужеродную биологическую субстанцию, что может приводить к тиреоидиту, повреждению тканей железы и различным нарушениям ее функции.
Щитовидная железа синтезирует ряд жизненно важных гормонов: тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), которые имеют большое значение в регуляции обмена веществ. В свою очередь, работа щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза (ТТГ), который обеспечивает адекватную выработку гормонов щитовидной железы в зависимости от потребностей организма. Повреждающее действие антител на различные биохимические структуры может приводить к нарушению нормальной продукции гормонов щитовидной железы и негативно влиять на регуляцию ее функции, что в итоге вызывает хронические патологии, связанные с гипо- или гипертиреозом. Гипотиреоз проявляется в виде таких симптомов, как повышение массы тела, появление зоба, сухость кожи, выпадение волос, запоры, повышение чувствительности к холоду. Гипертиреоз сопровождается потливостью, учащенным сердцебиением, тревожностью, дрожью в конечностях, слабостью, нарушениями сна, потерей веса, экзофтальмом.
Фермент щитовидной железы тиреопероксидаза играет ключевую роль в образовании гормонов щитовидной железы. Тиреопероксидаза участвует в образовании активной формы йода, без которой невозможен биохимический синтез гормонов щитовидной железы T4 и T3. Появление в крови антител к данному ферменту нарушает его нормальную функцию, вследствие чего снижается производство соответствующих гормонов.
Количественный анализ сыворотки крови на антитела к тиреопероксидазе – наиболее чувствительный метод диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Отклонение от нормы его результатов – ранний признак тиреоидита Хашимото и диффузного токсического зоба (Базедовой болезни). Современные высокочувствительные методы выявления антител к тиреопероксидазе позволяют правильно поставить диагноз у 95 % больных с тиреоидитом Хашимото и 85 % пациентов с диффузным токсическим зобом. Во время беременности антиТПО могут существенно повлиять на развитие щитовидной железы и здоровье будущего ребенка, так как они способны проникать через плацентарный барьер из крови матери в организм плода. Уровень антиТПО часто повышается и при других заболеваниях щитовидной железы, например при идиопатическом гипотиреозе, аденоме и раке, кроме того, при всех видах аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит, системную красную волчанку, инсулинзависимый сахарный диабет, аутоиммунную недостаточность надпочечников и пернициозную анемию, что в ряде случаев свидетельствует о вовлечении щитовидной железы в этот патологический процесс. Терапия некоторыми лекарственными препаратами (амиодароном, препаратами лития, интерфероном) также может вызывать появление антител к тиреопероксидазе и, как следствие, гипотиреоз.
Для чего используется исследование?
- Прежде всего, для выявления различных аутоиммунных заболеваний щитовидной железы:
- тиреоидита Хашимото,
- диффузного токсического зоба,
- послеродового тиреоидита,
- аутоиммунного тиреоидита,
- гипертиреоза или гипотиреоза у новорождённых.
- Для исследования щитовидной железы у новорождённых с целью удостовериться при отсутствии нарушений, если у матери были выявлены антитела к тиреопероксидазе или послеродовый тиреоидит.
- Для установления или исключения аутоиммунной природы того или иного заболевания щитовидной железы (увеличения щитовидной железы без нарушения ее функции, первичного гипо- или гипертиреоза, офтальмопатии и др.), так как это позволяет назначить наиболее эффективную терапию.
Когда назначается исследование?
- При симптомах нарушения нормальной работы щитовидной железы.
- Когда результаты других анализов свидетельствуют о каких-либо нарушениях функции щитовидной железы.
- Когда требуется длительное наблюдение за состоянием здоровья пациента с заболеванием щитовидной железы, что включает в себя проведение лабораторных исследований через определенные интервалы времени в качестве контроля за эффективностью лечения.
- Если рассматривается возможность назначения терапии, связанной с риском развития гипотиреоза в результате появления антиТПО (препараты лития, амиодарон, интерферон альфа, интерлейкин-2).
- При необходимости выяснить причины выкидыша, преэклампсии, преждевременных родов, неудачных попыток искусственного оплодотворения – это может быть связано с влиянием специфических антител.
- Если результаты других анализов (на T3, T4 и/или ТТГ) указывают на дисфункцию щитовидной железы.
- При аутоиммунном заболевании, которое первоначально не влияло на тиреоидную функцию (ревматоидном артрите, системной красной волчанке, пернициозной анемии, системном аутоиммунном васкулите, инсулинзависимом сахарном диабете), если появились симптомы того, что в этот процесс вовлечена щитовидная железа.
- Если пациент относится к группе высокого риска по аутоиммунному тиреоидиту (как, например, беременные женщины, в семье которых уже были случаи этого заболевания).
Что означают результаты?
Референсные значения: 0 – 34 МЕ/мл.
Причины повышения уровня антиТПО
В целом выявление антиТПО в сыворотке крови свидетельствует об аутоиммунной агрессии в отношении щитовидной железы, и чем больше результаты анализа отклоняются от нормы, тем выше вероятность наличия данного типа патологии.
- Незначительное или умеренное повышение уровня тиреопероксидазы может быть вызвано многими заболеваниями щитовидной железы и аутоиммунными отклонениями: ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, инсулинзависимым сахарным диабетом, раком щитовидной железы, системным аутоиммунным васкулитом и др.
- Значительное отклонение результатов от нормы чаще всего указывает на аутоиммунное заболевание щитовидной железы, например тиреоидит Хашимото, диффузный токсический зоб.
- Положительные результаты анализа во время беременности свидетельствуют о возможности гипертиреоза у ребенка (в течение внутриутробного развития или уже после рождения).
- Если анализ на антитела к тиреопероксидазе используется в целях длительного контроля за ходом лечения, при этом уровень антител либо остается высоким на протяжении всего периода наблюдения, либо снижается в начале терапии, а затем повышается вновь по прошествии некоторого промежутка времени, это говорит о недостаточной эффективности проводимой терапии, а также о том, что заболевание продолжается или происходит его обострение.
- Иногда уровень антиТПО повышен у практически здоровых людей, чаще у женщин, причем такая вероятность увеличивается с возрастом. Большинство из них никогда не беспокоят заболевания щитовидной железы, однако в любом случае за состоянием здоровья пациентки наблюдают в течение некоторого времени.
Причины понижения уровня антиТПО
Уменьшение концентрации антиТПО до низких или тем более неопределяемых значений свидетельствует о том, что проводимое лечение успешно.
Что может влиять на результат?
- Большое количество жиров в сыворотке крови.
Важные замечания
Чувствительность и специфичность тестов на антиТПО повышается с развитием медицинских технологий. Методики исследования периодически изменяются. Отчасти по этой причине у данного анализа за все время было несколько названий. Сейчас используется несколько методик его проведения, у каждой из них различные пределы чувствительности и границы нормальных значений. В связи с этим важно делать повторные тесты в той же самой лаборатории, по той же самой методике, как при первичном исследовании, для достижения сопоставимости полученных результатов.
Также рекомендуется
- Антитела к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ)
- Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)
- Кальцитонин в сыворотке
- Тиреоглобулин
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
- Тироксин свободный (Т4 свободный)
- Тироксин общий (Т4)
- Трийодтиронин общий (Т3)
- Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, эндокринолог, хирург, ревматолог, кардиолог, акушер-гинеколог, педиатр, неонатолог.
Литература
Autoimmune Thyroiditis edited by W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.
Diseases of the Thyroid edited by Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.
Thyroid Disease in Clinical Practice, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.
Surks MI, Ortiz E, Daniels GH and others. Subclinical thyroid disease: scientific review and guidelines for diagnosis and management. JAMA 2004; 291(2): 228-38.
Ladenson PW, Singer PA, Aink B and others. American Thyroid Association Guidelines for Detection of Thyroid Dysfunction. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.
Molecular Pathology of Endocrine Diseases, Jennifer L., Hunt Springer Science+Business Media, London, 2010 г.
Биохимические особенности работы человеческого тела представлены тысячами операций, реакций. Они ускоряются специальными соединениями, которые известны как ферменты. Недостаточный синтез приводит к критическим нарушениям работы организма.
ТПО или тиреопероксидаза выступает ускорителем реакций энергетического обмена. Чтобы вопрос стал понятнее, нужно обратиться к анатомическим сведениям.
Щитовидная железа — это особый орган, который регулирует все метаболические процессы. Переработку питательных веществ, выработку энергии, прочие явления. Это очень важно, поскольку составляет основу биологической жизни.
За нормальное выполнение функций как раз и отвечает фермент тиреопероксидаза, который естественным способом ускоряет позитивные процессы в организме (является катализатором). Возможны нарушения функционального состояния всех структур.
АТ к ТПО — это антитела, которые синтезируются для уничтожения катализатора. В норме, тиреопероксидаза сосредоточена в самой щитовидке и ей же вырабатывается. Как только что-то идет не так, клетки органа разрушаются и фермент попадает в кровь.
В этот момент тело начинает негативно реагировать. Воспринимает вещество как инородный агент и атакует сначала его. Затем, спустя какое-то время, и саму щитовидку. Поскольку тут сосредоточено много вещества.
Так происходит закольцованный процесс: с одной стороны, чтобы остановить нарушение, нужно устранить повреждение железы. С другой, это невозможно сделать, потому как происходит аутоиммунная атака на свои же клетки.
Требуется комплексное лечение.
Роль фермента в организме
Если не вдаваться в сложные биохимические пояснения, вещество выступает основным ускорителем естественной реакции.
В норме щитовидная железа отвечает за энергетический обмен, расщепление биологически активных веществ. Это происходит под влиянием гормонов. Именно на их катализ (ускорение реакции) и направлены действия тиреопероксидазы.
Есть и не столь очевидная функция уже, скорее, искусственного плана. Дело в том, что исследование АТ к ТПО используется как маркер воспалительного, разрушительного процесса, который затрагивает, как минимум, саму щитовидку. Возможно и некоторые другие органы. В любом случае, нужно разбираться подробнее.
Когда назначается анализ
Исследование проводится в нескольких случаях. Среди оснований для диагностики:
- Нарушения в работе организма матери. Проверяют состояние здоровья ребенка после родов. Поскольку велика вероятность, что и у самого новорожденного наблюдаются патологии щитовидной железы.
В этом случае антитела к ТПО будут в больших количествах. Организм еще не научился самостоятельно регулировать естественные процессы. Нужна срочная медицинская помощь, лечение проходит под контролем детского эндокринолога.
- Предположительные расстройства работы щитовидной железы. Проявляют себя явным образом. Среди возможных моментов: нарушения массы, рост или падение температуры тела, скачки артериального давления, проблемы с работоспособностью и прочие. Вопрос нужно адресовать эндокринологу. После диагностики все станет более прозрачно.
- Подтверждение диагноза, уточнение состояния здоровья после других исследований. Например, если результаты УЗИ однозначно указывают на патологии щитовидки.
В этом случае имеет смысл проверить, как обстоит дело с органом. Провести лабораторные исследования. Выявить патологический процесс по двум лишь мероприятиям невозможно. Требуются дополнительные меры. О них речь идет далее.
- Явные отклонения со стороны прочих лабораторных методик. Когда понижены или повышены показатели Т3, Т4. Собственно, гормонов щитовидной железы. Это указание на вероятный патологический процесс.
- Уточнение диагнозов тиреотоксикоза, гипертиреоза. В качестве меры верификации расстройства.
- Когда у матери обнаружены антитела к тиреопероксидазе. В этом случае велика вероятность, что под удар попадет и щитовидка новорожденного.
Есть серьезный риск развития недостаточности работы органа. В этом случае имеет смысл проверить ребенка и другими способами. Особенно, если показатели АТ-ТПО изменены.
- Ведение беременности. Анализ назначается в первом триместре, и если АТ-ТПО у женщины повышен это значит, что есть риск развития патологий со стороны щитовидки. Диагностика проводится и позже, если на то есть основания и воля врача.
- Исследование причин бесплодия. Чаще всего таким методом нужно проверять женщин. Мужчин — намного реже, в силу особенностей гормонального фона и прочих факторов.
- Предварительная оценка состояния здоровья. Перед назначением заместительных препаратов, чтобы уточнить ситуацию.
- Профилактические осмотры. Особенно, когда имеются данные за патологии эндокринного профиля. Но и здоровых людей проверить лишним не будет.
- Исследование динамики лечения. То есть того, насколько эффективна проводимая терапия.
Антитела к ТПО — это универсальный, хотя и не всегда достаточно информативный показатель состояния щитовидной железы и эндокринной системы в целом.
Что показывает анализ
По результатам диагностики можно выявить:
- Воспалительные процессы инфекционного плана. Те, которые затрагивают железу. В основном, встречаются редко. Поскольку орган хорошо защищен и обладает повышенной сопротивляемостью негативным факторам влияния. Но и такое тоже бывает.
- Анализ на АТ к ТПО показывает воспалительные процессы аутоиммунного характера. То есть ситуации, когда собственные защитные силы организма начинают атаковать здоровые ткани.
Встречается подобное сравнительно часто. В зоне повышенного риска женщины всех возрастов, также новорожденные. В особенности, когда у матери уже были проблемы со здоровьем.
- Дистрофические явления. Недостаточное питание щитовидной железы и прочие подобные состояния.
- Гипертрофии. Например, зоб. Когда ткани разрастаются неумеренно, но без видимых показателей злокачественности.
Есть и другие состояния, которые можно определить. Однако только косвенно. Потому полноценной такую диагностику назвать нельзя.
Таблицы норм по возрастам
У женщин
Норма АТ к ТПО в крови у женщин находится в пределах 0-30 МЕ на мл крови. После 50 лет, допустимые показатели растут практически в 3 раза, что связано с наступлением климакса и затуханием репродуктивной функции. Подробные данные представлены в таблице:
| Возраст | Показатель в МЕ на мл |
|---|---|
| 15-25 | 0-30 |
| 25-50 | 0-35 |
| 50 и старше | 0-100 |
У мужчин
| Возраст | Норма в МЕ/мл крови |
|---|---|
| 15-25 | 0-31 |
| 25-50 | 0-35 |
| После 50 лет | 0-85 |
У детей
| Возраст | Нормальные значения в МЕ/мл крови |
|---|---|
| Новорожденные | |
| До 1 года | |
| 1-5 лет | |
| 5-15 лет |
При беременности
| Триместр | Показатель в МЕ/мл |
|---|---|
| I | 0-25 |
| II | 30-56 |
| III | 30-56 |
Чем опасны высокие уровни АТ к ТПО
Основные риски связаны с нарушениями работы самой щитовидной железы. Развивается цикличный патологический процесс. Замкнутый круг.
- Поражающий фактор затрагивает орган. Наблюдается выход вещества в кровеносное русло.
- Организм отвечает выработкой антител. Это защитная мера, которая направлена на охрану состояния всех структур.
- Поскольку процесс уже не остановить, он запущен, атаке подвергаются и те вещества, которые находятся в самой щитовидке, в ее клетках.
- Наблюдается разрушение тканей органа и еще больший выход вещества.
Все протекает по кругу.
Если ничего не делать, гарантированно начнется сильное воспаление, отмирание тканей щитовидки и нарушение ее функции. Падение синтеза Т3, Т4. Организм не сможет обеспечить себе нормальный энергетический обмен.
Результат — гипотиреоз. Недостаточная выработка гормонов. Далее начинается цепная реакция. Мало веществ — не работает репродуктивная система, страдает сердце, поражен головной мозг. Появляются проблемы с эндокринными структурами и так далее.
Если ничего не предпринимать при очень агрессивном состоянии, дискомфортом дело не ограничится. Есть реальная вероятность гибели. Нужно вовремя найти причину и провести лечение.
С одной стороны — устранить влияние антиТПО на железу. С другой — убрать сам воспалительный процесс в щитовидке.
Справиться с обеими задачами может только эндокринолог. Не лишним будет госпитализироваться на время острой фазы. Пока не будет подобрано качественное лечение.
Причины повышения
Факторы роста показатели обусловлены патологическими процессами. Всегда. Какими именно:
Аутоиммунное воспаление
Так называемый тиреоидит Хашимото. Хотя бывают и другие формы патологического процесса.
Гормон (или точнее фермент) ТПО синтезируется в нормальном количестве. Также выходит в кровеносное русло, что приводит к реакции и еще большему разрушению тканей. Получается двойной аутоиммунный процесс. Это очень опасное состояние.
Симптомы примерно такие же, ка при других формах воспалительного процесса в органе. Среди проявлений:
- Головные боли без видимых причин.
- Повышение массы тела из-за недостаточного обмена веществ.
- Падание температуры.
- Слабость.
- Сонливость.
- Тяжесть в руках и ногах.
- Одышка.
- Нарушения уровня артериального давления.
Анализ АТ к ТПО проясняет ситуацию, но не дает точной информации о характере патологии — нужно исследовать маркеры аутоиммунного ответа, например, С-реактивный белок.
Лечение специфическое. Задача в том, чтобы устранить воспаление. Назначают ударные дозы глюкокортикоидов. Преднизолон, Дексаметазон и более мощные аналоги — как вариант.
При неэффективности применяют иммуносупрессоры, но это очень тяжелые препараты. Долго из не принимают. Состояние пациента контролирует специалист по иммунологии, эндокринолог. Или тандем врачей.
Диффузный зоб
Обобщенное наименование состояний, при которых происходит равномерное разрастание тканей органа. Это не рак, поскольку процесс доброкачественный.
Клетки множатся в правильной последовательности и под контролем организма. В результате возрастает количество гормонов, а также выработка тиреоидной пероксидазы.
Часть неминуемо попадает в кровь, а там как раз и начинается аутоиммунная реакция с выделением антител к ТПО.
Предотвратить это состояние можно, если начать лечение патологического процесса на самой ранней стадии, когда функциональных отклонений еще нет.
Симптомы диффузного зоба таковы:
- Головные боли.
- Слабость.
- Бессонница.
- Повышение температуры тела.
- Выпучивание глаз.
- Тошнота.
- Скачки артериального давления.
- Патологическая худоба.
Обменные процессы ускоряются, в этом основная проблема. Лечение представляет собой медикаментозную коррекцию препаратами йода. Чтобы замедлить нарушение и устранить его.
Обязательно в дополнение назначают диету с низким содержанием этого элемента.
Узловой зоб
Примерно тот же процесс по характеру. С одним лишь изменением. Щитовидка разрастается не целиком и не равномерно.
Страдают отдельные части. Развиваются так называемые узлы. Они доброкачественные и не склонны трансформироваться в рак.
Симптоматика патологического процесса, как и механизм аутоиммунной реакции идентичен.
Лечение примерно такое же. Однако есть возможность точечного удаления узловых образований.
Малоинвазивные способы применяются на ранней стадии. Открытое оперативно вмешательство — когда узлы достаточно большие и требуется удаление. Терапия — задача эндокринолога.
Последствие родов
В некоторых случаях изменения в щитовидке происходят после разрешения гестации. Это осложнение. Связано оно с нестабильностью гормонального фона.
Имеет смысл провести полноценную диагностику, чтобы выявить причину. Не всегда лечение вообще требуется. В 70-80% случаев состояние нормализуется само, не нужно ничего делать. Остается только наблюдать.
Выжидательная тактика в этом случае ключевая.
Идиопатические формы гипотиреоза
Проще говоря, когда нарушение есть, а какого именно происхождения — не понятно. Предполагается, что причина кроется в генетической предрасположенности.
Также в характере питания, экологической обстановке, факторах окружающей среды.
Вариантов много, но точно установить причины невозможно. Остается бороться с симптомами патологического процесса.
Сахарный диабет
Состояние, при котором вырабатывается мало инсулина или же ткани к нему недостаточно чувствительны. Происходит поражение организма из-за обилия глюкозы, которая не перерабатывается.
Диабет дает массу симптомов:
- Боли в ногах.
- Скачки АД.
- Одышку.
- Непереносимость физической нагрузки.
- Слабость.
- Нарушения зрения.
Еще большая проблема — это осложнения. Сильное повышение показателя АТ-ТПО — одно из таких последствий диабета.
Лечение проводит эндокринолог. Назначается диета, плюс применяется инсулин по ситуации.
Артрит
Воспалительный процесс аутоиммунного происхождения. Речь идет о его ревматоидной форме.
В этом случае щитовидка, что называется, попадает под раздачу. Это скорее случайность, которая перерастает в патологическую закономерность.
Лечить нужно и артрит, и воспалительный процесс со стороны эндокринного органа. Задача непростая.
Опять же применяются препараты группы глюкокортикоидов и иммуносупрессоры. Дозировки, как и схемы терапии, определяет специалист.
Красная волчанка
Если АТ-ТПО сильно повышен, это значит возможное развитие красной волчанки. Очередной аутоиммунный процесс. В этом случае — генерализованный. То есть страдают одновременно все ткани и органы. Необходима срочная медицинская помощь.
Терапия включает в себя мощные дозы гормонов и иммуносупрессоров. Чтобы хоть как-то устранить патологические явления.
Радикально вылечить нарушение не получится. Но на начальных этапах есть хорошие шансы взять болезнь под контроль и избежать смертельных осложнений.
Другие факторы
В некоторых случаях повышение ложное. Среди таких возможных ситуаций:
- Особенности генетики. Уровни вещества изначально будут несколько больше, чем у других пациентов. Отклонения от нормы в пределах пары процентов вполне допустимо, если нет оснований диагностировать патологию.
- Применение препаратов йода. Сказывается систематическое использование лекарств и естественное нарушение структуры клеток щитовидки. Это несущественный момент.
- Хронические заболевания организма в острой фазе.
- Перенесенные операции.
- Травмы щитовидки.
Эти ситуации требуют индивидуального, особенного подхода.
- При генетических особенностях помощь не нужна. Это нормально. Но не лишним будет тщательно обследовать пациента, чтобы удостовериться в естественном происхождении отклонения. Каждый год нужно проверяться у эндокринолога.
- После препаратов йода также не придется ничего делать. Как только терапия закончится, все придет в норму само собой. Без посторонней помощи.
- Хронические патологии корректируются в зависимости от характера нарушения и его степени. Точной локализации.
- Оперативное лече?