Нормы забора крови в процедурном кабинете

4.3. Выбор вакуумных пробирок

4.3.1. Согласно назначениям лечащего врача, отмеченным в бланке-направлении, процедурная сестра выбирает соответствующий тип пробирок. В приложении В указаны названия исследований и соответствующие типы пробирок. Для биохимических и иммунологических исследований кровь берется в биохимическую пробирку с активатором свертывания либо без, для гематологических исследований – в пробирку с антикоагулянтом К2(3)ЭДТА, для коагулологичских исследований – в пробирку с антикоагулянтом цитратом натрия. В отдельную пробирку берется кровь на следующие исследования:

– гликированного гемоглобина (в пробирку с антикоагулянтом К2(3)ЭДТА 2 мл);

– группы крови – на пробирке указываются полностью Ф. И. О. (в пробирку с активатором свертывания);

– для ИФА-исследований (в пробирку с разделительным гелем).

4.4. Забор крови

4.4.1. Процедурная сестра надевает перчатки.

4.4.2. Берет иглу и со стороны обрезиненного конца удаляет защитный колпачок, вставляет иглу в держатель (holder) обрезиненным концом и завинчивает ее, как показано на рисунке.

4.4.3. Накладывает жгут на руке пациента на 7–10 см выше венепункции. Обрабатывает поле венепункции кожным антисептиком. Снимает защитный колпачок с наружной иглы и вводит ее в вену. Держатель при этом должен прикасаться к предплечью и располагаться как можно более параллельно ему.

4.4.4. Как только игла окажется в вене, процедурная медсестра вставляет вакуумную пробирку со стороны ее крышки в держатель и надавливает на дно пробирки таким образом, чтобы внутренняя игла пробила ее резиновую пробку, как показано на рисунке.

4.4.5. Сразу после начала поступления крови в пробирку необходимо снять жгут. Кровь поступает в пробирку до тех пор, пока не компенсируется имеющийся в пробирке вакуум. Во время взятия крови не допускать контакта внутренней иглы с содержимым пробирки!

4.4.6. После прекращения тока крови отсоединить пробирку от иглы и извлечь ее из держателя, упираясь большим пальцем в его ободок.

4.4.7. Процедурная медсестра осторожно перемешивает содержимое пробирки, переворачивая ее пять-шесть раз для полного смешивания крови с антикоагулянтом, если таковой содержится в пробирке.

4.4.8. При необходимости в держатель можно вставить следующую пробирку. Сразу после взятия крови иглу вместе с держателем процедурная медсестра извлекает из вены, складывает в контейнер, предназначенный для утилизации, и накладывает асептическую повязку на место взятия крови.

4.4.9.Необходимо производить забор крови в следующей последовательности пробирок (приложение Г):

1) пробирки для биохимических и иммунологических исследований с активатором свертывания или без, для ИФА-исследований с разделительным гелем;

2) пробирки для исследования гемостаза с антикоагулянтом цитрата натрия;

3) пробирки для клинических и ПЦР-исследований с антикоагулянтом К2(3)ЭДТА.

4.4.10. Образцы с кровью процедурная медсестра выставляет в штативы.

4.4.11. Снимает перчатки и сбрасывает их в контейнер с желтым мешком, предназначенным для сбора отходов класса Б.

Приложение А

Вопросы процедурной сестры к пациенту о правильности его подготовки к сдаче крови и объяснение процедурной сестрой дополнительной информации о дальнейших действиях пациента

Вопросы процедурной сестры к пациенту о правильности его подготовки к сдаче крови:

1. Натощак ли кровь сдает пациент?

2. Если пациент сдает кровь на исследование агрегации тромбоцитов, то необходимо уточнить, когда последний раз он болел?

3. Принимает ли какие-нибудь лекарственные препараты пациент?

4. Не проводились ли накануне (за неделю до взятия крови) инструментальные исследования пациенту?

Дополнительная информация, которую сообщает процедурная сестра пациенту:

1. При сдаче анализа на тест толерантности к глюкозе объясняет, как и где развести порошок глюкозы, и указывает время повторного забора крови.

2. При наложении асептической повязки напоминает, что повязку следует убрать через 10–15 минут.