Нужно ли делать колоноскопию при анемии
Содержание:
- На что может указывать анемия?
- Когда следует делать колоноскопию?
- Подготовка к процедуре
- Техника колоноскопии при анемии
Вопрос: На что может указывать анемия?
Ответ: Анемия – заболевание, которое проявляется уменьшением гемоглобина и эритроцитов крови. Пациенты обычно связывают состояние усталости, недомогания, нарушение сна, бледность кожи с чрезмерными нагрузками. Малокровие может развивается у женщин, страдающих маточными кровотечениями.
Одна из основных причин анемии – опухоли кишечника. Они часто протекают бессимптомно. Выявляют причину малокровия с помощью колоноскопии. Это исследование, во время которого врач проводит осмотр внутренней поверхности кишечника с помощью специального прибора, снабжённого видеокамерой. Она позволяет врачу осмотреть и оценить внутреннюю поверхность толстого кишечника.
Вопрос: Когда следует делать колоноскопию?
Ответ: Гастроэнтерологи рекомендуют проходить колоноскопию всем людям старше 45 лет. Онкологи обращают внимание на то, что первое исследование следует пройти не позднее тридцати лет пациентам, в чьей семье ближайшие родственники болели колоректальным раком. Анемию, требующую проведения колоноскопии, вызывают следующие заболевания:
- Болезнь Крона;
- Язвенный, псевдомембранозный, ишемический колит;
- Дивертикулярная болезнь.
Исследование проводится при стремительном похудении больных железодефициной анемией, появлении крови в кале, во время подготовки пациента к операции по поводу кровоточащего геморроя.
Вопрос: Подготовка к процедуре
Ответ: Основное условие качественного выполнения колоноскопии при анемии – тщательная очистка кишечника. Подготовку начинают за двое суток до исследования с бесшлаковой диеты. Врачи рекомендуют пациенту исключить из рациона следующие продукты:
- бобовые,
- салаты,
- овощи,
- фрукты,
- рис,
- красные сорта мяса,
- колбасу.
Во время подготовки к колоносокопии нельзя принимать внутрь препараты железа, которые используются в лечении железодефицитной анемии, и активированный уголь. Не разрешается вводить в прямую кишку свечи, смазывать задний проход мазями, принимать внутрь вазелиновое масло или ставить очистительную клизму.
Для очистки кишечника пациенты, которые готовятся к колоноскопии при анемии, принимают через рот специальные слабительные средства: пикопрет, мовипрен, фортранс. Их суточную дозу разделяют на 2 приёма. В этом случае повышается качество подготовки кишечника к исследованию.
Вопрос: Техника колоноскопии при анемии
Ответ: Исследование проводят без наркоза или с общим обезболиванием (седацией). Длительность процедуры не превышает двадцати минут. Если врач во время исследования проводит биопсию или удаление полипов, время проведения колоноскопии увеличивается до 45 минут.
В течение 30 минут после анестезии пациенты выходят из медикаментозного сна. По окончании процедуры пациент возвращается к привычному для него образу жизни. Он может выполнять свои функциональные обязанности и заниматься домашними делами.
Помните главное правило: не занимайтесь самолечением, обратитесь к специалисту!
Эксперт
Палишена Елена Игоревна
Врач-терапевт
Специалист по функциональной диагностике,
сертификат №7523,
диплом о медицинском образовании №36726043.
Загрузка…
Автор:Татьяна
Осмотр кишечника при колоноскопии даёт специалисту возможность визуально оценить слизистую и провести небольшие операции. Однако имеется ряд противопоказаний к колоноскопии, которые можно разделить на абсолютные и относительные.
Зачем и каким врачом назначается колоноскопия
Процедура колоноскопии назначается, когда необходимо:
- определение состояния стенок толстой кишки;
- проведение своевременной диагностики;
- назначение лечения заболеваний этого органа.
Исследование проводится при жалобах пациента, касающихся сбоев в работе кишечника и может быть назначено несколькими специалистами:
- Чаще всего доктором, который назначает колоноскопию, является врач-проктолог. Именно к нему нужно обратиться при возникновении симптомов, свидетельствующих о патологиях кишечника. Врач, на основе информации, полученной от пациента, и собственных пальпаторных и визуальных данных при осмотре, принимает решение о назначении процедуры.
- Если больной обратился к терапевту или гастроэнтерологу с жалобами на серьёзное заболевание кишечника, проведение колоноскопии могут назначить эти специалисты.
- Онколог при тревожных показателях в процессе общего обследования больного также может стать врачом, назначившим осмотр кишечника с помощью колоноскопа.
- При снижении уровня гемоглобина без видимых причин для этого гематолог может заподозрить скрытое кровотечение в кишечнике и рекомендовать пройти процедуру.
Показания к проведению
В диагностических целях колоноскопию проводят в ряде случаев:
- постоянные неприятные ощущения и боль в брюшной полости;
- боль в районе заднепроходного отверстия;
- подозрение на кишечную непроходимость;
- гной и слизистые выделения из кишки;
- неустойчивый стул (чередование диареи и поноса);
- нарушение перистальтики кишечника (регулярные запоры);
- резкое необоснованное похудение;
- болезнь Крона;
- наличие предрасположенности к раковым опухолям;
- анемия неизвестной этиологии;
- повышенная температура;
- неспецифический язвенный колит;
- кишечные кровотечения;
- забор ткани на исследование при обнаружении новообразований различной этиологии;
- следы крови в содержимом дистального отдела толстой кишки;
- неудовлетворительные результаты исследования кишечника другими методами;
- планируемая гинекологическая операция.
Процедура может назначаться в терапевтических целях:
- извлечение чужеродного тела;
- электрокоагуляция полипов;
- остановка кишечного кровотечения;
- удаление доброкачественных новообразований небольших размеров;
- восстановление толстокишечной проходимости.
Иногда, колоноскопия назначается дополнительно после проведённой ректороманоскопии — для уточнения диагноза. Людям старше 50 лет процедура в профилактических целях показана ежегодно.
На видео рассказывается о процедуре колоноскопии, кому и когда надо её пройти. Снято каналом «Жить здорово!».
Абсолютные противопоказания
Показания, при которых колоноскопию ни при каких обстоятельствах проводить нельзя:
- Острое гнойное воспаление в полости живота (перитонит). Состояние, при котором необходимо экстренное проведение операции. Промедление с целью проведения исследования может вызвать резкое ухудшение и повлечь за собой смерть больного.
- Шоковое состояние, с резким падением артериального давления. Проведение сложной процедуры колоноскопии в таком состоянии недопустимо.
- Серьёзные проблемы с сердцем – инфаркт миокарда, ишемическая болезнь в острой форме. Данные заболевания сами по себе являются угрозой для жизни больного. Риск серьёзных осложнений гораздо выше предполагаемой пользы от исследования.
- Ишемический или язвенный колит в стремительной форме. Проведение процедуры в таком состоянии может спровоцировать нарушение целостности стенок кишечника.
- Разрыв кишечника, с выходом содержимого в брюшную полость. Необходимо срочное оперативное вмешательство для предотвращения кровотечения. Проведение эндоскопического исследования невозможно.
- Беременность. Процедура является угрозой для жизни плода.
- Лёгочная и сердечная недостаточность последней стадии. Серьёзные нарушения кровообращения в таких состояниях требуют пристального внимания врачей и не допускают проведения различных манипуляций с пациентом.
Относительные ограничения
Состояния, при которых процедура может не принести желаемого результата, являются относительными:
- Внутреннее кровотечение. Скопление крови в полости живота и толстой кишке не позволит провести визуальный осмотр.
- Недавно проведённые полостные операции на брюшине. При проведении колоноскопии существует риск повреждения заживающих швов.
- Дивертикулит. Иногда, выпячивание кишки, характерное для данной патологии, затрудняет проход эндоскопа и делает невозможным сбор необходимых сведений.
- Паховая или пупочная грыжа. В некоторых случаях, болезненное состояние и ограничение проходимости для колоноскопа при выпадении кишечной петли не позволяют считать процедуру целесообразной.
- Искусственный клапан сердца у больного. Осмотр откладывается до окончания проведения терапии антибиотиками, чтобы исключить возможность заражения клапана.
- Плохая подготовка. При наличии даже незначительного количества каловых масс в кишечнике результаты эндоскопии могут быть искажены.
Факторы, при которых врач определяет целесообразность проведения процедуры:
- анальная трещина;
- спайки;
- повышенная температура тела;
- долихосигма.
Если разъяснения доктора о ходе процедуры не влияют на решение больного и следует категорический отказ от неё, колоноскопия не проводится. В некоторых случаях осмотр не рекомендуют проводить во время менструации. Специалист, при оценке общего состояния больного, может отложить проведение исследования, несмотря на отсутствие явных противопоказаний.
Типичные последствия и осложнения
Сложное эндоскопическое исследование, в некоторых случаях не проходит без последствий, к которым можно отнести:
- вздутие живота из-за остатков нагнетённого в кишечник воздуха;
- болевые ощущения и спазматические сокращения после удаления разрастаний и опухолей;
- головные боли;
- неприятное чувство дискомфорта в эпигастрии;
- рвота;
- диарея;
- повышение температуры;
- болезненные ощущения из-за небольших повреждений слизистой в результате неаккуратного введения эндоскопа.
Помимо этого, проведение колоноскопического осмотра может вызвать серьёзные осложнения:
- Нарушение целостности стенок кишечника (прободение). Содержимое кишечника при этом вытекает в полость живота и может привести к гнойному воспалению. Ухудшение состояния после проведённого обследования является сигналом для незамедлительного обращения к врачу.
- Появление кровотечения. После терапевтической колоноскопии с целью удаления разрастаний и новообразований у пациента может произойти истечение крови. В группе риска, в первую очередь, дети и люди пожилого возраста из-за тонких стенок кишечника. Кровотечение может начаться сразу или на 5–7 дней после проведения процедуры.
В очень редких случаях возможны:
- нарушения функций дыхательной системы из-за неправильного наркоза;
- заражение различными заболеваниями (ВИЧ, гепатит);
- разрыв селезёнки.
Чтобы избежать осложнений при проведении колоноскопии необходимо соблюдать предписания врача и выбирать проверенное лечебное учреждение.
Стоит ли делать колоноскопию: аргументы за и против
Против проведения колоноскопии могут выступать следующие аргументы:
- болезненные ощущения;
- инвазионная способность;
- возможность получения травмы;
- зависимость от особенностей анатомического строения.
Однако, при правильной подготовке и высокопрофессиональном проведении, процедура безболезненна, риски сводятся к минимуму.
Обследование даёт возможность:
- диагностировать заболевания толстой кишки на ранней стадии;
- визуально оценить состояние слизистой оболочки и стенок кишечника;
- при необходимости провести терапевтические манипуляции.
Исследование незаменимо при диагностике колоректального рака. Возможные осложнения и ряд противопоказаний – не повод отказываться от колоноскопии, поскольку ожидаемая польза превышает предполагаемые риски.
Загрузка …
Сколько стоит исследование?
Данные о стоимости процедуры представлены в таблице:
Регион | Стоимость | Фирма |
Москва | от 2900 руб. | «Медицинский центр Трастмед на Таганке» |
Челябинск | от 1500 руб. | «Городская клиническая больница № 1» |
Краснодар | от 1876 руб. | «Краевая клиническая больница № 2» |
Фотогалерея
Видео
Видео о пользе колоноскопии. Снято каналом «Лечение геморроя».
Загрузка …
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта HROMOSOMA помогут вам, задать вопрос
Подскажите пож. я уже всю голову сломала- мнительная(
ситуация такая. никогда особо желудок не беспокоил.
все началось с анемии – 107 гемоглабин и запасов не было.
потом поднялось до 117.
но у меня нашли камни небольшие – случ.находка. я пила урофальк – 4 месяца, потом
пила феррум лек. бок иногда побаливал. а спустя время присоединилось жуткое урчание в левой части живота после еды, все бурлит бурлит -потом как бы спазм – боль и например понос, но не всегда, иногда запор.
с урсофальком запоров не было – было даже по 2 раза стул в день.
на данный момент беспокоит боль в левом боку (где-то под ребрами), по утрам тяжесть в спине.
узи ничего не показало, кроме камней.
сделала гастроскопию : эндоск.признаки гастрита тела и антрального отдела желудка, проксимального дуоденита.
АНтитела к Хеликобактер – 2,9.
Ходила к проктологу – он настаивает на колоноскопии – надо провести обследование.
была у гастроэнтеролога.
она мне выписала пилобакт на 7 дней и бифиформ. это я так понимаю от хеликобактер.
повтороно узи она мне не назчачила, а говорит идите колоноскопию делайте. последнее узи у меня от апреля.
я уже не понимаю что мне делать, конечно колоноскопию я боюсь делать, у меня есть спайки малого таза после кесарева.
Правильно ли назначено лечение и нужна ли мне колоноскопия???
терапевт говорит, что у меня что-то с поджелудочной – типа я ее посадила.
гастроэнтеролог вообще молодая в поликлинике была(((
вообщем что делать??
если настаивает – делайте ! если боитесь под наркозом
Добрый день!
как раз в архиве читала ваш отзыв про 83-ю.
я туда записалась) но пока в раздумьях.
стоит ли ее делать, если бок болит иногда – прочитала что это похоже на бродильную диспепсию, которая
от хеликобактера может быть.
никто не настаивает конечно – просто рекомендуют.
муж меня вообще не понимает. говорит там столько кишков – они же не пройдут это эндоскопом.
короче говорит, смысла не видит в этом. надо еще узи повторить говорит.
Я бы сделала для того, чтобы исключить плохое. Потом можно будет еще долго обследоваться, искать причины.
Если колоно не хотите, сделайте ирригоскопию. Это клизма с барием+рентген. Но готовиться также нужно, как и колоно, очищать кишечник.
да я делала в 83 у зав отд без наркоза
а можете написать как все проходило?
трусы вам выдали? больно ли было? как сам врач?
трусы выдали )) не больно , врач очень опытный и внимательный Дмитрий Валерьевич, если боитесь седацию попросите
Делать и обязательно!
Я добоялась до плохого. Лучше потерпеть и жить спокойно.
Прошу прощения, что не по теме. Скажите, кто делал колоноскопию, а можно мониторную очистку кишечника вместо подготовки фортрансом использовать?
Все никак не соберусь сделать (геморрой, возраст и мнительность-вроде как причины для процедуры). Но описание подготовки к процедуре меня все время останавливает….
спасибо за ответ)
я с наркозом.. я так поняла что уних только седация? только бы боль не чувствовать(((
Спасибо! как ваши дела сейчас?
это то что раньше называлось гидроколонотерапия что ли? совсем не полезная процедура. лучше уж слабительное.
Да, гидроколонотерапия. Я не про саму процедуру, а про возможно ли ее использовать для очистки перед колоноскопией? Сделал гидроколоноскопию – и пошел на колоно.
мне бы свои кишки жалко было. а вы своими распоряжайтесь как хотите.
Делать, но только под наркозом (со спайками иначе никак).
может все впустую быть. не хотите фортранс, используйте флит фософо-соду. всего два флакончика выпить и все. никаких проблем вообще нет))))
Делюсь свежими впечатлениями, делала в эту пятницу. Год назад по причине низкого гемоглобина(87) мне назначали это обследование, но я не смогла выпить форттранс (открылась сильная рвота после 2-х стаканов) и я забила на это , остальные положенные обследования прошла и все ок. Но через полгода начал болеть бок внизу живота, я побежала к гинекологу, сделала узи брюшной полости, все ок, кроме подозрения на эндометриоз, оставалось сделать только колоноскопию, врачи уже начали настаивать. Посоветовавшись с эндоскопистом предложила готовится лаваколом, но у меня опять началась рвота, звоню доктору решили делать клизмы 2 вечером и 2 утром, я для очистки совести сделала 3 и 3. Делала под наркозом, т.к. было 2 кесарева и правильно сделала, т.к. есть спаечный процесс и кишечник оказался еще весь перекрученный, доктор не смогла бы без наркоза все до конца просмотреть. Все прошло очень быстро, естественно не больно, от наркоза отходить не пришлось, самочувствие отличное, даже вздутия и газообразования не было ( во время процедуры закачивают воздух). Делайте и спите потом спокойно!
Продедуру сделала под наркозом.
проснулась и пошла домой.
я ничего даже не почувстовала, кроме как живот крутило потом.
Ничего не нашли, сказали, что все идеально.
А я к проктологу записана, вот теперь думаю зачем мне к нему идти? просто поболтать, но это
обычная местная поликлиника и он неразговорчив и суров – дедушка в годах((
не чистит она как надо для колоноскопии, вместо Фортранса можете взять флитсоду, по отзывам она мягче. И не читайте страшилки на форумах, у меня и Фортранс нормально прошел, без эксцессов.
Чейта? Я со спайками делаю без наркоза. 4-5 болевых момента за всю процедуру и то было б проще, но я полная и через пузень не получается помочь колоноскоп пропихнуть побыстрее.
Зачем идти? у меня тоже ничего не нашли, рекомендовано повторить обследование через 10 лет
10 лет??? Вроде раз в три года говорят надо проверять))))
Вроде положено после 50 – 1 раз в 5 лет,мне сейчас 40, сказали повторить через 10 лет, если ничего конечно не будет беспокоить. Меня беспокоили странные боли внизу живота в правом боку, которые появлялись внезапно на 1-2 минуты + анемия. Я бы в жизни не пошла просто с анемией на это обследование, но боли стали настораживать, я уже сделала узи чего только можно и ничего не нашли. Наверное если бы были полипы обнаружены или я бы входила в группу риска, то тогда чаще нужно было бы.
Мне в 48 сказали приходить через 3 года
А вы где делали? у вас ничего не было обнаружено? Я когда консультировалась по поводу боли у хирурга-проктолога, он мне вообще сказал не нужно делать, т.к. боль точно не от кишечника, сказал после 50 лет обычно назначают такое обследование.
Делала по дмс, меня терапевт направил по разным врачам, в том числе и к проктологу, когда гемоглобин сильно упал. Ничего не обнаружили, к счастью. Сказали приходить через три года. Два уже прошло..
и я по дмс, так же терапевт отправляла по всем врачам
Девочки, где вы делали под наркозом колоноскопию? Сколько денег готовить?
Я делала по дмс в ниармедик, врач Гусева С.А., оплачивала только анестезию 4920р., цены у них есть на сайте. Но они не удаляют, в случае обнаружения, полипы, а берут биопсию.
В НИИ Колопроктологии на Саляма адиля это стоит 15000 руб, я делала в СМ-Клиник, тысяч 7000-10000 заплатила, точно не помню.
а в чем была причина падения гемоглобина? я тут тему заводила про свекра с гемоглобином около 80. вот он сейчас в больнице, колоноскопия, бронхоскопия, гастроскопия и узи брюшной полости – все в норме. а гемоглобин не поднимается и самочувствие плохое. врач разводит руками и не знает куда его еще отправить. гематолог остался только?
Мне терапевт после обследований поставил диагноз “значит у вас судьба такая”
Гемоглобин был 60
Флит сода сильно легче Фортранса. Фортранс жутко гадкий. Она, правда, дорогая.
Делала в см клиник, но давно. Стоило около 3 тыр процедура + 1500 наркоз.
Ничего гадкого не почувствовала в Фортрансе. Начиталась на форумах таких трепетных фиалок, как вы, была готова блевать… Выпила 4 литра за 4 часа, даже не поморщилась. На втором часу начала срать. Вернее, СРАТЬ. Только и успевала бегать с унитаза к стакану на кухне.
Всё проверили, ничего не нашли, сказали “само пройдет”. Ферритин по анализу хороший был, поэтому забила.
Все правильно,когда пройдены все обследования и ничего не найдено,направляют к гематологу. Я до него так и не дошла, по ДМС нет гематологов, в обычной поликлинике тоже. Принимаю железо 3 месяца раз в год, гемоглобин держится. У меня был 87, но через 2 недели после начала приема железа почувствовала себя гораздо лучше и гемоглобин поднимался, через месяц показатель в норме. А вашему свекру уколы делают ? или он таблетки принимает? В больнице где он лежит нет гематолога?
У всех по-разному реакция на препарат, первый раз пробовала готовиться фортрансом, рвота началась минут через 20, отложила процедуру на год. Перед второй попыткой сначала проконсультировалась с врачом, она сказала, что скорее всего на любой другой препарат у меня будет та же реакция, и единственный выход – клизмы, но можно попробовать лавакол. Начала пить лавакол, вкус совершенно не такой противный, пьется легко и стоит копейки, но после 2-х стаканов все вырвало При этом проблем с желудком у меня нет, в итоге готовилась клизмами, очень переживала вдруг плохо почистилась, но после обследования врач сообщила, что подготовка на 5+ , лучше чем на слабительных. Все индивидуально, для меня клизмы ерунда, хотя сама себе делала первый раз в жизни – долго изучала инструкцию, заперлась в туалете и никого не пускала , а для других клизмы в роддоме самое страшное переживание
весной этой делала, 7000 колоно+седация, если биопсия еще дополнительно платишь.
Фантастика))) Клизма НЕ чистит кишечник на такую длину, которую осматривают при колоноскопии. Ирригация кишечника нужна, а не клизма. У Кружки Эсмарха максимум какая емкость? Литр – полтора? Что ими можно прочистить, кроме, пардон, полуметра кишечника вблизи ануса (пардон опять)?))) Но если врачу нормуль было, то хорошо!
Вотпрям по вашей же ссылке: “нередко процедура оказывается выполненной некачественно”. Но, если вы делали под наркозом, может врач и не против был в остатках кала пробираться с колоноскопом. А может у вас всё вылетело с водой, что маловероятно, но бывает.
он вроде таблетки пьет. за две недели в больнице поднялся гемоглобин до 100. стало полегче ему, выписали, но диагноза так и не поставили. ищет гематолога сейчас.