О чем говорит повышенный гемоглобин эритроциты и гематокрит у ребенка
Получив результаты проведенного расширенного анализа крови, терапевт расскажет о необходимых действиях, если повышены у больного форменные элементы крови, гемоглобин, эритроциты и гематокрит. Краткосрочные и долгосрочные изменения значений происходят под воздействием внутренних и внешних факторов. Вне зависимости от причин, требуется оперативно их проанализировать. Отклонение от нормы содержания гематокрита приводит к уменьшению объема кислорода, поступающего к органам и тканям.
Что происходит внутри организма
Физическое истощение, операционное вмешательство, пристрастие к курению, использование сильнодействующих лекарств, злокачественные новообразования – каждая из перечисленных причин приводит к ситуации, когда у пациента повышен или понижен гематокрит. Если показатель изменен в меньшую сторону, то кровь не захватывает достаточный объем кислорода, иммунная система не в состоянии бороться с возбудителями болезней. Смещение фактического уровня гематокрита приводит к чрезмерной густоте крови. К описанным выше негативным последствиям добавляется повышенная вероятность инфаркта, образования тромбов.
На заметку!
Не существует единого нормативного значения уровня гематокрита. Показатель рассчитывают с учетом возраста человека, пола, условий проживаний, наличия хронических заболеваний.
Взятую у человека кровь помещают в пробирку и отправляют в центрифугу. Под внешним воздействием выделяются форменные элементы в течение 2-4 часов. Лаборант анализирует их соотношение, фиксируя наблюдения на бумаге.
Что влияет на жизненно важный показатель
Повышенный уровень гематокрита или полицитемия – заболевание, при котором происходит увеличение красных кровяных телец. Провоцируют подобное состояние физиологические и патологические причины. Последние – результат воздействия хронических заболеваний, а вторые – любых других причин, исключая болезни:
| Физиологические | Патологические |
| Сахарный диабет | Ожог II степени |
| Перитонит | Тромбоз |
| Гипоксия (нехватка кислорода в тканях) | Обезвоживание |
| Нарушение работы печени | Продолжительное использование сильнодействующих лекарств |
| Лейкоз | Острая нехватка витамина B12 |
| Хронические заболевания дыхательной системы | Проживание в высокогорье |
| – | Наследственная предрасположенность |
| – | Алкоголизм |
| – | Частые перелеты через континенты |
| – | Продолжительные походы в горы |
| – | Нехватка двигательной активности |
| – | Острая интоксикация |
| – | Ожирение |
| – | Продолжительное воздействие стрессов |
| – | Активное и пассивное курение |
| – | Прохождение курса лечения в барокамере |
Результаты общего анализа крови у детей покажут отклонение от нормы в пределах 10-12 %. Поводов для врачебного вмешательства нет. Если другие симптомы не обнаружены, то лечение не требуется.
Симптомы не всегда носят выраженный характер
Кровь, теряя нормативный уровень содержания красных кровяных телец, станет причиной развития первичных симптомов. Пациент жалуется на быструю утомляемость, слабость, головную боль. В течение 3-5 суток появится сухость в ротовой полости и другими симптомами:
- покалывание в кончиках пальцев;
- холодные руки и ноги;
- ощущение тяжести в ногах;
- подавленное эмоциональное состояние;
- сонливость;
- потеря координации движений.
Вторичная симптоматика высокого уровня гематокрита включает гипертоническую болезнь, обмороки, тошноту, невозможность сконцентрироваться.
На заметку!
Отсутствие должного внимания к проблеме со стороны врача приводит к формированию тромбов в области артерий, к инфаркту, острому кислородному голоданию, к частым кровотечениям.
Диагностический курс и лечение
Общий анализ крови сдают каждые полгода в профилактических целях. Его результаты позволяют определить уровень гематокрита даже в той ситуации, когда симптомы не выражены. Подтвердить или опровергнуть подозрения врача поможет коагулограмма. Результаты анализы взятой крови отражают скорость ее свертывания. Последний тест – АЧТВ, отражающий соотношение форменных элементов крови. Если собранная информация не позволяет поставить диагноз, пациента направляют к узким врачебным специальностям.
Расставив все точки над «и», врач переходит к медикаментозному лечению. Пациенту назначают курс антиагрегантов – препаратов, стабилизирующих уровень вязкости крови. Дозировку подбирает медик, учитывая возможные противопоказания. Лекарственную терапию дополнит сбалансированная диета:
- молочные продукты;
- нежирные сорта мяса;
- морепродукты;
- ламинария;
- оливковое масло.
Люди, у которых высокий гематокрит, эритроциты и высокий гемоглобин кушают больше свежих овощей, например, сельдерей, лук, свекла. Доктор назначит витаминно-минеральный курс. Иммунная система нуждается в дополнительной поддержке. Витамины группы C, E и K уменьшает негативные последствия повышенной вязкости крови. В обязательном порядке из рациона исключают перечисленные ниже продукты:
- соль;
- сало;
- манго;
- специи;
- красный перец;
- сливочное масло;
- бананы;
- сливки;
- мозги;
- редис;
- репка;
- бобовые;
- гречка и так далее.
Люди, у которых повышены значения гематокрита и тромбоцитов, следят за питьевым режимом. Минимальный объем – 2,5 л чистой жидкости в сутки. В указанное количество не входят газировки, компоты, чаи и другие напитки.
На заметку!
Самостоятельно рассчитать суточную норму потребления воды можно по формуле. Берут массу тела в кг и умножают ее на 30 мл.
Народные методы придут на помощь
Повышенные эритроциты в человеческой крови можно стабилизировать при помощи не только лекарственной терапии. Дополнят ее травяные настойки. Готовый сбор из таволги или крапивы продается в аптеке. Полезный напиток можно сделать самостоятельно. Берут по 150 г каждого из перечисленных ниже компонентов:
- плоды боярышника;
- узколистый кипрей;
- мелисса;
- корневища валерианы;
- трава луговая;
- клевер;
- желтый донник.
Травы укладывают в глубокую емкость и заливают кипятком. Настаивается сбор в течение 12 часов. Принимают отвар по 2 столовых ложки трижды в день. Человек не должен игнорировать повторные визиты в кабинет врача. Сдача общего анализа крови позволяет измерить гемоглобин, тромбоциты и эритроциты.
Гематокрит – комплексный показатель, отражающий соотношение в крови лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов. Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону свидетельствует о воспалительном процессе, хроническом переутомлении, истощении. Отличить опасные состояния от тех, которые не требуют лечения, в состоянии врач. В большей степени гематокрит отражает уровень содержания эритроцитов – форменных элементов крови, отвечающих за перенос кислорода. Если у больного диагностировано отклонение от нормы, требуется обширное обследование.
В детском анализе крови есть вполне понятные родителям показатели, например, уровень гемоглобина или количество эритроцитов. Однако встречаются в бланке и показатели, значение которых неизвестно. А если они еще и повышены, это вызывает переживания. Одним из таких показателей является гематокрит. Что это значит в анализе крови ребенка, каким должен быть в норме гематокрит и почему бывает его повышение?
Зачем определяют гематокрит
Такой параметр общего анализа крови указывает на процентное содержание клеток по отношению ко всему объему крови. Для его определения используют центрифугу, в результате чего клетки крови оседают, а вверху остается плазма.
Оценка гематокрита позволяет увидеть, какой объем занимают кровяные клетки, то есть определяет густоту крови. Он оценивает сразу все клетки крови, то есть лейкоциты и тромбоциты, а также эритроциты. Но, так как красные клетки крови преобладают среди всех форменных элементов, именно их содержание в наибольшей мере влияет на гематокрит.
Норма для детей
Гематокрит измеряется в процентах и для каждого возраста этот показатель будет разным. Нормой для детей являются такие результаты:
О превышении нормы говорят, если у новорожденного младенца и грудничка гематокрит больше 62%, а у деток старше год до подросткового периода он превышает 44%.
Причины повышения гематокрита
Высокий уровень гематокрита не всегда указывает на заболевание. Этот параметр клинического анализа крови может повышаться и при воздействии разных внешних или внутренних факторов, когда внутреннее равновесие в детском организме нарушается, что вызывает активизацию компенсаторных механизмов. В таких случаях изменения гематокрита временные и не сказываются на общем состоянии ребенка.
К патологическим причинам высокого гематокрита относят:
- Состояние обезвоживания. Это довольно распространенная причина повышения густоты крови, вызванная потерей плазмы, которая может наблюдаться при недостаточном объеме выпиваемой жидкости, перегреве, рвоте или поносе, интенсивном выделении пота при физической нагрузке. Как только вода теряется тканями, организм компенсирует ее дефицит жидкостью из крови (плазмой), что и приводит к повышенному количеству кровяных клеток в кровеносном русле.
- Хроническую гипоксию. Когда клетки и ткани длительный период недополучают кислород, это стимулирует повышенное образование эритроцитов, чтобы устранить кислородный дефицит. В результате число эритроцитов в кровотоке повышается, что и становится причиной высокого гематокрита. При этом объем крови остается неизменным. Такая ситуация возможна при хронических болезнях легких, сахарном диабете, пороках сердца, пассивном курении, пребывании в горах (горный воздух содержит меньше О2).
- Эритремию. Такое опухолевое заболевание, поражающее костный мозг, становится причиной образования в нем большего числа кровяных клеток. Они в повышенном количестве выходят в периферическую кровь и будут определяться в большем процентном содержании.
- Длительное применение некоторых лекарств. К препаратам, из-за которых гематокрит повышается, в первую очередь относят гормональные и мочегонные средства.
- Ожоги, травмы и кровотечения разной локализации. Следствием таких воздействий будет потеря крови в большей части за счет плазмы, поэтому гематокрит в общем анализе окажется более высоким.
- Почечные болезни, которые у ребенка могут быть как приобретенными (опухоли, поликистоз и другие), так и врожденными. Вследствие повышенной потери жидкости с мочой такие патологии провоцирую сгущение крови и увеличение гематокрита.
Чем опасен высокий гематокрит
Так как повышение этого показателя свидетельствует о более вязкой и густой крови, это грозит ребенку появлением тромбов, поскольку кровь будет намного медленнее перемещаться по сосудам, а ее клетки будут склеиваться между собой.
Перекрывание сгустками мелких сосудов приводит к ухудшению кровоснабжения важных органов, среди которых мозг и сердце. В самых худших случаях возможен инсульт, гангрена конечностей, дыхательная недостаточность или инфаркт.
Что делать
Выявив у ребенка повышенный гематокрит, следует пойти на консультацию к педиатру, ведь такое изменение анализа крови может быть и не опасным, и быть признаком серьезной болезни. Врач сможет верно расшифровать анализ, определит причину повышения густоты крови и назначит лечение, которое поможет вернуть гематокрит к нормальному показателю. В терапии могут использоваться лекарства для разжижения крови и другие препараты. Родителям порекомендуют давать ребенку больше пить, ограничить в меню ребенка продукты, богатые животными жирами или железом.
Уролог
Здравствуйте! Прикрепите фото анализа.
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Педиатр
Здравствуйте петехии требуют сдачу коагулогрраммв
Сколько жидкости пьёт ребёнок?
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Елена,Ну вообще пьёт только воду.Перед сдачей анализа не пила воды.Еще позовчера был понос
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Елена,петехии единичные.Все равно надо сдавать коагулограмму с нормальными тромбоцитами?
Уролог
Педиатр
Да желательно
А сколько воды выпивает в литра? Или мл?
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Елена, не много пьёт.Когда жарко может и 1 литр выпить
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Елена, а,что это похоже на заболевание крови?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сгущение крови.Высокий гематокрит и от этого все ” пляшет”. Отклонения незначительные, лаборатория со взрослыиюми нормами!! Нормы неверные! Что за лаборатория?
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Наталья, а петехии точечные бывают появляются.Я боюсь,что это онкология крови
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Данные общего анализа говорят о сгущении крови. Надо свертываемость смотреть – коагулограмму сдавать.
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Виктория, это похоже на онкологию крови?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ненадо никакой коагулограммы. Сдайте длительность кровотечения и свёртываемость в поликлинике в рамках общего анализа! Об,ясните педиатру- зачем – петехии. Перед анализом адекватно поить.
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Наталья,а петехии бывают от густой крови?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Онкология???? Да ладно???? Да Вы что такое на нормальном анализе придумали???? Тут норма , просто обезвожен ребёнок. Онкология- это жуть, поверьте- волосы дыбом. А тут- норма.
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Наталья, мы с моря приехали вчера.Позовчера был жидкий стул
Педиатр
Нет это не онкология не переживайте
Педиатр, Терапевт, Массажист
Одна красная точка это не петехии!!! Это красная точка. Единичная геморрагия, может быть связана с акклиматизацией или мизерной травмой. Тут паника не стоит выеденного яйца. Онкология….
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Наталья, у неё сначала на ноге была 1 точка мм 2,потом прошла и вскочила другая на руке
Невролог, Терапевт
Да ну, откуда? Никакой онкологии нет и в помине!
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Педиатр, Терапевт, Массажист
Лечите понос, поите ребёнка, пересдайте то, что я сказала в поликлинике через неделю. И не придумывайте такой кошмар на фоне полного здоровья.
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Наталья,понос 1 раз был позовчера,уже нет его,а если свёртываемость плохая с чем это связано?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это ни о чем. Геморрагии это сыпь. Понятие сыпи- это элементЫ!!! Один элемент это ни о чем!!! Это не геморрагии. Не придумывайте. Из за одного элемента такое придумать- нужно как- то поменьше тревожности.
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Наталья, Спасибо.Я уже на море расстроилась.Еще заметила и синяков много на ногах,но она и падает
Педиатр, Терапевт, Массажист
У вас хорошая свёртываемость. У вас нет геморрагий и норма тромбоцитов. И см.выше про тревожность…
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сдайте то, что я сказала для исключения проблем. Пока их нет.
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Наталья,скажите,а анализ свёртываемость по Дюке подойдёт?Или надо полностью коагулограмму?
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Это поввшение не значительное страшного ничего нет в этом. А что касается петехий то проверьте коагулограмму
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Татьяна, я прочла,что при онкологии крови тоже бывают повышены эритроциты
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здесь нет онкологии успокойтесь и не думайте об этом
Педиатр, Терапевт, Массажист
Зачем. Я написала. Сдайте свёртываемости по Дюке и длительность кровотечения в границах ОАК. Если там будут отклонения сдадите всю коагулограмму.
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Наталья,я просто в платной сдавать буду.В поликлинике долго ждать из-за этого уточняю.По дюке я поняла мне консультант сказала время кровотечения и время свёртываемости проверят,а вот длительность кровотечения в границах оак это,как?Это тромбоцитами связано?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вы это только сами написали. Свёртываемость и время( длительность) кровотечения. Эти 2 параметра делают с общим анализом крови. Это называется в границах ОАК.
Ольга, 1 августа 2019
Клиент
Уролог
Нет никакой онкологии. Вам беспокоится за ребёнка не стоит. Всё хорошо. Досдайте ОАК и то что писала выше.
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Отдыхали в горной местности?
Гематолог
Добрый день! Тромбоциты в норме, поэтому возможно это не петехии (точки), надо показаться дерматологу если есть сомнения. Гемоглобин повышен незначительно в пределах нормы. Возможно из-за частого потоотделения идет сгущение крови. Сдайте глюкозу натощак.
Ольга, 3 августа 2019
Клиент
Евгений,дело в том,что у нас всегда гемоглобин повышен и эритроциты в гемоглобине
Ольга, 3 августа 2019
Клиент
Ольга, 3 августа 2019
Клиент
Евгений, а потеет часто и по ночам
Гематолог
Это субъективный симптом, ничего особенного. Вес хорошо набирает?
Ольга, 5 августа 2019
Клиент
Евгений,да,вес хорошо набирает.
Гематолог
Самое главное растет и вес набирает.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Разбираем гемоглобин, гематокрит и эритроцитарные индексы.
Данной статьей я открываю давно запланированный мною цикл публикаций о том, как можно наладить своё здоровье собственными силами, используя самые простые анализы, доступные каждому по омс.
Для начала рассмотрим общий анализ крови, а именно всё, что связано с эритроцитами. Большинству людей знакомо лишь понятие “гемоглобин” и многие именно его считают основным показателем благополучия в здоровье человека. Но не всё так просто. Итак, начнем.
HGB Гемоглобин – сложный белок в составе эритроцитов, состоящий из 2х частей: белка (глобин) и соединения железа (гем). Именно атомы железа (Fe) делают кровь красной. Гемоглобин участвует в процессе транспорта кислорода и углекислого газа между лёгкими и клетками других органов, поддерживает рН крови. При недостатке гемоглобина в крови затрудняется перенос кислорода. В результате клетки не получают достаточно кислорода, нарушается обмен веществ и функции различных клеток. Нормальным содержанием гемоглобина в крови человека считается: у мужчин — 130—160 г/л, у женщин — 125—160 г/л; у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям.
Причины понижения HGB: дефицит белка/меди/витаминов С/B1/B9/B12, недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение, скрытые/явные кровопотери, инфекция Helicobacter pylori, беременность, эрозии и язвы в желудке.
Причины повышения HGB: гипоксия, обезвоживание, переутомление, курение, синдром раздражённого кишечника, сахарный диабет.
Следовательно, нельзя только по уровню гемоглобина судить о наличии или отсутствии железодефицитной анемии!!!
Железо (Fe) и белок гемоглобин влияют друга на друга прямо и опосредованно. Прямое влияние заключено в том факте, что Fe – один из составных элементов HGB. Опосредованная взаимосвязь объясняется лишь частичным воздействием железа на уровень гемоглобина в крови. Его скачки происходят под воздействием самых разных внутренних и внешних факторов.
RBC Эритроциты — красные клетки крови, которые синтезируются красным костным мозгом и выполняют транспортную функцию. Большое значение имеет баланс Fe в составе эритроцитов. Если его меньше нормы, то кровь не переносит достаточный объем кислорода. Каждый атом Fe в молекуле гемоглобина захватывает молекулу O². На обратном пути они забирают накопившийся углекислый газ и выводят его из организма. Помимо дыхательной функции эритроциты принимают участие в водном, солевом обмене, регулируют кислотность крови.
Оптимум эритроцитов для женщин составляет 4,3-4,9 тера/л, для мужчин 4,5-5,5 тера/л.
Причины понижения RBC: скрытое воспаление, дефицит витаминов B6, B12 и/или B9 (при этом будет повышение MCV), заболевания почек (при этом будут отклонения в креатинине), беременность, токсичные металлы, катаболизм.
Причины повышения RBC: дефицит железа, истинная полицитемия, обезвоживание, курение.
HTC гематокрит – соотношение эритроцитарного объема к жидкому количеству крови (т.е. отношение объема красных кровяных телец к плазме). По значениям гематокритной величины судят о густоте крови и способности транспортировать кислород. Оптимум для женщин – 40%, для мужчин – 45%.
Причины понижения HTC: анемии любого рода, кровопотери явные и скрытые, беременность, гипергидратация.
Причины повышения HTC: гиперпротеинемия, отеки из-за нарушения функции почек, обезвоживание организма, гематологические заболевания.
MCV Средний объем эритроцитов. В кровяном русле присутствуют красные кровяные клетки различных объёмов, но большинство из них должно быть нормального, правильного размера. Это говорит о том, что клетки способны оптимально выполнять свои функции. Под давлением различных факторов процент аномально больших либо малых объёмов может значительно возрасти.
Оптимум 88-93 фл для женщин и 88-95 фл для мужчин.
MCH Среднее содержание гемоглобина в эритроците. В зависимости от того, сколько в крови эритроцитов и какова масса гемоглобина в них, будет установлена скорость поставки кислорода во все органы и системы организма. Вычисляется путём деления общего гемоглобина на число эритроцитов в объёме крови: МСН = HGB/RBC. Оптимум – 30 пг.
Причины понижения MCV и MCH: дефицит железа, меди, B6, недостаток витамина C, гемолитическая анемия, гипохлоргидрия (пониженное содержание соляной кислоты в желудке).
Причины повышения MCV и MCH: дефицит B12/B9/B2
MCHC Средняя концентрация HGB в эритроцитах. Это один из показателей функциональной состоятельности эритроцитов, того, сколько гемоглобина они могут перенести и насколько насыщены им, а расшифровать аббревиатуру можно как mean corpuscular hemoglobin concentration или концентрация гемокритического гемоглобина. В отличие от МСН определяет не количество, а плотность заполнения гемоглобином эритроцитов. Вычисляется при помощи деления общего гемоглобина на гематокрит: МСНС = HBG/HCT * 100. Высокий MCV и пониженный МСНС укажут на непропорциональное насыщение эритроцитов гемоглобином из-за их аномально большого объёма. Оптимум для всех: 320 г/л.
Причины понижения MCHC: железодефицитная анемия, гипохлоргидрия, дефицит B6/меди, недостаток витамина С, гемолитическая анемия, ревматоидный артрит.
Причины повышения MCHC: дефицит B9/B12/B2, гиперхромная анемия, микросфероцитоз, сахарный диабет, гипотиреоз, гипергликемия.
Основную часть крови составляют эритроциты. Если человек здоров, они не будут отличаться по размеру и форме. При наличии патологии в крови могут находиться эритроциты, разные по размеру.
Количество эритроцитов неправильного размера отражается в анализах значениями RDW_CV и RDW_SD.
RDW_CV (процент распределения эритроцитов по величине). Оптимум RDW_CV составляет 13%.
RDW_SD (стандартное отклонение, диапазон между большим и меньшим эритроцитом), оптимум для всех составляет 42 фл.
Причины понижения RDW_CV и RDW_SD: железодефицитная анемия, дефицит B6, ревматоидный артрит.
Причины повышения: дефицит B12, B9, начальная стадия железодефицита, гемолитическая анемия, первые 1,5-2 месяца терапии препаратами железа.
Таким образом, уже из простого общего анализа крови можно многое узнать о функционирования многих систем нашего организма. Понятное дело, нормы для людей разных возрастов, для мужчин и женщин, различны. Но разобравшись и взяв ответственность за своё здоровье на себя, устранив дефициты жизненно важных веществ, мы можем вовремя предотвратить серьезные заболевания.
Если данная тема интересна, пожалуйста, ставьте лайки, подписывайтесь на канал, будем дальше вместе разбираться, как улучшить своё здоровье и свою жизнь собственными силами без особых финансовых затрат!