Обильные месячные при железодефицитной анемии
Характер менструаций во многом зависит от общего самочувствия и имеющихся заболеваний. Но и то, как проходят критические дни, способно повлиять на состояние здоровья женщины. И такое заболевание как анемия при месячных может усугубиться в своих проявлениях, а также придать менструации иные характеристики.
Что такое анемия
Анемия — это заметный дефицит в крови гемоглобина, обеспечивающего подачу к тканям кислорода. Нехватка железа способна образовываться по разным причинам, среди которых системные заболевания, послеоперационное состояние, невозможность желудочно-кишечного тракта усваивать питательные вещества. У женщин наиболее часто фиксируется анемия из-за обильных месячных. Если она теряет при менструации свыше 50 мл крови за сутки, ей приходится переносить это дольше 7 дней и использовать свежую прокладку чаще, чем раз в 3-4 часа, возникновение заболевания неизбежно.
Оно имеет следующие проявления:
- Бледность кожи и слизистых;
- Слабость, доходящую до обморока, из-за пониженного давления;
- Постоянное желание лечь поспать, даже сразу после пробуждения;
- Ухудшение состояния волос и ногтей;
- Снижение аппетита и появление необычных пищевых пристрастий (желание съесть мел, землю).
Влияние анемии на цикл
Регулярность менструального цикла обеспечивается достаточным объемом гормонов: фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, эстрогенов, прогестерона. Их концентрация меняется на каждом этапе. Дефицит веществ на любой из стадий цикла приводит к тому, что произойдет задержка месячных, при анемии такой характер нарушения встречается довольно часто. Подобное характерно для тех, кто страдает заболеванием достаточно давно и не предпринимает никаких усилий к борьбе с ним. В результате в организме нарушается не только работа репродуктивной системы, но и щитовидной железы, центральной нервной системы. Организм настолько истощен, что вместе с диагнозом «анемия» отсутствие месячных может наблюдаться несколько месяцев.
Если заболевание вызвано как раз обильными менструациями, на начальной стадии бывает сокращение промежутков между ними. Мало того, что потеря крови каждый цикл слишком велика, еще и происходит это чаще, чем раньше.
Во множестве случаев, если при диагнозе «анемия» пропали месячные, это вызвано дефицитом питательных веществ, а не неспособностью организма их усваивать. Подобное знакомо девушкам, придерживающимся жесткой несбалансированной диеты, точнее отсутствием в рационе мяса, рыбы. Резкая потеря веса всегда приводит к тяжелым гормональным нарушениям, которые потом лечатся дольше, чем приобретаются.
Особенности менструации при анемии
Анемия во время месячных способна значительно усложнить их протекание. Усиливается ПМС, все его признаки, включая болевые ощущения. С начала самой менструации увеличивается слабость, снижается аппетит, хотя у здоровых женщин он в это время повышается. Отличительным симптомом, которым характеризуется анемия, наблюдаемая при месячных, является одышка. Она может донимать женщину и в полном покое, нарастать при увеличении физической активности.
Характер выделений при анемии определяется особенностями состава крови. В ней снижено количество эритроцитов. Кроме того, в организме существует дефицит витаминов С и В, что ослабляет сосуды. От этого зависит то, какие месячные при анемии. Как правило, они интенсивные, жидкой консистенции, но со сгустками. Цвет выделений ярко-красный из-за присутствия большого количества крови. Длиться менструация способна свыше 7 дней, причем ее обильность не уменьшается даже в ночное время.
Проявления болезни после критических дней
Анемия после месячных может нарастить симптомы. Если до них проявления были не очень сильными, кровопотеря от менструации приведет к
- Головокружениям;
- Упадку сил и работоспособности, невозможности сосредоточиться;
- Отсутствию аппетита и возникновению нарушений пищеварения (вздутие живота, запоры, отрыжка);
- Ломоте в суставах рук, ног;
- Повышению температуры тела чуть выше 37 градусов;
- Ощущении сухости слизистых, которое особенно сильно во влагалище, а также жжении и зуде промежности.
Лечение
Сильно выраженная анемия редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще это проявление иного недуга, который может быть связан в том числе с неполадками в репродуктивной сфере: миомой, эндометриозом, дисфункцией яичников, даже онкологическими заболеваниями. Поэтому терапия должна состоять прежде всего из усилий и средств, направленных на избавление от них. Но особого внимания требует анемия при месячных, лечение в данном случае должно обеспечивать снижение обильности выделений, а значит, и потерь крови.
Важно также восполнить дефицит гемоглобина, возросший в продолжение менструации. Последнее можно сделать, принимая препараты:
- Ферретаб;
- Сорбифер;
- Тотема;
- Фенюльс.
Это безрецептурные средства, помогающие при нетяжелой степени заболевания. Они содержат железо и вещества, способствующие его усвоению. Лечение ими длится не один месяц, назначение имеет смысл на основании анализа и рекомендации врача. Самостоятельный выбор может оказаться неточным, если препарат не подходит конкретной женщине. Внутримышечно можно колоть фолиевую кислоту, витамин В12 или Комбилипен. Это общеукрепляющие средства, также способствующие усвоению железа и повышению иммунитета.
Для снижения потери крови полезны:
- Викасол;
- Этамзилат;
- Дицинон;
- Диферелин;
- Транексам.
Все эти лекарства повышают вязкость биологической жидкости, а также плотность и упругость сосудистых стенок, чем препятствуют их разрушению и выплескиванию крови. Обильность выделений с ними вернется к норме, возможно также сокращение сроков критических дней.
Терапия должна дополняться диетой с повышенным содержанием железа (красное мясо, яблоки, гранаты, свекла, гречка, морская капуста). Содержащие его продукты необходимо употреблять отдельно от молочных, которые мешают усвоению вещества.
Анемия, протекающая при месячных, может проявиться не сразу очевидными признаками. Но чрезмерное количество выделений не должно остаться без внимания. Ведь с каждым циклом потери крови, снижение гемоглобина увеличиваются, проблема усугубляется. Таким образом организм сигнализирует о существующих в нем неполадках. В конце концов может понадобиться лечение в стационаре. Поэтому лучше искать помощи специалиста при первых проявлениях недомогания.
Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.
Железодефицитная анемия — распространенное заболевание крови, причиной которого становится недостаточное поступление в организм железа либо его неправильная переработка.
Вследствие этого нарушаются процессы синтеза гемоглобина в эритроцитах, антиоксидантная защита, работа иммунной и нервной систем.
Человек становится рассеянным, быстро утомляется, теряет внешнюю привлекательность и в целом чувствует себя постоянно больным.
От нехватки важного микроэлемента в той или иной степени страдает каждый четвертый житель планеты, но особенно часто под удар попадают беременные женщины, дети и приверженцы вегетарианства.
Детально разбираем симптомы, последствия и лечение железодефицитной анемии и составляем список мер для профилактики заболевания.
Содержание:
Железодефицитная анемия — симптомы и лечение, последствия заболевания
В организме здорового человека в среднем циркулирует 4 грамма железа. В течение дня вместе с продуктами жизнедеятельности мы теряем примерно 1 мг и столько же получаем с пищей.
Эта цифра может варьироваться, в зависимости от пола, возраста, веса — у женщин показатель всегда меньше по причине регулярных кровотечений, беременности, кормления грудью.
Более 50% железа содержит синтезируемый эритроцитами гемоглобин, около 30% — мышцы, 7-8 % — печень.
Эти запасы расходуются по мере необходимости и поступают с продуктами питания: молоком, мясом, рыбой, овощами.
Любой недостаток вещества приводит к снижению синтеза гемоглобина, отвечающего за выработку красных кровяных телец, и кислородному голоданию, поэтому анемию часто называют малокровием или усталостью крови.
Суточная доза железа в нашем организме составляет:
- Дети (от 1 до 10 лет) — 7-10 мг в день
- Женщины (от 19 до 50 лет) — 18 мг в день
- Беременные женщины — 27 мг в день
- Мужчины (от 19 и старше) — 8 мг в день
Дисбаланс между поступлением вещества, его выводом, некомпенсированным расходом и затрудненными переносом из кишечника в органы кроветворения становится причиной развития анемии.
В виде провоцирующего фактора может выступать нехватка фолиевой кислоты и витамина В12, также участвующих в синтезе гемоглобина.
Проще всего всасывается гемовое железо из мясных продуктов.
Растительному предварительно необходимо восстановление до гемового с помощью аскорбиновой кислоты, поскольку именно витамин С помогает железу усваиваться.
Именно поэтому в группу риска попадают вегетарианцы, чей рацион не всегда сбалансирован.
Кроме того, повышенный расход железа образуется:
- У спортсменов при активной физической нагрузке
- У женщин в период лактации и кормления
- При больших кровопотерях — раны, операции, обильные менструации, желудочные и др. кровотечения
- При обильном потоотделении и лихорадке
- При заболеваниях ЖКТ — панкреатитах, хронической диарее, резекции желудка или 12-перстной кишки
Именно в желудке и 12-перстной кишке происходит соединение железа с соляной кислотой и связывание его белком-переносчиком трансферрином.
Симптомы железодефицитной анемии
На первых порах анемия может себя никак не проявлять и при анализах гемоглобина показывать норму.
Ситуация усугубляется, когда в организме истощаются запасы железа.
Перечисленные ниже симптомы — это серьезный повод для обращения к врачу:
- Постоянная слабость и повышенная утомляемость
- Головокружения и регулярные головные боли
- Сонливость
- Проблемы с концентрацией внимания
- Шум в ушах
- Учащенное сердцебиение и низкое артериальное давление
- Мышечная слабость
- Изменение цвета склер глаз на желтый, мушки перед глазами
- Проблемы с волосами, ногтями и кожей
Как видите, состояние, которое мы часто принимаем за сезонную депрессию, может оказаться железодефицитной анемией.
Ее последствиями будет перегрузка сердечно-сосудистой системы, снижение интеллектуальной активности и работоспособности.
Официальный диагноз врач ставит на основании анализа крови на количество гемоглобина и эритроцитов.
У женщин эта цифра составляет менее 120 г/л, у мужчин — 130 г/л при эритроцитах 3,8 и 4,0 млн/мкл соответственно.
Начальная стадия анемии лечится витаминами и правильными питанием, в более сложных формах — не обойтись без медицинских препаратов.
Важно понимать, что железодефицитная анемия — симптом, а не болезнь. Она развивается на фоне основного заболевания, поэтому лечение нужно начинать с поисков ее причины.
Железодефицитная анемия — симптомы и лечение у женщин
Признаки легкой железодефицитной анемии присутствуют у 30% женщин репродуктивного возраста.
Особенно активно они проявляются во время менструации.
С годами ситуация усугубляется из-за диет, которыми злоупотребляют представительницы прекрасного пола, несбалансированного рациона, беременностей, кормления малыша, постоянных стрессов и отсутствия времени на заботу о себе.
Тогда организм начинает расходовать скрытый запас железа из тканей, а после — из крови. Ситуация обычно нормализуется после 50-ти лет, когда наступает менопауза.
Симптомы и лечение железодефицитной анемии у беременных
Запас железа, который женщина теряет во время вынашивания малыша и после родов, ей удается восстановить в течение следующих 3-4 лет.
Именно поэтому в этот ответственный период будущей маме требуется в два раза больше вещества, чем взрослому мужчине.
Ребенок не может дышать и питаться самостоятельно, он забирает у мамы львиную долю питательных веществ.
Плюс обильные кровопотери после родов и последующее кормление грудью.
Диагностируется патология по количеству гемоглобина и эритроцитов в крови и, если показатели указывают на малокровие, последующая корректировка состояния проводится исключительно под контролем врача.
В легких стадиях — это витаминные комплексы и питание, основанное на продуктах с высоким содержанием железа.
В более сложных — прием препаратов в таблетках, поскольку железо преимущественно усваивается через кишечник.
Стоит сказать, что у женщин профилактика анемии должна начинаться в подростковом возрасте — когда организм находится в процессе подготовки к беременности.
Это все то же сбалансированное питание, богатое продуктами с высоким содержанием витаминов групп В, С, Е и фолиевой кислоты.
Железодефицитная анемия — симптомы и лечение народными средствами
Правильное питание
Самое лучшее народное средство для лечения анемии — полный пересмотр системы питания.
Оно должно быть разнообразным, сбалансированным и содержать продукты, богатые, собственно, железом, витаминами В6, В12, С, Е, фолиевой кислотой, цинком, кобальтом, молибденом.
Важен отказ от алкоголя и фастфуда в пользу блюд из овощей, молочных и морепродуктов.
В рационе должны присутствовать: маш, чечевица, фасоль, орехи, соя, шиповник, чернослив, гречка, грибы, яблоки, морская капуста. Содержание железа в этих продуктах максимально.
Не обойтись без:
- Овощей — брокколи, шпината, зеленого лука, разных видов салата, картофеля, помидор и петрушки
- Авокадо, бананов, цитрусовых, гранатов
- Ягод — клюквы, малины, смородины, рябины, земляники, крыжовника
- Твердого сыра
- Дрожжей
- Пророщенной пшеницы
- Меда темных сортов
Питайтесь 5-6 раз в день небольшими порциями, пейте больше цикория и меньше кофе и не забывайте о полезных травяных чаях.
Совет: при лечении железодефицитной анемии желательно съедать в день несколько плодов абрикосов либо пить абрикосовый сок.
Овощные соки
Еще один прекрасный источник железа. Вам понадобится в равных частях сок моркови, свеклы и редьки.
Все три вида смешиваем в глиняном кувшине и отправляем на 3 часа разогретую в духовку, прикрыв емкость фольгой. Пить три раза в день перед едой в течение 4-х месяцев.
Черная смородина
По 6 столовых ложек ягод, почек измельченных молодых веточек и листьев заливаем 2-мя стаканами кипятка, настаиваем в термосе минимум час.
Напиток выпиваем понемногу в течение дня с небольшим количеством сахара или меда.
Фитотерапия
В качестве дополнительной методики лечения поможет использование ряда трав, содержащих большое количество фитогормонов и полезных микроэлементов.
К таким травам относятся крапива, череда, земляника, полевой хвощ, медуница лекарственная, одуванчик.
Крапива
Это растение не только богато железом, но одновременно обладает кровоочистительным и кровоостанавливающим действиями.
Для лечения вам понадобится свежий или консервированный сок из расчета одна чайная ложка на 50 мл воды.
Пить напиток рекомендуется три раза в день. Сок можно приготовить самостоятельно из свежих листьев либо купить концентрированный аптечный.
Сухофрукты
Сушеные фрукты отличаются большим содержанием железа, однако употреблять их нужно в небольших количествах — из-за высокой калорийности и содержания сахара.
В равных частях перекручиваем на мясорубке изюм, курагу, чернослив и инжир и ягоды шиповника. Употребляем по десертной ложке два-три раза в день.
Полезны будут следующие отвары:
- Настой плодов шиповника и земляники — три раза в день по полстакана
- Витаминный чай из плодов рябины и шиповника — по стакану в день
- Витаминный чай из шиповника и черной смородины — по половине стакана 3-4 раза в день
Полезным лакомством при анемии и низком гемоглобине будут орехи с медом.
Совет: не стоит забывать также о важности активного образа жизни — разумные спортивные нагрузки стимулируют процесс питания клеток кислородом.
Железодефицитная анемия — симптомы и лечение медицинскими препаратами
Прием любых лекарств без назначения врача строго запрещен, поскольку металл токсичен, может повредить клетки, разрушить структуру ДНК, нарушить работу печени и почек — природой было мудро предусмотрено всасывание железа из пищи.
К лекарственной терапии можно прибегать исключительно после полного медицинского обследования и выбора врачом правильной схемы лечения.
Переизбыток железа способен спровоцировать обострение хронических заболеваний.
Железодефицитная анемия — симптомы и лечение у детей
Нередки случаи диагностирования железодефицитной анемии у детей.
Нормы показателей детского гемоглобина кардинально отличаются от взрослого:
- У младенцев норма составляет 180—240 г/л
- У детей до полугода — 115—175 г/л
- От полугода до 5 лет — 110—140 г/л
- С 5 до 12 лет — 110—145 г/л
- С 12 до 15 лет — 115—150 г/л
Причинами отхождения от нормы могут быть как еще не отлаженный в силу возраста механизм кроветворения, так и быстрый рост ребенка, требующий большого количества энергии и питательных веществ.
В зоне риска пребывают дети, рожденные недоношенными, и малыши, чьи мамы страдали малокровием во время беременности.
Проявляется анемия у детей в виде плохого аппетита, сниженного иммунитета, плаксивости, частных инфекционных заболеваний. Такие малыши обычно малоактивны и склонны к худобе.
Лечение предусматривает не только пересмотр питания, но и распорядка дня.
Частые прогулки на свежем воздухе, подвижные игры, нормальный сон — все это способствует улучшению снабжения тканей кислородом.
Витаминные комплексы и добавки, а также препараты железа при необходимости назначаются педиатром.
Железодефицитная анемия и вегетарианство
Выше мы уже говорили, что в повышенной зоне риска из-за отказа от животного белка оказались вегетарианцы, однако совсем необязательно поступаться принципами, чтобы восполнить дефицит вещества.
Его достаточное количество можно найти в следующих растительных продуктах:
- Бобовых
- Зеленых овощах
- Хлебобулочных изделиях, искусственно обогащенных железом
- Разных видах круп
- Сухофруктах
Для исключения риска стоит посоветоваться с диетологом и составить сбалансированный рацион.
Совет: богат железом любимый детьми и взрослыми гематоген, но злоупотребление им может привести к переизбытку вещества в организме.
Источник
Риски развития анемии, или, как её ещё называют, железодефицита, порой напрямую зависят от обильности менструаций. Проблема весьма распространенная: врачи полагают, что на протяжении жизни (или до менопаузы) страдает около трети всех женщин.
В нашей стране от железодефицитной анемии страдает не менее 5% женщин в репродуктивном возрасте, а для развивающихся стран эти цифры еще выше. Если ваши менструации обильные или продолжительные, вам стоит пройти обследование у врача, чтобы исключить это состояние.
Что такое анемия?
Анемия — это заболевание, при котором концентрация эритроцитов (красных кровяных телец) в становится ниже нормы. Причин этому может быть множество, включая генетические заболевания, дефицит витаминов, прием некоторых лекарств, аутоиммунные заболевания, терапию онкологии.
Впрочем, наиболее частой причиной анемии становится дефицит железа. Он является важным компонентом гемоглобина — этот белок входит в состав эритроцита и переносит кислород. Если железа в организм попадает слишком мало, усваивается недостаточно, или слишком много теряется при кровотечениях, наш организм страдает. А вместе с ним — и наше самочувствие. Появляется утомляемость, головокружения, снижение остроты ума и другие симптомы.
Вот почему аномально тяжелые месячные могут привести к железодефициту и анемии.
Когда кровотечения при менструации можно считать чрезмерно обильными?
Чтобы назвать месячные аномально тяжелыми, от них требуется быть очень обильными или очень продолжительными (либо и то, и другое). Это состояние называется медицинским термином «меноррагия».
Впрочем, есть и более формальные критерии. Обильной менструацией считается такая, при которой организм теряет больше 80 миллилитров крови (примерно 5 столовых ложек). А продолжительной — та, что длиться дольше 7 дней.
Никто из нас не измеряет менструальные кровотечения в миллилитрах, и даже субъективные ощущения нас порой подводят. У одних женщин теряется довольно много крови во время месячных, но они этого не ощущают. У других все в пределах нормы, но им кажется, что кровотечение обильное.
Перед визитом к гинекологу стоит записать, как часто вы меняете прокладки или тампоны во время менструации. Вам нужна тяжелая артиллерия или обычные «легковесные» предметы гигиены работают нормально? Также обратите внимание на продолжительность и частоту цикла. Эта информация в любом случае будет необходима врачу, чтобы понять, происходит ли что-то аномальное.
В чем разница между обильной менструацией и маточным кровотечением?
Аномальное маточное кровотечение — более широкое понятие, которое может включать в себя и аномально тяжелые менструации наравне с другими симптомами.
Что вызывает аномальное маточное кровотечение?
Причин может быть множество. Вот некоторые из них:
- Нарушения нормального цикла овуляции
- Поликистоз яичников
- Инфекция (например, при воспалительном заболевании органов малого таза)
- Заболевания щитовидной железы
- Болезни почек
- Эндометриоз
- Миома матки, полипы или рак
- Наследственные генетические нарушения свертываемости крови
- Побочные эффекты от приема лекарств (например, некоторых антипсихотических препаратов)
- Побочные эффекты от приема гормональных контрацептивов
- Побочные эффекты от внутриматочных спиралей на основе меди.
У некоторых женщин маточные кровотечения могут возникать из-за дисфункции маточного эндометрия. Но, увы, этот вопрос, как и многие другие «женские» проблемы, изучен не до конца.
Менструальное кровотечение обычно не требует срочной медицинской помощи. Однако, если кровь потекла сильно и внезапно, это повод вызвать скорую. Если вы беременны, обращаться к гинекологу нужно обязательно при кровотечениях любого типа.
Не стоит пренебрегать своим здоровьем, стесняться обсуждать менструацию или думать, что она проходит тяжело у всех. Если вы подозреваете проблему — вероятнее всего, проблема действительно есть.
Как диагностируют железодефицитную анемию?
Анемию диагностировать совсем несложно: общий анализ крови покажет концентрацию гемоглобина и размер красных кровяных телец. Норма будет отличаться в зависимости от пола, возраста или наличия беременности.
В некоторых случаях будут необходимы дополнительные тесты, например, на железосвязывающую способность сыворотки, трансферрин, ферритин и т. д. Если причиной анемии стало плохое усвоение железа из пищи, его недостаточность в рационе или другие медицинские проблемы, врач может назначить и другие анализы.
Подход к диагностике будет разниться в зависимости от пола и возраста. У мужчин и женщин после менопаузы причиной анемии обычно становятся серьезные заболевания, а у женщин с менструациями проблема чаще всего именно в них.
Как диагностируют аномальное маточное кровотечение?
Иногда бывает так, что для лечения необходимо установить первопричину обильного кровотечения. К сожалению, для постановки правильного диагноза иногда требуется время, а сама причина не всегда определяется.
В процессе диагностики врач изучает историю болезни и, конечно, гинекологический анамнез. Расскажите врачу о характере ваших менструаций, не упуская детали, которые появились недавно или, как вам кажется, не относятся к делу (например — внезапное повышение температуры).
Можно заранее составить список всех лекарств, которые вы принимаете, чтобы не забыть на приеме ни о чем важном. Не забудьте включить в него любые противозачаточные или гормональные препараты.
В зависимости от симптомов, гинеколог может отправить вас на дополнительные анализы, включая свертываемость крови, тиреотропный гормон (чтобы исключить проблемы со щитовидной железой), половые гормоны.
Могут потребоваться следующие исследования:
- УЗИ органов малого таза
- Гистеросонография (УЗИ маточной полости)
- Гистероскопия (используется для исследования внутренней части матки и взятия образцов тканей)
- МРТ (в крайне редких случаях)
Как лечат анемию, связанную с менструальными кровотечениями?
Терапия, в основном, направлена на работу с причиной — самим кровотечением. Иногда врачи работают с менструацией непосредственно, а иногда требуются специфические методы лечения, например, при заболеваниях щитовидной железы или нарушении свертываемости крови.
Какие препараты используются?
Если причиной анемии стали обильные менструальные кровотечения без явной иной причины, врачи обычно назначают гормональные препараты, как внутриматочные (с левоноргестрелом), так и преоральные.
Последние могут содержать прогестины либо эстрогены с прогестинами. Эти препараты призваны отрегулировать менструальный цикл и, тем самым, снизить кровопотерю. Гинеколог может также назначать транексамовую кислоту для улучшения свертываемости крови.
Какие процедуры могут быть назначены?
Если причиной аномальных менструальных кровотечений стал полип или излишне разросшийся эндометрий, их могут удалить во время гистероскопической операции. В очень тяжелых случаях врач может порекомендовать удаление матки, но эта опция не подходит для тех, кто хочет родить больше детей.
Как восполнить нехватку железа с питанием?
Врач может порекомендовать вам чаще есть продукты с высоким содержанием железа, например, шпинат и мясо. Возможно, также придется принимать добавки железа, чтобы помочь организму восполнить его запас для продуцирования здоровых эритроцитов.
Иногда препараты железа могут вызывать неприятные побочные эффекты — дискомфорт в желудке, тошнота и запор. Их можно уменьшить, принимая добавки во время еды. В некоторых случаях может потребоваться внутривенное введение железа или даже переливание крови (в очень-очень тяжелых случаях).
После курса лечения стоит повторно сдать анализы, чтобы убедиться, что анемия осталась позади.
Иногда нам кажется, что наша вечная усталость — неизбежное свойство взрослой жизни, но она может оказаться симптомом анемии. Лучше запишитесь на прием к врачу и сдайте анализы, чтобы не пропустить это серьезное состояние. Качество вашей жизни важно!