Обильные месячные со сгустками крови норма
Если ваши месячные проходят тяжело, с болями и сгустками крови, а еще льют как из ведра, это вероятно означает, что у вас меноррагия. Для такого нарушения менструационного цикла типично наличие обильных месячных со сгустками, но могут быть и другие причины. Менструальные сгустки в разной степени беспокоят большинство женщин, особенно в подростковом возрасте и после 40 лет, хотя сами патологией не являются.
Это гелеобразные капли коагулированной крови, которые выделяются из матки во время менструации. Они напоминают кусочки печени, различаются по цвету от яркого до темно-красного, могут быть очень большими, но чаще маленького размера. Определить, почему у вас идут обильные и длительные месячные со сгустками, можно только после тщательного обследования. Выяснить причины и назначить лечение поможет врач гинеколог.
Что называют обильным кровотечением?
Когда можно назвать сильные кровотечения при месячных со сгустками патологией, зависит от количества выделяемой крови. Официально кровопотеря более 80 мл (или 16 смоченных гигиенических средств) за менструальный период считается меноррагией.
У большинства женщин с таким сильным кровотечением будет низкий гемоглобин (анемия) или признаки дефицита железа. На практике только около трети женщин страдают анемией. Поэтому определение сильных месячных может быть скорректировано таким образом, чтобы оно соответствовало 9-12 пропитанным гигиеническим изделиям обычного размера за период.
Зная, что один пропитанный гигиенический продукт нормального размера содержит около чайной ложки крови (5 мл), можно посчитать примерное количество крови, которое вы теряете каждый день.
Другой очень простой способ измерить кровотечение – использовать менструальную чашу, которая имеет маркеры для 15 и 30 мл кровопотери. Чтобы измерить кровопотерю с помощью менструальной чаши, просто сложите приблизительные количества от каждого опорожнения.
Как вести менструальный дневник
Ведение дневника менструального цикла – удобный способ оценить количество потерянной крови, используя количество пропитанных прокладок, тампонов обычного размера или мерную менструальную чашу. Таким образом, вы определите, действительно ли ваши месячные слишком обильные или вписываются в установленную норму.
Считаются только полностью пропитанные средства. Если прокладка была наполовину полной, то считайте её за половину.
Допустим, вы в день использовали три тампона и одну прокладку, но они наполнились только наполовину. Тогда придется умножить четыре на 0,5 = два, чтобы получить количество полностью пропитанных. «Макси» или «супер» тампон или прокладка вмещают около 2 чайных ложек или 10 мл крови, поэтому записывайте каждый крупный пропитанный гигиенический продукт как «2».
Кроме того, напишите личное суждение о количестве потерянной крови, где:
- «1» определяет скудные выделения;
- «2» означает нормальный поток;
- «3» немного обильный;
- «4» очень обильный с затоплением.
Если количество пропитанных гигиенических средств составляет 16 или более, или если вы записываете «4», значит стоит задуматься, как уменьшить обильные выделения.
Нормальные и ненормальные сгустки
Иногда обильные менструации со сгустками могут считаться вариантом нормы. Если кусочки маленькие – не больше четверти сантиметра – и только случайны, вам не о чем беспокоиться. В отличие от тромбов, образовавшихся в ваших венах, они сами по себе не опасны.
Нормальные сгустки:
- меньше четверти;
- встречаются только изредка;
- появляются в начале менструации;
- яркие или темно-красного цвета.
Аномальные сгустки имеют размер более четверти сантиметра и возникают чаще. Регулярное возникновение больших сгустков крови во время менструации может сигнализировать о состоянии здоровья, которое требует изучения.
Обратитесь к врачу, если у вас сильное менструальное кровотечение, много сгустков размером более четверти. Менструация считается обильной, если вы меняете тампон или прокладку каждые два часа или меньше.
Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если идут месячные с большими сгустками, а вы подозреваете, что могли забеременеть. Это может быть признаком выкидыша.
Что вызывает менструальные сгустки?
Большинство женщин детородного возраста сбрасывают слизистую оболочку матки примерно каждые 28–35 дней. Эндометрий растет и утолщается в течение месяца в ответ на эстроген, женский гормон. Его цель — помочь оплодотворенной яйцеклетке закрепиться в матке. Если беременность не наступает, другие гормональные события сигнализируют о необходимости отторгнуть ненужную оболочку. Это называется менструацией. Отторгаясь, эндометрий повреждает мелкие сосуды, поэтому возникает кровотечение.
Выделения при месячных состоят из многих элементов:
- кровь;
- побочные продукты крови;
- слизь;
- ткань.
Затем эта смесь выводится из матки через шейку из влагалища. По мере того как слизистая оболочка отторгается, она опускается на дно матки, ожидая, когда шейка сократится, вытолкнет содержимое. Чтобы помочь разрушению тканей, организм высвобождает антикоагулянты, чтобы разбавить материал и позволить ему проходить свободно. Однако, когда кровоток опережает способность организма вырабатывать антикоагулянты, выделяются сгустки крови при месячных.
Образование комочков крови наиболее распространенное при обильных выделениях. У многих женщин с нормальными менструациями обильные выделения обычно происходят в начале периода, но являются недолговечными.
Менструация считается нормальной, если кровотечение длится от 4 до 5 дней. За это время женщина теряет от 2 до 3 столовых ложек крови или меньше.
Для женщин с тяжёлыми месячными, чрезмерное кровотечение, образование сгустков крови могут быть продлены. У трети женщин месячные настолько обильные, что они пропитывают прокладку или тампон каждый час.
Каковы причины аномальных сгустков
Физические патологии и гормональные факторы могут стать причиной обильных месячных со сгустками и нарушить менструальный цикл. Обильные выделения сами по себе являются предпосылкой к их появлению. А наличие гинекологических заболеваний увеличивают шансы развития аномальных кровяных комочков.
Загиб
При наличии загиба матки женщины страдают очень обильными месячными со сгустками. Преграда оказывает дополнительное давление на стенку матки, снижая способность матки сокращаться. Когда матка не сжимается должным образом, кровь скапливается, коагулирует внутри полости матки, образовывая кусочки, которые впоследствии удаляются через шейку вместе с кровью.
Миома
Миомы — нераковые, мышечные опухоли, которые растут в стенке матки. Помимо сильных кровотечений при месячных со сгустками, они также могут вызывать:
- нерегулярные кровотечения;
- боль в пояснице;
- боль во время секса;
- выпирающий живот;
- проблемы с зачатием.
После 50 лет у многих женщин разовьется миома, причина неизвестна, но генетика и женские гормоны эстроген и прогестерон, вероятно, играют роль в их возникновении.
Эндометриоз
Эндометриоз представляет собой состояние, при котором слизистая оболочка матки растет за её пределами. Явным признаком эндометриоза становятся обильные месячные со сгустками крови очень крупного размера. Во время менструального цикла эндометриоз также становится причиной:
- болезненные судороги;
- тошнота, рвота, диарея во время менструации;
- дискомфорт во время секса;
- бесплодие;
- боль в области таза;
- кровотечение.
Точная причина эндометриоза неизвестна, играют роль наследственность, гормоны и предшествующая хирургия таза.
Аденомиоз
Аденомиоз возникает, когда слизистая оболочка по неизвестным причинам врастает в стенку матки. Это вызывает её увеличение и утолщение. В дополнение к очень обильным месячным со сгустками это состояние может привести к увеличению матки в два-три раза по сравнению с ее нормальным размером.
Гормоны
Правильный рост и утолщение слизистой оболочки матки зависит от баланса эстрогена и прогестерона. Если одного или другого слишком много или мало, у вас может быть сильное менструальное кровотечение. Что может вызвать гормональный дисбаланс:
- менопауза;
- стресс;
- увеличение или потеря веса.
Основным симптомом гормонального дисбаланса является нерегулярная менструация. Например, ваши месячные могут быть позже или дольше, чем обычно, или вы можете пропустить их полностью.
Выкидыш
Около половины всех беременностей заканчивается выкидышем. Многие потери беременности происходят еще до того, как женщина узнает, что она беременна. Когда ранняя беременность потеряна, это может привести к сильному кровотечению, судорогам и свертыванию кровяных комков.
Болезнь Виллебранда
Обильные менструальные выделения также могут быть вызваны болезнью Виллебранда. От 5 до 24 процентов женщин с хроническим тяжелым менструальным кровотечением страдают этим заболеванием. Болезнь Виллебранда может быть причиной вашего обильных менструаций и сгустков при месячных. Также вы легко кровоточите после незначительного пореза или ваши десны кровоточат после каждой чистки. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что это является причиной сильного кровотечения.
Какие могут быть осложнения?
Одним из основных осложнений тяжелых менструальных кровотечений является железодефицитная анемия. Анемия – это состояние, которое возникает, когда в крови недостаточно железа для выработки здоровых эритроцитов. Симптомы включают в себя:
- усталость;
- слабость;
- бледность;
- сбивчивое дыхание;
- боли в груди.
Чтобы определить первопричину, врач спросит вас о том, что могло повлиять на менструацию. Например, перенесли ранее операции на тазовой области, использовали противозачаточные средства или были беременны. Кроме того, врач может назначить анализы крови для поиска гормонального дисбаланса. Визуальные тесты, такие как МРТ или УЗИ, могут использоваться для проверки миомы, эндометриоза или других патологий, препятствующих кровотоку.
Как лечат менструальные сгустки?
В вопросе, как остановить обильные месячные и что можно сделать со сгустками, лучшим ответом будет контроль кровотечений с помощью лекарств и заботы о своем здоровье. В редких случаях, когда необходимо удалить миому, прибегают к хирургическим процедурам. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах всех вариантов, как остановить кровотечение при месячных.
Гормональные контрацептивы
Гормональные контрацептивы подавляют рост слизистой оболочки матки. Внутриматочная спираль, высвобождающая прогестин, может уменьшить менструальный кровоток на 90 процентов, а противозачаточные таблетки — на 50 процентов .
Гормональные контрацептивы также могут быть полезны для замедления роста миомы и спаек матки.
Для женщин, которые не могут или не хотят использовать гормоны, назначают препарат транексамовая кислота, который влияет на свертываемость крови. Возможно, будет достаточно препаратов, останавливающих обильное кровотечение при месячных, таких как Ибупрофен.
Хирургическое вмешательство
Иногда вам может понадобиться операция, чтобы избавиться от заболеваний, вызывающих сгустки во время месячных. Делают расширение шейки матки с последующим соскабливание слизистой оболочки матки. Обычно это делается в амбулаторных условиях под седацией. Хотя выскабливание не излечит сильное кровотечение, оно дает передышку на несколько месяцев, так как эндометрий потом снова утолщается.
Для женщин с маточными опухолями, такими как миома, которые плохо реагируют на лекарства, может потребоваться операция по удалению. Тип операции будет зависеть от размера и расположения образований.
Если размер большой, понадобиться миомэктомия, которая включает в себя большой разрез в животе для доступа к матке. Если опухоль небольшая, проводится лапароскопическая операция. Лапароскопия также предполагает разрезы на животе, но они меньше по размеру.
Восстанавливающая диета
Лечите кровопотерю дополнительной жидкостью и солью.Каждый раз, когда чувствуете головокружение или учащенное сердцебиение, когда встаете с постели, это свидетельствует о том, что объем крови слишком мал. Пейте больше соленых жидкостей, таких как томатный или другие овощные соки, соленые бульоны. Выпивайте от четырех до шести чашек (1-1,5 литра) жидкости в день.
Питайте организм железом, чтобы заменить то, что теряется при сильном кровотечении.
Начните принимать одну таблетку железа (например, 35 мг глюконата железа) день. Необходимо также увеличить количество железа, получаемого из продуктов — красное мясо, печень, яичные желтки, темно-зеленые овощи и сухофрукты, такие как изюм и чернослив, являются хорошими источниками железа.
Заключение и прогноз
Комочки крови во время менструации являются нормальной частью репродуктивной жизни женщины. Хотя они выглядят странно, но маленькие кусочки запекшейся крови являются нормальными и распространенными. Даже кусочки размером более четверти не заслуживают внимания, если они не происходят регулярно. Если вы регулярно наблюдаете большие комки крови, врач может порекомендовать вам множество эффективных методов лечения, которые помогут контролировать кровотечение и уменьшить количество комочков.
Очень сильное кровотечение означает замачивание 12 или более обычных гигиенических средств за один период.
Около 25% женщин в ранней перименопаузе или в начале менопаузы, некоторые подростки и женщины других возрастов испытывали это. Независимо от того, в каком возрасте возникает кровотечение, использование менструальной чаши поможет предотвратить смущающие утечки и позволит реже посещать туалет. При кровотечении поможет Ибупрофен (1-2 таблетки с каждым приемом пищи), соленые напитки, повышенное содержание в рационе или добавке железа и циклического прогестерона.
Момент, когда женщина обнаруживает сгустки крови при месячных настораживает. На вопрос о природе таких образований в интернете обычно дается самая успокаивающая информация. На самом деле — это не всегда правда, и в отдельных случаях месячные кусками свидетельствуют о серьезных нарушениях здоровья. Поговорим подробнее, когда кровяные комки являются патологией, а когда не несут в себе угрозы.
Причины появления сгустков
С каждого первого дня месячных начинается новый цикл, формируется и созревает яйцеклетка до фазы овуляции. Вся гормональная система женщины и матка в это время подготавливается к возможной беременности и принятию оплодотворенной яйцеклетки. Для этого в полости матки под контролем гормонов формируется уплотненный слой эндометрий.
Фото месячных с кусками эндометрия можно легко найти в интернете.
К концу цикла, если оплодотворения не произошло, матка начинается избавляться от этого слоя и выталкивать его из себя. Таким образом, вместе с менструальной кровью выходят остатки отработанного эндометрия. Это означает, что менструация со сгустками в виде уплотнений или желе состоит из клеток крови, тканей отработанного эндометрия и белков, которые участвуют в организации кровотока.
Внимание! Если с кровотоком в критические дни выходят небольшие по размеру сгустки и нет других попутных симптомов, то появление таких выделений вполне нормально.
Еще одна причина появления сгустков без наличия патологий связана с тем, что в менструальный период женщина ведет малоподвижный образ жизни: ей хочется побольше лежать или сидеть. В результате такой вынужденной гиподинамии, кровь медленнее продвигается наружу, застаивается во внутренних детородных органах и в области влагалища, сворачивается и образует уплотненные области. Попытка резко встать может усилить выделения.
Когда нужно обратиться к врачу
Причины того, что в менструальный период, появляются месячные со сгустками крови, кроются в спазматических сокращениях матки, которая просто выталкивает наружу то, от чего необходимо очиститься для продолжения дальнейшего функционирования.
Обращаться к врачу необходимо в патологических случаях, если:
- Цикл укоротился и стал менее 21 дня, либо удлинился до более, чем 35 дней.
- Появились обильные кровотечения и их длительность составляет более недели.
- Месячные сопровождаются сильными болями и головокружениями, при приеме обезболивающих препаратов, легче не становится.
Выделения со сгустками до размера однокопеечной монеты, без побочных эффектов — вполне нормальное явление.
Важно! Появление небольших сгустков в середине или конце месячных подтверждает, что матка полностью избавляется от эпителия и процесс очищения завершается.
Если характер кровянистых выделений ничем не отличается от менструационного кровотечения всех предыдущих периодов, ничего необычного не происходит — беспокоиться не стоит.
Когда сгустки — нормальное явление
Менструация с хлопьями может быть как нормальным явлением, так и следствием различных патологий. Помимо выхода эндометрия, большие сгустки при месячных могут образовываться еще и по следующим причинам:
- Обильные выделения увеличивают количество и размеры кровяных уплотнений. Они могут быть по цвету ярко-красными или темно-красными. Чем крупнее куски, тем темнее они могут быть. Часто многие женщины описывают сгустки, как черные в виде печени. Так происходит, потому что когда кровь медленно покидает тело, она застаивается и стареет, меняет цвет до темно-коричневого и даже черного.
- Сгустки крови во время критических дней часто образуются у женщин, которые выбрали средством контрацепции внутриматочную спираль. Эти сгустки имеют несколько другой характер, чем описано выше. В данном случае — это часть оплодотворенной яйцеклетки, которой спираль не дает закрепиться, и она выходит наружу с менструальной кровью.
- Сгустки могут образовываться в послеродовой период. Сразу после рождения ребенка могут быть обильные кровотечения со сгустками, которые проходят по истечению 1,5 — 2 месяцев. Но если это состояние одновременно сопровождается высокой температурой, головокружением сопровождающимся потерей сознания, то возможно причина кроется в том, что не полностью вышла плацента. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачу. После родов цикл полностью приходит в норму только через 4–6 месяцев.
- Прием препаратов для экстренной контрацепции — также может стать причиной усиления выделений во время месячных с кусочками.
Важно! Если при месячных выходят сгустки похожие на печень, сам процесс сопровождается сильным маточным кровотечением и сильной болью внизу живота, это может свидетельствовать о наличии ряда заболеваний. В таком случае, стоит обратиться за консультацией к гинекологу.
Патологии, при которых появляются сгустки во время месячных
Иногда большие сгустки крови при обильных месячных выходят вследствие серьезных патологий. Почему так происходит и какие расстройства в женском организме приводят к таким явлениям, разберем более предметно далее.
- Гормональные сбои в организме, которые сопровождаются нарушением менструального цикла, дисбалансом в соотношении гормонов. Это приводит к коричневой окраске выделений, делает их нерегулярными с повышением густоты.
- Аномальное строение матки с перегородками, когда кровь во время месячных не может быстро покинуть матку, застаивается и образует комки.
- Двурогость матки также вызывает обильные месячные с крупными кусками, сопровождаются сильнейшими болями в животе. Такие патологии лечатся хирургическим путем.
- В отдельных случаях причины месячных, выходящих кусками могут скрываться в отсутствии или плохой деятельности ферментов, отвечающих за свертываемость крови. В результате кровяные выделения просто задерживаются в матке и сворачиваются до крупных сгустков там.
- После абортов, когда производится выскабливание стенок матки и их травмирование, возникает патология, при которой идут месячные с хлопьями и уплотнениями размером до 12 см. Если этот процесс сопровождается повышением температуры, не исключено, что операция прошла некачественно и в полости матки остались фрагменты.
- Еще одна причина нерегулярных месячных с большим количеством уплотнений — эндокринные нарушения в организме: неправильная работа щитовидки, развитие сахарного диабета.
- При месячных сгустки крови могут быть опасны и вот почему: если они сопровождаются сильными болями внизу живота, повышением температуры, тошнотой или рвотой — это может свидетельствовать о серьезной патологии — внематочной беременности, что грозит летальным исходом. Поэтому вызывайте неотложку.
- Развитие доброкачественных опухолей в репродуктивных органах женщины, среди них миома матки. Такие патологии сопровождаются дестабилизацией всего цикла, превращает месячные кровотечения в мучительные, долгие, обильные и густые.
- Если во время менструационного цикла выходят большие сгустки, это может указывать на развитие эндометриоза. При таком заболевании слизистая оболочка матки разрастается до аномальных размеров, что и приводит к появлению различного размера кусков в месячных выделениях.
- Сгустки могут присутствовать при онкологии. Злокачественные опухоли в органах репродуктивной системы женщины дают знать о себе кровотечениями с плотными кусками в разные фазы цикла.
- Эндометрит, эрозии шейки матки, имплантационные кровотечения могут заявлять о себе появлением коричневых сгустков перед месячными.
- При недостатке железа в крови возникает такое заболевание, как железодефицитная анемия. В результате снижается уровень гемоглобина в крови. Это белок, отвечающий за насыщение крови кислородом. При его недостатке, наступает кислородное голодание крови, страдает весь организм: появляется тошнота, кружится голова, месячные проходят в болезненном режиме с обильными выделениями и крупными сгустками до двух — четырех см.
- Если во время месячных выходят куски ткани, которые по виду напоминают мясо, и имеют неприятный запах, вы чувствуете себя крайне усталой — это может свидетельствовать либо о выкидыше, либо о серьезной патологии в половой системе. При наличии всех этих факторов, нужно срочное и тщательное обследование.
- Если месячные сопровождаются интенсивными болями, выходят огромные куски, значит можно предположить наличие такого заболевания, как полипоз эндометрия. В этом случае, как и при эндометриозе, происходит аномальное разрастание внутреннего слоя матки, но он осуществляется по типу образования множественных полипов.
- Наличие анатомических патологий (загибы матки), повышенное образование тромбов, или даже избыток витаминов группы B в организме могут увеличить количество и объемы крупных кусков крови при месячных.
- При кистах яичников наблюдается менструация кусками, сопровождаемая крайне болезненным состоянием. Прием обезболивающих в этом случае состояния не улучшает. Дискомфорт усиливается при половых отношениях. Критические дни при такой патологии нерегулярные, обильные и длительные.
- Обильные кровотечения со сгустками могут быть индикатором инфекционных заболеваний органов малого таза. Более густую консистенцию крови могут усиливать такие факторы, как недостаточное потребление питьевой воды и повышенное содержание в организме витамина В.
- Даже у девственниц, бывает идут месячные со сгустками, так происходит вот почему: наряду с нормальными процессами, когда идет отслоение эндометрия (он ведь не только у девушек, живущих половой жизнью живут отслаивается, а у всех, кто теоретически может зачать ребенка), возможны еще и врожденные патологии.
В чем опасность месячных со сгустками
В менструальных кровотечениях наличие единичных сгустков является абсолютной нормой. Но если наружу вываливаются крупные кровавые куски, сопровождающиеся дополнительными симптомами, это может свидетельствовать о наличии различного рода болезней, в том числе и воспалительного характера.
В таких ситуациях следует срочно обратиться к гинекологу для проведения обследования и назначения лечения.
Вам необходима консультация врача, если есть такие симптомы:
- постоянно болит и кружится голова;
- происходит изменение температуры: повышение от 37,5 градусов;
- между менструациями в течение всего цикла вы испытываете дискомфорт от постоянных коричневых выделений;
- внизу живота вы ощущаете боль и жжение;
- бывает ощущение предобморочного состояния и слабости;
- менструация обильная, объемом за весь период больше 150 мл (прокладку приходится менять каждые час-полтора),
- длительность кровотечений составляет более 7 дней;
- куски очень большие, и повторяется это из цикла в цикл.
Важно! Месячные представляют собой выброс потерявшей свою необходимость питательной среды для развития плода в матке. Менструация должна продолжаться от 3 до 7 дней. Кровяные выделения не должны быть ни слишком обильными, ни слишком скудными, когда прокладка остается белой буквально на следующий день после начала критических дней. Нормальные месячные должны быть полноценными, не вызывать никаких предположений или подозрений и сомнений.
Если во время месячных не просто выходят сгустки похожие на мясо, но и появились перечисленные выше симптомы, невзирая на свой возраст, надо срочно обратиться к гинекологу.
Большое значение при обнаружении патологий имеет комплексное обследование пациентов. Врач назначит полную диагностику для выявления причин возникшего состояния.
- Вам назначат анализ крови на свертываемость и уровень гемоглобина в ее составе.
- Исследование крови на лейкоциты — для определения воспалительного процесса в организме.
- Анализы крови на гормоны и антитела.
- При подозрении на онкологию сдается анализ на онкомаркеры.
- Лабораторные исследования на выявление возбудителей инфекций.
- Если есть опухоли, проводят биопсию, с целью определения характера новообразования.
- УЗИ органов малого таза сориентирует в расположении различного рода образований, обнаружить разрастание эндометрия.
- Для большей убедительности, вызывающие недоверие площади шейки матки и ее полости диагностируются при помощи оптического прибора гистероскопа.
После проведения полного обследования вам будет поставлен точный диагноз и назначено лечение.
Важно! Во всех случаях при обследовании обязательно делается тест на беременность. В случае если пациентка оказалась беременна, лечение и прогноз будут другими. При кровотечении, угрожающем жизни женщины, делается экстренная операция.
Когда во время месячных образуются маленькие комочки — отслойка эндометрия, повода для беспокойства и необходимости ходить по врачам нет. Это всего лишь защитная функция организма, которая регулируется антикоагулянтами. А вот крупные образования, в виде кусков печени, проходящие на фоне увеличения количества кровяных выделений во время тяжелых критических дней должны насторожить. В этом случае, много значат те факты, как скоро вы отправитесь к врачу, пройдете обследование и начнете необходимое лечение.