Общее количество нейтрофилы в крови норма
10 февраля 2019 г.
Нейтрофилы – клетки иммунной системы, необходимые для поглощения чужеродных веществ и патогенных микроорганизмов. Активизируются в процессе присоединения инфекционного агента. В лабораторной диагностике часто производится их подсчет. Определяют общее и абсолютное число клеток с помощью различных методов. Анализ позволяет определить состояние пациента, степень функциональности иммунной системы. Расшифровкой исследования занимается врач.
Что такое нейтрофилы
Нейтрофилы – это разновидность лейкоцитарных клеток. Название происходит из-за того, что они окрашиваются в кислый и базофильный краситель одинаково.
В процессе развитие клетка проходит 3 стадии:
- юная;
- палочкоядерная;
- сегментоядерная.
У молодых клеток ядро округлое. При переходе в более зрелую форму, она вытягивается и становится в виде палочки. Чем она старше, тем больше образуется перетяжек. У палочкоядерных элементов ядро делится на отдельные сегменты. Их соотношение должно быть в пределах нормы. Поэтому подсчитывается отдельно каждый вид нейтрофильных клеток. Их количество составляет 45% от всех лейкоцитов.
Иммунная клетка уничтожает патогенный микроорганизм после начала хемотаксиса, который образуется при активации реакции комплимента. Клетки прилегают к стенкам эндотелия, просачиваются через сосуды и выходят в межтканевое пространство, где сосредоточен инфекционный очаг.
В 2004 году было выявлено, что дополнительно к процессу уничтожения патогенных микроорганизмов присоединяется нетоз. Это процесс разрушения мембраны нейтрофилов и выхода нитей ДНК из клеток. В них запутываются патогенные микроорганизмы и через некоторое время погибают.
Общее и абсолютное число нейтрофилов
Количество лейкоцитов в крови представлено в виде 100% по данным лабораторных анализов. В эту цифру входят различные виды лейкоцитарных клеток. Общее число нейтрофилов – их процентное соотношение в лейкоформуле. Цифру определяет общий анализ крови или иммунограмма при использовании гематологического анализатора. Это автоматический счетчик, который самостоятельно вычисляет количество всех форменных элементов крови.
Абсолютное число нейтрофилов – количество всех нейтрофильных клеток на 1 л крови. Для подсчета значения используется простейшая математическая пропорция, из которой выводится формула. При получении готового результата врач сравнивает их с нормальным показателем клеток, который должен быть в одном литре крови. После этого терапевт может выяснить степень активности иммунной системы, поставить диагноз или назначить дополнительные исследования.
Показания к применению общего числа нейтрофилов
Исследование проводится в целях ежегодной диспансеризация пациентов при общем анализе крови или в случае, если врач заподозрил какое-либо заболевание. Показаниями к назначению тестирования являются следующие состояния и заболевания:
- воспалительные процессы в любой области организма, которые могут сопровождаться развитием клинической симптоматики;
- воспалительный процесс, для лечения которого необходимо проведение хирургической операции;
- термические, химические ожоги различных областей тела, которые поражают обширную часть кожных покровов и слизистых оболочек;
- некротические поражения, то есть нарушения, сопровождающиеся омертвлением части органа или ткани (инфаркт, инсульт);
- злокачественные и доброкачественные новообразование, которое давит на органы и ткани, повреждая их;
- легкие (ангина) или тяжелые (туберкулез, бруцеллез) инфекционные поражения;
- массивное снижение уровня крови внутри сердечно-сосудистой системы, которое вызвано наружными или внутренними кровотечениями;
- отравление продуктами с истекшим сроком годности, химическими веществами, токсинами, ядами.
Показания к назначению анализа может определить врач или сам пациент. Возможно платное прохождение услуг в любых клиниках. Пациент самостоятельно может проверить состояние своего здоровья.
Как посчитать общее число нейтрофилов
Для подсчета общего числа необходима капиллярная и венозная кровь. Чаще используют второй вид, так как показатель будет намного точнее. Пациент должен прийти в лабораторию для сдачи биологической жидкости.
В полученный образец биологической жидкости добавляют вещество, препятствующее сворачиванию крови. Жидкость отбирают в пробирку, подносят к гематологическому анализатору, который отбирает 1 мл жидкости. Аппарат самостоятельно подсчитывает все данные. Выводит количество различных клеток иммунной системы в процентном соотношении.
Важно! У здорового человека количество нейтрофилов должно быть наибольшим.
Узнай больше о методах подсчета нейтрофилов, их преимуществах, недостатках и возможных ошибках.
Норма общего числа нейтрофилов
Общее число нейтрофильных клеток здорового человека колеблется. Цифра зависит от возраста пациента. Ниже представлена таблица нормальных значений для всех возрастов.
Возраст | Нормальное значение, % |
Год рождения до двух недель | 29-55 |
От 2 недель до 1 года | 17-50 |
От 1 до 3 лет | 28-53 |
От 3 до 5 лет | 32-60 |
От 5 до 8 лет | 38-63 |
Вот 8 до 10 лет | 40-64 |
От 10 до 12 лет | 43-67 |
От 12 до 18 лет | 45-69 |
От 18 лет и выше | 49-80 |
После 18 лет уровень показателя находится примерно на одном значении (общее число нейтрофилов от 44% и выше). Количество не уменьшается, так как клетки иммунитета обладают памятью в отношении патогенных микроорганизмов. Показатель может снизиться только при появлении заболевания.
Из таблицы видно, что с возрастом показатель только растет. Это связано с тем, что увеличивается число клеток, которые сталкивались с болезнью. Чтобы предотвратить повторное развитие и вовремя активировать иммунную систему клетки сохраняются.
Важно! При получении данных пациент может обнаружить незначительное увеличение или снижение числа нейтрофилов в крови от необходимой нормы. При отсутствии клинической симптоматики это не свидетельствует о наличии заболевания. Исследование следует повторить.
Пониженное общее число нейтрофилов в крови
Нейтропения – состояние понижения общего числа нейтрофилов у взрослых и детей. Для появления такого процесса необходимо образование следующих причин:
- тяжелый инфекционный процесс, который может истощить организм в целом, в том числе иммунную систему;
- употребление лекарственных средств, негативно влияющих на иммунитет, например, бактериальные или противовоспалительные средства;
- наследственный фактор, то есть сниженная продукция юных клеток, как у близких родственников;
- серьезные заболевания эндокринных желез (тиреоидит);
- системные аллергические реакции, поражающие организм в целом, например, отек Квинке, анафилактический шок.
Внимание! Важно вовремя диагностировать понижение общего числа нейтрофилов у ребенка. Для этого периодически сдают лабораторные тесты. Общее число нейтрофилов у ребенка 23,8 и ниже опасно для здоровья.
Повышение общего числа нейтрофилов в крови
Нейтрофилез – состояние чрезмерного повышения общего числа нейтрофилов у ребенка и взрослого. Причинами нарушения могут быть следующие состояния и заболевания:
- проникновение в организм вирусного, бактериального, грибкового, паразитарного агента, который становится причиной активации системы комплемента и фагоцитоза клеток к месту поражения;
- воспалительные заболевания в острой или хронической стадии в любой части организма;
- повышенная физическая нагрузка;
- стрессовые ситуации, продолжающиеся большое количество времени;
- доброкачественные и злокачественные опухоли, в ответ на которые активизируется иммунная система;
- омертвление части органа или ткани (инфаркт, ишемия);
- отравление пищевыми продуктами, токсическими агентами, ядами;
- употребление лекарственных средств, например, антибиотиков, глюкокортикостероидов, противовоспалительных препаратов;
- Восстановление тканей после обширных повреждений или хирургических операций.
Узнай, почему могут быть повышены нейтрофилы при беременности.
Совместно с выявлением количества нейтрофилов должны осуществляться другие анализы. Это даст возможность врачу определить диагноз пациента. Например, может быть пониженное общее число нейтрофилов, лимфоцитов – повышено. Это говорит о лимфоцитарном дисбалансе. Такое состояние наблюдается при следующих патологиях (нарушениях):
- проникновение вируса или увеличение числа грибов в организме;
- воздействие излучения, которое приводит к лучевой болезни;
- новообразования злокачественной природы;
- употребление системных антибиотиков.
При появлении дисбаланса иммунных клеток общее число лейкоцитов может оставаться в пределах нормы или незначительно понижено. Тогда проводят развернутый анализ, подсчитывая нейтрофилы и лимфоциты. В этом случае можно выяснить, что количество первых клеток – снижено, а вторых – повышено.
Общее число нейтрофилов у ребенка и взрослого определяется с помощью лабораторных анализов. Для исследования необходимо подготовиться, о правилах узнают у лечащего врача. Для подтверждения диагноза рекомендуется сдавать повторное тестирование. Это полностью исключает риск врачебной ошибки.
Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Общий анализ крови у детей до года
Подсчет количества тромбоцитов в крови – подробно о методиках
Откуда лучше брать общий анализ крови – пальца или вены?
Подсчет количества эритроцитов: выбор лучшей методики
Нейтрофилы что это такое?
Нейтрофилы, или нейтрофильные лейкоциты наиболее многочисленный подвид белых клеток крови лейкоцитов. Присутствуя в крови, нейтрофилы выполняют одну из важнейших функций защита организма от воздействия патогенных бактерий, вирусов и других вредоносных агентов.
Нейтрофилы обнаруживают патогенный микроорганизм, разрушают его, после чего погибают сами.
Уровень содержания нейтрофилов в крови определяется развернутым клиническим анализом, который содержит информацию обо всех типах нейтрофилов.
Созревание и классификация нейтрофилов
Жизненный цикл нейтрофилов складывается из образования и созревания в красном костном мозге. Пройдя все стадии зрелости, нейтрофилы проникают через стенки капилляров в кровь, где пребывают от 8 до 48 часов. Далее зрелые нейтрофилы попадают в ткани организма, обеспечивая защиту от воздействия патогенных агентов. Процесс разрушения клеток протекает в тканях.
Какие бывают нейтрофилы?
До полного созревания нейтрофилы проходят 6 стадий, исходя их чего, клетки классифицируют на:
- Миелобласты,
- Промиелоциты,
- Миелоциты,
- Метамиелоциты,
- Палочкоядерные,
- Сегментоядерные.
Стадии развития нейтрофилов
Все формы клеток, кроме сегментоядерных, считаются функционально незрелыми нейтрофилами.
Функции нейтрофилов
Когда в организм попадают болезнетворные бактерии или иные вредные вещества, нейтрофилы поглощают их, обезвреживают (фагоцитируют), после чего погибают.
Ферменты, которые высвобождаются при гибели нейтрофилов, размягчают близлежащие ткани, в результате чего в очаге воспаления происходит образование гноя, состоящего из разрушенных лейкоцитов, поврежденных клеток органов и тканей, патогенных микроорганизмов и воспалительного экссудата.
Какая норма содержания?
Количество содержания нейтрофилов измеряется абсолютными единицами, содержащимися в 1 л крови и процентным содержанием от общего числа белых клеток (лейкоцитов).
Возраст Норма (х 10 9 /л) Норма (%)
Возраст | Норма (х 10 9 /л) | Норма (%) |
до 1 года | 1,5 — 8,5 | 16 — 45 |
1-2 года | 28 — 48 | |
3-4 года | 32 — 55 | |
5-6 лет | 1,5 — 8,0 | 32 — 58 |
7-8 лет | 38 — 60 | |
9-10 лет | 1,8 — 8,0 | 41 — 60 |
11-16 лет | 43 — 60 | |
старше 16 лет | 1,8 — 7,7 | 47 — 70 |
При исследовании крови с развернутой лейкоцитарной формулой определяют соотношение видов нейтрофилов
миелобласты, промиелоциты, миелоциты (норма %) | метамиелоциты (норма %) | палочкоядерные (норма %) | сегментоядерные (норма %) |
0 | 0 — 0,5 | 1-6 | 47 — 72 |
Снижение уровня нейтрофилов называется нейтропенией (агранулоцитозом), повышение – нейтрофилёзом (нейтрофилией).
Для определения вида нейтропении и нейтрофилии используют данные референтных значений соотношения видов клеток.
Возраст | палочкоядерные (норма %) | сегментоядерные (норма %) |
1-3 дня | 3 — 12 | 47 — 70 |
3-14 дней | 1 — 5 | 30 — 50 |
2 недели-11 мес. | 16 — 45 | |
1-2 года | 28 — 48 | |
3-5 лет | 32 — 55 | |
6-7 лет | 38 — 58 | |
8 лет | 41 — 60 | |
9-10 лет | 43 — 60 | |
11-15 лет | 45 — 60 | |
16 лет и старше | 1 — 3 | 50 — 70 |
О чем говорят изменения в анализе?
Повышение уровня нейтрофилов
Повышение уровня нейтрофилов в крови носит название нейтрофилёз (нейтрофилия).
Отклонение от нормы сегментоядерных нейтрофилов может указывать на следующие патологии и состояния:
- Инфекционные болезни,
- Патологии нижних конечностей,
- Онкологические заболевания,
- Функциональные нарушения системы мочевыделения,
- Ревматоидные воспалительные заболевания,
- Повышение уровня сахара в крови.
Превышение нормы палочкоядерных нейтрофилов встречается при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, которые провоцируют ускорение проникновения незрелых нейтрофилов в кровоток.
Количество молодых нейтрофилов выше нормы является следствием:
- Пневмонии,
- Отита,
- Пиелонефрита,
- Оперативного вмешательства и постоперационного периода,
- Дерматита,
- Целостного нарушения кожи,
- Различного рода травм,
- Термических, химических ожогов,
- Подагры,
- Ревматоидных заболеваний,
- Новообразований злокачественной/доброкачественной природы,
- Анемии (наблюдается полисегментация нейтрофилов),
- Аутоиммунных заболеваний,
- Обширных кровопотерь,
- Колебаний температуры окружающей среды,
- Гормональных изменений при беременности.
Отклонение от нормы палочкоядерных нейтрофилов в большую сторону может быть вызвано чрезмерными физическими или эмоциональными нагрузками.
Также наблюдается рост незрелых нейтрофилов на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:
- Гепарин
- Кортикостероиды
- Адреналин
- Лекарственные средства, в состав которых входит растение наперстянка.
Палочкоядерная нейтрофилия наблюдается при интоксикациях свинцом, ртутью или инсектицидами.
Равномерный рост палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при:
- Локализованных гнойных воспалениях (аппендицит, инфекции ЛОР-органов, ангина, острый пиелонефрит, аднексит и пр.),
- Генерализованных гнойных воспалениях (перитонит, скарлатина, сепсис и пр.),
- Некротических процессах (инсульт, гангрена, инфаркты и т.д.),
- Распаде злокачественного новообразования,
- Попадании в организм токсинов бактерий, без заражения самими бактериями (пример: попадание в организм токсина ботулизма, образовавшегося при гибели самих бактерий).
Нейтрофилию классифицируют по степени выраженности:
степень | уровень нейтрофилов (х 10 9 /л) |
умеренная | до 10 |
выраженная | 10 — 20 |
тяжелая | 20 -60 |
Нейтрофилия протекает бессимптомно и выявляется, чаще всего, случайно.
Пониженный уровень нейтрофилов
Состояние, при котором количество нейтрофилов в крови ниже нормы, носит название нейтропения или агранулоцитоз.
Классификация нейтропении основывается на течении патологии:
- Хроническая нейтропения, которая длится дольше 1 месяца,
- Острая нейтропения, развивающаяся от нескольких часов до нескольких суток.
Нейтрофильный сдвиг влево разделяют по степеням:
- Легкий – 1-1,5 х 109/л,
- Средний – 0,5-1 х 109/л
- Тяжелый менее 0,5 х 109/л
Выделяют следующие виды агранулоцитоза:
- Первичный, который наблюдается чаще у пациентов 6-18-месячного возраста. Первичный агранулоцитоз характеризуется бессимптомным течением. Иногда отмечают болезненность разной локализации, кашлевой синдром, воспаление десневых тканей, десневые кровотечения,
- Вторичный, развитие которого наблюдается преимущественно у взрослых и связано с перенесенными аутоиммунными патологиями.
- Абсолютный, развивающийся при коклюше, сепсисе, брюшном тифе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе,
- Относительный, встречается у пациентов в возрасте до 12 лет и объясняется физиологическими особенностями человека,
- Циклический, характеризующийся периодическим развитием грибковых или бактериальных заболеваний, проявлением симптомов с периодичностью 4-5 суток через каждые 3 недели. Клиническими проявлениями данной формы заболевания считаются мигрень, лихорадка, воспаления мелких суставов, воспаление горла, миндалин,
- Аутоиммунный, при котором снижение уровня нейтрофилов связано с приемом некоторых лекарственных средств. Часто встречается у больных дерматомиозитом, ревматоидным артритом, аутоиммунными болезнями.
Снижение уровня содержания клеток в крови провоцируется приемом анальгина, средств против туберкулеза, иммунодепрессантов, цитостатиков. Также данный вид патологии встречается при длительной антибактериальной терапии препаратами группы пенициллинов. - Фебрильный, который является наиболее опасной формой заболевания. Состояние характеризуется внезапным и стремительным снижением уровня нейтрофилов до критических значений (ниже 0,5 х 109/л).
Развитие патологии наблюдается во время или сразу после химиотерапии, которая применяется для лечения онкологических заболеваний. Фебрильный агранулоцитоз указывает на наличие в организме инфекции, своевременное выявление которой часто является невозможным.
Малое количество нейтрофилов в крови приводит к быстрому распространению инфекции в организме, которое нередко приводит к летальному исходу. Характеризуется резким повышением температуры до субфебрильных отметок, тахикардией, гипотензией, слабостью, обильным потовыделением,
Причинами снижения уровня нейтрофилов являются:
- Инфекции,
- Воспалительные процессы,
- Прием некоторых лекарственных средств,
- Химиотерапия,
- Патологические процессы в спинном мозге,
- Недостаток витаминов,
- Наследственность.
К симптомам нейтропении можно отнести:
- Фебрильная и субфебрильная температура,
- Изъязвление слизистых,
- Воспаление легких,
- Синусит, гайморит, ринит,
- Менингит.
Изменения в лейкоцитарной формуле, в том числе сдвиги уровня нейтрофилов, почти всегда указывают на наличие в организме того или иного заболевания. При выявлении любых нейтрофильных сдвигов в анализе крови важно пройти детальное обследование и необходимое лечение.
При отклонениях от нормы нейтрофилов в крови очень важно как можно скорее выявить причину нарушений.
Для диагностики могут быть использованы:
- Рентгенографическое исследование грудной клетки,
- Рентгенографическое исследование ЛОР-органов,
- Анализ мочи,
- Анализ крови на ВИЧ,
- Пункция костного мозга.
Лечение нейтропении и нейтрофилёза направлено в первую очередь на лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение уровня содержания нейтрофилов в крови.
Видео: Расшифровка анализа крови
Загрузка…