Общее количество нейтрофилы в крови норма

Общее количество нейтрофилы в крови норма thumbnail

10 февраля 2019 г.Общее число нейтрофилов: о чем говорит показатель?

Нейтрофилы – клетки иммунной системы, необходимые для поглощения чужеродных веществ и патогенных микроорганизмов. Активизируются в процессе присоединения инфекционного агента. В лабораторной диагностике часто производится их подсчет. Определяют общее и абсолютное число клеток с помощью различных методов. Анализ позволяет определить состояние пациента, степень функциональности иммунной системы. Расшифровкой исследования занимается врач.

Что такое нейтрофилы

Нейтрофилы – это разновидность лейкоцитарных клеток. Название происходит из-за того, что они окрашиваются в кислый и базофильный краситель одинаково.

В процессе развитие клетка проходит 3 стадии:

  • юная;
  • палочкоядерная;
  • сегментоядерная.

У молодых клеток ядро округлое. При переходе в более зрелую форму, она вытягивается и становится в виде палочки. Чем она старше, тем больше образуется перетяжек. У палочкоядерных элементов ядро делится на отдельные сегменты. Их соотношение должно быть в пределах нормы. Поэтому подсчитывается отдельно каждый вид нейтрофильных клеток. Их количество составляет 45% от всех лейкоцитов.

Иммунная клетка уничтожает патогенный микроорганизм после начала хемотаксиса, который образуется при активации реакции комплимента. Клетки прилегают к стенкам эндотелия, просачиваются через сосуды и выходят в межтканевое пространство, где сосредоточен инфекционный очаг.

В 2004 году было выявлено, что дополнительно к процессу уничтожения патогенных микроорганизмов присоединяется нетоз. Это процесс разрушения мембраны нейтрофилов и выхода нитей ДНК из клеток. В них запутываются патогенные микроорганизмы и через некоторое время погибают.

Общее и абсолютное число нейтрофилов

Количество лейкоцитов в крови представлено в виде 100% по данным лабораторных анализов. В эту цифру входят различные виды лейкоцитарных клеток. Общее число нейтрофилов – их процентное соотношение в лейкоформуле. Цифру определяет общий анализ крови или иммунограмма при использовании гематологического анализатора. Это автоматический счетчик, который самостоятельно вычисляет количество всех форменных элементов крови.

Абсолютное число нейтрофилов – количество всех нейтрофильных клеток на 1 л крови. Для подсчета значения используется простейшая математическая пропорция, из которой выводится формула. При получении готового результата врач сравнивает их с нормальным показателем клеток, который должен быть в одном литре крови. После этого терапевт может выяснить степень активности иммунной системы, поставить диагноз или назначить дополнительные исследования.

Показания к применению общего числа нейтрофилов

Исследование проводится в целях ежегодной диспансеризация пациентов при общем анализе крови или в случае, если врач заподозрил какое-либо заболевание. Показаниями к назначению тестирования являются следующие состояния и заболевания:

  • воспалительные процессы в любой области организма, которые могут сопровождаться развитием клинической симптоматики;
  • воспалительный процесс, для лечения которого необходимо проведение хирургической операции;
  • термические, химические ожоги различных областей тела, которые поражают обширную часть кожных покровов и слизистых оболочек;
  • некротические поражения, то есть нарушения, сопровождающиеся омертвлением части органа или ткани (инфаркт, инсульт);
  • злокачественные и доброкачественные новообразование, которое давит на органы и ткани, повреждая их;
  • легкие (ангина) или тяжелые (туберкулез, бруцеллез) инфекционные поражения;
  • массивное снижение уровня крови внутри сердечно-сосудистой системы, которое вызвано наружными или внутренними кровотечениями;
  • отравление продуктами с истекшим сроком годности, химическими веществами, токсинами, ядами.

Показания к назначению анализа может определить врач или сам пациент. Возможно платное прохождение услуг в любых клиниках. Пациент самостоятельно может проверить состояние своего здоровья.

подсчет количества нейтрофилов на анализаторе

Как посчитать общее число нейтрофилов

Для подсчета общего числа необходима капиллярная и венозная кровь. Чаще используют второй вид, так как показатель будет намного точнее. Пациент должен прийти в лабораторию для сдачи биологической жидкости.

В полученный образец биологической жидкости добавляют вещество, препятствующее сворачиванию крови. Жидкость отбирают в пробирку, подносят к гематологическому анализатору, который отбирает 1 мл жидкости. Аппарат самостоятельно подсчитывает все данные. Выводит количество различных клеток иммунной системы в процентном соотношении.

Важно! У здорового человека количество нейтрофилов должно быть наибольшим.

Узнай больше о методах подсчета нейтрофилов, их преимуществах, недостатках и возможных ошибках.

Норма общего числа нейтрофилов

Общее число нейтрофильных клеток здорового человека колеблется. Цифра зависит от возраста пациента. Ниже представлена таблица нормальных значений для всех возрастов.

Возраст

Нормальное значение, %

Год рождения до двух недель

29-55

От 2 недель до 1 года

17-50

От 1 до 3 лет

28-53

От 3 до 5 лет

32-60

От 5 до 8 лет

38-63

Вот 8 до 10 лет

40-64

От 10 до 12 лет

43-67

От 12 до 18 лет

45-69

От 18 лет и выше

49-80

После 18 лет уровень показателя находится примерно на одном значении (общее число нейтрофилов от 44% и выше). Количество не уменьшается, так как клетки иммунитета обладают памятью в отношении патогенных микроорганизмов. Показатель может снизиться только при появлении заболевания.

Из таблицы видно, что с возрастом показатель только растет. Это связано с тем, что увеличивается число клеток, которые сталкивались с болезнью. Чтобы предотвратить повторное развитие и вовремя активировать иммунную систему клетки сохраняются.

Важно! При получении данных пациент может обнаружить незначительное увеличение или снижение числа нейтрофилов в крови от необходимой нормы. При отсутствии клинической симптоматики это не свидетельствует о наличии заболевания. Исследование следует повторить.

Пониженное общее число нейтрофилов в крови

Нейтропения – состояние понижения общего числа нейтрофилов у взрослых и детей. Для появления такого процесса необходимо образование следующих причин:

  • тяжелый инфекционный процесс, который может истощить организм в целом, в том числе иммунную систему;
  • употребление лекарственных средств, негативно влияющих на иммунитет, например, бактериальные или противовоспалительные средства;
  • наследственный фактор, то есть сниженная продукция юных клеток, как у близких родственников;
  • серьезные заболевания эндокринных желез (тиреоидит);
  • системные аллергические реакции, поражающие организм в целом, например, отек Квинке, анафилактический шок.

Внимание! Важно вовремя диагностировать понижение общего числа нейтрофилов у ребенка. Для этого периодически сдают лабораторные тесты. Общее число нейтрофилов у ребенка 23,8 и ниже опасно для здоровья.

Повышение общего числа нейтрофилов в крови

Нейтрофилез – состояние чрезмерного повышения общего числа нейтрофилов у ребенка и взрослого. Причинами нарушения могут быть следующие состояния и заболевания:

  • проникновение в организм вирусного, бактериального, грибкового, паразитарного агента, который становится причиной активации системы комплемента и фагоцитоза клеток к месту поражения;
  • воспалительные заболевания в острой или хронической стадии в любой части организма;
  • повышенная физическая нагрузка;
  • стрессовые ситуации, продолжающиеся большое количество времени;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли, в ответ на которые активизируется иммунная система;
  • омертвление части органа или ткани (инфаркт, ишемия);
  • отравление пищевыми продуктами, токсическими агентами, ядами;
  • употребление лекарственных средств, например, антибиотиков, глюкокортикостероидов, противовоспалительных препаратов;
  • Восстановление тканей после обширных повреждений или хирургических операций.

Узнай, почему могут быть повышены нейтрофилы при беременности.

Совместно с выявлением количества нейтрофилов должны осуществляться другие анализы. Это даст возможность врачу определить диагноз пациента. Например, может быть пониженное общее число нейтрофилов, лимфоцитов – повышено. Это говорит о лимфоцитарном дисбалансе. Такое состояние наблюдается при следующих патологиях (нарушениях):

  • проникновение вируса или увеличение числа грибов в организме;
  • воздействие излучения, которое приводит к лучевой болезни;
  • новообразования злокачественной природы;
  • употребление системных антибиотиков.

При появлении дисбаланса иммунных клеток общее число лейкоцитов может оставаться в пределах нормы или незначительно понижено. Тогда проводят развернутый анализ, подсчитывая нейтрофилы и лимфоциты. В этом случае можно выяснить, что количество первых клеток – снижено, а вторых – повышено. 

Общее число нейтрофилов у ребенка и взрослого определяется с помощью лабораторных анализов. Для исследования необходимо подготовиться, о правилах узнают у лечащего врача. Для подтверждения диагноза рекомендуется сдавать повторное тестирование. Это полностью исключает риск врачебной ошибки.

Екатерина Беликова, врач лабораторной диагностики, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

  • Общий анализ крови у детей до года

    Общий анализ крови у детей до года

  • Подсчет количества тромбоцитов в крови - подробно о методиках

    Подсчет количества тромбоцитов в крови – подробно о методиках

  • Откуда лучше брать общий анализ крови – пальца или вены?

    Откуда лучше брать общий анализ крови – пальца или вены?

  • Подсчет количества эритроцитов: выбор лучшей методики

    Подсчет количества эритроцитов: выбор лучшей методики

Источник

Нейтрофилы что это такое?

Нейтрофилы, или нейтрофильные лейкоциты наиболее многочисленный подвид белых клеток крови лейкоцитов. Присутствуя в крови, нейтрофилы выполняют одну из важнейших функций защита организма от воздействия патогенных бактерий, вирусов и других вредоносных агентов.

Нейтрофилы обнаруживают патогенный микроорганизм, разрушают его, после чего погибают сами.

Уровень содержания нейтрофилов в крови определяется развернутым клиническим анализом, который содержит информацию обо всех типах нейтрофилов.

Созревание и классификация нейтрофилов

Жизненный цикл нейтрофилов складывается из образования и созревания в красном костном мозге. Пройдя все стадии зрелости, нейтрофилы проникают через стенки капилляров в кровь, где пребывают от 8 до 48 часов. Далее зрелые нейтрофилы попадают в ткани организма, обеспечивая защиту от воздействия патогенных агентов. Процесс разрушения клеток протекает в тканях.

Какие бывают нейтрофилы?

До полного созревания нейтрофилы проходят 6 стадий, исходя их чего, клетки классифицируют на:

  • Миелобласты,
  • Промиелоциты,
  • Миелоциты,
  • Метамиелоциты,
  • Палочкоядерные,
  • Сегментоядерные.

Виды нейтрофилов

Стадии развития нейтрофилов

Все формы клеток, кроме сегментоядерных, считаются функционально незрелыми нейтрофилами.

Функции нейтрофилов

Когда в организм попадают болезнетворные бактерии или иные вредные вещества, нейтрофилы поглощают их, обезвреживают (фагоцитируют), после чего погибают.

Ферменты, которые высвобождаются при гибели нейтрофилов, размягчают близлежащие ткани, в результате чего в очаге воспаления происходит образование гноя, состоящего из разрушенных лейкоцитов, поврежденных клеток органов и тканей, патогенных микроорганизмов и воспалительного экссудата.

Какая норма содержания?

Количество содержания нейтрофилов измеряется абсолютными единицами, содержащимися в 1 л крови и процентным содержанием от общего числа белых клеток (лейкоцитов).

Возраст Норма (х 10 9 /л) Норма (%)

ВозрастНорма (х 10 9 /л)Норма (%)
до 1 года1,5 — 8,516 — 45
1-2 года28 — 48
3-4 года32 — 55
5-6 лет1,5 — 8,032 — 58
7-8 лет38 — 60
9-10 лет1,8 — 8,041 — 60
11-16 лет43 — 60
старше 16 лет1,8 — 7,747 — 70

При исследовании крови с развернутой лейкоцитарной формулой определяют соотношение видов нейтрофилов

миелобласты, промиелоциты, миелоциты (норма %)метамиелоциты (норма %)палочкоядерные (норма %)сегментоядерные (норма %)
00 — 0,51-647 — 72

Снижение уровня нейтрофилов называется нейтропенией (агранулоцитозом), повышение – нейтрофилёзом (нейтрофилией).

Общее количество нейтрофилы в крови норма

Для определения вида нейтропении и нейтрофилии используют данные референтных значений соотношения видов клеток.

Возрастпалочкоядерные (норма %)сегментоядерные (норма %)
1-3 дня3 — 1247 — 70
3-14 дней1 — 530 — 50
2 недели-11 мес.16 — 45
1-2 года28 — 48
3-5 лет32 — 55
6-7 лет38 — 58
8 лет41 — 60
9-10 лет43 — 60
11-15 лет45 — 60
16 лет и старше1 — 350 — 70

О чем говорят изменения в анализе?

Повышение уровня нейтрофилов

Повышение уровня нейтрофилов в крови носит название нейтрофилёз (нейтрофилия).

Отклонение от нормы сегментоядерных нейтрофилов может указывать на следующие патологии и состояния:

  • Инфекционные болезни,
  • Патологии нижних конечностей,
  • Онкологические заболевания,
  • Функциональные нарушения системы мочевыделения,
  • Ревматоидные воспалительные заболевания,
  • Повышение уровня сахара в крови.

Превышение нормы палочкоядерных нейтрофилов встречается при острых инфекционных и воспалительных заболеваниях, которые провоцируют ускорение проникновения незрелых нейтрофилов в кровоток.

Общее количество нейтрофилы в крови нормаКоличество молодых нейтрофилов выше нормы является следствием:

  • Пневмонии,
  • Отита,
  • Пиелонефрита,
  • Оперативного вмешательства и постоперационного периода,
  • Дерматита,
  • Целостного нарушения кожи,
  • Различного рода травм,
  • Термических, химических ожогов,
  • Подагры,
  • Ревматоидных заболеваний,
  • Новообразований злокачественной/доброкачественной природы,
  • Анемии (наблюдается полисегментация нейтрофилов),
  • Аутоиммунных заболеваний,
  • Обширных кровопотерь,
  • Колебаний температуры окружающей среды,
  • Гормональных изменений при беременности.

Общее количество нейтрофилы в крови нормаОтклонение от нормы палочкоядерных нейтрофилов в большую сторону может быть вызвано чрезмерными физическими или эмоциональными нагрузками.

Также наблюдается рост незрелых нейтрофилов на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, таких как:

  • Гепарин
  • Кортикостероиды
  • Адреналин
  • Лекарственные средства, в состав которых входит растение наперстянка.

Палочкоядерная нейтрофилия наблюдается при интоксикациях свинцом, ртутью или инсектицидами.

Равномерный рост палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов наблюдается при:

  • Локализованных гнойных воспалениях (аппендицит, инфекции ЛОР-органов, ангина, острый пиелонефрит, аднексит и пр.),
  • Генерализованных гнойных воспалениях (перитонит, скарлатина, сепсис и пр.),
  • Некротических процессах (инсульт, гангрена, инфаркты и т.д.),
  • Распаде злокачественного новообразования,
  • Попадании в организм токсинов бактерий, без заражения самими бактериями (пример: попадание в организм токсина ботулизма, образовавшегося при гибели самих бактерий).

Нейтрофилию классифицируют по степени выраженности:

степеньуровень нейтрофилов (х 10 9 /л)
умереннаядо 10
выраженная10 — 20
тяжелая20 -60

Нейтрофилия протекает бессимптомно и выявляется, чаще всего, случайно.

Пониженный уровень нейтрофилов

Состояние, при котором количество нейтрофилов в крови ниже нормы, носит название нейтропения или агранулоцитоз.

Классификация нейтропении основывается на течении патологии:

  • Хроническая нейтропения, которая длится дольше 1 месяца,
  • Острая нейтропения, развивающаяся от нескольких часов до нескольких суток.

Нейтрофильный сдвиг влево разделяют по степеням:

  • Легкий – 1-1,5 х 109/л,
  • Средний – 0,5-1 х 109/л
  • Тяжелый менее 0,5 х 109/л

Выделяют следующие виды агранулоцитоза:

  • Первичный, который наблюдается чаще у пациентов 6-18-месячного возраста. Первичный агранулоцитоз характеризуется бессимптомным течением. Иногда отмечают болезненность разной локализации, кашлевой синдром, воспаление десневых тканей, десневые кровотечения,
  • Вторичный, развитие которого наблюдается преимущественно у взрослых и связано с перенесенными аутоиммунными патологиями.
  • Абсолютный, развивающийся при коклюше, сепсисе, брюшном тифе, остром лейкозе, инфекционном мононуклеозе,
  • Относительный, встречается у пациентов в возрасте до 12 лет и объясняется физиологическими особенностями человека,
  • Циклический, характеризующийся периодическим развитием грибковых или бактериальных заболеваний, проявлением симптомов с периодичностью 4-5 суток через каждые 3 недели. Клиническими проявлениями данной формы заболевания считаются мигрень, лихорадка, воспаления мелких суставов, воспаление горла, миндалин,
  • Аутоиммунный, при котором снижение уровня нейтрофилов связано с приемом некоторых лекарственных средств. Часто встречается у больных дерматомиозитом, ревматоидным артритом, аутоиммунными болезнями.
    Снижение уровня содержания клеток в крови провоцируется приемом анальгина, средств против туберкулеза, иммунодепрессантов, цитостатиков. Также данный вид патологии встречается при длительной антибактериальной терапии препаратами группы пенициллинов.
  • Фебрильный, который является наиболее опасной формой заболевания. Состояние характеризуется внезапным и стремительным снижением уровня нейтрофилов до критических значений (ниже 0,5 х 109/л).
    Развитие патологии наблюдается во время или сразу после химиотерапии, которая применяется для лечения онкологических заболеваний. Фебрильный агранулоцитоз указывает на наличие в организме инфекции, своевременное выявление которой часто является невозможным.
    Малое количество нейтрофилов в крови приводит к быстрому распространению инфекции в организме, которое нередко приводит к летальному исходу. Характеризуется резким повышением температуры до субфебрильных отметок, тахикардией, гипотензией, слабостью, обильным потовыделением,

Причинами снижения уровня нейтрофилов являются:

  • Инфекции,
  • Воспалительные процессы,
  • Прием некоторых лекарственных средств,
  • Химиотерапия,
  • Патологические процессы в спинном мозге,
  • Недостаток витаминов,
  • Наследственность.

Общее количество нейтрофилы в крови нормаК симптомам нейтропении можно отнести:

  • Фебрильная и субфебрильная температура,
  • Изъязвление слизистых,
  • Воспаление легких,
  • Синусит, гайморит, ринит,
  • Менингит.

Изменения в лейкоцитарной формуле, в том числе сдвиги уровня нейтрофилов, почти всегда указывают на наличие в организме того или иного заболевания. При выявлении любых нейтрофильных сдвигов в анализе крови важно пройти детальное обследование и необходимое лечение.

При отклонениях от нормы нейтрофилов в крови очень важно как можно скорее выявить причину нарушений.

Для диагностики могут быть использованы:

  • Рентгенографическое исследование грудной клетки,
  • Рентгенографическое исследование ЛОР-органов,
  • Анализ мочи,
  • Анализ крови на ВИЧ,
  • Пункция костного мозга.

Лечение нейтропении и нейтрофилёза направлено в первую очередь на лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение уровня содержания нейтрофилов в крови.

Видео: Расшифровка анализа крови

Загрузка…

Источник