Общий анализ крови lymph норма повышение и понижение

Ставить диагноз и назначать себе лекарство по показателям лимфоцитов (LYM) в крови, конечно, не стоит. Но знать, что означает такое обозначение в анализе крови, как LYM, и о чем это говорит, желательно каждому взрослому человеку.

Лейкоцитарные индексы

Из параметров, описывающих основные популяции лейкоцитов (WBC), наибольшее диагностическое значение имеют показатели многочисленных клеточных популяций. В анализе крови к ним относятся гранулоциты (GRAN, GRA, GR) и лимфоциты (LYMPH, LYM).

Группа гранулоцитов представлена преимущественно нейтрофилами. Эозинофилы и базофилы, которые также содержат в составе клетки цитоплазматические гранулы и относятся к гранулоцитам, обнаруживаются в крови в небольших количествах.

Из-за малочисленности базофилов и эозинофилов все свойства GRA, как составной части клеточного иммунитета, определяются в основном нейтрофилами.

Малочисленные популяции лейкоцитов объединяют в одну группу или, как ее еще называют, смесь лейкоцитов. При подсчете в гематологическом анализаторе такое суммарное сочетание эозинофилов, моноцитов и базофилов обозначают MID или MIX.

Показатели MID%, GRA%, LYM% указываются в расшифровке анализа крови в процентном содержании от общего числа лейкоцитов и в абсолютных показателях (#), отражающих, сколько клеток популяции содержится в единице объема кровяной плазмы.

В норме абсолютное число MID# составляет 0,2 – 0,8*109/л. Процентный или относительный показатель смеси клеточных популяций эозинофилов, базофилов, моноцитов MID% лежит в диапазоне величин 5% – 10%.

Показатели MID определяются главным образом содержанием в крови моноцитов (MON). Концентрация моноцитов у здорового человека выше, чем уровень базофилов и эозинофилов.

Для сравнения, нормы в ОАК (общем анализе крови):

• базофилов — BASO% — 0 – 1%, BASO# — до 0,09*109/л;
• эозинофилов – EOS% — до 5%, EOS# — до 0,3*109/л;
• моноцитов – MON% — 2 – 9%, MON# — 0,09 – 0,6*109/л.

Это говорит о том, что с повышением MON увеличивается в анализах крови и такое значение, как MID. А при повышении или понижении BASO, или EOS показатель MID изменяется мало.

Концентрация GRAN% в анализе крови составляет 45 – 72% от общих лейкоцитов. Абсолютное количество GR – 1,2 – 6,8*109/л.

Содержание GRA в крови можно вычислить по результатам анализа, используя формулу WBC – LY – MON, где WBC – это лейкоциты, такое значение, как LY — лимфоциты, и MON, что значит «моноциты».

Понижены гранулоциты при длительном течении инфекционных болезней, вызванных бактериями, вирусами СПИДа, кори, гриппа, краснухи. Вызвать снижение гранулоцитов способна анемия, лучевая терапия, малярия.

Показатели GRAN повышены в крови при увеличении показателей нейтрофильных лейкоцитов, о чем можно прочитать на отдельной странице сайта.

Норма лимфоцитов

Подгруппа белых клеток крови лимфоцитов весьма разнообразна по составу и функциям. Вырабатываются и дифференцируются лимфоциты в селезенке, вилочковой железе, костном мозге, лимфатических узлах.

Популяция лимфоцитов является основой клеточного звена иммунной системы, подразделяется на В-лимфоциты, Т-лимфоциты, NK- натуральные киллеры.

При встрече с бактерией или чужеродными антигенами первыми реагируют на вторжение NK- клетки, которые способны уничтожать клетки, разрушая их клеточную стенку.

Т-лимфоциты противопоставляют инфекции цитотоксические лимфоциты-киллеры, препятствующие распространению инфекции.

Активация В-лимфоцитов запускает превращение части этой клеточной популяции в плазматические клетки, которые продуцируют антитела к чужеродным белкам-антигенам.

В ОАК при подсчете выдается суммированный результат всех разновидностей лимфоцитов, без подразделения их на отдельные фракции.

Нормы лимфоцитов в крови у взрослых (и женщин, и мужчин) составляют в расшифровке анализа:

• LYM# — абсолютные величины лимфоцитов 1,2 — 3*109/л;
• LYM% — относительные значения лимфоцитов от общего числа лейкоцитов, составляют 25 – 40%.

Когда лимфоциты повышаются выше 4*109/л, то такое состояние называют лимфоцитозом. Отклонение лимфоцитов от нормы, при котором показатели LYM менее 0,8*109/, называется лимфопенией.

Расшифровка показателей LYM

Показатели лимфоцитов учитываются при оценке состояния иммунной системы. Повышенные лимфоциты встречаются в ОАК даже у здоровых людей, если в крови нарушено сочетание других фракций лейкоцитов.

Это означает, что при интерпретации показателей лимфоцитов нужно учитывать не только такое значение, как LYM% или LYM#, но и показатели GRAN в анализе крови, а также популяций MID.

Понижаются LYM чаще всего при увеличении количества нейтрофилов, из-за чего в общих лейкоцитах понижается доля других популяций, таких как лимфоциты и MID.

Лимфоциты повышены

Повышенные показатели лимфоцитов наблюдаются при заболеваниях, вызывающих усиление реактивности иммунной системы. К таким болезням, в первую очередь, относятся инфекционные заболевания, опухолевые, воспалительные, аутоиммунные процессы.

Лимфоцитоз наблюдается и при некоторых физиологических состояниях, не связанных с патологиями внутренних органов, иммунитета или системы крови. Такое повышение LYM, не связанное с болезнями, обнаруживается у курильщиков.

Повышение показателей лимфоцитов в ОАК возникает при физическом и психоэмоциональном стрессе, у женщин во время месячных.

На показателях анализа может отразиться даже сильное волнение, испытанное накануне проведения исследования крови или стремительный подъем по лестнице в процедурный кабинет для сдачи теста.

Спровоцировать повышение LYM может прием лекарственных препаратов, вызывающих снижение нейтрофилов, что приводит тем самым к повышению относительного показателя лимфоцитов.

Причиной умеренного повышения LYM могут быть:

• вирусные заболевания – корь, инфекционный мононуклеоз, ветрянка, цитомегаловирусная инфекция, краснуха;
• туберкулез;
• бронхиальная астма;
• коклюш;
• гепатит;
• сифилис;
• бруцеллез;
• гипертиреоз;
• аутоиммунные заболевания – ревматизм;
• удаление селезенки.

Значительно повышены LYM при заболеваниях:

• волосоклеточный лейкоз;
• хронический лимфолейкоз;
• лимфосаркома.

Наибольших показателей 80-90% в расшифровке анализа крови LYM% достигает при лимфолейкозе. Во время усиления симптомов этого злокачественного заболевания количество лейкоцитов может достигать 200*109/л при норме до 9 *109/л.

При значительном повышении LYM анализ обязательно пересдают, чтобы исключить возможную ошибку. При повторном повышенном показателе лимфоцитов в анализе крови врач назначает дополнительные исследования, чтобы выявить причину патологии.

Нужно обращать внимание также, получив на руки бланк ОАК, какие именно лимфоциты повышены в расшифровке анализа крови – LYM% (относительные) или LYM# (абсолютные).

Если, например, LYM% в анализе 50%, что выше нормы, а общие лейкоциты составляют 5*109/л, то абсолютные LYM# рассчитывают, умножая 5*109/л на 50% и поделив на 100%.

В результате получается 2,5*109/л. Такое значение в анализе крови вполне соответствует диапазону нормы абсолютного показателя LY, и это говорит о том, что воображать страшные болезни и волноваться не стоит.

Лимфоциты понижены

Вызвать снижение лимфоцитов способны:

• острые инфекционные заболевания;
• апластическая анемия;
• иммунодефицитные состояния;
• лимфогранулематоз;
• прием кортикостероидов, нейролептиков, цитостатиков.

Снижаются лимфоциты при беременности. В этот период иммунная система женщины выполняет сложнейшую задачу.

Иммунитет при беременности должен не только эффективно выполнять свои основные функции, но и не допустить отторжения плода. Сложность в том, что у плода половина хромосомного набора получена от отца, и, следовательно, иммунная система матери воспринимает его, как чужеродный.

Чтобы избежать отторжения плода, специфический иммунитет, за который отвечают лимфоциты, при беременности снижается.

Однако ребенок не остается беззащитным. Активность неспецифического иммунного ответа, за который отвечают макрофаги, моноциты, возрастает, что компенсирует недостаточную активность лимфоцитов.

Состояние иммунодефицита

При LYM менее 1,5 *109/л развиваются признаки снижения активности иммунной системы. Это вызывает развитие иммунодефицита, что проявляется изменениями в анализе крови, при этом понижается GR до 0,75 *109/л, а также уменьшается такое значение, как WBC до 1*109/л.

Для состояния иммунодефицита характерно снижение в крови показателей иммуноглобулинов, за производство которых отвечает подгруппа В-лимфоцитов. Представители данной клеточной популяции называются плазматическими клетками или плазмоцитами.

Эти клетки отвечают за выработку антител при инфекционных заболеваниях, из-за чего их содержание сразу после перенесенной болезни в крови возрастает. В норме через 2 недели после выздоровления от болезни плазмоцитов в крови быть не должно.

Относительное снижение лимфоцитов

В расшифровке анализа при относительном снижении лимфоцитов следует обратить внимание на величину абсолютного показателя LYM. Ее не всегда указывают в бланке анализа, в этом случае ее можно рассчитать самостоятельно.

Так, при эритремии, наряду с повышением эритроцитов, гемоглобина и лейкоцитов, относительный показатель лимфоцитов понижен. При этом заболевании крови LYM% может снизиться до 11% и даже меньше.

Если, например, LYM% составляет 15% при общих лейкоцитах 12*109/л, то абсолютные показатели LYM# вычисляют, умножая 15% на 12*109/л, а затем делят на 100%.

Полученная величина лимфоцитов составляет 1,8*109/л, что лежит в пределах нормы.

Снижение лимфоцитов далеко не всегда возникает при злокачественных процессах в организме. Низкие LYM% обнаруживаются, например, при бактериальной пневмонии.

В этом случае из-за повышения нейтрофилов, вызванного вторжением бактерий, относительное содержание лимфоцитов в крови снижается. Относительные LYM снижены при тяжелой дифтерии, кори, скарлатине.

В каждом случае при расшифровке анализа крови врач учитывает все факторы, влияющие на изменение относительных и абсолютных показателей лейкоцитов, сопоставляет их со значением эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов.

LYM в анализе крови – это показатель общеклинического исследования, оценивающий абсолютное содержание лимфоцитов. Лимфоциты (LYM) – это тип лейкоцитов, помогающих иммунной системе организма идентифицировать и бороться с патогенными факторами (вирусами, бактериями или грибками).

Как работает иммунная система, и что такое лимфоциты?

Двумя преобладающими типами лимфоцитов, которые секретируются в костном мозге, являются В-клетки и Т-клетки. Антиген – чужеродное вещество (вирус или бактерия). Когда антиген попадает в тело, В-клетки секретируют антитела, которые прикрепляются к нему. Т-клетки распознают по антителам чужеродные вещества и уничтожают их.

Есть два типа иммунной системы. Первый – врожденный иммунитет, который состоит из белков и клеток, постоянно присутствующих в теле человека. Второй тип – приобретенный, состоящий из В и Т-клеток. Когда антигены обходят первую систему защиты, в дело включатся B и T-клетки. Если иммунная система ослаблена, то лимфоциты не могут нормально функционировать. Иногда иммунная система атакует и разрушает здоровую ткань, потому что не может отличить антигены от здоровых клеток. Такое расстройство принято называть аутоиммунным.

Внимание! Лимфатическая система представлена различными органами: селезенкой, миндалиной и лимфатическими узлами. Она защищает тело от инфекций различной этиологии.  Около 25% новых лимфоцитов остаются в костном мозге и становятся В-клетками. Другие 75% транспортируются в тимус и становятся Т-лимфоцитами. B и Т-клетки «сотрудничают», обеспечивая эффективную защиту от инфекционных патогенов.

Показания к проведению анализа LYM в крови

Если у пациента есть инфекция или заражение крови – общий показатель лимфоцитов (lymph) повышен. При подозрении на аномальный уровень лимфоцитов врач назначит анализ на LYM, чтобы подсчитать, сколько лимфоцитов находится в кровотоке. Слишком высокое или низкое количество лимфоцитов – признак болезни.

Для обследования берется кровь из руки пациента в кабинете врача. Затем биологический материал отправляется в лабораторию. В зависимости от учреждения время ожидания результатов общего клинического анализа крови варьируется.

Существует ряд факторов, которые влияют на результаты анализа LYM:

• Недавно перенесенная инфекция.
• Химиотерапия.
• Лучевая терапия.
• Стероидная терапия.
• ВИЧ.
• Недавно перенесенное инвазивное вмешательство.
• Беременность.
• Сильный стресс.

На усмотрение лечащего врача могут быть и другие показания. Обычно данное обследование является частью общеклинического исследования крови.

Расшифровка анализов крови на LYM: что означает показатель?

Лаборатории имеют разные способы измерения результатов анализа крови. Результаты варьируются в зависимости от пола, возраста и наследственности.

Приблизительные диапазоны нормальных значений показателя LYM:

• У женщин 700-4000 (0,8-5,0) лимфоцитов/мкл,
• У мужчин 800-5000 лимфоцитов на мкл,
• У детей 4000-10000 лимфоцитов на мкл.

Причины увеличенного показателя LYM в анализах крови

Лимфоцитоз возникает после перенесенной инфекции. В некоторых случаях высокие уровни лимфоцитов указывают на серьезную болезнь:

• Мононуклеоз.
• Аденовирус.
• Гепатит.
• Грипп.
• Туберкулез.
• Токсоплазмоз.
• Вирус цитомегалии.
• Бруцеллез.
• Васкулит.
• Острый лимфоцитарный лейкоз.
• Хронический лимфоцитарный лейкоз.
• ВИЧ.

Важно! Не занимайтесь самодиагностикой и расшифруйте показатели LYM при помощи лечащего врача. Возможно, понадобятся дополнительные обследования для уточнения причины, вызвавшей повышение показателя.

Причины пониженного показателя LYM

Низкое количество лимфоцитов, называемое лимфоцитопенией, возникает из-за следующих причин:

• Организм неспособен синтезировать достаточное количество лимфоцитов.
• Клетки разрушаются быстрее, чем синтезируются костным мозгом.

Лимфоцитопения указывает на наличие заболеваний различной этиологии. Некоторые из них, например: грипп, не опасны для большинства людей. Однако низкий процент лимфоцитов повышает вероятность заражения инфекционными патогенами и возникновение осложнений.

Другие состояния, которые вызывают лимфоцитопению:

• Недоедание.
• Системная волчанка.
• Некоторые виды рака, включая лимфоцитарную анемию, лимфому и болезнь Ходжкина.
• Стероиды.
• Радиационная терапия.
• Химиотерапевтические препараты.
• Унаследованные расстройства: синдром Вискотта-Олдрича и синдром Ди-Джорджа.

Что делать, если количество лимфоцитов в крови выше нормы?

Первый шаг – определить, почему количество лимфоцитов повышено у взрослого или ребенка. Перед выполнением рекомендаций обратиться к лечащему врачу для выяснения истинной причины расстройства. Лимфоцитоз возникает вследствие серьезных заболеваний кроветворной системы и поэтому нуждается в медикаментозной терапии.

Рекомендации, которые помогут снизить показатели LYM в крови:

1. Инфекции вызывают воспаление в организме, поэтому убедитесь, что добавляете достаточное количество противовоспалительных продуктов в рацион. Омега-3 ненасыщенные жирные кислоты, содержащиеся в лососе, треске, скумбрии – лучшие источники противовоспалительных веществ.
2. Избегайте сладких продуктов, поскольку они способствуют «усилению» воспалительных процессов в организме. Вместо конфет употреблять продукты с низким гликемическим индексом: клубнику, яблоки или бананы.
3. Увеличить потребление витамина С, который содержится в болгарском перце, лимоне и чернике. Витамин С – важное химическое соединение, улучшающее функциональные состояние иммунной системы.
4. Включите в режим дня «легкие» аэробные тренировки, которые помогут укрепить иммунную и сердечно-сосудистую систему. Подойдут ежедневные прогулки со скоростью 5 км/час.
5. Многие страдают от недостатка витамина D. Витамин D необходим для здоровья костей и снижает риск развития сердечно-сосудистых расстройств. Получить суточную дозу витамина D можно, гуляя на открытом солнце.
6. Спать не меньше 8 часов в сутки. Чрезмерный стресс, возникающий в результате депривации сна, ухудшит состояние иммунной системы.

Что делать, если количество лимфоцитов в крови ниже нормы?

При низком показателе LYM в рацион добавить больше продуктов, содержащих белок. Лимфоциты нуждаются в аминокислотах для нормального функционирования и поддержания иммунной системы. Аминокислоты, содержащиеся в белке,  частично ответственны за производство В-клеток.

Советы, которые помогут повысить уровень лимфоцитов в крови:

1. Рекомендуемая суточная доза белка составляет 0,8 грамм на килограмм массы тела. Используйте данные параметры, чтобы рассчитать суточную потребность в белковых соединениях. Взрослому человеку с весом 80 кг необходимо ежесуточно принимать 64 грамма чистого белка. Источники белка: мясо птицы, рыба, фасоль, постная говядина, молоко и сыр.
2. Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров. Исследования показали, что продукты с высоким содержанием липидов делают лимфоциты более «толстыми» и затрудняют их нормальную работу. Желательно добавить в рацион обезжиренные продукты: рыбу, говядину, йогурты, фрукты и овощи.
3. Пейте зеленый чай каждый день. Катехины, содержащиеся в зеленом чае, помогают лимфоцитам выполнять работу быстрее. Зеленый чай содержит L-теанин, который повышает сопротивляемость организма инфекционным патогенам.
4. Пейте много воды. Вода ускоряет выведение отходов из организма, которые могли бы повлиять на количество лейкоцитов в организме. Важно вовремя утолять жажду, чтобы оставаться здоровым. Человек ежесуточно должен выпивать от 8 до 12 стаканов воды.

Совет! Если количество лимфоцитов в крови понижено из-за патологических состояний – необходимо проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения вышеуказанных мероприятий. Низкие показатели LYM, вызванные патологиями организма, нуждаются в медикаментозной терапии.

Загрузка…