Общий анализ крови норма на голодный желудок
Общий анализ крови (ОАК), или как его еще называют клинический, является одним из самых распространенных исследований. Его назначают как в качестве скрининга, так и для поиска патологии, сопровождающейся различного вида симптоматикой.
Первым видом диагностики, который порекомендует пациенту пройти врач, будет именно этот анализ, поскольку он самый информативный и недорогой. Благодаря данной методике специалист сможет оценить общее состояние организма и выявить присутствующие проблемы различных функциональных систем и отдельно взятых органов.
Безусловно, современные реактивы и аппаратура способны обеспечить максимальную достоверность результатов исследования. Но пациент тоже должен соблюдать определенные правила, одним из которых является ограничение приема пищи, то есть сдавать анализ натощак.
Что определяет общий анализ крови?
Прежде чем вникать в суть понятия «натощак» и выяснять, следует ли придерживаться данного правила, нужно знать, что оценивается в ходе общего анализа крови. При помощи данной диагностики определяется количественный и качественный показатель кровяных клеток, их абсолютное и относительно содержание, гемоглобин, а также неспецифические характеристики, к примеру, СОЭ – скорость оседания эритроцитов.
Следовательно, значительного влияния прием пищи или каких-либо напитков на результаты исследования оказать не должны. Но это не совсем так, учитывая калорийность пищевых продуктов, необходимо помнить, что их употребление вызывает целый ряд сложных биохимических реакций, обязательно отражающихся на составе крови. Конечно, на вышеуказанные показатели они повлиять не в состоянии, но на качество образца могут вполне.
Что значит «натощак»
Вопреки тому, что большинство людей под понятием «натощак» подразумевает отказ от пищи, на практике это не так.
Справка!
Не только еда способна вызвать изменения процессов метаболизма в организме, но и различные напитки, даже не высококалорийные.
Некоторые жидкости содержат различные химические вещества, провоцирующие выработку гормонов и ферментов, тем самым запуская различные обменные процессы, с последующим выделением в кровь продуктов их синтеза и распада. К примеру, ниже перечисленные жидкости могут воздействовать следующим образом.
Газированная вода. Привычные нам пузырьки образованы за счет СО2 – углекислого газа. В человеческой крови присутствует особый фермент – карбоангидраза. Задача данного вещества заключается в обеспечении преобразования избытка углекислого газа, выделяющегося вследствие дыхания. Изменение содержания дыхательных ферментов и их деятельности однозначно сказывается на биохимии крови, но общему анализу это не станет помехой.
Минеральная вода. В минеральной столовой воде, кроме углекислого газа, содержится почти полный перечень химических элементов, присутствующих в таблице Менделеева: железо, натрий, магний, хлор, кальций, сульфаты, гидрокарбонаты. Все они влияют на биохимические процессы, вследствие чего от минеральной воды, если это не клинический анализ крови, стоит отказаться.
Чай и кофе. Чай, как известно, содержит вещество танин – способное приводить к повышению вязкости крови, поэтому употребление большого количества данного напитка может препятствовать самой процедуре взятия крови.
Кофеин запускает в организме множество химических реакций, основные из которых направлены на активацию мозговой деятельности, повышение работоспособности и улучшение общего тонуса. То есть изменения происходят масштабные, поэтому даже перед общим анализом крови не стоит пить так называемую «традиционную утреннюю чашечку кофе».
Пить кофе перед сдачей крови не рекомендуется
Алкоголь. Воздействие этилового спирта на процессы метаболизма еще сильнее, чем танина или кофеина. К примеру, спиртосодержащие напитки снижают качество свертываемости крови, и если утром надо идти в лабораторию для сдачи крови, вечером накануне проведения исследования употреблять алкоголь строго запрещено.
Соки и фреши. Во фруктовых и овощных соках и фрешах содержится много углеводов, представленных в виде глюкозы и фруктозы. Они очень быстро усваиваются и отражаются не только на показателях сахара – также могут стать причиной снижения качества образца биоматериала.
Обычная чистая вода. Это единственная субстанция, которая не способна повлиять на показатели при проведении большей части исследований, и перед общим анализом крови ее пить разрешается, но не в слишком большом количестве. Чрезмерное употребление воды снизит концентрацию форменных элементов и исказит результаты диагностики.
Справка!
Перед визитом в лабораторию при всех анализах, кроме биохимического, рекомендуется выпить 1 стакан воды без газа – это немного разжижит кровь и избавит от возможных проблем с забором биоматериала.
Какие анализы сдаются натощак?
Как правило, врач при назначении пациенту определенного исследования, объясняет, как ему нужно подготовиться, либо это делает медсестра. Большинство анализов крови сдаются на голодный желудок, что является одним из основных условий. Поэтому задача медиков рассказать можно ли есть, пить перед исследованием, и через сколько часов можно сдавать биоматериал после последнего приема пищи либо жидкости.
Можно и самостоятельно ознакомиться с рекомендациями, чтобы быть заранее готовому к различным требованиям. Какие анализы крови сдают натощак, и насколько строги эти правила для конкретного вида исследований?
К самым распространенным и преимущественно назначаемым относятся общий, биохимический, серологический, иммунологический анализы, а также диагностика крови на сахар. Поэтому целесообразно данные исследования рассмотреть подробно, выяснить, сдавать их натощак или нет?
Общий анализ
Клиническое исследование крови по праву считается самой простой и информативной методикой. Его диагностические возможности уже были описаны выше. Из этого следует, что на результаты анализа прием пищи существенного влияния не окажет, однако, вопреки всему он сдается после продолжительного голодания – 8-12 часов. С чем это связано?
Дело в том, что после попадания в организм питательных веществ или химических соединений, способных вызвать реакцию, с едой либо с напитками (всеми, кроме чистой воды) активируются различные процессы метаболизма. Практически все, не только пищеварительные реакции, отражаются на составе крови.
Конечно, ее формулу они не нарушат, но могут привести к ухудшению качества самого образца, сделав его менее подходящим для изучения. К примеру, жирная пища станет причиной липемии – появления в крови липидов (жиров) и их кислотных соединений, что вызовет мутность сданного биоматериала.
Такие изменения происходят примерно через 1-2 часа после еды и держатся довольно продолжительное время. В связи с чем рекомендуется и накануне перед обследованием воздержаться от обильного ужина и в течение суток стараться не употреблять жирной пищи.
Читая такие весьма серьезные ограничения, непроизвольно возникает вопрос, а как же берут кровь у детей, особенно у маленьких, которым сложно объяснить, почему нужно потерпеть и побыть несколько часов голодным?
Здесь немного иной подход – грудничка достаточно покормить и подождать 3-4 часа, после чего сдать анализ. Учитывая, что ребенка указанного возраста не кормят сложной и долго перевариваемой пищей, последствия ее принятия не скажутся на результатах исследования.
Для детей постарше подойдет похожий способ. Утром легкий ранний завтрак, состоящий из каши без масла и сахара, яйца и ржаного хлеба. Также можно скушать куриную грудку. Нельзя сыр, масло, выпечку, сладкое, говядину, свинину, баранину. При этом детям можно пить воду, что на какое-то время перебьет аппетит и позволит с наименьшим дискомфортом пройти обследование.
Жирная пища приводит к появлению липидов крови и мутности взятого образца
В некоторых ситуациях, к примеру, если у пациента в анамнезе присутствуют заболевания органов пищеварительной системы (язвенная болезнь и др.), длительный голод станет причиной болевых ощущений. Естественно, человеку нет смысла доставлять себе неудобства, и в подобных ситуациях разрешается перед процедурой позавтракать.
Рекомендованные продукты такие же, как и для детей, но по времени должно желательно пройти не меньше 4-6 часов до взятия крови. Взрослым тоже разрешается пить воду, но лишь чистую, негазированную, не минеральную, без красителей и различных добавок.
Некоторые врачи даже рекомендуют выпивать стакан воды приблизительно за час до анализа, что слегка разжижит кровь, сделав процедуру забора более комфортной для пациента и специалиста лаборатории. Однако это не означает, что ее стоит употреблять в любых количествах – значительный объем выпитой жидкости приведет к снижению концентрации форменных элементов крови и к искажению полученных данных.
Биохимия крови
Для прохождения этой диагностики пациенту потребуется столкнуться с серьезными ограничениями в плане подготовки. Биохимический анализ крови делается исключительно натощак, придется даже воздержаться от приема воды – разрешается при сильной жажде сделать лишь несколько глотков.
Суть исследования заключается в изучении биохимических компонентов, концентрация которых изменяется в зависимости попадания в организм питательных веществ и от особенностей их состава. Здесь не делается никаких исключений, даже маленьких детей стараются обследовать после длительного воздержания от кормления.
В противном случае велика вероятность того, что из-за искусственно созданных изменений (приема пищи) неполадки в организме не будут обнаружены, а диагноз останется неустановленным. Обязательно данных запретов должны придерживаться пациенты, которые обследуются по поводу патологий мочевыделительного тракта.
Кровь на сахар
Подобный по строгости принцип лежит в основе подготовительного процесса к проверке уровня глюкозы в крови. Его необходимо сдавать не только натощак, но и при минимальном употреблении воды, поскольку даже пару стаканов, выпитых за несколько часов до процедуры, способны привести к искажению результатов.
Кроме того, обследуемый не должен употреблять слишком много жидкости накануне дня прохождения диагностики, так как это повлечет подобную проблему. Разрешается по аналогии с биохимией крови, смочить горло двумя-тремя глотками обычной воды для уменьшения жажды.
Для облегчения процесса взятия крови при большинстве анализов врачи рекомендуют выпить за 1-2 часа один стакан чистой воды
Иммунологический, серологический и анализ на гормоны
Серьезные ограничения действуют на употребление пищи и воды и в ходе подготовки к анализам на гормоны и ВИЧ. Серологические и иммунологические исследования крови не нуждаются в таком жестком воздержании, но это не значит, что можно пить воду литрами как в день процедуры, так и накануне прохождения диагностики.
Анализы крови на онкомаркеры тоже не требуют значительных ограничений пищевого и питьевого режима. Если по какой-то причине человек уже позавтракал, и ему нужно сдать общий, серологический или иммунологический анализ, достаточно подождать несколько часов перед забором крови. Взятый образец будет полностью подходящим для изучения.
Памятка пациентам
Следует помнить, что одним из важных составляющих процесса выздоровления является правильно установленный диагноз. Но его не всегда можно определить, если подготовка к назначенным анализам была совершена неправильно либо недостаточно качественно. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями, которые дает врач или медсестра, чтобы не пришлось проходить исследование повторно.
Если что-то непонятно, лучше еще раз переспросить – сейчас существует множество клиник не только в Москве, но и других городах РФ, где специалисты подскажут ответ на любой вопрос, касающийся проведения всех видов лабораторных анализов. Главное не забывать, что забота о своем здоровье – это личное дело, поручать другому ее не всегда целесообразно.
Содержание:
Главной функцией крови в организме человека является транспорт кислорода и питательных веществ к органам, тканям и клеткам. Доставляя очередную порцию необходимых для нормального функционирования веществ и кислорода, кровь принимает на себя продукты обмена и углекислый газ. В состав крови входит плазма, лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и другие, соотношение и количество которых может многое сообщить о функционировании организма в целом. Именно поэтому анализ крови является неотъемлемой частью любого обследования и ни один врач не поставит пациенту диагноз, не попросив его до этого сдать анализы. В данной статье мы рассмотрим расшифровку общего анализа крови у взрослых и показатели нормы в таблице.
Для чего назначают общий анализ крови?
Общий анализ крови проводят пациентам с целью выявления инфекций, воспалительных процессов, данное исследование также помогает определить, есть ли в организме злокачественные новообразования или вирусная инфекция. С помощью общего клинического анализа крови врач оценивает эффективность назначенного лечения.
Данное исследование в обязательном порядке назначают беременным женщинам с целью определения уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов и цветного показателя.
Расшифровка и нормы общего клинического анализа крови у взрослых
При изучении анализа крови из пальца обращают внимание на уровень и количество следующих форменных элементов:
- эритроциты;
- гемоглобин;
- гематокрит;
- ретикулоциты;
- среднее количество и % концентрации гемоглобина в эритроцитах;
- лейкоциты;
- тромбоциты.
Кроме того вычисляют СОЭ (скорость оседания эритроцитов), протромбиновое время и цветной показатель.
При выдаче результатов анализа врачу лаборант подробно расписывает лейкоцитарную формулу, в состав которой входят значения по шести типам лейкоцитов: эозинофилы, лимфоциты, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные нейтрофилы.
В таблице №1 представлены нормы показателей общего анализа крови у женщин и мужчин.
Таблица №1
Показатели анализа | Как обозначается в лаборатории | Норма у женщин | Норма у мужчин |
Эритроциты (× 10х12/л) | RBC | 3,6-4,6 | 4,1-5,2 |
Средний объем эритроцитов (фл или мкм3) | MCV | 82-98 | 81-95 |
Гемоглобин (г/л) | HGB | 122-138 | 128-150 |
Средний уровень HGB в эритроците (пг) | MCH | 26-32 | |
Цветной показатель | ЦП | 0,8-1,2 | |
Гематокрит (в % соотношении) | HCT | 35-44 | 40-50 |
Тромбоциты (× 10х9/л) | PLT | 178-318 | |
Средняя концентрация эритроцитов в гемоглобине (%) | MCHC | 31-38 | |
Ретикулоциты (%) | RET | 0,4-1,3 | |
Лейкоциты (× 10х9/л) | WBC | 4-10 | |
Средний объем тромбоцитов (фл или мкм3) | MPV | 8-12 | |
СОЭ (мм/ч) | ESR | 2-8 | 2-16 |
Анизоцитоз эритроцитов (%) | RFV | 11,3-14,6 |
В таблице №2 представлены нормы лейкоцитарной формулы
Таблица №2
Показатель | × 10х9/л | % соотношение | |
Нейтрофилы | сегментоядерные | 2,1-5,4 | 43-71 |
палочкоядерные | 0,4-0,3 | 1-5 | |
Базофилы | до 0,063 | до 1 | |
Эозинофилы | 0,02-0,3 | 0,5-5 | |
Лимфоциты | 1,1-3,1 | 17-38 | |
Моноциты | 0,08-0,5 | 3-12 |
Что влияет на повышение или снижение того или иного форменного элемента или показателя в общем клиническом анализе крови? Рассмотрим подробнее.
Эритроциты
Повышение уровня эритроцитов в общем анализе крови чаще всего возникает при таких состояниях:
- кислородное голодание организма;
- перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса;
- приобретенные пороки сердца, например, после перенесенного тяжелого инфекционного заболевания;
- нарушение функции коры надпочечников;
- передозировка препаратами из группы глюкокортикостероидов;
- эритремия.
Снижение показателей уровня эритроцитов от описанной нормы наблюдается при таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- беременность в 2 и 3 триместрах;
- перенесенные кровопотери и снижение ОЦК (объема циркулирующей крови);
- заболевания красного костного мозга;
- хронические воспалительные заболевания в организме.
Гемоглобин
Повышенное содержание гемоглобина в анализе крови указывает на:
- повышенное содержание тромбоцитов в крови;
- нарушение водно-солевого баланса в организме в результате длительной диареи или рвоты;
- сгущение крови вследствие нарушений функции свертывания;
- передозировка противоанемическими лекарственными препаратами;
- эритремия.
Понижение уровня гемоглобина в анализе крови свидетельствует о таких состояниях:
- железодефицитная анемия;
- внутренние кровотечения;
- онкологические новообразования;
- поражение костного мозга;
- заболевания почек, характеризующиеся нарушением их функции.
Гематокрит
Гематокрит – это количество эритроцитов в плазме крови, именно по данному показателю устанавливают степень тяжести железодефицитной анемии. Повышение уровня гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- обезвоживание организма;
- перитонит;
- тяжелые обширные ожоги;
- полицитемия.
Снижение гематокрита свидетельствует о таких состояниях:
- анемия, связанная с дефицитом железа в организме;
- патологии сердца;
- заболевания сосудов и патологии почек;
- хроническая гиперазотемия (повышение уровня азота в крови)
Цветной показатель
Соотношение количества гемоглобина в одном эритроците согласно нормальным параметрам и представляет собой цветной показатель. Повышение ЦП свидетельствует:
- недостаток в организме цианокобаламина;
- дефицит витамина В9;
- полипы в желудке;
- опухолевые злокачественные заболевания.
Снижение цветного показателя встречается при таких состояниях:
- анемия у беременных;
- увеличение ОЦК (во время беременности, когда добавляется третий плацентарный круг кровообращения);
- отравление свинцом.
Тромбоциты
Тромбоциты ответственны за нормальное свертывание крови. Снижение уровня тромбоцитов наблюдается при:
- лейкоз;
- СПИД;
- отравления алкоголем, лекарственными препаратами, химическими веществами;
- длительная терапия антибиотиками, эстрогенами, гормональными средствами, Нитроглицерином, антигистаминными препаратами;
- апластическая анемия;
- заболевания костного мозга.
Повышение уровня тромбоцитов в анализе крови указывает на возможные следующие состояния:
- колит;
- туберкулез;
- остеомиелит;
- заболевания суставов;
- злокачественные новообразования;
- цирроз печени;
- миелофиброз;
- период реабилитации после перенесенных хирургических вмешательств.
СОЭ
Снижение скорости оседания эритроцитов наблюдается при таких состояниях:
- анафилактический шок;
- заболевания сердца;
- патологии сосудов.
Повышение СОЭ характерно для:
- беременность;
- обострение хронических заболеваний;
- отравления;
- анемия;
- заболевания соединительной ткани;
- инфекционно-воспалительные заболевания;
- болезни печени и почек.
Среднее количество тромбоцитов
В крови присутствует молодые и зрелые тромбоциты, причем первые крупнее, а вторые несколько уменьшены в размерах. Продолжительность жизни тромбоцитов в среднем составляет примерно 10 дней, после чего им на смену приходят новые молодые клетки. Чем ниже показатель MPV, тем меньше в крови зрелых тромбоцитов и также наоборот.
Повышение уровня MPV характерно при таких состояниях:
- сахарный диабет;
- системная красная волчанка;
- период реабилитации после хирургического удаления селезенки;
- алкоголизм;
- закупорка просветов кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками;
- талассемия (генетическая патология, характеризующаяся нарушением строения гемоглобина);
- тромбоцитодистрофия.
Снижение уровня MPV встречается при таких состояниях:
- цирроз печени;
- анемия (мегалобластная и пластическая);
- период реабилитации после лучевой терапии;
- синдром Вискота-Олдрича.
Лейкоциты
Повышение уровня лейкоцитов в крови называют лейкоцитозом, а снижении белых кровяных телец – лейкопенией. Лейкоциты выполняют непростую роль – при попадании в организм вирусов или возбудителей инфекции, эти клетки поглощают чужеродный объект и дают сигнал иммунной системы, чтобы начали вырабатываться антитела, которые в будущем сразу распознают постороннего объекта и уничтожат его. Лейкоцитоз может быть физиологическим и патологическим.
Физиологический лейкоцитоз характерен для:
- беременность;
- роды;
- период накануне менструации;
- усиленные физические нагрузки;
- перегрев или переохлаждение;
- повышенное психоэмоциональное перенапряжение.
Патологический лейкоцитоз наблюдается при:
- гнойные воспалительные заболевания;
- полученные тяжелые ожоги;
- применение гормона инсулина;
- злокачественные опухоли в организме;
- эпилепсия;
- сильное отравление;
- аллергические реакции.
Лейкопения характерна для:
- цирроз печени;
- системная красная волчанка;
- лимфогрануломатоз;
- лейкоз;
- гипоплазия костного мозга;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- лучевая болезнь;
- гепатит;
- малярия;
- акромегалия;
- корь.
Как изменяются показатели общего анализа крови при беременности?
У женщин во время беременности происходят серьезные изменения во всем организме, не остается в стороне и система крови. Добавляется третий круг кровообращения – плацентарный, в результате чего меняется количество и уровень форменных элементов. В таблице ниже представлены нормальные показатели крови беременной женщины.
Таблица №3
Форменные элементы крови | Триместры беременности | ||
1 | 2 | 3 | |
Гемоглобин (г/л) | 110-150 | 105-140 | 100-135 |
Лейкоциты (×10х9/л) | 5,8-10,1 | 7,0-10,3 | 6,7-10,5 |
Эритроциты (×10х12/л) | 3,4-5,4 | 3,2-4,9 | 3,5-5,0 |
Тромбоциты (×10х9/л) | 180-320 | 200-340 | |
СОЭ (мм/ч) | 22 | 40 | 51 |
Цветной показатель (ЦП) | 0,83-1,15 |
Когда необходим общий анализ крови: показания
Сдача общего анализа крови является обязательным при поступлении в стационар, во время беременности (не менее 4 раз при нормальном течении беременности), для контроля проведенного лечения.
Не обойтись без данного исследования крови при подозрении на такие патологии:
- железодефицитная анемия;
- злокачественные новообразования;
- воспалительно-инфекционные заболевания;
- заболевания крови;
- патологии красного костного мозга.
Общий анализ крови необходимо периодически сдавать пациентам, страдающим хроническими заболеваниями и состоящим на диспансерном учете.
Как проводят общий анализ крови: подготовка
Плановый общеклинический анализ крови лучше всего сдавать с утра натощак. Накануне вечером не рекомендуется злоупотреблять углеводами и жирной пищи, стараться избегать стрессов и повышенных физических нагрузок, за несколько дней до исследования не употреблять спитрное. Рекомендуется не принимать лекарственные препараты, которые могут искажать результаты исследования, например, НПВС, Ацетилсалициловую кислоту, антикоагулянты непрямого действия. Если прием этих лекарств необходим по жизненным показаниям, то обязательно стоит предупредить об этом врача.
В экстренных ситуациях, например, при остром хирургическом состоянии общий анализ крови проводят независимо от времени суток и давности приема пищи.
Для забора крови специалист осуществляет прокол безымянного пальца, который предварительно обрабатывают спиртовым раствором. Первую каплю крови удаляют ватным тампоном, смоченным спиртом, последующие забирают для анализа.