Общий анализ крови расшифровка повышенный гемоглобин

Гемоглобин – один из главных показателей крови, который определяют при любом обращении к врачам. Данное вещество способствует транспортировки кислорода к органам и тканям. Снижение гемоглобина свидетельствует о серьезном нарушении в организме человека.

Однако и высокий гемоглобин приводит к определенным осложнениям. Именно поэтому необходимо контролировать показатели крови и корректировать их при необходимости (искать причину и проводить адекватное лечение).

В данной рубрике вы узнаете почему уровень гемоглобина в анализе крови может быть высокий и причины отклонений.

Также вы можете подробнее узнать о высоком гемоглобине у мужчин и женщин.

Что для организма значит повышенный гемоглобин

Гемоглобин исследуют чаще всего в капиллярной крови. Единица его измерения г/л (грамм на литр). Норма данного вещества зависти от возраста, пола человека, а также своя норма гемоглобина у женщин в период беременности. Наибольшие показатели регистрируются у новорожденных детей (130 – 225 г/л), что обусловлено физиологическими особенностями данного периода жизни.

Норма гемоглобина:

У детей старше года – от 100 до 120;
У женщин – от 120 до 140;
У мужчин – от 140 до 160.

О высоком гемоглобине говорят тогда, когда показатель превышает норму на 20 – 25 единиц. Причем высокое значения не является самостоятельным заболеванием, оно служит признаком патологии присутствующей в организме.

Казалось бы это не плохо, когда гемоглобина много. Но это состояние имеет большое значение для организма человека. Когда концентрация гемоглобина повышена, происходит сгущение крови. Это, в свою очередь, провоцирует возникновение тромбов в кровеносных сосудах.

Причины повышенного гемоглобина у взрослых и детей

Рассмотрим причины, почему повышен гемоглобин в анализе крови, в зависимости от пола и возраста.

У новорожденных детей в первые 3 дня жизни показатели гемоглобина держится на высокой отметке (около 220 г/л). Эти значения характерны для плода, которому необходимо много красных кровяных телец, так как не функционирует легочное дыхание. Начиная с четвертых суток концентрация гемоглобина начинает плавно снижаться. Уменьшение значений длится на протяжении 6 месяцев. Это физиологическая причина повышенного гемоглобина у новорожденных детей.

Если же уровень гемоглобина не снижается к месячному возрасту, то это свидетельствует о наличии такой патологии:

ВПС (врожденные пороки сердца);
Заболевания крови и нарушение кроветворения;
Легочная недостаточность;
Непроходимость кишечника;
Злокачественные новообразования;
Обезвоживание.

У детей подросткового возраста причинами повышенного содержания гемоглобина в крови могут быть:

Повышение артериального давления связанное с половым созреванием;
Курение, которое подростки не воспринимают всерьез;
Стрессы и психологические травмы. Психика подростков подвергается большим испытаниям (экзамены, проблемы с родителями в связи с отсутствием взаимопонимания, выбор жизненного пути, гормональные изменения);
Употребление стероидов (свойственно молодым людям).

Подробнее про высокий гемоглобин у ребенка можно прочитать здесь.

Причины высокого гемоглобина у взрослых людей:

Проживание в высокогорной местности;
Пребывание в жарком климате, что способствует физиологическому обезвоживанию организма;
Интенсивные физические нагрузки;
Беременность, а также прием витаминов, которые в это период способствуют большему усвоению железа;
Кишечные инфекции, которые сопровождаются частым поносом и рвотой (патологическое обезвоживание);
Заболевания кишечника, при которых нарушается способность слизистой оболочки всасывать витамин В12;
Лечение мочегонными препаратами;
Хроническая сердечная недостаточность;
Сахарный диабет;
Ожоги;
Нарушение кроветворной функции костного мозга.

Симптомы повышенного гемоглобина

Следует отметить, что данное состояние не имеет специфической клинической картины. Довольно часто человек даже не замечает, что в организме избыток гемоглобина. Однако если это состояние длится довольно долго, то могут появиться общие симптомы. Но и они не указывают на увеличение гемоглобина.

Симптомы гипергемоглобинемии:

Повышенная утомляемость;
Проблемы со сном (бессонница, поверхностный сон, тяжелое и длительное засыпание);
Снижение или отсутствие аппетита;
Били в голове;
Головокружение;
Болевой синдром в области живота;
Гипертония (повышение артериального давления);
Кожный зуд;
Суставные боли;
Образование тромбов;
Поносы, сменяющиеся запорами;
Снижение массы тела;
Возникновение участков гиперемии и бледности на кожном покрове.

У грудных детей данное состояние проявляется:

Вялостью и сонливостью (младенец постоянно спит, плач вялый);
Отказывается от груди, вяло сосет;
Может возникать желтушность кожи;
Синюшность губ, носогубного треугольника и кончиков пальцев;
Потеря сознания;
Нарушение сердечного ритма (тахикардия или аритмия).

Если у взрослого или ребенка выявлены данные патологические признаки, то необходимо обратиться к терапевту или педиатру (детский врач).

Если потребуется, то пациента после анализов отправят на консультацию к гематологу, специалисту, который занимается диагностикой лечением заболеваний крови.

Диагностика

Для начала врач должен собрать анамнез, то есть выяснить возможные симптомы и причины. В обязательном порядке проводится осмотр кожных покровов и слизистых оболочек, а также определяется уровень артериального давления.

Пациентам назначается клинический или общий анализ крови, который и помогает определить уровень гемоглобина. Забор крови осуществляется из пальца. Особой подготовки не требуется, однако есть общие рекомендации:

Анализ сдается натощак;
Накануне отказаться от употребления алкоголя;
За день до забора крови скорректировать меню, то есть избегать употребления продуктов с высоким содержанием железа в большом количестве. Это может привести к ложноположительному результату;
Не курить перед исследованием в течение 30 – 60 минут;
Соблюдать питьевой режим.

Результат анализа готов уже на следующий день.

Препараты для лечения повышенного гемоглобина

Любые медикаменты должны быть назначены лечащим врачом. В данном случае назначение делает терапевт или гематолог. Если гемоглобин повышен на фоне сахарного диабета, то необходима коррекция дозировки «Инсулина». Этот вопрос решает эндокринолог.

Медикаментозное лечение направлено на предотвращение склеивания эритроцитов, которые при гипергемоглобинемии имеют высокую концентрацию. С этой целью назначают препараты из группы антиагрегантов, к которым относятся:

«Трентал» препятствует склеиванию эритроцитов и их прилепанию к стенкам сосудов. Препарат нельзя принимать во время беременности;
«Аспирин». В данном случае используют небольшие дозы препарата. Его нельзя принимать при наличии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, склонности к кровотечениям, на поздних сроках беременности;
«Клопидогрель». Данное средство применяется только в лечении взрослых людей (старше 18 лет). Противопоказанием является язвенная болезнь, тяжелая патология печени;
«Курантил» тормозит склеивание тромбоцитов. Противопоказанием является склонность к кровоточивости и кровотечениям, почечная и печеночная недостаточность.

Подробнее про то, как снизить гемоглобин, можно узнать здесь.

Питание и диета при повышенном гемоглобине

Немаловажное значение в лечение имеет диета. Ее используют как самостоятельную домашнюю терапию (при незначительном увеличении показателей) и как вспомогательное лечение (совместно с медикаментами).

Основы питания при повышенном гемоглобина:

Отдать предпочтение растительной, а не мясной пищи. Во всех продуктах есть железо. Но есть железо, которое всасывается легко (гемовое), а есть медленно усваиваемое (негемовое). Животная пища богата гемовым железом, а вот растительная негемовым.
Отказаться от фруктов с высоким содержанием железа: гранат, яблоко, красные ягоды;
На время лечения отказаться от спиртных напитков;
Резко ограничить блюда из гречки, а также сдобу и кондитерские изделия;
Исключить субпродукты (печень, почки и сердце). Они также провоцируют повышение гемоглобина в крови;
Ввести в рацион молочные продукты, так как они не дают железу усваиваться в организме;
Употреблять блюда из круп (кроме гречневой). Можно кушать молочные каши, крупы в виде гарнира, в закусках и салатах. Не стоит их сочетать с мясом;
В ограниченном количестве разрешается употреблять морепродукты и рыбу.

Чтобы у человека не возник дефицит белка, в меню вводятся бобовые, белое мясо курицы и индейки, орехи и соя. Предпочтение отдается растительному белку, а не животному.

Если причиной стало обезвоживание, то необходимо отрегулировать питьевой режим. В среднем взрослый человек должен выпивать от 1,5 до 2 литров.

Следует запомнить, что ни в коем случае нельзя полностью исключать железосодержащие продукты. Это можно нанести вред здоровью.

Чем опасен повышенный гемоглобин

Почему и чем повышенный гемоглобин опасен для здоровья? Высокий уровень гемоглобина может стать причиной возникновения довольно серьезных патологических состояний:

Сгущение крови. Увеличение количества эритроцитов приводит к повышению вязкости данной биологической жидкости. Что в свою очередь способствует образованию большого количества кровяных сгустков (тромбов);
Нарушение самочувствия пациента (снижение работоспособности, частые головные боли, слабость, обмороки);
Тромбоэмболия легочной артерии – закупорка тромбом легочной артерии. Это состояние довольно опасное и может привести к летальному исходу;
ОНМК (инсульт или острое нарушение мозгового кровообращения). Происходит закупорка сосудов головного мозга тромбами, из-за чего развивается острое кислородное голодание клеток и тканей мозга;
Острый инфаркт миокарда – эмболия коронарных артерий, которая приводит к некрозу (отмиранию) участка миокарда;
У детей может наблюдаться задержка психического развития.

Теперь вы узнали почему уровень гемоглобина в анализе крови у взрослого или ребенка может быть повышен и что это значит.

Источник

Исследование на гемоглобин — один из самых распространенных анализов крови, его может назначить врач любой специализации — от терапевта до иммунолога. Но почему же этот анализ считается таким универсальным? Какую информацию результаты могут сообщить доктору? Чем чреваты колебания уровня гемоглобина в крови у взрослых и детей? Обо всем этом — в нашей статье.

Что такое гемоглобин и какие анализы назначаются для определения его содержания

Гемоглобин — это соединение белка и железа, окрашивающее кровь теплокровных существ в красный цвет. Гемоглобин участвует в транспортировке кислорода и углекислого газа. От уровня этого белка в крови напрямую зависят все обменные процессы, происходящие в клетках. При его нехватке пациенту ставят диагноз анемия (малокровие). Уровень гемоглобина в крови можно поднять, если включить в рацион такие продукты, как говядина, печень, молочные продукты, яичный желток, бобовые, пророщенные злаки, красные ягоды, свекольный сок.

Кстати

Любимые многими сладости — темный шоколад и финики — способствуют повышению уровня гемоглобина.

Гемоглобин бывает физиологическим и патологическим. Физиологический гемоглобин может существовать в трех формах:

HbО
2
— гемоглобин и кислород, образуется в основном в артериальной крови, делает ее ярко-красной;
HbH — так называемый восстановленный гемоглобин, который уже «отдал» кислород клеткам;
HbCO
2
— гемоглобин и углекислый газ, соединение присутствует в венозной крови, придает ей вишневый оттенок.

Но существуют и патологические формы гемоглобина:

HbCO — соединение образуется в крови при вдыхании угарного газа, в таком состоянии гемоглобин не может соединяться с кислородом и транспортировать его;
HbMet — образуется из-за воздействия на организм химикатов (нитриты, нитраты, лекарства);
HbS — гемоглобин, деформирующий эритроциты; встречается у людей, больных дрепаноцитозом (серповидноклеточная анемия);
HbА
1С
— гликозилированный, или гликированный, гемоглобин, его уровень нарастает при постоянной гипергликемии (повышенный уровень сахара в крови).

Последняя форма патологического гемоглобина встречается чаще других. Ее наличие в крови однозначно указывает на сахарный диабет, даже если он протекает в скрытой форме. Те, кому такой диагноз уже поставлен, должны постоянно сдавать кровь на уровень гликозилированного гемоглобина, чтобы определить эффективность лечения.

Уровень физиологического гемоглобина в крови покажет общий анализ крови, который мы сдаем в рамках диспансеризации (кровь из пальца). Чтобы определить концентрацию HbА1С, необходимо сдать кровь на биохимический анализ (обычно речь идет о сдаче венозной крови).

Какой анализ сдавать — общий или биохимический на гликозилированный гемоглобин — в конечном итоге решает врач.

Показания к назначению анализа крови на уровень гемоглобина

Общий анализ назначают в следующих случаях: общее обследование (диспансеризация), отслеживание результатов текущего лечения, диагностика болезней крови, назначение некоторых препаратов. Кроме того, общий анализ назначают для того, чтобы отследить обменные процессы в организме, выявить потребность в каких-либо химических элементах. Также пробы крови на анализ берут в течение всей беременности.

Главная причина назначения анализа крови на гликозилированный гемоглобин — сахарный диабет. Показания к назначению: симптоматика диабета (постоянная сухость во рту, участившиеся позывы к мочеиспусканию, быстрая утомляемость, нестабильный эмоциональный фон). Кроме того, этот анализ назначают для оценки риска осложнений сахарного диабета.

Подготовка к сдаче биоматериала на анализ каждого типа имеет некоторые особенности. От того, насколько тщательно пациент будет соблюдать предписания врача, зависит достоверность и точность результатов.

Как сдавать кровь на анализ уровня гемоглобина

Общий анализ крови не требует от пациента какой-либо особенной подготовки. Сдают кровь обязательно натощак — спустя 8–12 часов после приема пищи. В период вынужденного голодания разрешается пить только простую или минеральную воду. Самое удобное время для сдачи крови на общий анализ — утренние часы.

Анализ крови на гликозилированный гемоглобин не требует подготовки. Его не нужно сдавать натощак, пить перед ним можно что угодно, даже некрепкий алкоголь, не нужно воздерживаться от физических или эмоциональных нагрузок, не повлияет на результат и прием лекарств (кроме препаратов от диабета). Исследование отличается большей достоверностью, чем анализ крови на сахар или тест на толерантность к глюкозе с «нагрузкой». Однако данное исследование дороже, и сдать его можно не в каждом городе.

Технология сдачи общего анализа крови знакома, пожалуй, всем. Врач берет необходимое количество крови из пальца, и через пару дней вы получаете результат. При обращении в частную медицинскую организацию данные, возможно, будут готовы быстрее. В бланке анализа содержится информация о количестве эритроцитов (в том числе концентрация гемоглобина) и лейкоцитов, СОЭ и лейкоцитарная формула (не всегда).

Кровь на гликозилированный гемоглобин обычно берут из вены. Результат можно получить через три-четыре дня, он отразит концентрацию HbА

1С

, накопившегося за три месяца (срок жизни эритроцитов). С помощью этого исследования врач определяет тип диабета, а также контролирует течение болезни. Необходимо принять во внимание существование факторов, снижающих точность результата пробы, например, недавняя серьезная кровопотеря или гемолиз.

Получив бланк с результатами, пациент может самостоятельно их оценить, сравнив определенные в ходе анализа крови показатели с нормой. Однако вероятность того, поставленный непрофессионалом диагноз будет неточен, очень велика — все-таки подобные вопросы должен решать врач.

Расшифровка результатов анализа крови на уровень гемоглобина

Количество гемоглобина, в том числе и гликозилированного, может измеряться в разных единицах — г/л, мкмоль/л, Ед/л. Концентрация гликозилированного гемоглобина (HbА1С) обычно выражается в процентах к физиологическому гемоглобину (HbА).

Нормы содержания физиологического гемоглобина

Нормальной концентрацией гемоглобина в крови мужчин считается величина от 135 до 160 г/л. Кровь женщин меньше насыщена этим веществом — от 120 до 140 г/л. У новорожденных самый высокий уровень HbА — от 180 до 240 г/л, но с каждым днем он падает. Когда ребенку исполняется год, нормой считается концентрация 110–135 г/л, затем она начинает увеличиваться и к 15 годам достигает отметки в 115–150 г/л.

У мужчин старше 45 лет норма составляет 131–172 г/л, у женщин — 117-160 г/л. У мужчин старше 65 лет показатели нормы еще ниже — 112–174 г/л.

У многих с возрастом концентрация гемоглобина начинает падать. В связи с такой тенденцией пожилые люди имеют большую склонность к анемии (малокровию) и иногда нуждаются в специальной диете, повышающей уровень HbA.

Нормы содержания гликированного гемоглобина

В норме уровень гликозилированного (гликированного) гемоглобина у мужчин, женщин (в том числе беременных) и детей не должен быть больше 6,5%. Для людей в возрасте от 45 до 65 лет нормой является показатель, не превышающий 7%. Значение между 7 и 7,5% считается удовлетворительным, но все же пациенты с таким показателем входят в группу риска — в некоторых случаях ставится диагноз «преддиабетное состояние». Для пожилых старше 65 лет нормальный уровень гликированного гемоглобина составляет 7,5%, удовлетворительный — от 7,5 до 8%.

О чем говорят отклонения от референсных значений

Те или иные колебания показателей (в обе стороны) могут говорить о наличии патологий или предрасположенности к ним.

Повышенный гемоглобин в бланке анализа

Повышенный уровень гемоглобина может быть связан с сердечно-сосудистыми, кишечными или онкологическими заболеваниями. Превышение нормы часто фиксируется после переливания крови. Нехватка витамина В12 или фолиевой кислоты тоже вызывает повышение HbА.

Но повышенный гемоглобин не всегда говорит о патологии. Люди, живущие в высокогорных областях или работающие на большой высоте (пилоты) всегда имеют повышенный уровень физиологического гемоглобина.

Высокий уровень гликированного гемоглобина может означать развитие сахарного диабета, но точный диагноз врач может поставить только после проведения дополнительных исследований.
Пониженный гемоглобин в бланке анализа

Низкая концентрация гемоглобина чаще всего вызвана неправильным питанием и образом жизни, явными или скрытыми кровопотерями (травмы, операции, болезни десен, донорство и др.). При инфекционных, аутоиммунных или каких-либо наследственных заболеваниях больной тоже может страдать пониженным HbА. В этих случаях показатель необходимо постоянно контролировать.

Пониженный уровень гемоглобина часто фиксируется во время беременности. Именно поэтому в период вынашивания женщинам следует особенно тщательно следить за своим рационом, включая в него большое количество железосодержащих продуктов.

Пониженный гликированный гемоглобин может быть обусловлен мощными выбросами инсулина. Такое бывает при опухоли поджелудочной железы. Долгие физические тренировки и низкоуглеводная диета тоже могут быть причинами пониженного HbА
1С
.

Незначительные отклонения от нормы гемоглобина в крови можно скорректировать, изменив рацион и образ жизни. Однако если показатели сильно отличаются от нормальных, скорее всего, в организме протекают серьезные патологические процессы. От точности полученных результатов анализа на гемоглобин зависит правильность диагноза и эффективность последующего лечения, поэтому к выбору лаборатории нужно отнестись серьезно.

Источник