Общий анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице ггт
С помощью методов лабораторной диагностики медики оценивают работу внутренних органов, показатель ГГТ в биохимическом анализе крови является маркером поражения желчных путей, печени. Исследования, направленные на изучение ГГТ, назначаются при подозрениях на заболевания гепатобилиарной системы. Их используют для контроля проводимого лечения, обнаружения перехода болезни в хроническую форму. Изменение активности этого фермента в плазме крови может указывать на алкоголизм, злокачественные опухоли, прием наркотических веществ, лекарственных препаратов, ставших прямой или опосредованной причиной поражения печени.
Чтобы выявить проблему еще на начальном этапе, не запускать патологический процесс до непоправимых последствий, следует регулярно посещать врача, проводить анализы крови, знать что такое ГГТ, каковы его нормальные значения.
ГГТ – что это такое
Не все медицинские термины понятны людям, не связанным с этой сферой деятельности. Между тем объяснить простым языком, что такое ГГТ – это не так уж сложно. ГГТ, GGT, ГГТП, гамма-ГТ, γ-GTP являются аббревиатурами словосочетания гамма-глутамилтрансфераза. Так называется находящийся в клетках микросомальный фермент. Он обеспечивает протекание биохимических процессов (выступая в роли катализатора), реакций аминокислот, важен для метаболизма глутатиона – главного антиоксиданта в человеческом организме.
У данного фермента есть и другие названия – гамма-глютамилтранспептидаза. Это слово является синонимом термина гамма-глутамилтрансфераза. Следует знать, что в назначении на биохимический анализ может быть указана любая из указанных выше аббревиатур (GGT – сокращение от английского Gamma-glutamyltransferase, γ-GTP – от γ-Glutamyltranspeptidase).
Где находится гамма-глутамилтрансфераза
Накапливается в паренхиматозных органах, преимущественно в почках, в значительном количестве в печени, желчных ходах, поджелудочной железе. Малое число обнаруживается в кишечнике, головном мозге. В сердце, легких, скелетных мышцах его концентрация стремится к нулю. В кровяной плазме активность фермента в норме несущественна – в 4-6 раз меньше, чем в моче. Его присутствие здесь объясняется экскрецией образовавшейся в печени гамма-глутамилтрансферазы, естественным отмиранием старых клеток, в которых локализуется фермент.
За счет таких нормальных процессов ГГТ в крови не равен нулю. Если анализ показал, что ГГТ повышен, то это свидетельствует о массовой гибели клеток или о проблемах с выделением желчи, которые привели к увеличению содержания в крови соединений, в норме выводимых вместе с желчью.
Что влияет на уровень ГГТ
При расшифровке результатов биохимии крови на ГГТ следует учитывать возрастную составляющую – в младенческом и детском возрасте уровни фермента превышают нормальные показатели для взрослых людей. Так, значение ГГТ 90 входит в границы нормы для новорожденных и грудных детей возраста 1-7 месяцев. Если же такая концентрация фермента выявляется у взрослых или детей более старшего возраста, то диагностируется повышенная активность гамма-глутамилтрансферазы.
Принимается во внимание и половая принадлежность испытуемого: норма активности GGT у мужчин достоверно выше женских показателей (разница составляет до 50% и обеспечивается за счет влияния мужских половых гормонов, выделения фермента гамма-глутамилтрансфераза предстательной железой). Подобная закономерность начинает наблюдаться после достижения половой зрелости.
На результаты анализа на фермент GGT также влияют:
- режим питания – избыток соленого, сладких продуктов;
- недостаточность витаминов, минералов;
- масса тела;
- наличие вредных привычек – курение, употребление спиртных напитков, токсикомания;
- беременность (первые недели);
- медикаментозная терапия;
- применением гормональной контрацепции.
Нормы содержания фермента
Нормальные значения сильно зависят от возраста. Интерпретировать результаты лабораторного исследования следует исходя из норм, указанных на бланке GGT анализа. Каждая лаборатория согласно внутренним стандартам уст
анавливает и официально утверждает свои диапазоны референтных значений для конкретного пола и возраста. Причиной того, что границы норм могут разниться, служат различия в используемой аппаратуре и применяемой методике анализа крови. Уровень содержания указывается в международных единицах, обозначаемых МЕ или ЕД, на 1 литр плазмы крови. Для справки в таблице приведены ориентировочные данные по уровню фермента ГГТ.
| Возраст | Референсные пределы (верхняя граница нормы) Женский пол / Мужской пол |
| до 6 мес. | 204 |
| 7-12 мес. | 34 |
| 2-6 лет | 23 |
| 7-12 лет | 19 |
| 13-17 лет | 38 / 52 |
| взрослые | 39 / 66 |
Причины повышения уровня фермента
Если отмечаются повышенные значения GGT в анализ крови – что это может означать? Определять причину изменения концентрации фермента, устанавливать диагноз, выбирать тактику лечения должен врач соответствующей специализации. При интерпретации результатов учитывается:
- влияние сопутствующих факторов;
- величина отклонения от нормы;
- содержание в крови других ферментов, используемых для оценки функций печени – АсАт, АлАт, СДГ, ЩФ и др.;
- результаты полного обследования организма.
Так, если биохимия крови показала, что ГГТ увеличен значительно (в 5 и более раз), то подозревают:
- холестатический синдром, холангит;
- появление камней во внутрипеченочных протоках;
- неопластические изменения печени;
- закупорку желчных ходов, механическую желтуху, внутри или внепеченочный тип обструкции;
- воспаление желчного пузыря – холецистит;
- панкреатит;
- алкоголизм (даже разовый прием в высоких дозах на несколько часов или дней повышает концентрацию ГГТ);
- алкогольный или первичный билиарный цирроз;
- отравление гепатотоксичными веществами – лекарствами, ядами;
- опухоли поджелудочной железы, поражение печени метастазами.
Тест на GGT – наиболее чувствительный маркер, т.к. изменение значений наблюдается даже при ранней стадии болезни. Умеренное повышение ГГТ может свидетельствовать о наличии:
- инфекционного гепатита;
- острого гепатита неинфекционной природы;
- цитолиза гепатоцитов;
- жирового гепатоза;
- диабетического кетоацидоза – осложнение сахарного диабета;
- ожирения.
Причиной высокого ГГТ нередко бывают заболевания других органов, содержащих этот фермент. Повышенные значения встречаются при амилоидозе почек, инфекционном мононуклеозе, хроническом гломерулонефрите в фазе обострения, пиелонефрите почек, хронической обструктивной болезни легких, раке предстательной, молочной железы, легких или органов брюшной полости, после трансплантации почки.
Обнаружено, что активность ГГТ в сыворотке увеличивается также в период острого инфаркта миокарда, при ЗСН. Из-за многообразия возможных диагнозов самостоятельно провести расшифровку анализа крови сложно – требуется комплексное обследование и наличии медицинского образования.
Причины снижения ГГТ
Отклонение показателя от нормы в меньшую сторону встречается реже, в большинстве случаев такое состояние в коррекции не нуждается. Задача врача – вылечить основное заболевание, послужившее причиной снижения концентрации гамма-глутамилтрансферазы в крови. Если результат не укладывается в нижние границы нормы, это может являться следствием:
- приобретенного или наследственного гипотиреоза – недостатка гормона щитовидной железы;
- аутоиммунного тиреоидита;
- нехватки йода в пище;
- употребления больших дозировок аскорбиновой кислоты.
Чем опасны отклонения от нормы
Высокий уровень фермента GGT в крови сам по себе опасности не представляет. Угрозу здоровью и даже жизни человека несет патологический процесс, провоцирующий повышение концентрации гамма-глутамилтрансферазы. Этот белок первым реагирует на разрушение печеночных клеток, закупорку желчных протоков. Причем для определения уровня опасности справедливо утверждение: чем значительнее отклонение значения от верхней границы нормы, тем тяжелее заболевание.
Если анализ выявил низкую концентрацию ГГТ в кровяной плазме, то риска для здоровья в этом случае не возникает. Но такой результат биохимии крови служит поводом для проведения диагностики функций щитовидной железы, определения уровня вырабатываемого гипофизом тиреотропного гормона и основных гормонов щитовидной железы – Т3 и Т4. Они координируют работу пищеварительной, половой, сердечнососудистой и других систем организма.
Когда назначается анализ
Направление на анализ в лабораторию может дать врач общей практики или участковый терапевт, а также врач узкой специализации – гепатолог, инфекционист, гематолог, гастроэнтеролог, нарколог. Биохимический анализ крови для определения уровня Гамма-глутамилтранспептидазы проводят в профилактических целях, он входит в плановые медицинские осмотры, список мероприятий, назначаемых при подготовке к хирургической операции. Показанием к тесту также является появление у пациентов тревожных симптомов, указывающих на патологию печени или расстройство желчевыводящей системы.
Такими характерными признаками являются:
- желтушное окрашивание кожи, белков глаз, слизистых оболочек;
- общая слабость, быстрая утомляемость;
- кожный зуд;
- обесцвеченный кал;
- появление темной мочи;
- частые приступы тошноты;
- отсутствие аппетита;
- обильная рвота;
- болевые ощущения в правом подреберье, области живота.
Показанием к проведению исследования также служит:
- оценка состояния здоровья печени;
- подозрения на новообразования;
- выявление нарушения функций желчного пузыря, протоков, обнаружение застоя желчи;
- скрининг на злоупотребление алкогольными напитками;
- мониторинг течения раковых заболеваний;
- определение прогноза в плане восстановления после инфаркта миокарда;
- необходимость установления точной причины повышенной активности белкового фермента ЩФ (щелочная фосфатаза);
- оценка гепатотоксического действия принимаемых лекарств;
- контроль эффективности терапии.
Подготовка к сдаче Гамма-глутамилтранспептидазы
По поводу подготовительных мероприятий пациента должен проинструктировать лечащий врач. Он сообщает, какие факторы (лекарственные препараты, пероральные контрацептивы) могут исказить результат биохимического анализа и что следует предпринять, чтобы полученные в ходе исследования данные оказались достоверными. Стандартная подготовка включает:
- Обеспечение сдачи крови натощак – желательно не употреблять пищу в течение 8-12 часов, в последний прием пищи не переедать, отказаться от жирных, маринованных, острых продуктов, копченостей. Голодать более 14 ч не рекомендуется. Разрешается пить воду (без газа).
- Исключение физической нагрузки, эмоционального перенапряжения, стрессовых ситуаций накануне взятия крови.
- Воздержание от приема спиртосодержащих напитков. Период ограничения должен составлять не менее 3-5 дней.
- Отказ от курения – минимум за 30 мин. до процедуры.
Как проводится биохимический анализ на ГГТ/ГГТП
Биоматериалом для исследования служит сыворотка крови (от 1 мл.). Используют венозную, капиллярную кровь. Забор выполняют из вены локтевого сгиба или другой доступной для фиксации вены. Выше места прокола накладывают жгут, участок кожи обрабатывают антисептиком. Забранную цельную кровь переливают в пробирку, далее при соблюдении определенной температуры доставляют в биохимическую лабораторию (в течение 2 ч).
При транспортировке и хранении соблюдают осторожность, чтобы не вызвать гемолиз пробы крови. Методов определения активности ГГТ существует несколько, каждая лаборатория использует свою методику. Срок выполнения исследования и выдачи представленного в числовой форме результата – от 3-5 ч до 1 дня. В бланке, выдаваемом пациенту или врачу, выписавшему направление на биохимический анализ, указывается полученное в ходе исследования значение, единица измерения и вариант нормы.
Коррекция уровня фермента
Повышенная активность ГГТ указывает на развитие заболевания. Способом снизить уровень фермента в кровяной плазме является назначение грамотного лечения с целью устранения провоцирующего фактора. Лекарственные препараты и терапевтические процедуры назначаются врачом после всестороннего обследования пациента (чтобы исключить вероятность ошибки), постановки точного диагноза. Если при низком ГГТ дисфункции эндокринной системы не обнаружено, в качестве лечебного средства рекомендуется включить в рацион питания богатые йодом продукты.
Как самостоятельно можно снизить ГГТ
Пытаться уменьшить концентрацию Гамма-глутамилтранспептидазы путем приема каких-либо медикаментов или средств народной медицины врачи не советуют. Заболевания, провоцирующие рост данного показателя в крови, достаточно серьезные, они требуют своевременной адекватной терапии. Это поможет избежать усугубления болезни. Подобрать правильную лечебную тактику может лишь опытный врач.
Для ускорения процесса нормализации биохимического состава крови и улучшения результатов лечения пациент может:
- исключить алкоголь, курение;
- снизить вес;
- достаточно питаться, отказаться от вредных продуктов (жареное, копченое, мучное, пряности и соленья, газировка);
- включить в рацион больше овощей (полезна тыква, морковь, шпинат) и фруктов (цитрусовые, абрикосы);
- нормализовать питьевой режим, заменить кофе и чай чистой водой;
- принимать витамины, минеральные комплексы (с одобрения врача);
- укреплять иммунную систему;
- гулять на свежем воздухе.
Если начать лечение еще на ранней стадии болезни, то прогноз вполне благоприятен.
Первоисточники статьи и полезная информация
- Камышников В.С. книга Методы клинических лабораторных исследований, глава 5. Ферменты, пункт 5.11. Исследование активности γ-глутамилтранспептидазы, 2016 г.
- Данилова Л.А. издание «Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды», глава 2.3. Ферменты крови, раздел 2.3.5. γ-глутамилтрансфераза, 2016
- Медицинская энциклопедия о лечении заболеваний, проект MedicKon, статья «ГГТ в биохимическом анализе крови: нормальные значения уровня фермента», автор врач-лаборант Ковалева Е.А.
- Щербак С.Г. учебно-методическое пособие «Клиническая интерпретация лабораторных исследований для практикующего врача», глава 9.6. Ферменты и изоферменты, раздел: Гамма-глютамилтранспептидаза в сыворотке, 2015 г.
Биохимическое исследование крови – лабораторный анализ, с помощью которого можно выявить проблемы с функционированием внутренних органов. Так, если необходимо оценить состояние здоровья печени, почек или ПЖЖ, проводится исследование на уровень фермента гамма глутамилтрансфераза. Это специфическое вещество содержится также в других внутренних органах, но повышение его уровня редко происходит по причине их дисфункции. Чаще всего отклонения от нормы вызваны проблемами именно с работой печени и желчного пузыря.
Что такое гамма ГТ в анализе крови, каковы ее функции, и когда необходимо клиническое исследование на выявление уровня ее содержания в организме человека? Это должен знать каждый.
к оглавлению ↑
Что такое ГГТ, и какие функции она выполняет?
Прежде всего, давайте разберемся, что такое ГГТП в биохимическом анализе крови.
На заметку. Гамма глутамилтранспептидаза и ГГТ – гамма глутамилтрансфераза – это идентичные друг другу понятия, поэтому употребление первого или второго термина одинаково правильное.
Гамма глутамилтрансфераза – фермент, имеющий белковую структуру и принимающий активное участие в аминокислотном обмене. Он ускоряет процесс переноса и обмена аминокислотных соединений в клетках организма, а после их разрушения попадает в кровь. Поскольку на протяжении всего периода функционирования организма происходит регулярное обновление его клеток, в крови человека всегда содержится определенное количество этого белка.
Однако когда происходит сбой в работе внутренних органов, процесс клеточного распада нарушается, следствием чего становится резкое повышение (иногда – снижение) уровня гаммаглутаминтрансферазы в кровяной плазме. Выявить отклонение от нормы может только клиническое исследование крови на печеночные ферменты, особенно на ГГТ.
Почему именно эти белки подвергаются изучению? Это объясняется тем, что именно они более остро реагируют на повреждения клеток печени, например, при гепатите. По этой причине исследование на фермент ГГТ в биохимическом анализе крови довольно часто назначается наркологами пациентам, страдающим от алкогольной зависимости.
При попадании спиртного в организм происходит более интенсивное разрушение печеночных клеток, следовательно, белка ГГТП выделяется в кровь намного больше. Если же после последнего употребления алкоголя прошло, хотя бы, 30 дней, уровень этого вещества снизится в 2 раза.
к оглавлению ↑
ГГТ в биохимии крови
Исходя из всего вышесказанного, понять, что такое ГГТ в биохимическом анализе крови, несложно. Это показатель аминокислотного обмена в организме. Уровень этого белка указывает на активность кровяной сыворотки, которая резко повышается с разрушением здоровых клеток организма.
Если говорить простым языком, что это такое ГГТП, то это фермент кровяной плазмы, уровень которого показывает, имеет ли место нарушение работы печени или других внутренних органов, и насколько серьезным оно является.
Анализ на измерение уровня этого белка проводится только при наличии показаний.
к оглавлению ↑
Показания к проведению анализа крови
Анализ крови на ГГТП обязательно назначается пациентам, жалующимся на:
- частые приступы тошноты;
- обильную рвоту;
- снижение или полную потерю аппетита;
- ощущение давления и боли в области правого подреберья.
Гастроэнтеролог или нефролог (при проблемах с почками) обязательно отправляет больного на анализ крови на уровень гамма ГТ при наличии подозрений на развитие:
- холецистита;
- холелитиаза (желчнокаменную болезнь);
- холестаза;
- холангита;
- гепатита С.
В этих случаях недостаточно обратить внимание на наличие тревожных симптомов, поскольку клинические проявления вышеперечисленных патологий очень схожи между собой. Только такое клиническое исследование, как анализ крови на глутамилтранспептидазу, поможет точно определить, какая именно болезнь мучит пациента.
Проведение данного анализа также важно для определения причин, по которым у пациента произошел процесс застоя желчи. Это способствует назначению правильного лечения и предотвращению опасных для здоровья больного последствий.
Анализ на гамма глутамилтранспептидазу обязательно проводится лицам, страдающим от хронического алкоголизма. При таких условиях важно точно определить степень зависимости пациента от этанола, а также понять, насколько сильно поражена печень. Иногда это помогает не только сохранить здоровье человека, но и спасти его жизнь.
Анализ крови на ГГТП также показан при:
- развитии аллергии на медикаментозные препараты, которая сопровождается общей интоксикацией организма;
- профилактическом или контрольном оценивании состояния здоровья печени;
- необходимости оценки функционирования печени или почек после хирургического вмешательства.
Но и это еще не все показания для направления пациента на данное исследование. Биохимия ГГТ выполняется в случае:
- закупорки желчных протоков;
- наличия подозрительных образований в поджелудочной железе;
- проблем с функционированием почек.
На заметку. Сдача крови на анализ требует предварительной подготовки, поэтому пациент должен быть проинструктирован лечащим врачом, что и как правильно делать для получения достоверных данных биохимического исследования.
Причинами повышения ГГТ, или гаммы глутамилтрансферазы могут стать не только проблемы с печенью, почками, желчным пузырем или ПЖЖ, но и с сердцем. Сердечная недостаточность или перенесенный инфаркт миокарда – основные показания для этого исследования.
к оглавлению ↑
Нормы гамма глутамилтрансферазы
Норма ГГТ варьируется в зависимости от возраста и пола пациента. Так, показатели у мужчин и женщин отличаются не очень сильно, чего нельзя сказать о нормальном уровне ГГТП у старших детей и новорожденных младенцев.
Нормальным уровнем ggt в биохимическом анализе крови у взрослых людей считаются показатели, колеблющиеся в диапазоне 6-70 единиц на 1 л крови. При этом обязательно учитывается тот факт, что у женщин норма данного фермента значительно ниже, нежели у мужчин.
У малышей норма гамма глютамилтрансферазы в крови отличается. Так у новорожденных может соответствовать показателям в 185 единиц на 1 л крови, у полугодовалых младенцев – около 200 ЕД/л. Если в бланке с результатами исследований крови новорожденного были записаны столь высокие числа, не стоит переживать – у младенцев печень еще не может самостоятельно вырабатывать этот фермент, поэтому вместо него эту функцию выполняет плацента.
Интересный факт. В анализе крови на гамму глутамилтрансферазу у темнокожих людей концентрация данного фермента значительно превышает таковую у белокожего человека. Следовательно, можно говорить о том, что уровень этого белка зависит также от расовой принадлежности пациента.
к оглавлению ↑
Норма у женщин
Норма ГГТ в крови у женщин имеет прямую зависимость от возраста. Нижеприведенная таблица поможет вам разобраться в том, какие показатели в результатах анализа не должны вызвать у вас тревоги.
| Возрастная категория | Нормальные показатели ГГТ |
| Первые 5 дней после рождения | В пределах 185 ЕД/1 л |
| От 5 дней до полугода | Не более 202 ЕД/1 л крови |
| От полугода до года | В пределах 34 ЕД |
| От 1 до 3 лет | Около 18 ЕД |
| От 3 до 6 лет | Не больше 22 ЕД |
| От 6 до 12 лет | В пределах 16 ЕД |
| От 12 до 17 лет | Не больше 33 ЕД |
| 18 лет и старше | От 6 до 42 ЕД |
Норма ГГТП у женщин может варьироваться в зависимости от:
- используемого оборудования;
- единиц измерения (ЕД/л, ЕД/мл и др.);
- расовой принадлежности пациентки.
Что касается уровня гамма ГТ у будущих мам, то он зависит от срока беременности:
- В первом триместре ГГТП колеблется в диапазоне 0-17 единиц.
- Второй триместр сопровождается повышением уровня этого вещества до 33 ЕД.
- В третьем триместре количество гамма ГТ в плазме крови снижается на 1 ЕД, и составляет 32 единицы на 1 л.
Иногда уровень данного белка в крови у беременных может резко повышаться, но если это временное явление, его опасаться не стоит. Подобные скачки ГГТ могут происходить на фоне употребления будущей мамой витаминных комплексов и большого количества продуктов, обогащенных витаминами.
к оглавлению ↑
Норма у мужчин
Норма ГГТП в крови у мужчин, как уже отмечалось, отличается от женской в большую сторону. Допустимые показатели отображены в данной таблице.
| Возраст пациента | Допустимые показатели гамма ГТ |
| Со дня рождения до 5 первых дней жизни | Не более 185 единиц |
| От 5 дней до 6 месяцев | Не больше 202 ед |
| От 6 месяцев до года | Около 34 ед |
| От 1 до 3 лет | До 18 ед |
| 3-6 лет | Не более 22 ЕД |
| От 6 до 12 лет | В пределах 16 единиц |
| 12-17 лет | Не выше 45 ед |
| 18 лет и старше | От 10 до 71 единиц |
Норма показателей ГГТ у мужчин выше женской по причине большой концентрации ферментов в области предстательной железы. Но если происходит значительный скачок уровня этого вещества в крови у пациента, он должен быть немедленно обследован на возможные отклонения в функционировании внутренних органов.
к оглавлению ↑
Причины отклонения ggt от нормы
Анализ крови на ggt требует забора образца материала из периферической вены. Процесс исследования может занимать от нескольких часов до нескольких суток. Полученные результаты записываются на специальном печатном бланке, после чего трактуются лечащим врачом.
Огромное значение имеет правильная расшифровка анализа ГГТ, которая зависит от того, насколько точно были соблюдены правила подготовки пациентом к процессу забора крови. Отклонения от прописанных норм могут стать следствием:
- длительного приема витаминных комплексов, содержащих большое количество аскорбиновой кислоты;
- применения парацетамола или аспирина;
- злоупотребления оральными гормональными контрацептивами;
- приема антидепрессантов, антибиотиков, гистаминоблокаторов.
Отклонение от нормы содержания гаммы глутамитрансферазы в организме в большую сторону может говорить о:
- гепатитах;
- панкреатите;
- инфекционном мононуклеозе, давшем осложнение на печень;
- аутоиммунных патологиях;
- сахарном диабете;
- онкологическом процессе, протекающем в предстательной железе или молочных железах;
- ревматоидном артрите и д.
Если уровень ГГТП в крови понижен, это может являться следствием:
- гипотериоза;
- лечения хронического алкоголизма определенными видами медикаментозных препаратов;
- приема статинов (лекарств, снижающих уровень холестерина в крови).
Расшифровка анализа крови на ГГТ должна проводиться исключительно лечащим врачом. Даже если пациент понимает, какой должна быть норма, а какие показатели являются отклонением от нее, он не может самостоятельно назначить себе лечение. Нередко после полученных данных биохимического исследования больному проводят целый ряд дополнительных инструментальных и лабораторных тестов, которые способствуют постановке точного диагноза.
Большинство патологий, обнаруженных или подтвержденных при расшифровке анализа крови на гамма ГТ, требуют немедленной госпитализации больного в стационар и круглосуточного медицинского наблюдения, чего сам пациент не может обеспечить себе в домашних условиях.