Общий анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице rdw

Наиболее важными показателями при исследовании образца крови принято считать уровень гемоглобина, число лейкоцитов и тромбоцитов.

Современные гематологические приборы определяют и другие значения, например, ширину распределения эритроцитов (red cells distribution width). Коэффициент RDW в анализе крови неразрывно связан со средним объёмом эритроцитов (mean corpuscle value).

Подробная расшифровка биохимии крови позволяет установить более точный диагноз, особенно при определении типа анемии и связанных с ней заболеваний. RDW в результате анализа может свидетельствовать об аницитозе, если в крови вырабатываются эритроциты, размеры которых больше или меньше нормы. Расчёт этого показателя даёт больше информации при пониженном гемоглобине и микроцитарных анемиях (уменьшение размеров красных телец).

Значение RDW

Ширина распределения рассчитывается во время общего анализа венозной крови, чтобы определить однородность эритроцитов. Слово «ширина» в этом термине иногда вводит в заблуждение. RDW обозначает вариацию в размерах эритроцитов. Такое значение вычисляется сравнением их объёма.

Электронные приборы способны оценивать импульсы, которые продуцируют кровяные тельца. Чем сильнее импульс, тем больше эритроцит. Приблизительная вариация размеров здоровых эритроцитов составляет 10,2‒14,6%. Важно учесть, что при использовании разных аппаратов расшифровка RDW может отличаться, поэтому на результате теста указывается справочное значение нормы.

Клиническое использование

Коэффициент помогает диагностировать различные состояния.

1. Дефицит питательных веществ: железа, фолатов, витамина B12. При таких анемиях RDW повышается.
2. Ширина распределения позволяет отличить талассемию от железодефицитного малокровия. При талассемии этот показатель в пределах нормы, а при недостатке железа он бывает завышен. Однако для установления более точного диагноза требуются дополнительные тесты.
3. При дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты размер красных кровяных телец может увеличиться (макроцитарная анемия). Но макроцитоз ‒ характерный признак и при других заболеваниях. Ширина распределения эритроцитов даёт дополнительную информацию для правильного диагноза.
4. Вариация размеров эритроцитов выше нормы позволяет заподозрить некоторые нарушения на ранних стадиях.
5. Среди пациентов с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями этот показатель играет большую роль в раннем выявлении осложнений, которые могу привести к смертельному исходу.

Соотношение с MCV

В лечении анемий и других заболеваний крови число RDW связано с MCV ‒ средним объёмом кровяных телец. По сути, RDW ‒ это коэффициент MCV. Его повышенное значение отображает большую неоднородность MCV (аницитоз), что обычно происходит при деградации или расстройстве созревания кровяных телец.

Сопоставление двух показателей даёт специалистам информацию о том или ином отклонении в состоянии крови. Разные комбинации значений RDW и MCV могут свидетельствовать об анемиях, талассемии, хронических болезнях печени.

Повышенное число RDW

1. При нормальном MCV могут быть диагностированы ранняя железодефицитная анемия, заболевания печени, серповидно-клеточные болезни.
2. Пониженный уровень свидетельствует о железодефицитной анемии, некоторых формах талассемии.
3. При высоком значении диагностируются мегалобластная анемия (недостаток витамина B12, фолиевой кислоты), миелодиспластический синдром, хронические болезни печени.

Нормальный показатель RDW

1. При низком MCV могут быть выявлены аномальный Е гемоглобин или малокровие как симптом хронического заболевания.
2. Высокое значение возникает во время химиотерапии, при хронических расстройствах в работе печени, миелодисплазии.

Каким должен быть нормальный показатель RDW

Оптимальное значение коэффициента ‒ 13%. Вариации в пределах 11‒14% тоже считаются нормой. Некоторые гематологические аппараты имеют собственную, немного отличающуюся, норму, которая используется для оценки результатов тестирования. Обычно это значение указано в анализе крови для сравнения.

Как было отмечено ранее, нормальный уровень RDW сам по себе не даёт полной информации. Он интерпретируется в соотношении с показателем MCV.

Низкое значение RDW

Показатель RDW редко бывает ниже 10,2%. Это означает, что эритроциты однообразные и практические не отличаются между собой по размерам.

Обычно такое состояние является признаком макроцитарной анемии ‒ расстройства, при котором в крови недостаточно красных кровяных телец, а те, что есть, имеют размеры больше нормы. Другая причина пониженного значения RDW ‒ микроцитарная анемия. При этом заболевании размеры эритроцитов заметно меньше нормы.

Однообразие в размерах эритроцитов наблюдается при таких заболеваниях:

• железодефицитная анемия при потерях крови, плохом усвоении железа, заражении внутренних органов паразитами;
• недостаток витамина B6;
• ревматоидный артрит.

Высокий показатель RDW

Коэффициент считается повышенным при показателе больше 15%. Это значит, что красные кровяные тельца значительно варьируются по размерам.

Для такого состояния есть много вероятных причин. Чтобы определить наиболее вероятный диагноз, проводится сравнение RDW с MCV.

Высокий MCV

Если учесть, что MCV это средний объём пространства, которое занимает каждая клетка крови, то повышенный уровень обоих показателей может свидетельствовать о нескольких возможных отклонениях в состоянии организма.

Заболевания печени

Печень ‒ самый большой внутренний орган в теле человека, который производит необходимые организму вещества, фильтрует кровь, выводит вредные химикаты. Состояние печени ухудшается при алкоголизме, о чём может свидетельствовать повышенный уровень RDW.

Гемолитическая анемия

Заболевание, при котором красные кровяные тельца отмирают или уничтожаются раньше, чем предполагает их здоровый жизненный цикл.

Мегалобластная анемия

В крови появляются крупные овальные эритроциты с недоразвитым ядром и коротким циклом жизни. Обычно это состояние возникает вследствие недостатка фолиевой кислоты или витамина B12 в диете человека или при нарушенном усвоении этих веществ.

Недостаток витамина А

В организме должно присутствовать минимальное количество витамина А для синтеза клеток во взаимодействии с витамином B12.

Низкий MCV

В других случаях средний объём эритроцитов понижен, в то время как ширина распределения по-прежнему выше нормы. Это может быть признаком некоторых менее распространённых анемий или железодефицитных состояний.

Пониженный уровень гемоглобина

Гемоглобин присутствует в красных кровяных тельцах. Он помогает доставлять кислород клеткам тела. Для синтеза гемоглобина необходимо железо, поэтому дефицит этого микроэлемента приводит к снижению уровня гемоглобина в крови.

Обычно железодефицитная анемия бывает вызвана недостаточным содержанием железа в рационе, плохим его усвоением из продуктов питания или диетических добавок.

Промежуточная форма талассемии

Промежуточная талассемия ‒ болезнь крови, при которой нарушен синтез одного или нескольких компонентов гемоглобина. В результате кровяные клетки фрагментированы (разбиты на более мелкие частицы).

Если фрагменты эритроцитов заметно отличаются между собой по размеру, но не занимают больше места, в анализе это может отобразиться в виде низкого показателя MCV при высоком значении RDW.

Нормальный MCV

Повышенное значение RDW при нормальном уровне MCV может быть спровоцировано:

• начальной стадией железодефицитной анемии, ведущей к понижению гемоглобина;
• снижением уровня витамина B12 или фолиевой кислоты в организме, что является предпосылкой для макроцитозной анемии.

Важнейшая часть человеческого организма – кровеносная система. Циркуляция крови происходит на протяжении всей жизни, она контактирует абсолютно со всеми тканями и органами в теле. По основным показателям крови врач имеет возможность для определения состояния здоровья.

При исследовании оцениваются разнообразные качественные и количественные показатели веществ, содержащихся в ней. Исследование эритроцитов чаще всего обозначается аббревиатурами MDV, RDW CV, RDW и некоторыми другими. Попробуем разобраться, что представляет собой анализ крови на RDW. Расшифровка будет подробно представлена.

Исследование характеристик эритроцитов

Большая часть показателей проводимого анализа понятна и без дополнительного разъяснения. Такие параметры, как глюкоза, лейкоциты, холестерин и некоторые другие довольно хорошо знакомы, а их показатель нормы, как правило, указывается рядом с результатом пациента. Путем простого математического сравнения можно определить, на нормальном уровне находятся показатели исследования или нет. Но что же представляет собой анализ крови на RDW CV? Расшифровка этих значений интересует многих.

RDW-исследование крови обозначает то же самое, что и индекс распределения эритроцитов. При исследовании определяется наличие в крови деформированных кровяных клеток. Такое явление называется анизоцитозом. Если состояние эритроцитов нормальное, то все они имеют примерно одинаковый размер, что позволяет им при необходимости заменять друг друга и выполнять одни и те же функции. Если же некоторая часть красных кровяных телец имеет большой размер, то это уже нарушение.

Для процесса существования аномальных эритроцитов требуется намного больше питания, сокращается продолжительность их жизни. Довольно часто макро клетки имеют больший размер, нежели капилляр. Вследствие этого они не могут нормально циркулировать по организму и утилизируются.

Анализ крови и расшифровка RDW SD и CV дает возможность определения соотношения между нормальными эритроцитами и увеличенными либо деформированными. RDW CV отражает процентное распределение эритроцитов по величине. RDW SD показывает стандартное отклонение, другими словами, разницу в размере между присутствующими в образце крови самым большим и самым маленьким эритроцитом.

В каких случаях назначают такой анализ крови на RDW? Расшифровка будет рассмотрена ниже.

Показания для проведения исследования

Абсолютно любой врач, начиная от участкового терапевта и заканчивая специалистом в определенной области медицины, может направить пациента на ОАК. Исследование крови на RDW может проводиться при ежегодном медосмотре и по показаниям. Но при ежегодном обследовании анализ назначается не всегда. Проверке данный показатель полежит в том случае, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:

• Повышенная температура при отсутствии видимых причин, например, простудных заболеваний.
• Сонливость, несмотря на то, что пациент достаточно отдыхает.
• Повышенное потоотделение вне зависимости от жары.
• Быстрая утомляемость.
• Эмоциональность, раздражительность, резкая смена настроения.
• Пожелтение кожи (в редких случаях).

На чем основана расшифровка RDW в анализе крови?

Норма

У взрослых мужчин и женщин нормальные показатели RDW одинаковы. Находятся они в пределах 11,5-14,5%. Исследование на анизоцитоз у детей может давать различные результаты. Нормой у новорожденных является диапазон 14,9-18,7%. Связано это со стрессом в результате родов и приспосабливанием к жизни. Для детей от полугода нормальным уровнем RDW является 11,6-14,8%. Чем старше ребенок становится, тем ближе показатель RDW приближается к норме взрослого человека.

Расшифровку RDW в анализе крови осуществляет лечащий врач или квалифицированный специалист, который имеет представление об истории болезни пациента и способен учесть все необходимые факторы. Если отклонение от нормы составляет около 15%, то можно говорить о наличии нарушения. В отдельных случаях пациент может быть направлен на повторное исследование.

Повышенный показатель RDW

Увеличенный уровень может являться свидетельством наличия патологии или болезни. Довольно часто так происходит вследствие дефицита в организме витаминов и питательных веществ. Помимо этого к основным причинам нарушения можно отнести:

• хроническую стадию заболеваний печени;
• развитие опухолей и онкологические заболевания;
• болезнь Альцгеймера;
• заболевания ССС;
• дефицит железа, способный влиять на функцию кроветворения;
• анемию разной природы, например, гемолитическую, микроцитарную, мегалобластную, железодефицитную. Особенно важно выделить подобную причину у беременных женщин;
• дефицит витамина В12 и В9;
• алкоголизм;
• дефицит фолиевой кислоты.

При общем анализе крови расшифровка RDW не составляет труда.

Пониженный показатель

Бывают случаи, когда показатель RDW оказывается пониженным. Для того, чтобы определить причины подобного явления, требуется рассматривать в комплексе два показателя – RDW и MCV.

• В том случае, если оба этих показателя понижены, то можно говорить о нарушении работы селезенки, которая осуществляет утилизацию поврежденных эритроцитов, или печени, осуществляющей расщепление токсинов.
• В том случае, если показатель RDW понижен, а показатель MCV повышен, то следует рассмотреть вероятность развития поражений костного мозга клетками рака. Не исключено, что в течение долгого времени в организме развивалась раковая опухоль, которую не замечали специалисты, и ее метастазы затронули костный мозг.

Причины снижения показателя

Чаще бывает, что расшифровка в анализе крови RDW повышение его и выявляет. А вот понижение показателя встречается довольно редко. Это говорит о наличии довольно серьёзных проблем в организме. Следует отметить, что 99,9% случаев таких результатов возникает вследствие влияния внешних факторов при проведении исследования. Это может быть неточная или неверная настройка оборудования, сбой или нарушения при хранении исследуемых образцов. Если повторное исследование также говорит о низком RDW, то причиной может быть:

• Донорство крови.
• Хирургическое вмешательство, проведенное с целью удаления какого-либо органа, его части.
• Сильная кровопотеря, произошедшая в результате патологии или травмы. Наиболее опасными считаются кровотечения желудочные и маточные. При них происходит быстрая кровопотеря, снижающая шансы больного на выживание.
• Нарушение процессов обмена в организме, вследствие чего происходит недостаточное усвоение из пищи минералов и витаминов.
• Гормональная дисфункция. Показатель RDW часто понижен при беременности, в период полового созревания, при приеме гормональных контрацептивов
• Недостаток витамина В или фолиевой кислоты.

• 

Заключение

Итак, мы рассмотрели расшифровку RDW в анализе крови.Как видим, не совсем обязательно нужно быть врачом, чтобы понять результаты исследования RDW. Однако, расшифровку анализа должен проводить квалифицированный специалист, способный учесть все важные факторы.