Общий анализ крови сегменты ниже нормы

Нейтрофилы являются самой большой группой лейкоцитов, которые обеспечивают защиту организма от множества инфекций. Данный вид лейкоцитов формируется в костном мозге. Проникая в ткани человеческого организма, нейтрофилы уничтожают патогенные и чужеродные микроорганизмы методом их фагоцитоза.

Состояние, когда в крови нейтрофилы понижены, называется в медицине нейтропенией. Обычно это говорит о быстром разрушением этих клеток, органическим или функциональным нарушением кроветворения в костном мозге, истощением организма после длительно протекающих заболеваний.

О нейтропении говорят, если содержание нейтрофилов у взрослого человека ниже нормы и составляет от 1,6Х10⁹ и меньше. Снижение может быть истинным, если изменяется их количество в крови, и относительным, если уменьшается их процент по отношению к остальным лейкоцитом.

В этой статье мы рассмотрим, почему нейтрофилы понижены у взрослых, и что это значит, а также как повысить эту группу лейкоцитов в крови.

Какая норма нейтрофилов?

Показатель нейтрофилов в крови напрямую зависит от возраста человека. У детей до одного года нейтрофилы составляют от 30 % до 50 % от лейкоцитов, когда ребенок растет, у него начинает увеличиваться уровень нейтрофилов, в семь лет количество должно быть от 35% до 55%.

У взрослых норма может колебаться от 45% до 70%. В случаи отклонения от нормы, когда показатель ниже, можно говорить о пониженном уровне нейтрофилов.

Степени тяжести

Степени нейтропении у взрослых:

Легкая нейтропения – от 1 до 1.5*109/л.
Умеренная нейтропения – от 0.5 до 1*109/л.
Тяжелая нейтропения – от 0 до 0.5*109/л.

Виды нейтропении

В медицине выделяют три вида нейтропении:

Врожденная;
Приобретенная;
Неизвестного происхождения.

Нейтрофилы могут периодически снижаться, затем приходить в норму. В этом случае речь идет о цикличности нейтропении. Она может быть самостоятельным заболеванием или развиваться при определенных заболеваниях. Врожденная доброкачественная форма передается по наследству и никак клинически не проявляется.

Классификация

Современная медицина выделяет два вида нейтрофилов:

Палочкоядерные — незрелые, с не до конца сформированным палочкообразным ядром;
Сегментоядерные — имеют сформированное ядро, имеющее чёткую структуру.

Нахождение в крови нейтрофилов, а также таких клеток, как моноциты и лимфоциты, непродолжительно: оно варьируется от 2 до 3 часов. Затем происходит их транспортировка в ткани, где они пробудут от 3 часов до пары суток. Точное время их жизни во многом зависит от характера и истинной причины воспалительного процесса.

Причины пониженных нейтрофилоф

Что это значит? В случае если анализ крови показывает что нейтрофилы понижены, необходимо сразу начинать активное устранение причины.

Такими факторами являются:

длительно протекающим воспалительным процессом в организме;
тяжелой вирусной инфекцией (корь, краснуха, ВИЧ);
генерализованной грибковой инфекцией;
паразитарными агентами (токсоплазмоз, малярия);
наследственной патологией (синдром Костмана);
радиоактивным облучением;
химиотерапией при лечении онкологии;
гельминтами, а точнее, выделяемыми ими токсинами;
аллергией (нейтрофилы понижены после анафилаксии);
действием экзогенных токсинов (некоторые яды и химические вещества);
приемом некоторых лекарств (хлорамфеникол, зидовудин, сульфаниламидные антибиотики);
поражением костного мозга опухолевым процессом, в том числе и метастатическим.

Однако судить о заболевании только на основании одного анализа крови не очень-то достоверно. Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо не только оценить число нейтрофилов в крови, но и другие важные показатели. Именно поэтому многие люди считают, что для постановки правильного диагноза стоит только сдать кровь. Но показатели крови – косвенные. К тому же только при наличии этого анализа и без осмотра больного трудно определить, чем же именно заболел человек – гельминтами или краснухой.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены

Если сегментоядерные нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены, причинами такого состояния могут быть:

вирусные заболевания;
ВИЧ;
туберкулез;
проблемы со щитовидной железой;
лимфолейкоз;
лимфосаркома.

Таким образом, можно сделать вывод: если повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы, то в организме присутствует очаг инфекции, скорее всего вирусной. Однако результаты анализа крови нужно сопоставлять с клинической картиной.

Если какие-либо признаки заболеваний отсутствуют, возможно, речь идет о носительстве вируса. При понижении уровня гранулоцитов с одновременным повышением лимфоцитов требуется полное обследование, поскольку не исключены такие опасные патологии, как гепатиты, ВИЧ.

Лечение

Стоит понимать, что прямых средств, позволяющих повысить нейтрофилы у взрослых нет. Для них действуют те же условия, что и при пониженных лейкоцитах в целом. При обнаружении выраженного отклонения от нормы доктор должен предпринять меры по скорейшему устранению причины патологии.

Если нейтрофилы у взрослых понижены из-за принимаемой лекарственной терапии, то врач должен произвести коррекцию схемы лечения, вплоть до замены или полной отмены лекарств, подавляющих выработку нейтрофилов.

В некоторых случаях причиной является дисбаланс питательных веществ, и тогда задача стоит в коррекции фона витаминов группы B (в частности B9 и B12) при помощи препаратов или назначения диеты. Как правило, после устранения провоцирующего фактора показатель нейтрофилов самостоятельно возвращается к норме за 1-2 недели.

Источник

Форменные клетки крови можно классифицировать на три большие группы. Каждый тип структур выполняет собственные, жизненно важные функции:

Тромбоциты. Выступает своего рода пробкой. Как только происходит повреждение кровеносного сосуда, клетки сразу же стремятся к месту поражения, слипаются и создают барьер. Тем самым, предотвращают опасные осложнения.
Эритроциты. Красные кровяные тельца. Выполняют задачу обеспечения тканей кислородом, вывода углекислого газа. Без этих структур невозможно нормальное дыхание на микроуровне.
Лейкоциты. Белые кровяные тельца. Защитники организма. Самые разные по своему характеру.

Среди последних, можно выделить наиболее многочисленную группу цитологических единиц. Это так называемые нейтрофилы. Они составляют порядка 70% от общей массы лейкоцитов.

Подавляющее большинство (70%) от этих клеток — сегментоядерные нейтрофилы, это зрелые структуры, которые и выполняют присущие им функции уничтожения патогенных микроорганизмов, поглощения вирусов.

виды-нейтрофилов

Снижение показателя клеток называется нейтропенией. Это опасное состояние, но не само по себе. А поскольку провоцируется оно теми или иными заболеваниями. Попробуем разобраться, почему же происходит падение уровня клеток.

Причины понижения

Среди факторов-виновников патологического состояния.

Вирусные заболевания

Самые разные по своему характеру. В основе лежит поражение организма аномальными агентами. Какими именно — случаев может быть много.

Среди особо частых вариантов патологического состояния:

Банальная простуда.
Грипп.
ОРВИ.
Аденовирусы.

Нередко встречаются поражения штаммами герпеса: от ветряной оспы до цитомегаловируса.

Патологический процесс сопровождается типичными клиническими признаками. Как правило, всегда встречаются такие расстройства самочувствия:

Повышение температуры.
Головные боли.
Дискомфорт очагового характера.
Слабость, сонливость.
Ощущение выраженной разбитости.

Снижение сегментоядерных нейтрофилов происходит в результате перегрузки костного мозга и нарушения созревания клеток. Ткани организма просто не успевают продуцировать новые цитологические структуры, чтобы покрыть потребность тела в защите.

Это временное явление. Как только коррекция заканчивается, через неделю-две все приходит в норму.

Восстановление ложится на плечи терапевта. Если это нужно, привлекают инфекциониста. Назначают противовирусные средства, стимуляторы выработки интерферона, противовоспалительные, жаропонижающие.

Также витаминно-минеральные комплексы, чтобы ускорить восстановление.

Бактериальные поражения организма

Часто сегментоядерные нейтрофилы понижаются по причине угнетения работы костного мозга в результате отравления всего организма токсичными продуктами жизнедеятельности патогенной флоры.

Это не менее распространенный фактор-провокатор. Только агент другой. Бактерии — полноценные микроорганизмы, представители живой природы.

Среди наиболее частых и показательных вариантов патологического процесса:

Туберкулез.
Пневмония.
Тонзиллит.
Воспалительные поражения горла, ротоглотки, прочих структур.

Симптомы примерно такие же, как при вирусном расстройстве. Ключевых особенностей нет. Необходимо срочное лечение, чтобы избежать осложнений.

Задача ложится на плечи терапевта. Назначают антибиотики широкого спектра действия или узконаправленные, чтобы уничтожить микроорганизм.

Также в ходу противовоспалительные, жаропонижающие, иммуномодуляторы, если дело обстоит не важно.

Лечение — вопрос не самый быстрый. Требуется до нескольких недель тщательной и всесторонней коррекции.

Показатели сегментоядерных нейтрофилов вернутся в норму, как только снизится нагрузка на организм.

Грибковые болезни

Еще один вариант инфекционного поражения. На сей раз, не задействованы ни вирусы, ни бактерии. Особо частый вариант патологического процесса — это так называемый кандидоз. Он встречается у детей, а также у женщин (так называемая молочница).

Есть и другие формы расстройства, не менее опасные. Хотя встречаются они несколько реже.

Заболевания грибкового плана дают выраженные типичные симптомы:

Повышение температуры.
Очаговые боли. В зависимости от расположения патологического процесса.
Тошноту.
Слабость, сонливость. Симптомы общей интоксикации организма.
Если поражены слизистые оболочки тела — образование белого творожистого налета. Это продукты жизнедеятельности грибков.

Лечение примерно такое же по форме. Но несколько иное в плане содержания.

Назначают препараты следующих типов:

Фунгициды. Особые средства для уничтожения грибков.
Противовоспалительные, чтобы снизить интенсивность поражения.
Жаропонижающие, если температура превышает 38 градусов.
Витамины. Помогают быстрее восстановиться после патологического состояния.

Нейтрофилы растут медленно, как только падает нагрузка на организм.

Паразитарные инвазии

Как ни странно, глисты вызывают скорее повышение концентрации клеток-лейкоцитов. Если подумать, это вполне логично.

Во-первых, белые кровяные тельца активно противодействуют гельминтам.
Во-вторых, чтобы справиться с ситуацией приходится повысить концентрацию клеток. Тем самым, достигается некое равновесное состояние. Но это временно. На долго ресурсов не хватит, начинается обратное явление.

Сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослых в результате отравления организма продуктами жизнедеятельности глистов: вещества, которые вырабатывают паразиты, инициируют воспалительный процесс с повышением концентрации нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (в особенности). А затем происходит спад активности, откат назад, причем очень резкий.

Симптоматика зависит от локализации паразитов. Среди типичных признаков:

Аномальная худоба.
Слабость.
Рост температуры.
Изменения оттенка и текстуры стула.
Расстройства работы пищеварительного тракта и отдельных его структур.
Сонливость, нарушения работоспособности. Проявления интоксикации.

Лечение — прерогатива паразитолога. Назначаются специальные противоглистные препараты. Они уничтожают аномальный организм.

Принимать эти средства нужно однократно или очень коротким курсом.

Медикаменты провоцируют гибель гельминта. После чего, начинается распад паразита и отравление всего тела. Это может быть опасно. Нужен присмотр врача.

Раковые процессы

В этом случае, сегментоядерные нейтрофилы ниже нормы, поскольку организм поражен продуктами распада опухоли, угнетается работа костного мозга.

На начальной стадии тело еще пытается сопротивляться. Как только неоплазия достигает достаточного размера, все приходит в хаотичное состояние.

Любая онкология проявляет себя подобным образом: будь то рак почек, печени, легких или репродуктивных структур. Не имеет большого значения. Исключение из правил, пожалуй, поражение мозга или щитовидной железы.

Симптомы патологического состояния очаговые. Обусловлены расположением аномальной структуры.

Среди проявлений, которые есть всегда:

Слабость.
Потеря массы тела.
Повышение или понижение температуры.

Восстановлением занимаются врачи-онкологи. Показана операция. Важно удалить как можно больше неоплазии. Желательно — все аномальные ткани.

Затем проводится курс химио- и лучевой терапии. Если опухоль чувствительна к этим типам воздействия.

Перспективы восстановления количества белых телец зависят от формы нарушения и стадии болезни.

Аутоиммунные воспалительные состояния

Сегментоядерные нейтрофилы в крови понижаются в результате ложных реакций защитных сил, например, при ревматоидном артрите, системной красной волчанке, тиреоидите и прочих нарушениях.

аутоиммунная-реакция

На начальном этапе, когда ответ только начинается, все наоборот: количество клеток растет. Очень быстро процесс сходит на нет. Концентрация нейтрофилов падает. А вот эозинофилы остаются на прежнем уровне. Это типичный признак, который выдает аутоиммунную реакцию. Все же нейтрофилы отвечают на инфекционные опасности.

Лечением занимаются ревматологи. Назначают глюкокортикоиды вроде Преднизолона. Это основная линия терапии. При неэффективности показаны иммуносупрессоры.

Лечение занимает не одну неделю. Кардинальным образом ситуация вряд ли улучшится. Рецидивы почти неминуемы. В светлые промежутки между обострениями, однако, все будет в порядке.

Воздействие интенсивной радиации

Классический вариант патологического процесса, когда падает уровень нейтрофилов, это так называемая лучевая болезнь. Столкнуться с ней вероятность есть, особенно, если присутствует одно из следующих условий:

Работа на атомной электростанции, урановом руднике.
Служба на подводной лодке.
Проживание в неблагоприятном районе планеты.

Как ни странно, но и лучевая терапия создает те же проблемы. Правда, не столь выраженные. Дозы все же меньше, чем во время катастроф или при систематическом влиянии радиации.

Радикальным образом скорректировать состояние невозможно. Сегментоядерные нейтрофилы понижаются у взрослого, поскольку радиация угнетает работу костного мозга, а именно тут клетки вырабатываются и созревают.

Если этого не происходит, концентрация цитологических структур существенно падает. Восстановится она только после того, как костный мозг вновь вернет былую активность. На этом могут уйти месяцы.

Внимание:

Часто встречаются необратимые повреждения, тогда скорректировать состояние не выйдет. Остается бороться с симптомами.

Нарушения работы костного мозга

В этом случае речь идет не только и не столько о лучевой болезни. Есть и другие нарушения. Например, наследственного характера.

Генетически обусловленные нейтропении очень плохо поддаются лечению, поскольку проблема закодирована на уровне ДНК, в самой основе организма человека.

выработка-клеток-крови-в-костном-мозге

Нужно выявить суть нарушения и бороться с проявлениями. Этой задачей занимаются гематологи. Также, по потребности, привлекают дополнительных специалистов узкого профиля.

Основа терапии заключается в стимуляции выработки клеток крови. Проблема комплексная. Недостаток нейтрофилов — это всего лишь вершина айсберга.

Нарушается синтез и созревание эритроцитов. Начинается ишемия и гипоксия. То же самое касается и тромбоцитов. Потому велика вероятность кровотечений.

Между рецидивами возможны периоды облегчения. Но полного восстановления и компенсации состояния добиться не удается почти никогда. Нужно подстраиваться под новые условия и учиться с ними жить.

Аллергические реакции

Речь идет о частной разновидности аутоиммунного процесса. В этой ситуации тело неадекватно реагирует на, казалось бы, безобидное вещество. Частицу пыли, шерсти животных, пищевой краситель, естественный пигмент. На что угодно. В теории, вызвать аллергию может любое химическое соединение.

Разновидностей патологического процесса много: от банальной крапивницы и кожной сыпи до анафилактического шока. Чем интенсивнее расстройство, тем ниже падает концентрация нейтрофилов.

Диагностикой и лечением занимаются иммунологи или иммунологи-аллергологи. Назначают антигистаминные средства. Первого, третьего поколений (Пипольфен, Цетрин, прочие). Второго — куда реже, они сказываются на работе сердца.

Если нет эффекта, применяют глюкокортикоиды. Обычно этого оказывается достаточно. Когда и так не удается добиться качественного результата, показаны иммуносупрессоры в очень малой дозе и коротким курсом. Это скорее крайняя мера, которая не может быть универсальной и рекомендованной.

Показатели нейтрофилов будут приходить в норму постепенно, по мере восстановления и окончания действия препаратов. Поскольку и сами они провоцируют проблемы. И здесь возникает следующая дилемма:

Применение ряда лекарственных средств

Медикаменты, которые призваны корректировать аутоиммунные расстройства, сами по себе угнетают работу костного мозга. А значит, концентрация форменных клеток будет падать. В том числе и нейтрофилов.

С другой же стороны, без них справиться с патологическим процессом невозможно. Что в таком случае делать?

По сути — ничего. Нужно дождаться позитивного терапевтического результата и отменить медикаменты. После этого, в течение нескольких недель, концентрация белых телец восстановится и все будет нормально.

Нейтрофилы сегментоядерные понижены в результате приема: противовоспалительных, антибиотиков широкого спектра, анальгетиков, гормональных препаратов и других.

Чтобы увидеть, какое действие оказывает конкретное лекарство, нужно обратиться к аннотации. Как правило, побочный эффект указывается прямо в инструкции к препарату.

Единственный способ решить вопрос — отказаться от конкретного средства. Или заменить его на аналогичное. Своими силами это не сделать. Нужна помощь лечащего специалиста.

Сахарный диабет

Причина снижения сегментоядерных нейтрофилов заключается в гормональном сбое, нарушении концентрации веществ щитовидной железы, надпочечников.

Пусть и косвенным образом, но они участвуют в регулировании процессов кроветворения. В том числе, здесь замешана и поджелудочная. Если развивается резистентность к инсулину, не миновать уменьшения количества нейтрофилов. Угнетается работа костного мозга. Нужно лечить первичное заболевание.

Вопросом занимаются специалисты по эндокринологии.

Это очень сложная задача. Радикально устранить сахарный диабет невозможно. Приходится постоянно держать состояние «в узде».

Применяются препараты инсулина, чтобы восстановить количество глюкозы. Прописывается диета с низким содержанием углеводов, сахаров, чтобы не спровоцировать острого приступа.

Важно постоянно контролировать картину крови, состояние глазного дна, всего организма. Сахарный диабет очень коварен, можно ожидать осложнений. Причем внезапно и без предварительных признаков, предвестников.

сосуды-при-диабете

диабетическая-ангиопатия-сетчатки

Показатели нейтрофилов приходят в норму и держатся на адекватном уровне, если сохранять сахар на приемлемых отметках.

Заболевания кровеносной системы

Чтобы костный мозг работал как следует, он требует постоянного снабжения кислородом и питательными веществами. Если эти условия не соблюдаются, работа структуры замедляется.

Именно тут вырабатываются и созревают сегментоядерные нейтрофилы. Ясно, что ничем хорошим подобное не закончится.

Среди явных заболеваний кровеносных структур, можно назвать:

Гипертонию. Вызывает повышение давления, замедляет снабжение всех тканей кислородом и полезными веществами.
ИБС. Ишемическое расстройство.

ишемия-миокарда

Коронарную недостаточность. Когда сердце недополучает крови. Падает выброс. А затем, как результат — страдают все ткани тела без исключения.

острая-коронарная-недостаточность

Перенесенный инфаркт и склероз миокарда. Приводит точно к таким же результатам.

кардиосклероз-после-инфаркта

Лечение ложится на плечи кардиологов. Нужно восстановить работу сердца, проходимость сосудов.

Назначаются противогипертонические средства, кардиопротекторы (Рибоксин, Милдронат). Если присутствует атеросклероз — статины (Аторвастатин, Аторис), фибраты.

Показан полноценный витаминизированный рацион с низким содержанием жира и углеводов.

Дополнительные обследования

Помимо общего анализа крови, нужно провести вспомогательные мероприятия:

Устный опрос больного. Чтобы выявить симптоматику, клиническую картину.
Сбор анамнеза. С целью понять происхождение патологического процесса.
Серологический анализ, исследование ПЦР, ИФА. Методики, направленные на то, чтобы выявить поражение вирусами, бактериями, грибками.
Тест с нагрузкой глюкозой.
ЭКГ, ЭХО.
Рентгенография грудной клетки.
Биохимия венозной крови. Особенный интерес представляют показатели СРБ. С-реактивного белка, который часто повышается при аутоиммунном процессе. Есть и другие косвенные уровни, которые могут пролить свет на ситуацию.
Анализ кала на яйца глист.

Если сегментоядерные нейтрофилы понижены это говорит об угнетении работы костного мозга, заражении гельминтами, патологиях вирусного, бактериального и грибкового происхождения, сердечно-сосудистых и прочих заболеваниях.

Почти всегда — это обратимый процесс. Нужно пройти лечение.

Источник