Операция если гемоглобин 96
Что делать если ваш гемоглобин 96, какие причины такого снижения? Вы обязательно почувствуете это отклонение по характерным признакам. Снижение железа у человека является опасным состоянием при его прогрессирующем развитии. Эритроциты, окрашивающие нашу кровь в красный цвет, содержат железосодержащие пигменты – гемоглобин. Если происходит его снижение, то врач диагностирует у пациента анемию. Это заболевание характеризуется нарушением главной задачи гемоглобина – транспортировки крови к клеткам и выводу углекислого газа.
Условия нормы
Железосодержащий пигмент образуется в организме человека в необходимом количестве если:
- В продуктах питания, поступающих в организм, содержится достаточно железа.
- Бесперебойное функционирование ЖКТ обеспечивает оптимальное всасывание железа.
- Говядина, свинина, птица и рыба присутствуют в рационе на постоянной основе.
- Прием пищи, содержащей витамин В12 и фолиевую кислоту, они играют важную роль в выработке железосодержащих пигментов.
- Отсутствуют болезни системы кроветворения.
Уровень гемоглобина часто меняется в широком диапазоне и зависит от многих факторов, большей частью от пола и возраста.
Референсные (нормативные) значения уровня гемоглобина считаются:
| Норма, г/л | Патология, г/л | |
| У мужчин | 130–160 | ниже 130 |
| У женщин | 120–147 | ниже 120 |
| У женщин, которые беременны | 110–150 | ниже 110 |
| У детей 1–6 лет | 110–150 | ниже 110 |
| У детей 7–12 лет | 115–150 | ниже 115 |
| Подростки | 115–155 | ниже 115 |
В зону риска, связанную с пониженным гемоглобином, часто попадают лица пожилого возраста. Причинами развития анемии в преклонном возрасте могут быть патологии ЖКХ (гастриты, панкреатиты), эндокринные заболевания, аутоиммунные болезни, нарушение функции всасывания железа.
С возрастом, чтобы предотвратить снижение гемоглобина, стоит кардинально пересмотреть свой режим питания. Большое поступление белковой пищи неблагоприятно сказывается на состоянии здоровья. Введение в рацион свежих фруктов и овощей позволит чувствовать себя лучше.
Важную роль в оценке состояния больного играют показатели: концентрация гемоглобина в эритроцитах; скорости оседания эритроцитов. А также другие параметры клинического исследования крови.
Заболевания, влияющие на норму гемоглобина
Достаточно часто анемия, является следствием ряда системных заболеваний или нарушением в работе организма.
Частые причины возникновения анемии:
- Заболевания крови, при которых происходит разрушение эритроцитов.
- Инфекции.
- Наследственные заболевания.
- Последствия после хирургических вмешательств.
- Менструальный цикл у женщин.
- Воспалительные явления, поражающие тонкий кишечник (энтерит).
- Глисты.
- Инфекции.
- Геморрой.
- Скрытые внутренние кровотечения.
- Язвенная болезнь.
- Рак.
- Химиотерапия.
- Поражение селезенки.
- Желтуха.
- Эндокринные заболевания.
- Прием некоторых лекарственных средств.
- Отказ почек.
- Курение.
- Стресс.
- Вегетарианство, пользующееся популярностью у женщин.
Снижение уровня гемоглобина в крови сложно не заметить, ярко выраженная симптоматика проявляется в виде:
- постоянное головокружение;
- спутанность сознания;
- сильная одышка, после незначительных нагрузок;
- хроническая усталость;
- шум в ушах;
- развивается анорексия;
- тошнота;
- общая слабость, переходящая в неспособность что-либо делать;
- апатия;
- нарушение сна.
Негативное состояние нарастает постепенно, вначале человек связывает свое плохое самочувствие с переутомлением, и, как правило, обращение к врачу происходит при переходе анемии в состояние средней тяжести.
Больной отмечает:
- рвоту;
- неустойчивый стул;
- повышенное давление;
- угнетение дыхательной функции;
- усиленные сердечные сокращения.
Плохое самочувствие отражается на внешнем виде пациента:
- интенсивное выпадение волос, наблюдаемое часто у женщин;
- наличие болевых ощущений во рту;
- нездоровая бледность кожи;
- болезненные судороги;
- онемение в кончиках пальцев рук и стоп.
Причины кислородного голодания обусловлены недостаточностью кислорода, из-за нарушения транспортной функции эритроцитов.
Как следствие этого прогрессирующего процесса ацидоз, а также ряд других симптомов:
- беспричинная тахикардия;
- постоянные простудные заболевания, вызванные нарушением иммунитета;
- «заеды» в уголках рта;
- ухудшение памяти;
- сильная отечность ног;
- постоянное психологическое напряжение, переходящее в депрессию, а при длительном течении болезни, наблюдаются суицидные проявления;
- сердечная и почечная недостаточность;
- происходит увеличение печени.
Анемия негативно сказывается на работе мозга и нервной системы. Наблюдается дисфункция различных органов, которые недополучают кислород. Главной проблемой является тот факт, что не все органы человеческого организма имеют нервные окончания, развивающиеся в них патологические явления, протекают без болевого синдрома. Соответственно заболевания диагностируются на поздних стадиях, когда процесс уже перешел в хроническую форму.
В таком случае иммунитет ослаблен настолько, что любой сквозняк приводит к тяжелым осложнениям.
Начинаем действовать
Постановка любого диагноза осуществляется не только на основании жалоб больного и его внешнем виде, но и на основании лабораторных исследований и других инструментах диагностики.
Уровень гемоглобина определяется на основании анализа крови и других видах исследования:
- Лейкоцитарная формула.
- Железо, содержащееся в сыворотке.
- Ферритин.
- Трансферрин.
- Растворимые рецепторы трансферрина.
- Фолиевая кислота.
- Витамин В12.
- Билирубин, определяемый при печеночных пробах.
- Бирубин, а также эритроциты, уробилин, гемоглобин в моче, определяемые при почечных пробах.
- Эритропоэтин.
- Осмотическая резистентность эритроцитов.
Ранее среди вышеуказанных исследований присутствовал цветной показатель, его заменяют эритроцитарные индексы.
Если, проведенные исследования показали низкий уровень гемоглобина, то следующим этапом является выявление причин этого изменения.
Получив результат анализа, выясняем причины возникновения патологии.
Фиброгастроскопия (ФГС) – изучение состояния слизистой поверхности двенадцатиперстной кишки и желудка, на выявление гастритов и язвенной болезни.
Ректороманоскопия – исследование прямой кишки.
Фиброколоноскопия – исследование толстого кишечника.
Консультация и осмотр хирурга, который проверит наличие болевого синдрома в брюшной полости, а также исключит геморрой.
Ирригоскопия – рентген тонкого кишечника с применением контраста.
УЗИ малого таза, чтобы исключить миому матки, наличие кист, полименорию.
Компьютерная или магниторезонансная томография с применением контраста.
По завершении исследования терапевт сообщит ваш диагноз или направит на консультацию к гематологу.
Анемии подразделяются:
- железодефицитная;
- В12-дефицитная;
- фолиеводефицитная;
- гемолитическая, характеризуется укороченным жизненным циклом эритроцитов.;
- апластическая, вызванная снижением выработки костного мозга.
Если у девушки показатель гемоглобина внезапно снизился до 96, не стоит преждевременно паниковать. Купите тест, для диагностики беременности, может быть, жизнь приготовила для вас неоценимый дар – рождение новой жизни.
Можно ли делать операцию при низком гемоглобине? Любое оперативное вмешательство–это своеобразный стресс для человеческого организма. Наркоз, нарушение целостности кожных покровов и возможные кровотечения при проведении операции негативно влияют на состояние человека, несмотря на то, что все эти действия направлены на восстановление его здоровья. Нормальный показатель гемоглобина играет важную роль при проведении хирургического вмешательства, а также для восстановления после него.
Гемоглобин и его функционирование в крови
В составе крови находятся клетки различных форм и цвета. Красные клетки имеют овальную форму с вдавленной серединой и называются эритроцитами. Это необходимо для переноса молекул кислорода к клеткам организма и углекислого газа к легким.
Внутри эритроцитов имеется вещество, которое складывается из белковой части глобина и красного пигмента гема, имеющего в своем составе железо. Взаимодействие железа с кислородом, который оно связывает в легких для дальнейшей транспортировки,придаёт крови красный цвет.
Для разных возрастных категорий имеются свои нормы количества эритроцитов в крови и состава гемоглобина в них. Низкий и высокий уровень гемоглобина вреден для организма.
Недостаточное содержание гемоглобина в крови вызывает:
- снижение артериального давления;
- тахикардию с последующим развитием кардиомиопатии;
- сонливость, слабость;
- анемию;
- изменение вкусовых качеств;
- ухудшение внешнего вида;
- увеличение печени;
- отеки нижних конечностей.
Низкий гемоглобин не выполняет дыхательную функцию организма и вызывает кислородное голодание клеток с последующим развитием патологических отклонений. В тканях происходит нарушение обменных процессов с возникновением вышеперечисленных симптомов.
Низкий гемоглобин и операция
Во время проведения оперативного вмешательства необходимо, чтобы показания анализов крови были максимально приближены к норме. Из-за серьезного воздействия на организм важно его быстрое восстановление, что возможно со здоровой функцией его систем и органов.
В послеоперационном периоде уровень гемоглобина понижается из-за различных неблагоприятных факторов:
- Произошедшая потеря крови во время хирургического вмешательства уменьшает ее объем и количественный состав клеток в ней. Уровень эритроцитов и гемоглобина тоже падает. Это влечет за собой развитие геморрагической анемии.Проведение анестезии, которая может неблагоприятно воздействовать на разные органы и системы организма. Наркоз, несмотря на его обезболивающую функцию, способен нанести больному вред при неправильной его дозировке, или если не были учтены индивидуальные особенности пациента.Есть некоторые виды анестезий, влияющих на функцию дыхания и транспорт кислорода в крови.
- Выполнение полостных операций на различных органах. Если это хирургическое вмешательство производится в желудочно-кишечном тракте, тогда процесс всасывания различных веществ изменяется в худшую сторону. Железо, витамин В12, фолиевая кислота отвечают за кроветворение. Они не поступают в достаточном количестве в организм, что приводит к развитию дефицитных анемических состояний.
В проведении операции учитывается риск развития кровотечения, которое может произойти из-за повреждения крупных сосудов, а также недостаточного прижатия их зажимами. Эта опасность прогнозируема, поэтому при возникновении ожидаемой кровопотери производят незамедлительное переливание крови или плазмы.
Сниженный гемоглобин до операции
Зная о проблемах, которые могут возникнуть во время оперативных вмешательств и после них, можно понять причину запрета на операцию при низком гемоглобине.
Также особое значение имеет послеоперационный восстановительный период. Он зависит от состояния гемоглобина, поэтому перед началом проведения оперативного лечения назначается ряд обследований, в которых учитывается состояние крови, мочи, а также работа всех органов и систем.
Наблюдение за пациентами в восстановительный период дает все основания утверждать, что развитие анемического состояния после проведенной операции увеличивает вполовину вероятность развития серьезных осложнений и неблагоприятного исхода.Поэтому врачи учитывают соотношение эритроцитов и общего объема крови– этот показатель должен быть не менее 30%. Такая пропорция форменных единиц крови в ее жидкой части носит название гематокрит.
Концентрация гемоглобина с цифрами ниже 100 г/л является противопоказанием для хирургической операции. Пониженный уровень белка крови до 100 г/л проявляется анемией легкой степени. Такие показатели допускают проведение только срочной операции.
Когда производится введение наркоза, врач-анестезиолог учитывает развитие некоторых угрожающих для жизни состояний при сниженном гемоглобине:
- резкое падение АД;
- ухудшение деятельности сердечной мышцы;
- ухудшение микроциркуляции крови;
- изменение картины крови.
Если нет экстренных показаний для осуществления хирургического вмешательства, тогда в первую очередь необходимо выяснить происхождение сниженного уровня гемоглобина и нейтрализовать его(с последующим лечением анемии).
Если в организме происходит формирование гемолитической анемии, тогда в послеоперационном периоде начинается её обострение. Поэтому при развитии кровотечения во время проведения операции есть вероятность того, что организм не справится с нагрузкой по причине исходно низкого уровня гемоглобина в нем.
Операция запрещена
Почему нельзя делать операцию при низком гемоглобине? Прежде чем проводить оперативное вмешательство, необходимо вылечить любую из существующих видов анемии.Однако не все разновидности этого нарушения состава крови хорошо поддаются лечению.
Когда у пациента наблюдается развитие наследственной серповидноклеточной анемии, при которой изменяется форма эритроцитов и структура гемоглобина в них, то случай считается тяжелым и крайне опасным состоянием для проведения операции.В этом случае только переливание крови до хирургического вмешательства и после него, учитывая жизненно важные показатели, может повысить уровень гемоглобина в крови. Такая анемия лечится симптоматически в течение всей последующей жизни пациента.
В проведении срочного хирургического вмешательства нужно учесть следующие факторы:
- имеющиеся экстренные показания;
- риск возникновения кровопотери;
- проведение оперативного лечения анемии.
В остальных случаях нужно сначала увеличить уровень гемоглобина, и только затем можно проводить анестезию, операцию.Если для спасения человека требуется срочное оперативное вмешательство, а гемоглобин находится ниже положенной единицы, тогда пациенту нужно сделать переливание крови.
Гемотрансфузия –единственный способ, при котором можно нормализовать состояние здоровья человека. Эту процедуру тоже можно назвать операцией, так как происходит вмешательство во внутренний орган человека – кровь. Трансплантация собственной или чужой крови проводится в условиях стационара под пристальным наблюдением медицинского персонала. Переливание может вызвать нежелательные последствия, которые трудно предугадать. Они могут быть самыми серьезными, вплоть до летального исхода.
Если в организме происходит развитие дефицитных анемий с недостатком железа или витамина В12, тогда существует вероятность развития серьезных осложнений при выполнении хирургического вмешательства. Если намечается плановое операционное лечение, то нужно провести восстановление показателей крови ближе к норме. Это может занять длительное время.
Важно знать, что у больных с уровнем гематокрита меньше 28% до проведения операции есть высокая степень риска летального исхода в течение 30 дней после хирургического лечения из-за повышения износа сердечной мышцы.
Лечение анемических состояний после операции
Принципы коррекции в послеоперационном периоде низкого уровня гемоглобина мало чем отличаются от лечения других анемических состояний:
- Питание с достаточным содержанием белка, витаминов и минералов, которые направлены на погашение дефицита недостающих веществ для нормального кроветворения в организме.
- Препараты железа, инъекции витамина В12.
- Витамин С, фолиевая кислота и пищеварительные ферменты для улучшения функции всасывания питательных веществ.
- Симптоматическое лечение внутренних органов.
- Переливание крови пожизненно важным показаниям.
Терапия для каждого пациента строго индивидуальна. Лечебное питание нужно соблюдать длительный период, а иногда пожизненно.
Для того, чтобы гемоглобин находился в пределах нормы– его нужно регулярно контролировать. Периодическая сдача крови на анализ поможет своевременно выявить анемию и вовремя ее пролечить.
Оперативное вмешательство должно проходить с наименьшими потерями. Для выявления рисков врачи проводят комплексное обследование. Одним из фундаментальных показателей для достижения названной цели является допустимый уровень гемоглобина, определяемый при помощи общего анализа крови. Высокие риски по длительному восстановлению возрастают при низком гемоглобине. Причин развития малокровия много. Однако современные методы терапии позволяют успешно его лечить.
Значение гемоглобина для организма
Гемоглобин (Hb) – это белок класса хромопротеинов, содержащий в составе (красных телец) эритроцитов железо. Оказывает транспортную функцию кислорода (O2) по всем тканям, системам и органам, переносит углекислый газ. Частично содержится в плазме. В эритроците примерно 400 млн молекул гемоглобина. Hb помимо участия в газообмене участвует в поддержании кислотно-щелочного баланса.
ВОЗ разработала рекомендованные нормы:
- 110 г/л от полугода до пяти лет;
- 115 г/л с 5-11 лет;
- от 120 г/л у подростков 12-14 лет и до 140 г/л; женщин 18-70 лет до 160 г/л;
- от 130 у юношей с 14 лет и до 160 г/л; с 18-75 лет до 180 г/л.
Уровень естественным образом изменяется. Нужно учитывать референсные значения. Поэтому, при каком значении гемоглобина можно делать операцию ответить только врач.
Анемия и её виды
Анемия, как результат критического понижения гемоглобина, встречается острой или хронической формы. Острая возникает при резко возникшем кровотечении. Хроническая в случае постепенного развития патологического состояния, при котором организм приспосабливается к новым условиям транспортировки кислорода. При этом оказывается воздействие на мозг, и периферическую и ЦНС, сердце, мышцы, ЖКТ, органы мочевыделительной системы.
В зависимости от групп населения выделяется 3 вида анемии:
- лёгкая (самый низкий показатель, детский возраст от 0,5-5 лет и беременные женщины – 100-109 г/л);
- умеренная (самый низкий показатель у тех же групп – 70-99);
- острая (самый низкий показатель, дети от полугода до 5 лет и женщин в положении – менее чем 70).
Показатель уровня Hb в крови необходимо учитывать в совокупности с элементами как: средний объём эритроцитов, средняя концентрация Hb в одном эритроците, сывороточное железо, гематокрит.
Важно!
Правильная многофакторная расшифровка анализов способствует более точному пониманию состояния здоровья пациента.
При каком значении Hb возможна операция
За период операционного вмешательства на организм человека оказывается внешнее стрессовое воздействие, которое влияет на количество эритроцитов в крови, ввиду чего уровень Hb падает. Операцию проводят при максимально приближенных к норме анализах. В послеоперационном периоде пациенту требуется восстановление, а уровень гемоглобина один из важнейших показателей, указывающих на это.
Существует ряд причин, по которым может возникать малокровие:
- Обильная потеря крови. Количество красных кровяных телец естественным образом уменьшается, в результате чего возникает геморрагическая анемия.
- Общая анестезия. При анестезии кровяное давление искусственно понижается, микроциркуляция крови нарушается, изменяется её состав.
- Операции на определённых органах. Например, в случае манипуляций на желудке либо кишечнике нарушаются процессы абсорбации железа, замедляется усвоение фолиевой кислоты и витамина В12.
Поэтому если гемоглобин в крови ниже показателя 100 г/л (лёгкая степень анемии), то операция противопоказана. Умеренная и острая анемия требует лечения до оперативного вмешательства. Если требуется экстренная операция прибегают к переливанию эритроцитарной массы.
Читайте также
Как бороться с малокровием
Анемия – состояние, когда красных кровяных телец и их возможностей недостаточно для переноса кислорода, и как следствие недостаточное удовлетворение физиологических потребностей.
Важно!
Анемия после операции скорее закономерность, чем неожиданность. Однако гемоглобин нужно привести в норму.
Методы повышения уровня гемоглобина:
- Диета (белковое питание с достаточным количеством витаминов и минералов). Наиболее богатым источником является красное мясо и субпродукты. А также гречневая крупа, бобы, лимоны, капуста, ягоды шиповника.
- Приём препаратов с двух- и трёхвалентным Fe.
- Инъекции.
- Переливание плазмы крови или эритроцитарной массы.
- Приём витамина С, гематогена, фолиевой кислоты, ферментов для пищеварения.
- Комплексное терапевтическое лечение в стационаре.
- Народные способы.
Уровень гемоглобина коренным образом может повлиять на жизнь человека как в предоперационный период, так и в период восстановления после операции. Поэтому в случае необходимости оперативного лечения важно пройти обследование, назначенное врачом для выявления возможных рисков. Если показатель Hb не в норме, то следует принять меры, учитывая особенности организма.