Отеки при беременности анемия
От правильного питания мамы зависит здоровье будущего малыша, поэтому беременной важно придерживаться здорового рациона, о котором можно прочитать ЗДЕСЬ>>>.
Соблюдение простых правил принятия пищи влияет не только на плод, но и на отсутствие ряда проблем, регулярно возникающих у беременных женщин. Рассмотрим основные из них.
Лишний вес
Это весьма относительное понятие. Норма набора веса во время беременности в 12 килограмм обязательна не для всех. Если женщина в первой половине беременности набирала веса больше, чем во второй, то эти килограммы она набирала на себя.
С точки зрения природы, эта женщина была слишком худой для того чтобы выносить ребенка, поэтому включились защитные механизмы. Поэтому наличие лишнего веса в каждом случае нужно оценивать индивидуально.
Кому-то пресловутых 12-ти килограммов много, а кому-то и недостаточно. На возникновение лишнего веса влияют и наследственность, от которой трудно уйти в этот момент, и образ жизни, который также сложно изменить во время беременности.
Что делать?
В первую очередь, не паниковать и не садиться на диеты.Главное в данном случае то, как вы себя чувствуете. Если же вы начнете себя лишать, то это непременно скажется на ребенке.
Парадоксально, но у женщины, отказывающей себе, например, в мороженом, ухудшается кровообращение, что в свою очередь сказывается на обеспечении питательными веществами ребенка. Поэтому лишний килограмм не так принципиален для здоровья малыша, как ваше психологическое состояние.
Когда женщина ест и получает от этого удовольствие, то это важнее, нежели соблюдение норм. Все, что попадает в наш организм, переваривается, усваивается, поступает в кровь и лишь затем приходит к ребенку. Поэтому наивно думать, что чипсы или кока-кола достаются малышу в чистом виде.
К тому же во время беременности работают защитные механизмы, способные защитить ребенка от вредных веществ. Зато во время употребления любимой пищи вырабатываются эндорфины, а вот положительное действие этих гормонов ваш малыш ощутит на себе непременно. По возможности походите на гимнастику для беременных, которая поможет вам чувствовать себя гармонично.
Изжога
Эта проблема возникает вследствие нарушения работы клапана привратника желудка: в некоторых случаях он прикрывается неплотно и часть пищи вместе с желудочной кислотой возвращается в пищевод и разъедает его слизистую.
Часто изжога случается как реакция на продукты, содержащие дрожжи, в первую очередь, на хлеб.
Что делать?
Очень важен алгоритм принятия еды. Питье, жидкая пища и лишь затем твердая пища – если соблюдать такую последовательность, то это практически гарантирует отсутствие изжоги.
Плюс к этому полезны специальные упражнения, например, круговые движения грудной клеткой, как в танце живота. Также необходимо пить достаточно жидкости, но после этого ни в коем случае нельзя ложиться.
Средства от изжоги лучше не принимать, так как все они созданы на основе соды. Она неплохо гасит приступы изжоги, нейтрализуя кислотную среду желудка, но после того, как действие соды закончится, выработка соляной кислоты может усилиться и ухудшить самочувствие. Важно также есть не спеша и хорошо пережевывать пищу.
Запоры
Они связаны с тем, что под влиянием беременности кишечник становится вялым. Особенно часто запоры возникают, если есть наследственная склонность к запорам, геморрой, хронический стресс, связанный с необходимостью постоянно себя сдерживать.
Причиной может стать и то, что женщина мало пьет. Запоры провоцирует избыточное потребление дрожжевых продуктов и сладкой выпечки, которые нарушают микрофлору кишечника. Еще один момент: недостаточное употребление клетчатки: круп, цельнозернового хлеба, овощей, фруктов.
Что делать?
Употреблять побольше клетчатки. Наиболее богаты ею капуста, яблоки, свекла. Полезен также чернослив, однако есть его нужно не просто так, а замочив на ночь и съедая с утра натощак вместе с жидкостью.
Весьма эффективны растительные масла. Их хорошо выпивать с утра натощак – столовую ложку на прием, причем полезно сочетать масло со свежевыжатым овощным соком. Такой состав хорошо прочищает кишечник.
Соки при этом лучше разводить водой и вообще увлекаться соками не стоит. Следует помнить, что это очень интенсивно действующий, концентрированный продукт, принимать который нужно скорее как лекарство – понемногу и лучше с утра.
Профилактикой запоров является массаж и двигательная активность, в том числе специальные упражнения для мышц тазового дна. Сидячий образ жизни способствует развитию этой проблемы.
Отеки
Возникновение отеков связано с нарушениями деятельности почек и мочевыделительной системы в целом. Отеки можно спровоцировать неумеренным употреблением мяса и соленых продуктов (в том числе колбасы, копченостей, рыбы) – эти продукты вызывают задержку воды.
Случается, отеки возникают вследствие чересчур усердного употребления витаминов, биодобавок и лекарственных препаратов, избыток которых перегружает печень.
Что делать?
Важно соблюдать режим соотношения еды и питья: необходимо много пить и при этом ограничить продукты, способные вызвать задержку воды в тканях.
Очень полезно ходить в бассейн, поскольку прохладная вода обеспечивает мягкий, но достаточно интенсивный массаж, способствующий оттоку лишней жидкости. Хорошо практиковать контрастные ванночки для ног.
Обращайте внимание и на то, что вы пьете. Замечательное средство – клюквенный морс, компоты из ягод и сухофруктов. Можно и зеленый чай, только не слишком часто. Полезно устраивать разгрузочные дни: не голодать, но принимать какую-то определенную еду – морсы, молочные продукты, отварные овощи. А вот мясо и рыбу на это время надо исключить.
Варикоз
Он возникает при имеющейся предрасположенности вследствие гормональных перемен, а также давления матки на крупные сосуды. Нередко обострение проблемы возникает вследствие большого набора веса.
Что делать?
Важно активно употреблять продукты, содержащие витамин С: напитки из шиповника и смородины (в том числе и листьев), квашеная капуста, цитрусовые (в первую очередь, лимон). Увлекаться приемом аскорбиновой кислоты не стоит.
Очень полезен контрастный душ: чередование горячей и холодной воды с завершающим «холодным» этапом. Хорошо принимать душ с головой, заниматься аквагимнастикой. Опасаться за ребенка не стоит – ему это не повредит.
Однако важно контролировать свое состояние: не нужно себя насиловать чрезмерным контрастом температур, ощущения должны быть достаточно комфортными. Лучше начинать с малого контраста, постепенно приучая себя к большей разнице температуры.
Анемия
Для начала разберемся, что такое анемия. Согласно европейским стандартам в третьем периоде беременности идеальный гемоглобин у женщины – от 90 до 100г/л.
В нашей гинекологии нижней границей женщины в нормальном состоянии является 120г/л. Однако в конце беременности количество крови увеличивается, она разжижается и у всех женщин в норме гемоглобин падает.
Анемия – это уже совсем другая проблема. Для ее определения лучше всего сдать специальный анализ. Прежде чем начать беспокоиться, проверьте, как вы утром просыпаетесь, кружится ли у вас голова, случается ли у вас полуобморочное состояние, когда вы едете в транспорте или попадаете в небольшое замкнутое помещение.
Одним из признаков анемии является и синева лунок ногтей. Это состояние возникает нечасто и требует специального наблюдения у врача.
Помните: все женщины разные, и норма гемоглобина у каждой своя. Поэтому ориентироваться в первую очередь надо на самочувствие.
Что делать?
Следует знать, что анемия может быть вызвана либо нехваткой железа, либо нехваткой белка. Причем последнее случается чаще. Примите во внимание, что необязательно налегать на говядину для получения нужного количества железа.
У всех разные потребности, и если вам не хочется мяса, то не нужно себя заставлять. Ведь железо можно получить из другого источника – из зеленых яблок, листовых овощей, гречки и других содержащих этот микроэлемент продуктов.
А вот принимать препараты железа для профилактики не стоит: тем самым вы нарушите гармоничную среду организма и чтобы защитить ребенка, плацента начнет стимулировать у женщины запоры, скачки давления и пр.
В заключение хочется еще раз повторить: первое, на что нужно обращать внимание, – это собственное состояние. Беременность – мажорна по своему настроению!
И если вы именно так себя и чувствуете, не стоит портить себе жизнь размышлениями о несоответствии каким-то нормам. Ощущение любви и радости гораздо важнее для здоровья вашего малыша!
Юлия Гусаковская-Старовойтова
руководитель Семейного центра
Уважаемые читатели! Были ли у вас проблемы со здоровьем во время беременности? Какое лечение прописывал вам врач в этот период? Ждем ваших ответов в комментариях!
Читайте также:
Правильное питание для беременных: три принципа здоровья
Анализы при беременности: постановка на учет, обследование у специалистов
Гипертонус матки
Борьба с растяжками
Обсуждаем на форуме:
Токсикоз
Семейный каталог:
Интернет-магазины для детей и беременных
Во время беременности очень важно поддерживать уровень гемоглобина на физиологическом уровне. Именно поэтому ожидающим ребенка женщинам рекомендуется регулярно сдавать кровь на анализ содержания железа в крови.
Какие могут быть осложнения при нехватке железа?
Женщинам с диагнозом «железодефицитная анемия» могут быть рекомендованы железосодержащие добавки к пище.
Профилактика анемии…
Из-за недостатка железа страдают различные системы организма человека. Это может выражаться в снижении выносливости и сопротивляемости инфекционным заболеваниям, в повышенной утомляемости.
Как можно поднять уровень железа в крови?
Поддерживать нормальный уровень железа в крови можно, включив в рацион биологически активные добавки.
Подробнее…
Для дополнительного обогащения рациона железом могут быть рекомендованы специальные биологически активные добавки, например, «Феррогематоген».
Узнать стоимость…
В былые времена дамы пили уксус, чтобы быть загадочно бледными, и падали в обморок, показывая тем самым тонкость и чувствительность натуры. Причина бледности современных женщин, особенно ожидающих ребенка, куда прозаичней. Анемия — дефицит гемоглобина в крови — подкрадывается незаметно и ухудшает самочувствие как матери, так и плода. Отчего возникает анемия и как ее предупредить — читайте в нашем обзоре.
Чем опасна анемия при беременности
Под анемией понимают снижение уровня гемоглобина в крови. Во время беременности в организме женщины увеличивается количество жидкости, а значит, и объем циркулирующей крови. За счет этого кровь «разжижается» и доля гемоглобина в ее общем объеме падает. Это считается нормальным явлением, в связи с чем нижняя граница количества гемоглобина при беременности установлена на уровне 110 г/л (при норме для небеременной женщины в 120–140 г/л). Но дальнейшее падение уровня гемоглобина является опасным для здоровья и даже жизни будущей матери. В зависимости от значений этого показателя анемия при беременности может быть:
- легкой степени тяжести — 110–90 г/л;
- умеренно выраженной — 89–70 г/л;
- тяжелой — 69–40 г/л[1].
Главная проблема, возникающая при дефиците гемоглобина — тканевая гипоксия (неудовлетворительное снабжение клеток организма кислородом), в том числе и гипоксия плода, что нарушает его развитие. Кроме того, меняется состав плаценты, что также плохо влияет и на течение беременности, и на состоянии ребенка. Наиболее частыми осложнениями при анемии во время беременности считаются:
- угроза прерывания беременности;
- гестоз;
- пониженное артериальное давление;
- преждевременная отслойка плаценты;
- задержка развития плода;
- преждевременные роды;
- анемия в первый год жизни ребенка.
Так что анемия при беременности — отнюдь не безобидное состояние. Оно имеет серьезные последствия и для матери, и для плода. Особенно грустно, что, по данным Минздрава, за последние 10 лет анемия, осложняющая беременность, стала встречаться в 6,3 раза чаще! В целом ей страдают от 15 до 30% беременных (в зависимости от региона).
Причины развития анемии в период вынашивания ребенка
Во время беременности железо расходуется не только на кроветворение матери, но и на нужды плода. Особенно активно этот расход возрастает на 16–20-й неделях, когда запускается процесс кроветворения у плода. К концу беременности запасы железа истощаются у любой женщины и для их полного восстановления необходимо 2–3 года. Другими причинами анемии при беременности являются:
- дефицит железа в пище главным образом из-за недостаточного количества мяса в рационе;
- дефицит витаминов группы B и C, необходимых для нормального усвоения железа;
- болезни, при которых возникает недостаток белков, участвующих в обмене железа, включая тяжелый гестоз;
- ранний гестоз (токсикоз), мешающий полноценно питаться;
- частые роды с небольшим интервалом.
Если же говорить о группах риска развитии анемии во время беременности, то к ним можно причислить женщин:
- с многоплодной беременностью и многорожавших;
- имевших до наступления беременности менструации длительностью более 5 дней;
- у которых были симптомы анемии во время предыдущей беременности;
- с гестозом;
- с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, хроническими инфекциями;
- вегетарианок.
Все, попавшие в группу риска, должны особенно тщательно следить за своим состоянием и по возможности позаботиться о профилактике анемии во время беременности.
Признаки анемии при беременности
Признаки анемии у женщин при беременности появляются ввиду:
- дефицита гемоглобина в крови и, как следствие, нарушения «клеточного дыхания» тканей;
- дефицита железа в тканях и нарушения обменных процессов, с ним связанных.
Учитывая, что во время беременности потребность организма женщины в микроэлементе возрастает на 15–33%[2], на передний план обычно выходят симптомы, указывающие на гипоксию:
- слабость, быстрая утомляемость;
- нарушение сна: днем — сонливость, ночью — бессонница;
- головные боли;
- головокружения, шум в ушах;
- одышка;
- сердцебиение;
- обмороки.
Признаки анемии во время беременности, связанные с недостатком железа в тканях, это:
- сухость и растрескивание кожи;
- заеды, трещины, воспаления каймы губ;
- ломкие, слоящиеся ногти;
- сухие и ломкие волосы, выпадение волос.
Легкая анемия при беременности на ранних стадиях может и не показывать характерных симптомов, так как организм поначалу может компенсировать недостаток кислорода. Довольно рано становятся заметны изменения структуры ногтей и волос, сухость кожи, но обычно женщины не обращают внимания на эти признаки, считая, что причина их — сама беременность.
Переносимость симптомов анемии индивидуальна: кто-то падает в обморок при относительно высоких значениях гемоглобина, кто-то отказывается от госпитализации с гемоглобином на уровне около 70 г/л, искренне не понимая всей тяжести анемии и ее опасности при беременности.
Именно поэтому клинический анализ крови во время беременности проводится обязательно и несколько раз. Имеет значение и падение значений железа в сыворотке крови (менее 12 мкмоль/л), и сывороточного ферритина. Снижение количества последнего до 12 мкг/л говорит о дефиците железа, даже если гемоглобин еще в норме.
Лечение анемии в период ожидания малыша
Диетотерапия
Одна из основ как профилактики, так и лечения анемии при беременности — правильное питание.
Питание для профилактики анемии при беременности должно содержать в достаточном количестве вещества, необходимые для нормального кроветворения, это:
1) Железо. Из поступившего с пищей железа человеческий организм способен усвоить не более 50%[3]. При этом из овощей и фруктов оно всасывается намного хуже, чем из продуктов животного происхождения.
В растениях железо находится в трехвалентной форме — Fe3+. Но всасываться в кишечнике оно может только в двухвалентной форме — Fe2+. Для трансформации одной формы в другую нужен активатор — аскорбиновая кислота. То есть железо в продуктах растительного происхождения биологически доступно только в случае, если в том же продукте содержится витамин С. Аскорбиновая кислота разрушается при термообработке, а значит, овощи и фрукты в диете при анемии во время беременности должны быть свежими.
Это важно знать!
Железо, содержащееся в мясе, усваивается на 40–50%, тогда как из растительных продуктов — только на 3–5%.
В мясе и рыбе железо изначально двухвалентное, поэтому легко всасывается. В связи с этим врачи утверждают: не менее 75% поступающего в организм железа должно быть животного происхождения. Но одной диеты может быть недостаточно даже для профилактики: ведь суточная потребность в железе беременной женщины — 38 мг[4].
Это интересно
Для сравнения: вне беременности потребность женщины в железе — 18 мг, а потребность в железе мужчины — 10 мг, так что, вопреки расхожим представлениям, мясо должна есть в первую очередь женщина.
Препараты
Эксперты ВОЗ считают, что начиная со второго триместра любая беременная должна получать в сутки не менее 60 мг железа[5], а при первых же признаках анемии его потребление должно увеличиться еще вдвое. Получить такое количество железа только с едой довольно проблематично. И тем более невозможно ограничиться только диетой, если анемия уже проявила себя.
Для лечения анемии назначаются препараты железа. Обычно ограничиваются средствами для перорального приема (т.е. внутрь) — препараты железа в инъекциях рекомендуют только в тяжелых случаях и только в условиях стационара.
Железосодержащие комплексы могут выпускаться как в форме лекарственных препаратов, так и в форме БАД — безрецептурных биологически активных добавок. Лекарственные препараты рекомендует врач, и только он может указать конкретное средство и нужную дозировку.
Биологические добавки и поливитаминные комплексы с железом женщина может принимать самостоятельно для профилактики анемии. Но для этого следует уточнить наличие в них:
- солей железа — предпочтительны сульфат или глюконат железа[6];
- витаминов — эксперты ВОЗ рекомендуют принимать препараты железа в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотой.
Это важно!
Нельзя применять железосодержащие комплексы, даже в форме БАД, при:
- индивидуальной непереносимости;
- избытке железа в организме (такие состояния, как гемосидероз, гемохроматоз);
- болезни крови (лейкоз, лимфогранулематоз и т.д.).
Оценить эффективность приема железосодержащих средств можно не раньше, чем через 6 недель применения[7].
Как российские, так и зарубежные эксперты отмечают, что профилактика анемии у беременных эффективней, чем ее лечение, и чем выше уровень гемоглобина, тем проще привести его к норме. Впрочем, о том же говорит и здравый смысл. Поэтому, планируя беременность и тем более уже ожидая ребенка, лучше заняться профилактикой анемии не дожидаясь, пока недостаток железа станет заметен.