Откуда берут анализ крови на сахарный диабет
Определение уровня сахара в крови – обязательный этап диагностики состояния здоровья. Анализ проводится не только с целью профилактических мероприятий, но и для контроля состояния больных в динамике. Далее рассмотрено, откуда берут кровь на сахар, как проходит процедура и кому ее назначают.
Что такое глюкоза?
Глюкоза (или сахар, как ее называют в простонародье) – вещество, обеспечивающее клетки и ткани человека энергией. Она может синтезироваться печенью в процессе глюконеогенеза, однако большее количество сахара поступает в организм с продуктами питания.
Глюкоза является моносахаридом, входящим в состав полисахаридов (сложных углеводов). После того как пища попадает в желудок и тонкий кишечник, происходят процессы ее расщепления до мелких составляющих. Образованная глюкоза всасывается через стенки кишечного тракта и попадает в кровеносное русло.
Далее поджелудочная железа получает сигнал о необходимости уменьшения уровня сахара в крови, выбрасывает инсулин (гормонально активное вещество). Гормон помогает молекулам сахара проникать внутрь клеток, где уже происходит расщепление глюкозы до энергии, потребляемой для протекания жизненно важных процессов.
Определение глюкозы лабораторными методами
Анализ назначают при наличии следующих жалоб у детей и взрослых:
- увеличенное количество выделения мочи;
- патологическое желание пить;
- повышенный аппетит, не сопровождаемый увеличением массы тела;
- ощущение сухости во рту;
- периодические высыпания на коже, которые длительное время не заживают;
- снижение остроты зрения в совокупности с одним или несколькими вышеперечисленными симптомами.
Подозрение на наличие сахарного диабета – главное показание для назначения врачом проведения анализа
Важно! Диагностика входит и в состав ежегодных обязательных профилактических осмотров населения.
В качестве отдельного анализа берут кровь на глюкозу при наличии следующих факторов:
- высокая масса тела;
- наличие близких родственников, имеющих сахарный диабет;
- беременные женщины;
- панкреатит;
- дифференциальная диагностика острых осложнений сахарного диабета (гипер-, гипогликемическая комы);
- сепсис;
- болезни щитовидной железы, надпочечников.
Как правильно сдавать анализ?
Большинство пациентов после назначения врачом проведения диагностики интересуется тем, как сдавать кровь на сахар и нужна ли специальная подготовка. Действительно, подготовиться к обследованию необходимо. Это позволит получить правильные результаты уже в течение суток после забора материала.
За сутки до проведения диагностики следует отказаться от употребления спиртных напитков. Вечерний прием пищи должен быть легким, не позже 20:00. Утром нужно отказаться от еды, напитков (кроме воды), чистки зубов, использования жевательных резинок и табакокурения. Важно оградить себя или ребенка, если он является обследуемым, от стрессовых ситуаций, поскольку их воздействие также может спровоцировать неправильные результаты диагностики.
Ребенку нужно подобрать спокойные игры, чтобы перед забором материала он не бегал, не прыгал по коридору лечебно-профилактического учреждения. Если такое произошло, следует успокоить его, а кровь сдавать не ранее, чем через 30 минут. Этого времени хватит, чтобы сахар вернулся к нормальным показателям.
Отказ от медикаментов – этап подготовки к проведению диагностики
Следует помнить, что после посещения бани, сауны, массажа, рефлексотерапии сдавать анализ не нужно. Желательно, чтобы прошло несколько дней после подобных мероприятий. По разрешению врача следует за несколько дней до проведения диагностики отказаться от принимаемых медикаментов (если такая возможность существует).
Важно! При врачебном запрете отказываться от лекарственных средств, нужно сообщить работникам лаборатории о том, какие именно препараты используются для лечения обследуемого.
Анализ из пальца
Целенаправленный метод диагностики, во время проведения которого уточняется исключительно уровень глюкозы в капиллярной крови. Это наиболее распространенный способ, при котором забор материала происходит из пальца.
Из какого пальца может браться кровь? В условиях лаборатории обычно берут биоматериал из безымянного пальца. Это, так скажем, стандарт. Новорожденным и грудничкам первых месяцев жизни забор могут проводить с больших пальцев ног или с пятки, даже с мочки уха.
Стандартный алгоритм забора крови из пальца:
- Безымянный палец пациента слегка массируют, чтоб улучшить кровоснабжение зоны, обрабатывают ватным шариком, смоченным в антисептическом растворе (как правило, спирте). Сухой стерильной салфеткой или ватным шариком просушивают.
- При помощи ланцета или скарификатора делают быстрый и точный прокол в области подушечки пальца.
- Первые капли крови следует вытереть сухим ватным шариком.
- Необходимое количество материала набирают самотеком, используя специальные системы для забора крови.
- Новую салфетку с антисептическим раствором прикладывают к месту прокола и просят больного подержать ее в таком положении несколько минут.
Уточнение гликемии капиллярной крови требует забора материала из пальца
Использование глюкометра
Аппараты, с помощью которых измеряют показатели сахара в домашних условиях, называются глюкометрами. Это портативные устройства, имеющие небольшие габариты и использующие капиллярную кровь для получения результата. Диабетики пользуются глюкометрами каждый день.
Важно! Кровь для проведения анализа можно взять из любого пальца, мочки уха, даже зоны предплечья.
Процедура проводится следующим образом:
- Следует тщательно вымыть руки, подготовить аппарат (включить, вставить тестовые полоски, проверить, чтобы код полосок совпадал с тем, что высвечивается на экране глюкометра).
- Обработать руки антисептиком, подождать, пока они высохнут.
- При помощи ланцета (специального устройства, которое входит в состав аппарата) сделать прокол. Первую каплю крови снять ватным диском или шариком.
- Определенное количество крови нанести на тест-полоску в обозначенном месте. Как правило, такие места обработаны специальными химическими веществами, которые вступают в реакцию с биоматериалом обследуемого.
- Через определенное количество времени (в течение 15-40 секунд, что зависит от типа анализатора) на экране высвечивается результат диагностики.
Большинство больных фиксируют данные в памяти аппарата или в личном дневнике.
Глюкометры – устройства для домашней диагностики
Анализ из вены
Забор крови из вены – еще один способ, позволяющий уточнить показатели глюкозы. Этот анализ называется биохимическим, он не является специфическим методом обследования. Параллельно с сахаром высчитываются уровни трансаминаз, ферментов, билирубина, электролитов и др.
Если сравнить показатели глюкозы в капиллярной и венозной крови, цифры будут разными. Венозная кровь характеризуется увеличенными показателями гликемии на 10-12% по сравнению с капиллярной кровью, что является нормой. Это касается и взрослых, и детей.
Важно! Подготовка для забора крови из вены является аналогичной.
Толерантность к глюкозе
Один из используемых анализов, который считается дополнительным методом диагностики. Его назначают в следующих случаях:
- наличие сахарного диабета у кого-то из близких родственников;
- повышенная масса тела;
- наличие мертворожденных детей или самопроизвольных абортов ранее;
- высокие цифры артериального давления;
- высокий уровень холестерина в крови;
- атеросклероз;
- подагра;
- длительные хронические патологии;
- поражение периферической нервной системы неизвестного происхождения;
- возраст старше 45 лет.
Анализ заключается в заборе крови из вены, однако, он происходит в несколько этапов. Подготовка включает все вышеописанные пункты. При наличии инфекционных заболеваний, при приеме лекарственных средств, стрессовом воздействии на организм следует обо всем сказать лаборанту, который проводит забор биоматериала.
Венозная кровь – информативный биоматериал
После забора крови из вены обследуемый выпивает сладкий раствор (вода + порошок глюкозы). Через 60, 120 минут проводятся повторные заборы материала, причем таким же способом, что и в первый раз. Анализ позволяет уточнить, каков уровень глюкозы натощак, а также через определенные промежутки времени после сахарной нагрузки.
Все полученные результаты должен расшифровывать лечащий специалист, поскольку только он знает нюансы клинической картины пациента.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 18 мая, 2020
У людей с хроническим нарушением усвоения глюкозы в организме обязательно берут кровь на сахар, чтобы контролировать их состояние в динамике. Также данное исследование проводится при других патологических состояниях, перед инвазивными манипуляциями и оперативным вмешательством. Для достоверности и точности результатов к сдаче крови нужно подготавливаться заранее. Пациенты часто интересуются у специалистов, когда именно необходимо сдавать кровь, и какие подготовительные мероприятия понадобятся?
Значение глюкозы в крови
Важно знать! Новинка, которую советуют врачи-эндокринологи для Постоянного контроля Диабета! Нужно всего лишь каждый день… Читать далее >>
Ученые доказали, что глюкоза — это органическое соединение, способное синтезироваться печенью. Но в основном она поступает в организм с едой. После того как продукты попадают в ЖКТ, начинается их активное расщепление на мелкие составляющие. Полисахариды (или сложные углеводы) распадаются на моносахариды – глюкозу, которая всасывается кишечником и поставляет энергию в сердце, кости, мозг, мышцы.
Доктор медицинских наук, врач-ортопед – Татьяна Яковлева
Уже много лет я изучаю заболевания суставов и знаю, что эти болезни молодеют с каждым годом.
Спешу сообщить хорошую новость – появился новый препарат. Природные компоненты, входящие в состав препарата, способствуют снятию боли, отёчности и запускают механизм регенерации хрящевой ткани.
>> ПОДРОБНЕЕ О ПОЛУЧЕНИИ ПРЕПАРАТА
В человеческом организме всегда содержатся запасы энергии благодаря внутриклеточным процессам. С их помощью вырабатывается гликоген. Когда и его запасы исчерпываются, что может произойти после суток голодания или сильного стресса, глюкоза синтезируется из молочной кислоты, глицерола, аминокислот.
Когда необходимо сдавать анализ
Забор крови на сахар рекомендуется проводить при:
- ежегодных медосмотрах в профилактических целях;
- ожирении;
- наличии заболеваний печени, гипофиза, щитовидной железы;
- подозрении на наличие гипергликемии. Пациенты при этом жалуются на учащенное мочеиспускание, постоянное ощущение жажды, ухудшение зрения, повышенную утомляемость, угнетенный иммунитет;
- подозрении на гипогликемию. У пострадавших наблюдается усиленный аппетит, повышенная потливость, обморочные состояния, слабость;
- регулярном контроле за состоянием диабетика;
- беременности с целью исключения гестационного диабета;
- панкреатите;
- сепсисе.
Берут кровь на сахар и холестерин даже у абсолютно здоровых людей, а не только у страдающих сахарным диабетом. Контролировать состав крови нужно при гиподинамии, наличии лишнего веса, пристрастии к вредным привычкам, гипертонии.
Откуда делается забор крови на сахар
Забор материала на исследование крови проводится из подушечки пальца. Данное тестирование помогает узнать концентрацию гликозилирующих веществ в капиллярной крови. Это самый распространенный вид анализов. В лабораториях у взрослых пациентов кровь берут из безымянного пальца. У новорожденных биоматериал собирают из большого пальца ноги.
Стандартно процедура проведения анализа проводится так:
- палец энергично массируют для улучшения кровообращения зоны, откуда будет проводиться забор крови;
- далее кожу протирают ваткой, смоченной в антисептике (спирте) и просушивают сухой салфеткой;
- скарификатором прокалывают кожу;
- первую капельку крови вытирают;
- набирают нужное количество биоматериала;
- к ранке прикладывают ватку с антисептиком;
- кровь берут в лаборатории и предоставляют результаты уже на следующий день после сдачи.
Забор крови на сахар может проводиться и из вены. Этот тест называется биохимическим. Благодаря ему вместе с сахаром можно высчитать уровень ферментов, билирубина и прочих показателей крови, которые необходимо контролировать как при сахарном диабете, так и при других патологиях. Для контроля показателей сахара на дому используют глюкометры – специальные портативные устройства. Диабетикам приходится пользоваться ими ежедневно.
Анализ проводят так:
- включают прибор, настраивают, четко по инструкции;
- руки моют и обрабатывают антисептиком;
- ланцетом, входящим в глюкометр, прокалывают кожу;
- первую капельку крови вытирают;
- на тест-полоску наносят нужное количество крови;
- через некоторое время на экране высветится результат реакции химических соединений, среагировавших на кровь обследуемого.
Данные заносят в память устройства или в блокнот, который нужно регулярно вести при сахарном диабете. Значения не являются истинно достоверными, так как прибор дает небольшую погрешность за счет свей конструкции. Но сдавать кровь на сахар и контролировать его показатели жизненно необходимо для каждого диабетика.
Лабораторный забор крови, а также тестирование глюкометром происходит практически безболезненно. Обычно после сдачи анализа ранка быстро прекращает кровоточить, а дискомфорт ощущается только при надавливании на больное место. Все неприятные симптомы пропадают уже спустя сутки после прокола.
Отличие крови из пальца и из вены
Если по показателям сахара сравнивать венозную кровь с капиллярной, то цифры будут немного отличаться. У венозной крови гликемические значения на 10% выше, что считается нормальным как у детей, так и у взрослой категории пациентов. Одним из часто используемых диагностических методик считают толерантность к глюкозе.
Манипуляцию необходимо проводить при:
- нарушении толерантности к глюкозе у родных;
- излишней массе тела, что часто наблюдается при сахарном диабете;
- наличии самоабортов и случаев мертворождения;
- высоких показателях кровяного давления и холестерина;
- тяжелых хронических заболеваниях;
- патологиях нервной системы неопределенного генеза.
Обследование на толерантность включает поэтапный забор биоматериала из вены. Подготовка к процедуре ничем не отличается от обычного обследования. После первичной сдачи крови пациент выпивает сладкий раствор, содержащий глюкозу. Через час, а затем через два часа нужно вторично сдавать на анализ. Полученные данные позволяют определить сахар натощак, а также его изменения через определенное время после сладкой нагрузки.
Подготовка к анализу
Зачастую пациенты, которым впервые предстоит сдать кровь на сахар и другие показатели, узнают, как нужно подготавливаться к обследованию от врача, выдающего направление на диагностику. Подготовка к процедуре нужна. Это позволит получить достоверные данные уже через сутки после взятия крови.
За сутки до анализа рекомендовано категорически отказаться от спиртного, а вечером поужинать легкой пищей. Утром ничего есть нельзя. Разрешается выпить стакан кипяченой воды. Также нежелательно чистить зубы, курить, жевать жвачку. Важно максимально оградиться от стрессов, так как их влияние может исказить результаты диагностики.
Если берут кровь на сахар ребенку, перед анализом, ему не следует заниматься подвижными играми. Если он испугался врача и расплакался, необходимо дать ему успокоиться, а кровь сдавать минимум через полчаса. Этого периода вполне должно хватить, чтобы сахар в крови вернулся к истинным значениям.
Также перед сдачей анализа не следует посещать баню, проводить процедуру массажа, рефлексотерапию. Желательно, чтобы с момента их проведения прошло несколько суток. Прием медикаментов (если они жизненно важны) следует обсудить с врачом. Лаборанта нужно поставить в известность, какие препараты принимает пациент.
Нормальный показатель сахара у взрослой категории пациентов составляет 3,89 – 6,3 ммоль/л. У детской — от 3,32 до 5,5 ммоль/л.
Дополнительно: Подробнее о нормах сахара в крови мы рассказали здесь
Случается, что показатели отличаются от нормальных (выявлено нарушение толерантности к глюкозе). Здесь бить тревогу стоит только после вторичного прохождения анализа, так как повысить концентрацию глюкозы могут:
- переутомление;
- сильный стресс;
- нарушение гормонального фона;
- печеночные патологии.
Обязательно изучите! Думаете таблетки и инсулин единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать… читать подробнее >>
Если глюкоза понижена, то объяснить подобное состояние можно алкогольным либо пищевым отравлением, а также другими причинами. Даже если кровь на сахар после вторичного анализа показала отклонение от нормы, диагноз сахарный диабет не ставится сразу. Сначала врач порекомендует пострадавшему пересмотреть образ жизни, откорректировать меню. А после дополнительных обследований, назначит соответствующее лечение.
Чтобы поддерживать нормальное состояние, диабетикам необходимо каждый день делать измерение уровня сахара в крови глюкометром. Чтобы процедура была безболезненной, важно знать, какой палец нужно колоть при заборе крови на анализ и какие существуют альтернативные места для измерения глюкозы.
Чаще всего кровь для исследования берется из пальца, так как из данной области удобнее всего наносить биологический материал на поверхность тестовой полоски. Чтобы усилить кровоток и получить необходимое количество крови без проблем, достаточно подержать руки под теплой водой и слегка помассировать пальцы.
Современные ланцетные устройства позволяют выбирать уровень прокола, в зависимости от толщины кожи. Также глубина зависит от того, насколько сильно пациент прижимает головку ручки-прокалывателя. При исследовании крови у детей обычно выбирают небольшой уровень, чтобы не доставить боль ребенку и получить достоверные данные.
Забор крови из пальца
Прокол ланцетным устройством чаще всего делают на пальцах рук, так как это самая доступная область, на которой отсутствует волосяной покров, при этом количество нервных окончаний здесь минимальное.
Также в пальцах много кровеносных сосудов, поэтому получить кровь можно легким разминанием рук. Ранка при необходимости легко дезинфицируется при помощи проспиртованной ватки.
Во время проведения анализа нужно знать, из какого пальца брать кровь на сахар для глюкометра. Для получения достоверных данных прокол делают на указательном, среднем или большом пальце. При этом область получения крови необходимо каждый раз чередовать, чтобы на коже на развивались болезненные ранки и воспаления.
Как правило в поликлинике или в домашних условиях кровь берут из безымянного пальца, так как на нем кожные покровы намного тоньше и небольшое количество болевых рецепторов. Несмотря на то, что из мизинца проще получить кровь, он напрямую взаимодействует с запястьем.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Поэтому в случае инфицирования ранки воспалительный процесс нередко распространяется на кистевой сгиб.
Как делать прокол на пальце
Иглу ручки-прокалывателя лучше всего размещать не на самой подушечке пальца, а немного сбоку, в зоне между ногтевой пластинкой и подушечкой. От края ногтя следует отступить на 3-5 мм.
При работе с глюкометром кровь наносят на определенную точку тестовой поверхности полоски. Чтобы попасть точно в цель, анализ крови следует проводить только в хорошо освещаемом помещении, это позволит диабетику видеть все детали и правильно провести тестирование.
Колоть нужно только сухую поверхность кожи, поэтому перед процедурой диабетик должен промыть руки с мылом и тщательно их просушить при помощи полотенца. В противном случае на влажной коже капля крови будет расплываться.
- Проколотый палец подносят к тестовой поверхности на расстоянии одного сантиметра, вторым пальцем этой же руки рекомендуется упереться в корпус глюкометра для более надежной фиксации области прокола.
- После этого можно слегка помассировать палец, чтобы выделилось необходимое количество крови.
- Тестовые полоски со специальным покрытием способны самостоятельно впитывать биологический материал для анализа, что значительно облегчает процедуру.
Альтернативные места для забора крови
Так взятие крови на глюкозу некоторыми производителями глюкометров допускается использовать предплечье, плечо, голень или бедро. Проводить такой анализ из нестандартных областей удобнее всего дома, так как пациенту требуется раздеваться.
Между тем альтернативные области менее болезненные. На предплечье или плече проходит намного меньше нервных окончаний, чем на кончиках пальцев, поэтому человек при уколе ланцетом практически не почувствует боль.
Данное утверждение подтверждено многими научными исследованиями, поэтому при повышенной чувствительности врачи рекомендуют выбирать менее болезненные места для забора крови.
- При слишком низком уровне глюкозы в крови анализ разрешается проводить только из пальца. Дело в том, что в данной области кровообращение усилено, скорость течения крови в 3-5 раз выше, чем в предплечье, плече или бедре. Поэтому в случае гипогликемии для получения достоверных данных кровь берут из пальца.
- Как вариант, альтернативное место нужно тщательно растереть, чтобы усилить кровообращение в сосудах.
- Ни в коем случае нельзя делать забор крови в местах с родинками и венами, иначе у диабетика может наблюдаться сильное кровотечение.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
В области сухожилий и костей также не делают прокол, так как там практически нет крови и это больно.
Проведение анализа крови
При наличии сахарного диабета 1 типа анализ крови на сахар проводят каждый день по несколько раз в сутки. Лучшим временем для диагностики считается период перед едой, после приема пищи и вечером, перед сном.
Диабетикам со вторым типом болезни измерение глюкозы в крови глюкометром проводят два-три раза в неделю, это требуется для контроля показателей при приеме сахароснижающих препаратов. В целях профилактики измерение при помощи глюкометра проводят один раз в месяц.
Для получения максимально точных результатов следует заранее подготовиться в анализу. Важно проследить, чтобы прием пищи проходил за 19 часов до проведения утренней диагностики. Исследование проводят на голодный желудок, до чистки зубов, так как вещества из пасты могут сказаться на результаты измерения. Пить воду до проведения диагностики также не следует.
В видео в этой статье рассказано как проколоть палец для измерения глюкозы в крови глюкометром.