Откуда берут кровь на гемоглобин у новорожденного

Когда малыш заболевает, родители вызывают участкового врача-педиатра на дом либо направляются с грудничком в районную или частную поликлинику. После осмотра маленького пациента педиатры дают направления на анализы, чтобы лучше понять причину возникновения заболевания и назначить адекватное лечение. В число прочих исследований входит анализ крови.

Многие малыши просто не реагируют на забор крови

Показания к назначению

В большинстве случаев анализ крови новорождённым назначают по любому из следующих показаний:

невозможность постановки диагноза, опираясь на одну лишь симптоматику;
нетипичное протекание заболевания;
возникновение осложнений;
потребность в оценке эффективности проводимой терапии.

Помимо перечисленного, гематологические исследования проводятся и в профилактических целях. Для здоровых детей периодичность забора анализа крови составляет один раз в год, а для страдающих хроническими патологиями – 2-3 раза в течение года. Периодичность проведения анализов определяется лечащим врачом.

Почему кровь сдают натощак

Когда врачи говорят, что кровь новорождённым необходимо сдавать натощак, предполагается, что в детский организм до проведения процедуры не будут поступать никакие полезные вещества. Если должным образом не подготовиться и покормить ребенка, результат может оказаться искаженным. Когда младенец что-то съел, поступившие вещества сразу же начинают усваиваться, запуская биохимический процесс, в результате чего показатели состава крови изменяются.

Если к ребенку найти подход, взять у него кровь на анализ будет несложно

Обычно до приема пищи сдаются следующие гематологические анализы:

общий;
биохимический;
на сахар;
на гормоны;
серологический;
на онкомаркеры.

Важно! Когда ребенку нужно сдать кровь, важно не только не кормить, но и стараться не поить его. Подобное действие приведет к активации ферментной системы, поменяет показатель вязкости крови и может изменить уровень гормонов. Все это повлияет на исследуемое вещество, и полученные результаты окажутся недостоверными.

Можно ли есть перед сдачей общего анализа

Если ребенку в пять или восемь лет вполне реально объяснить, по какой причине его отказываются кормить перед посещением больницы, то найти способ, как грудничку сдать кровь натощак, намного сложнее. В связи с тем, что грудной ребенок не может выдерживать длительный перерыв без питания, алгоритм действий предлагается следующий:

Разбудить малыша на несколько часов раньше обычного;
Накормить ребенка завтраком (еда не должна быть жирной);
Выждать три часа;
Отправиться в лабораторию.

Как только крохе исполняется год, врачи категорически начинают настаивать на том, чтобы сдача крови производилась натощак. Исключения возможны только для тех маленьких пациентов, которые страдают панкреатитом или сахарным диабетом, и большие перерывы в приемах пищи могут быть чреваты для них серьезными последствиями. Таким малышам рекомендуют перед проведением лабораторного анализа скушать небольшую порцию любой крупяной каши, приготовленной на воде.

Младенцев часто пугает не сам забор крови, а присутствие чужого человека

Как и где сдать анализ на биохимию

Как правильно сдавать общий анализ крови ребенку, большинство родителей узнает уже в первые дни его жизни. Как сдавать грудничку кровь на биохимию, в курсе далеко не все.

Общие правила подготовки к лабораторному исследованию на биохимический состав крови и общему анализу на самом деле практически идентичны. Перед посещением больницы следует придерживаться следующих несложных рекомендаций:

для детей старше одного года – не менее 12 часов до забора крови воздерживаться от приема пищи;
планировать посещение лаборатории на утро;
поить ребенка допускается, но только простой водой;
стараться отвлечь малыша и не допустить его волнения перед процедурой;
исключить примерно за неделю прием любых лекарственных препаратов (если это представляется возможным) или сообщить врачу, какие медикаменты принимает малыш.

Не менее важно правильно выбрать лабораторию, специалисты которой будут осуществлять забор крови. Здесь важно обращать внимание на следующие моменты:

Сроки выдачи готовых результатов. У родителей имеется возможность выбора между двумя вариантами: стандартным (5-10 дней) и экспресс (менее 2 дней). Срочный биохимический анализ будет стоить дороже, но, когда заболевает новорожденная кроха, и требуется срочно поставить диагноз, любое промедление может привести к фатальным последствиям.
Профессионализм и компетентность работников.
Качество оборудования.

На анализ биологического материала всегда берется немного больше, чем необходимо

Важно! Прежде, чем обращаться в лабораторию, обязательно следует удостовериться в том, что выбранный медицинский центр делает расшифровку анализов.

Отвечая на вопрос про биохимический клинический анализ крови как сдавать его ребенку, стоит обратить внимание на то, что делать его рекомендуется утром. Лабораторию имеет смысл выбирать поближе к дому, чтобы малыш не успел устать в дороге и раскапризничаться.

Как берут общий анализ крови

Как сдавать грудничку кровь, чаще всего родители узнают на примере общего анализа. Это основной вид исследований, который чаще всего применяется при постановке диагнозов.

Производиться забор крови может в отдельных клиниках по-разному. В одних лабораториях на исследование берут капиллярную кровь, в других – венозную. Первый вариант является более распространенным. Это связано c простотой процедуры. Прокалывается для забора крови палец или (если ребенок новорожденный) пяточка. Минус капиллярной крови заключается в том, что она быстро сворачивается и образует сгустки, которые могут привести к искажению результату.

Сдавать кровь стоит в надежной клинике с хорошими специалистами

Венозная кровь в большей степени подходит для общего гематологического исследования. Единственный момент, по которому новорождённые крайне редко подвергаются подобной процедуре, заключается в том, что безболезненно взять кровь из вены может далеко не каждая медсестра.

Важно! Первый общий анализ крови у малыша берут уже в роддоме.

Независимо от того, откуда в итоге берут кровь у грудничков в 1 месяц, процедура оказывается связанной для малышей с достаточно серьезным стрессом. Многое зависит от того, как поведут себя родители и медицинский персонал. Если ребенок будет сильно нервничать, результат анализа может оказаться недостоверным.

Относительно взрослому ребенку следует объяснить, что взятие крови на анализ – это не больно, но необходимо. Во время самой процедуры стоит постараться отвлечь на что-нибудь его внимание.

Забор крови из вены или из пальца

Решение относительно того, откуда следует брать кровь у малыша, принимается врачом. Капиллярная кровь обычно берется в следующих случаях:

во время диспансеризации при общей проверке состояния здоровья;
для получения справки;
при подозрении на анемию;
для оценки состояния крови после проведенного лечения.

Венозная кровь потребуется при следующих обстоятельствах:

при подозрении на наличие серьезного системного заболевания;
совместно с проведением других исследований;
для получения более достоверной информации после некачественно проведенного забора капиллярной крови.

Интересно. Венозную кровь у новорожденных чаще всего берут не из руки, а из вены на голове. Связано это с тем, что в этом месте намного лучше просматриваются сосуды.

У младенцев венозная кровь берется только в исключительных случаях, поскольку слишком высок риск повреждения тканей и занесения инфекции в неокрепший организм. Если особые показания отсутствуют, врачи ограничиваются анализом капиллярной крови, взятой из пальца или пяточки.

Существуют четкие правила, касающиеся забора гематологического материала на исследования у грудных детей. Речь идет о следующих значимых моментах:

Последний прием пищи у младенца должен состояться за несколько часов до проведения процедуры.
Конечность, из которой будет забираться кровь, должна быть теплой (это ускорит циркуляцию крови).
Поверхность для прокола обязательно должна тщательно обрабатываться антисептической жидкостью либо спиртом.
Обработку антисептиком повторяют после окончания процедуры.
Место прокола после проведения обеззараживания заклеивают бактерицидным лейкопластырем.

Важно! При заборе жидкости из вены на голове жгут не накладывается.

Если все правила забора крови у малыша будут соблюдены, никакой опасности для ребенка не существует. Даже в том случае, если медсестра нечаянно проткнет насквозь вену, гематома, которая образуется, с течением времени рассосется без осложнений. Риска для здоровья не будет никакого, поскольку во время сдачи крови на анализ никакие медикаментозные препараты не вводятся.

Для осуществления общего анализа крови достаточно 1 мл крови. Обычно объем забираемого биологического материала у грудничка составляет не менее 5 мл. Это позволяет при допущении врачебной ошибки провести исследование повторно или направить кровь на дополнительный анализ, если общего по какой-то причине окажется недостаточно.

Забор крови должен производиться в условиях стерильности

Некоторые родители с опасением относятся к процедуре забора крови на анализ у маленького ребенка. Объективных поводов для этого нет. Лаборанты работают в перчатках, современные автоматические скарификаторы, разработанные специально для маленьких детей, не доставляют особого дискомфорта и причиняют минимум болевых ощущений. При этом сам гематологический анализ позволяет максимально точно определить общее состояние организма, а также правильно поставить диагноз при подозрении на наличие патологии. Как известно, чем раньше окажется выявлено заболевание, тем проще будет его вылечить.

Видео

Источник

Гемоглобин у новорожденных детей очень сильно зависит от крови беременной женщины – будущей мамы. Дело в том, что транспортная функция крови переносить кислород каждой клеточке, потом забирать углекислый газ, будет выполняться хорошо, качественно, в полном объеме только тогда, когда анализ крови покажет хороший результат. Уже написана статья гемоглобин норма у детей. Из таблицы видно, что у новорожденных его должно быть больше.

Откуда же берется хороший показатель гемоглобина у грудного ребенка

Вы не поверите, но будущий младенец берет микроэлемент железо из крови своей мамы. И он не просто его забирает. Зародыш делает себе запасы ионов железа. Чтобы потом, став новорожденным, у него было много гемоглобина. Тогда ему будет не страшна возможная небольшая кровопотеря из пуповины во время рождения. Гемоглобин у новорожденных

Почему новорожденные делают запасы

Нормальный показатель гемоглобина возможен только при достаточном количестве сывороточного железа. Конечно, если нет каких-то других заболеваний. Это железо накапливается не раньше, чем за 2 – 3 недели. А при активном росте новорожденного, должно образовываться много качественной крови. Одним грудным молоком такие потребности в микроэлементе железо восполнить не реально. А мясо новорожденному кушать рановато J.

Поэтому природа все продумала для защиты грудного ребенка, создав механизм накапливания железа плодом. Для того, чтобы поберечь головной мозг месячного малыша от недостатка кислорода.

На какое время хватает запасов железа

На полгода. Причем, запасы Fe заканчиваются через 6 месяцев не только у новорожденных, но у беременных женщин тоже. Конечно, если их не восполнять. Поэтому важно сдать общий анализ крови при первых признаках беременности, для проверки количества гемоглобина. Затем регулярно контролировать этот показатель. При низком гемоглобине у беременной, нужно принимать препараты железа, чтобы ребенку было откуда его брать и делать себе запасы. Об этом популярно рассказывает доктор Комаровский на видео:

Анализы на гемоглобин у детей

Если у мамы была железодефицитная анемия во время беременности, то новорожденному берут кровь из пальчика в роддоме, чтобы проверить его гемоглобин. Дальше грудному ребенку обычно назначают сдать общий анализ крови в 6 месяцев, до 1 года, или по показаниям. В 2 года кровь опять пересдают.

Важно!

Одна многодетная беременная, во время беседы со мной, пожаловалась на врачей, что они довели ее того, что ее гемоглобин очень низкий, а конкретно – 60 г/л! Беременность у нее была седьмая!!! Двое новорожденных у нее родились мертвыми!!! Во всем этом она винила врачей. Однако, выяснилось, что на учет она становилась поздно, практически перед родами. Естественно, гемоглобин свой не проверяла. К препаратам железа относилась с настроением «зачем травиться химией». Даже когда ей давали бесплатные таблетки, она их выкидывала со стойким убеждением, что это вредно. Если честно, таких дур я больше не встречала.

Мамы, здоровье вашего новорожденного ребенка зависит от вас! Если вы не доверяете врачу – идите к другому, третьему… Врачей много, а ребенок у вас один (или два) – даже, если семь! Просите назначить общий анализ крови, чтобы проверить гемоглобин или другие показатели. Пейте препараты железа, если они вам назначены, чтобы не было мучительно больно за последствия у ребенка из-за некачественной вашей крови. Полноценно питайтесь, отдыхайте, регулярно наблюдайтесь – все у вас и вашего новорожденного будет хорошо!

А вы во время беременности пили препараты железа? Не было потом проблем с гемоглобином у вашего новорожденного? Поделитесь с нами — напишите комментарий.

Источник

Зачастую ребенок еще не успевает родиться, а родители уже начинают беспокоиться о его здоровье. Всем хочется, чтобы их детки выросли сильными и здоровыми. Именно родительская забота помогает крохе адаптироваться в этом мире и нормально развиваться.

Одним из важнейших показателей является содержание в крови гемоглобина. Определить его уровень можно с помощью анализа крови. Как узнать, все ли в порядке? Что делать, если гемоглобин понижен?

Что такое гемоглобин, и зачем он нужен в организме?

Гемоглобин — содержащийся в крови сложный белок, в состав которого входит железо. Он сконцентрирован в эритроцитах, выполняющих в организме важную функцию.

Гемоглобин способен связываться с кислородом. Кровь разносит его по всему организму, кислород высвобождается, насыщая все ткани. Оставив тканям кислород, белок связывает углекислый газ и переносит его в легкие. В них газ освобождается и покидает организм при выдохе. Таким образом, гемоглобин обеспечивает дыхание человека.

Количество гемоглобина в крови зависит от возраста. У всех недоношенных детей в начале жизни он ниже нормы. Самый высокий показатель наблюдается в возрасте 1-3 суток. Затем уровень белка резко снижается и снова начинает расти, достигая нормального уровня взрослого человека.

Показатели нормы в крови у грудных детей (в таблице)

Содержание белка в крови меняется на протяжении жизни. Норма содержания гемоглобина в крови имеет верхнюю и нижнюю границы, которые различаются в зависимости от возраста малыша. В 2-3 месяца показатель самый низкий, с 4 месяца опять растет.

Снижение уровня белка значительно ниже нормы заставляет врачей поставить ребенку диагноз «анемия». Каким должно быть содержание в крови гемоглобина у новорожденных по норме? Какие уровни характерны для анемии? С ответами на эти вопросы можно ознакомиться в таблице ниже по содержанию гемоглобина в крови.

Возраст новорожденного, дней	Минимум, г/л	Максимум, г/л	Анемия 1 ст.	Анемия 2 ст.	Анемия 3 ст.
	180	230	>90	70 — 90	<70
4	145	225
7	135	215
14	125	205
30	110	175
60	90	140
90-180	95	135
210	100	130
270	110	130
300	110	135
365	105	145

Об анемии у грудничка говорят при снижении уровня белка ниже 110 г/л. Анемия 1 и 2 степени лечится дома, если же количество белка упало ниже 70 г/л, малышу требуется госпитализация и переливание крови.

Какие основные причины низкого гемоглобина у грудничков?

Весь период внутриутробного развития плод накапливает запас железа, который будет расходоваться после родов, его хватит примерно на 6 месяцев. При грудном вскармливании, если мать получает сбалансированное питание, уровень гемоглобина поддерживается за счет материнского молока.

При искусственном вскармливании ребенку требуется дополнительный источник железа. Получая обогащенное питание, малыш восполняет недостаток веществ, обычно получаемых от матери. Позднее ему потребуется прикорм, включающий мясо, рыбу, соки, фрукты и овощи, богатые железом.

Недостаток железа в питании часто бывает причиной снижения гемоглобина новорожденных. Для правильного кроветворения необходимы также марганец и медь, участвующие в процессе образования гемоглобина. Однако анемия может иметь другую природу, различают несколько типов патологии в зависимости от первоисточника возникновения:

недоношенность — практически всегда сопровождается анемией, диагноз ставится еще в роддоме;
железодефицитная (гипохромная) анемия — вызвана дефицитом железа в организме;
гемолитический тип — возникает из-за инфицирования будущей матери вирусами краснухи, токсоплазмоза или герпеса, может быть следствием резус-конфликта;
алиментарный тип — связан с питанием, наблюдается у малышей с 5-месячного возраста, вызывается дефицитом в пище солей железа, витамина С и витаминов группы В;
аутоиммунная анемия — происходит из-за нарушения функционирования систем организма.

Причиной анемии может стать инфекционное, а также онкологическое заболевание. Лечение всегда направлено в первую очередь на повышение содержания белка в крови, его стабилизацию до нормальных значений. В тяжелых случаях малышу необходимо переливание крови.

Причина нехватки гемоглобина часто зависит от состояния матери во время беременности и родов. По статистике, в наши дни почти половина женщин имеет низкий уровень этого белка во время вынашивания ребенка. Часто у таких матерей недостаток гемоглобина сохраняется и в период грудного вскармливания.

Почему же у совершенно здоровых женщин рождаются малыши, страдающие анемией? Это происходит по следующим причинам:

преждевременные роды;
рождение близнецов, причем малокровие может наблюдаться не у всех детей;
гипоксия во внутриутробном периоде или при родах;
интоксикация организма;
инфекционные болезни матери во время беременности;
хирургическое вмешательство в этот период;
неправильная обработка пуповины во время родов (рекомендуем прочитать: правила обработки пуповины новорожденного малыша дома);
обильное кровотечение;
наследственные патологии;
болезни крови;
онкологическое заболевание.

Сопутствующие симптомы

Снижение уровня гемоглобина сопровождается рядом симптомов, позволяющих заподозрить аномалию – малокровие. К таким симптомам относятся:

вялость;
плохой аппетит, иногда даже отказ от еды;
подверженность простудным заболеваниям;
резкое повышение температуры тела;
бледность кожи, сухость, шелушение;
синева губ;
одышка;
сонливость;
белые пятнышки на ногтях;
задержка в росте и развитии.

Последнее почти всегда заставляет родителей обратиться к врачу, но не стоит откладывать консультацию и при наличии остальных симптомов. Если ребенок чувствует себя плохо, лучше сразу пройти обследование и откорректировать недостаток гемоглобина в крови.

Как узнать у ребенка уровень гемоглобина?

Несмотря на то, что снижение уровня белка в крови у детей сопровождается характерными признаками, установить по ним снижение уровня гемоглобина нельзя. Определить, все ли в порядке, поможет только анализ крови.

Контроль содержания гемоглобина проводится по следующим правилам:

обычно на анализ берется капиллярная кровь из пальца, только иногда возникает необходимость исследовать венозную;
уровень содержания белка зависит от времени суток, времени последнего приема пищи, количества съеденной пищи – для получения достоверного результата анализ делают утром на голодный желудок;
при необходимости частого контроля последнее правило может не соблюдаться, но тогда для повышения достоверности необходимо соблюсти одинаковые условия – время суток, время после еды, кровь капиллярная или венозная.

Как лечить малыша?

Любое заболевание, из-за которого падает содержание белка в крови новорожденного, нужно лечить. Как правило, для этого увеличивается количество потребляемого ребенком железа и витаминов.

Самолечение состоит в приеме лекарственных препаратов, таких как фолиевая кислота, витаминно-минеральные комплексы, и коррекции рациона малыша или кормящей мамы. Кроме питания, следует наладить режим дня малыша, обеспечив длительное пребывание на свежем воздухе. Поднять гемоглобин это не поможет, но укрепит иммунную систему и оздоровит ребенка.

Фармакологические средства

Повысить гемоглобин позволяет прием железосодержащих медикаментозных средств. В этом случае часто назначают фолиевую кислоту, особенно беременным женщинам. Однако ее избыток также опасен для здоровья.

Маленьким детям выписывают жидкие формы препаратов. Состав и дозировку определяет врач, исходя из состояния новорожденного, способа его вскармливания и других определяющих факторов. Он же решает, сколько времени будет длиться лечение.

Связано это с тем, что анемия обычно вызывается дефицитом не одного железа, а ряда микроэлементов. Схема лечения индивидуальная для каждого грудничка. Прерывать или досрочно прекращать прием лекарства нельзя, нужно закончить курс лечения.

Деткам назначают:

сироп Ферронал, содержащий глюконат железа;
капли Актиферрин, в состав которых входит железа (II) сульфата гептагидрат;
раствор Феррум Лек, содержащий железа (III) гидроксид полиизомальтозат.

Питание мамы и ребенка

Легкую анемию можно попробовать вылечить без лекарств. Известный педиатр доктор Комаровский считает, что при начальной стадии анемии малышу помогут богатые железом продукты. Ребенку на прикорме некоторые из них можно ввести в рацион. Тем деткам, которые питаются грудным молоком, поможет изменение маминого меню.

В рацион кормящей матери должны войти:

красное мясо;
печень;
гречневая крупа;
яйца;
богатые витамином С овощи и фрукты.

Малышу после 6 месяцев на прикорме необходимо давать вареное мясо без жира, морскую рыбу, пюре из овощей. Все продукты добавляются в меню в протертом виде. Лучшее усвоение железа обеспечивают компоты и отвары из сушеных яблок и груш, шиповника, кисломолочные продукты.

Деткам, находящимся на искусственном вскармливании, заменяют молочную смесь на специальную, обогащенную необходимыми веществами. Таким малышам рекомендуется употреблять смеси Нан, Нутрилон, Фрисолак, Semper Baby 1, Детолакт-2. Однако назначать их новорожденным самостоятельно не следует, так как избыток железа грозит проблемами с желудочно-кишечным трактом.

Какие осложнения могут быть у грудничков?

Низкий гемоглобин у детей, особенно недоношенных, вызывает негативные последствия. Однако не следует путать физиологическое снижение с анемией — у трехмесячного малыша количество гемоглобина начинает уменьшаться, процесс продолжается до года.

Дефицит гемоглобина напрямую связан с недостаточным снабжением тканей кислородом. Нарушение дыхания на клеточном уровне приводит к отставанию в развитии всех органов, грозит задержкой развития малыша. Особенно это касается недоношенных детей, большинство которых рождается с низким содержанием вещества в крови. Падение содержания белка ниже 70 г/л требует переливания крови.

Как поддерживать у ребенка уровень гемоглобина на нужном уровне?

Еще до рождения ребенка стоит проверить собственное здоровье. Если все хорошо, желательно подольше кормить ребенка грудью. Двигательная активность и мамы, и малыша, полноценный отдых, отсутствие стрессов оказывают благотворное влияние на здоровье ребенка.

Мамина пища должна быть полезной, богатой содержащими железо продуктами, тогда малыш получит необходимые ему вещества из молока. Если же ребенок питается молочной смесью, стоит с самого начала проконсультироваться с врачом и выбрать подходящий для него продукт.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник