Пентаксим при пониженном гемоглобине

Пентаксим при пониженном гемоглобине thumbnail

544 просмотра

10 декабря 2018

Добрый день! Ребенку 4,5 месяца. Перед второй прививкой пентаксим сдали анализ мочи и кровь. Оам хороший, а ОАК гематокрит 30,7% ( норма стоит 32,0 – 40 %) сегментоядерные нейтрофилы 5 % (норма 16-45%), нейтрофилы (общ число) 6% ( норма 17-51%), лимфоциты 82% (норма 45-70%)
С чем могут быть связано снижение данных показателей?? На что влияет? К кому обратиться, чтобы выявить точную причину? Можно ли делать вторую вакцинацию пентаксим

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог

У ребенка идет анемия.Необходимо лечение потом прививка

Пентаксим при пониженном гемоглобине

Педиатр

Здравствуйте Ирина. Можете выложить бланк анализа? Какие покпзатели гемоглобина?

Ирина, 10 декабря 2018

Клиент

Аида, добрый день! Прикрепила фото

Пентаксим при пониженном гемоглобине

Педиатр

Здравствуйте признаки вирусной инфекции и из за этого анемия может развиться
Нужно исследовать кровь на персистирующие инфекциии

Ирина, 10 декабря 2018

Клиент

Елена, есть какой-то список инфекций на что нужно сдать анализ?

Эндокринолог

Анализ крови на гематокрит показывает процентное соотношение отдельных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов) к ее жидкой части (плазме). С помощью этого показателя довольно часто определяют степень анемии, так как при этом заболевании уровень гематокрита может снижаться до 15-20%.
Считается, что средняя величина гематокрита для мужчин составляет от 0,4 до 0,48. А для женщин норма располагается в промежутке 0,36-0,46. Однако величина гематокрита напрямую зависит от возраста человека. Чем пациент моложе, тем уровень ниже. У маленького ребенка гематокрит, как правило, на 20 процентов выше, чем у взрослого человека. Данный показатель принято считать нормой.

Эндокринолог

Ирина, снижен и гематокрит и гемоглобин

Ирина, 10 декабря 2018

Клиент

Светлана, добрый день! Если это анемия, как ее лечить? Ребенок на ГВ

Пентаксим при пониженном гемоглобине

Педиатр

Не болел ли ребенок перед сдачей анализа?

Пентаксим при пониженном гемоглобине

Педиатр

Уровень гемоглобина соответствует возрастной норме. Анемии нет! Лимфоцитоз также характерен для детей первых 5 лет жизни. Отклонения в лейкоформуле могут причиной вирусной инфекции, могут быть и в норме. Прививку делать можно на фоне полного здоровья с предварительным осмотром врача и измерением температуры тела в день прививки. Вы правильно сделали, что выбрали Пентаксим. Если малыш болел, то прививать нужно через 2-4 недели после выздоровления.

Ирина, 10 декабря 2018

Клиент

Аида, ЗаБолел, после того, как мы делали первую прививку пентаксим, полтора месяца назад! Температуры не было, был очень сильный насморк! Лечили недели 2! После этого ничего явного не было, кушает хорошо, играет, спит !! Правда последние несколько дней чихает! Температуры нет, нос не заложен.Сделали массаж 9 сеансов, может ли это как-то повлиять??

Пентаксим при пониженном гемоглобине

Педиатр

Здравствуйте! Незначительное снижение гематокрита ещё не говорит о наличии анемии, гемоглобин соответствует возрастной норме. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами должно быть в возрасте до 4-5 лет. Только после 5 лет нейтрофилы преобладают над лимфоцитами. У меня вопрос, ребёнок не болел?

Ирина, 10 декабря 2018

Клиент

Анна, добрый день! ЗаБолел, после того, как мы делали первую прививку пентаксим, полтора месяца назад! Температуры не было, был очень сильный насморк! Лечили недели 2! После этого ничего явного не было, кушает хорошо, играет, спит !! Правда последние несколько дней чихает! Температуры нет, нос не заложен.Сделали массаж 9 сеансов, может ли это как-то повлиять??

Пентаксим при пониженном гемоглобине

Педиатр

Ирина, судя по описанию у ребенка начпло ОРВИ. Отложите пока прививку.

Пентаксим при пониженном гемоглобине

Педиатр

Понаблюдайте пока неделю за ребенком. Массаж косвенно мог бы привести к переохлаждению.

Ирина, 10 декабря 2018

Клиент

Аида, потом нужно будет повторить сдачу анализа??

Ирина, 10 декабря 2018

Клиент

Пентаксим при пониженном гемоглобине

Педиатр

Если ребенок не заболеет, то не вижу смысла пересдавать анализ. Если не дай бог заболеет, то прививку можно будет делать спустя 2-4 недели после выздоровления, повторив оак и оам.

Пентаксим при пониженном гемоглобине

Педиатр

Массаж не может повлиять на чихание. Просто пока отложите вакцинацию и понаблюдайте за ребёнком. Если все будет хорошо, не возникнут признаки заболевания и исчезнет чихание, то после осмотра педиатра можно будет вакцинировать малыша.

Ирина, 10 декабря 2018

Клиент

Пентаксим при пониженном гемоглобине

Педиатр

Пожалуйста! Здоровья малышу и вам!

Пентаксим при пониженном гемоглобине

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , все в порядке у вас, вакцинируют есть, если нет клинических проблем и медотвода. Возрастная норма

Пентаксим при пониженном гемоглобине

Педиатр

Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м

Эндокринолог

Ирина, даете прикорм ребенку? Если ДА, то что в качестве прикорма?

Ирина, 10 декабря 2018

Клиент

Светлана, нет!! Полностью на ГВ

Пентаксим при пониженном гемоглобине

Педиатр

Эндокринолог

Так нельзя, ни в коем случае! Согласно рекомендациям Союза педиатров России, вводить прикорм рекомендуется в диапазоне 4 – 6 месяцев. В это время растущему организму с каждой неделей требуется все больше витаминов и минералов, и более позднее введение прикорма может стать причиной выраженного дефицита некоторых микронутриентов. К тому же ферментная система желудочно-кишечного тракта ребенка уже готова к принятию новой пищи. Обязательно начинайте с 1/4 вареного желтка и 0,5 чайной ложки яблочного пюре. Если не будет аллергии ни на что сразу увеличивайте постепенно и доводите яйцо до целого желтка, пюре до 1 десертной, а потом столовой ложки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Вакцинация — необходимая медицинская процедура для защиты детей от опасных инфекционных заболеваний. Вместе с тем прививка всегда создает определенную нагрузку на иммунитет, что может спровоцировать побочные эффекты и нежелательные реакции организма.

Существует ряд абсолютных и относительных противопоказаний к вакцинации, но в их число входят далеко не все заболевания и патологические состояния, с которыми сталкиваются родители грудничков. Одно из них — низкий гемоглобин, или железодефицитная анемия.

Увидев в анализе крови неудовлетворительные показатели, родители малышей задают вопрос — можно ли делать прививки при низком гемоглобине, и не нанесут ли они вреда здоровью ребенка?

Можно ли делать прививки при низком гемоглобине?

Фото 2Гемоглобин представляет собой сложный белок, который входит в состав эритроцитов. Его основная функция — транспортировка кислорода к органам и выведение из крови углекислого газа.

Норма гемоглобина зависит от возраста и пола ребенка, но не должна быть ниже 110-120 г/л. При серьезном снижении показателей врачи говорят о железодефицитной анемии — патологическом состоянии, требующем немедленной коррекции.

Ее опасность заключается в том, что организм испытывает кислородное голодание, которое негативно сказывается на здоровье ребенка и может привести к неприятным последствиям.

Чаще всего причинами понижения уровня гемоглобина выступают неправильное питание и образ жизни — дефицит витаминов и микроэлементов, отсутствие адекватных физических нагрузок.

Кроме того, железодефицитная анемия наблюдается при инфекционных заболеваниях, кровотечениях, опухолевых процессах и других патологиях. Симптомы пониженного гемоглобина — бледность кожных покровов, сонливость, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита.

Фото 3Если речь идет о прививках, то пониженный гемоглобин не является противопоказанием к вакцинации, но вопрос обычно решается в индивидуальном порядке.

Перед введением вакцин ребенка должен осмотреть врач, оценить его состояние, после чего сделать вывод о необходимости процедуры. Как правило, если ребенок чувствует себя удовлетворительно, а показатели гемоглобина не ниже 100 г/л, противопоказаний к прививке нет.

В случаях, когда цифры опускаются ниже 100 г/л, а малыш сильно ослаблен и плохо себя чувствует, педиатр может дать медотвод — отложить прививку до тех пор, пока состояние больного не улучшится.

Опасность может представлять не только пониженный гемоглобин, но и причины, которые вызывают снижение показателей. В их число входят скрытые кровотечения, злокачественные опухоли и нарушения процессов кроветворения. Поэтому перед тем, как делать прививку при железодефицитной анемии, нужно выяснить ее точную причину.

Почему нельзя ставить прививки при пониженном гемоглобине у ребенка?

Понижение уровня гемоглобина негативно сказывается на состоянии всего организма, особенно на работе иммунной системы. Ребенок становится уязвимым к простудным и инфекционным заболеваниям, возможны обострения хронических патологий.

Анемия вызывает нарушения окислительных и метаболических процессов, нарушения работы нервной и сердечно-сосудистой систем. Изменения, вызванные низким содержанием гемоглобина, повышают вероятность побочных эффектов и неприятных последствий вакцинации.

Особенно это актуально для вакцин, содержащих живые микроорганизмы — в их число входят препараты против кори, полиомиелита, туберкулеза, эпидемического паротита. Кроме того, тяжелые реакции часто развиваются после введения препаратов на основе токсинов бактерий (коклюш, столбняк, дифтерия), которые в некоторых случаях могут стать сильными аллергенами.

Вакцинация при низком гемоглобине имеет вторую сторону медали. Ослабленный ребенок с железодефицитной анемией подвержен опасным инфекционным заболеваниям и требует защиты в большей степени, чем здоровые дети.

Известный педиатр доктор Комаровский утверждает, что некоторые болезни представляют серьезную опасность для больных с анемией, поэтому при удовлетворительном состоянии и самочувствии малыша отказываться от прививок не стоит.

Часто снижение уровня гемоглобина протекает бессимптомно и дает о себе знать тогда, когда цифры достигают критических значений. Если у родителей есть какие-либо опасения, связанные с анемией у малыша, перед прививкой лучше сдать анализ крови и проконсультироваться с врачом.

Вероятность тяжелой нетипичной реакции на вакцинацию

Фото 4Постпрививочные реакции, которые возникают после введения вакцин, делятся на типичные и атипичные. Первая категория включает небольшое повышение температуры, сонливость, уплотнение или покраснение в месте введения инъекции.

Подобные симптомы — нормальное проявление организма на внедрение чужеродных агентов, которое не несет опасности для здоровья.

В число атипичных реакций входят серьезные аллергии, отек Квинке, анафилактический шок и другие тяжелые патологии. Согласно медицинской статистике, в среднем частота тяжелых поствакцинальных осложнений составляет 1 случай на 15 тыс. человек.

Теоретически вероятность нежелательных реакций организма повышается при любых заболеваниях, включая понижение гемоглобина, но все зависит от индивидуальных особенностей и общего состояния организма.

Единственная прививка, которую врачи запрещают делать при пониженном гемоглобине — прививка против гриппа (анемия входит в число противопоказаний, указанных в официальной инструкции к вакцине).

Как написать отказ от вакцинации?

Вакцинация — добровольное мероприятие, и даже если врач не дает ребенку медотвод, родители или опекуны ребенка имеют право отказаться от прививки.

Для этого нужно написать заявление в произвольной форме, ссылаясь на статью 19, пункт 5 и статью 20 Федерального закона (в них указано, что пациент может отказаться от любого медицинского вмешательства без указания причин).

Если серьезных оснований для медотвода не имеется, но родители беспокоятся из-за низкого гемоглобина у малыша, врачи, как правило, предлагают альтернативный вариант.

Ребенку назначается специальная диета или препараты с содержанием гемоглобина, а прививки делают после того, как показатели придут в норму. Иногда родителям предлагают облегченные варианты вакцин — препараты, которые не содержат «тяжелых» компонентов, способных вызывать нежелательные реакции — например, АДС-М вместо АКДС.

Видео по теме

Доктор Комаровский о низком гемоглобине и прививках:

Низкий гемоглобин не считается противопоказанием к вакцинации, но беспокойство родителей при данном состоянии у ребенка вполне понятно и оправдано.

Если самочувствие малыша не вызывает опасений, не стоит спешить с отказом от прививок, а тщательно взвесить все за и против. Защита детского организма от опасных инфекций играет не менее важную роль, чем нормальный уровень гемоглобина.

Источник

Добрый день, моему ребенку год и месяц, ни одной прививки, кроме бцж и гепатита В (укололи в роддоме) еще не делали, был медотвод. Уже три месяца у нас пониженный гемоглобин, сейчас 94 ед, два месяца назад был 84 ед, т.е. подняли ненамного. Педиатр говорит, что при таком гемоглобине можно делать прививку, а я переживаю, девочки, подскажите, кто делал при пониженном? И на каком уровне в ед? Не было ли отрицательных последствий?

Брук

Низкий гемоглобин не даст полноценный иммунный ответ на введение антигена, т.е. толк от прививки будет небольшой. Наиболее оптимальный уровень 110.

sonusic

Я не ставлю прививки ребенку при любых отклонениях в здоровье.и в вашем случае не стала бы.но достоверных данных,что при таком гемоглобин запрещено делать у меня нет просто мое мнение.

...l...

Разберитесь с гемиком и делайте потом. Вам что, завтра в сад, уперлись эти прививки.

Thirteen

Ну вообще это не противопоказание к вакцинации. Если это единственное, что смущает.

А от 100 делают даже самые “антипрививочные” врачи)

Аличька

У нас тоже был низкий гемоглобин 81. Прививки не делали, хотя гематолог сказала, что это не является показанием к отмене прививок. Начали ставить когда поднялся до 100

ухты

И нам при низком гемоглобине не делают прививки, прописали железо, попили, повысился, сделали)

oruga

Ниже 105-102 дают медотвод. Моему свечи Кортизол прописывали для лучшей усваиваемости. В пределах 108 держится, но все равно мало, скорей всего препараты железа пропишут.

Elena_1710

Наш педиатр ниже 110 не разрешает ставить прививки !

Брук

Низкий гемоглобин не даст полноценный иммунный ответ на введение антигена, т.е. толк от прививки будет небольшой. Наиболее оптимальный уровень 110.

Thirteen

Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. МУ 3.3.1.1095-02 3.3.1

13.4. Анемия нетяжелая, алиментарного генеза не должна быть причиной отвода от прививки, после которой ребенку назначают соответствующее лечение. Тяжелая анемия требует выяснения причины с последующим решением вопроса о времени вакцинации.

Также, в этом документе четко обозначено, что “Использование педиатром перечисленных в табл. 3 и иных ложных противопоказаний должно рассматриваться как свидетельство его некомпетентности в вопросах иммунопрофилактики со всеми вытекающими отсюда мерами.”

Это к вопросу об “отводах” и отсрочках со 105, 110 и тд))

Светлана2016

При 101 делали, перенесли хорошо. Гемоглобин поднялся только с введением прикорма мясо и овощи, до этого железо пили в каплях- результат был медленный, поднимался на 5-10 единиц в месяц и до нормы до введения прикорма никогда не дотягивал.

Скорпена

Делали подробный анализ на анемию?

Эльзарик

Спасибо всем за ответы, вы мне очень помогли. Теперь уж точно буду поднимать до хотя бы 110, а потом делать.

Эльзарик

Скорпена, не делали, не знала, что так можно. А что он показывает?

Эльзарик

Рысик, раньше ребенок в основном был дома, контактов было мало, а теперь подрос, уже и со сверстниками общается ( хочешь, не хочешь, а приходят в гости). Насколько я знаю, от привитого живой вакциной полиомиелита ребенка можно заразиться в течение 90 дней, поэтому я переживаю. А спрашивать каждого, когда делали и делали ли, неудобно. Поэтому и переживаю, с другой стороны.

Скорпена

Скорпена, не делали, не знала, что так можно. А что он показывает?

Он показывает, действительно ли речь идет о железодефицитной анемии. Редко, но бывает генетическая особенность кроветворения (талассемия), в группе риска выходцы из Средиземноморья, Кавказа. В этом случае железосодержащие препараты просто нельзя принимать.

Konfeta_ irina

У нас тоже был низкий гемоглобин. Поднимали Мальфотером, но поднимался он, если честно, слабо. Наш педиатр удивлялась, типо такой хороший препарат, а поднимается медленно. Все начало нормализовываться после введения прикорма. Постепенно пришел в норму, тогда и стали прививаться. До этого небыло вообще ни одной прививки. А вы принимаете препараты железа?

Эльзарик

Конфета Ирина, принимаем Мальтофер уже 3 месяца по 20 капель в сутки. Сейчас педиатр увеличила дозировку до 40 капель, но я думаю, что это мнноговато и нужно постепенно увеличивать, поэтому даю сейчас 30 капель

Источник

Однозначно с таким гемоглобином прививки не ставят, после прививки гемоглобин упадёт. У старшей дочки с 7 месяцев медотвод из-за низкого гемоглобина

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Тоже был чуть понижен гемоглобин, прививку сделали. Все хорошо! Пентаксим очень хорошо переносится. Не переживайте!

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Нам до 110 медотвод давали.

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

у меня у брата доча умерла в 6 мес.после прививки случился приступ. впала в кому. 3мес пролежала не приходя в сознание. я от нее отказ буду писать. мне лично мама ее не ставила вообще и ничего .

ОтветитьНравится 

Юлия

Ого! Кошмар какой! А ставили акдс или пентаксим?

ОтветитьНравится 

Светлая

мы нет. щас в 3 мес вроде. но я отказ буду писать.

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Юлия

Капец ? точно не буду ставить. Спасибо за информацию

ОтветитьНравится 

Светлая

просто неизвестно какая реакция у ребенка будет. страшно.

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Нам вообще сказали, что гемоглобин ниже 120 прямой медотвод

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

У нас 98 гемоглобин был, пьем мальтофер, по поводу акдс пока медотвод

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Мы с гемоглобином 104 делали бцж. У нас гемоглобин не поднимался на протяжении года, препараты не помогали.

Сейчас ( о чудо ) поднялся до 116, сделали инфанрикс.

106 это не критично низкий гемоглобин. Прививку делать можно. Но коррекция нужна. Если вы откажитесь от вакцинации, то должны понимать, что скорее всего на несколько месяцев, быстро вы его не поднимете. Мы сменили 3 препарата, последним подняли всего на 12 единиц за 2 месяца. И это прогресс для нас.

ОтветитьНравится 

Но мы начали делать прививки после года ( в 1,2 бцж ). Тк недоношенные и переливание крови было. Тянуть особо смысла не было нам, выше гемоглобин не поднимается. У вас, я считаю, время есть ещё на раздумья ) до 6 мес можно смело отложить, если морально не готовы. Но вы с гемоглобином то что-нибудь делайте, а то ещё ниже упадёт

ОтветитьНравится 

natish

Спасибо ?? а чем вы его в итоге подняли?

ОтветитьНравится 

Светлая

Мальтофер не помог нам вообще ( ещё ниже стал ), пили долго, несколько месяцев

ОтветитьНравится 

natish

Спасибо ? нам тоже мальтофер назначили

ОтветитьНравится 

Я бы тож не ставила

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

нам гематолог говорила, что прививку не стоит делать при гемоглобине меньше 100

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Ставьте, не бойтесь.  Гемоглобин с иммунным ответом на вакцинацию не связан. Если ребенок на ГВ, нужно вам  проанализировать свой рацион, получаете ли вы достаточное количество питательных веществ.

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Мой совет если хочешь поднять гемоглобин, вернее нашего педиатра. Сухую гречку перемалывать в муку и добавлять понемногу в смесь, но это тем кто на ив

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Светлая

Почитай можно ли гречку на гв, но врят ли

ОтветитьНравится 

Я бы сделала, у моей 112, сделали все норм

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Всегда говорят, что только при гемоглобине ниже 100 стоит напрягаться) 110 уже норма, чуть ниже – просто временное помешательство организма может быть) только повод наблюдать.

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Было 104, мы поднимали. А в центре вакцинации потом сказали, что не ставят только если ниже 100

ОтветитьНравится 

ОтветитьНравится 

Я до года отказ пишу)

ОтветитьНравится 

Kristina

Я тоже, скорее всего, буду питать 🙂

ОтветитьНравится 

Источник