Ph крови при диабете
Не следует путать с кетоз.
Диабети́ческий кетоацидо́з (кетоацидоз) — вариант метаболического ацидоза, связанный с нарушением углеводного обмена, возникшего вследствие дефицита инсулина: высокой концентрацией глюкозы и кетоновых тел в крови (значительно превышающей физиологические значения), образованных в результате усиленного катаболизма жирных кислот (липолиза) и дезаминирования аминокислот. Если нарушения углеводного обмена не купируются своевременно — развивается диабетическая кетоацидотическая кома.
Недиабети́ческий кетоацидо́з (ацетонеми́ческий синдро́м у детей, синдро́м цикли́ческой ацетонеми́ческой рво́ты, ацетонемическая рвота) — совокупность симптомов, обусловленных повышением концентрации в плазме крови кетоновых тел — патологическое состояние, встречающееся преимущественно в детском возрасте, проявляющееся стереотипными повторными эпизодами рвоты, чередующимися периодами полного благополучия. Развивается в результате погрешностей в диете (длительные голодные паузы либо чрезмерное употребление в пищу жиров), а также на фоне соматических, инфекционных, эндокринных заболеваний и поражения ЦНС. Различают первичный (идиопатический) — встречается у 4…6% детей в возрасте от 1 до 12…13 лет и вторичный (на фоне заболеваний) ацетонемический синдром.
В норме в организме человека в результате основного обмена постоянно образуются и утилизируются тканями (мышцы, почки) кетоновые тела:
- ацетоу́ксусная кислота́ (ацетоацетат);
- бета-оксима́сляная кислота́ (β-оксибутират, БОМК);
- ацетон (пропанон).
В результате динамического равновесия их концентрация в плазме крови в норме мизерна.
Распространённость[править | править код]
Диабетический кетоацидоз занимает первое место среди острых осложнений эндокринных болезней, смертность достигает 6…10%. У детей с инсулинозависимым сахарным диабетом это самая частая причина смерти[2]. Все случаи данного состояния можно разделить на две группы:
- диабетический кетоз — состояние, характеризующееся повышением уровня кетоновых тел в крови и тканях без выраженного токсического эффекта и явлений дегидратации;
- диабетический кетоацидоз — в случаях, когда недостаток инсулина вовремя не компенсирован экзогенным введением или не устранены причины, способствующие повышенному липолизу и кетогенезу, патологический процесс прогрессирует и приводит к развитию клинически выраженного кетоацидоза.
Таким образом, патофизиологические различия этих состояний сводятся к степени выраженности нарушения метаболизма[3].
Этиология[править | править код]
Наиболее частой причиной развития выраженного кетоацидоза является сахарный диабет 1-го типа.
Диабетический кетоацидоз возникает из-за абсолютного или относительного дефицита инсулина, который развивается в течение несколько часов или дней[2].
I. У больных с впервые выявленным инсулинозависимым сахарным диабетом частичный или полный дефицит эндогенного инсулина вызван гибелью бета-клеток панкреатических островков.
II. У больных, получающих инъекции инсулина, причинами кетоацидоза могут быть:
1. неадекватная терапия (назначение слишком малых доз инсулина);
2. нарушение режима инсулинотерапии (пропуск инъекций, просроченный препарат инсулина);
3. резкое повышение потребности в инсулине у больных с инсулинозависимым сахарным диабетом:
а) инфекционные заболевания: сепсис (или уросепсис); пневмония; другие инфекции верхних дыхательных и мочевых путей; менингит; синуситы; периодонтит; холецистит, панкреатит; парапроктит.
б) сопутствующие эндокринные нарушения: тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия, феохромоцитома;
в) инфаркт миокарда, инсульт;
г) травмы и/или хирургические вмешательства;
д) медикаментозная терапия: глюкокортикоиды, эстрогены (в том числе и гормональные контрацептивы);
е) беременность;
ж) стресс, особенно в подростковом периоде.
Во всех вышеперечисленных случаях увеличение потребности в инсулине обусловлено усиленной секрецией контринсулярных гормонов — адреналина (норадреналина), кортизола, глюкагона, СТГ, а также инсулинорезистентностью — снижением чувствительности тканей к действию инсулина.
III. У четверти больных причину развития диабетического кетоацидоза установить не удаётся[2].
Патогенез[править | править код]
В условиях недостатка энергии организм человека использует гликоген и запасённые липиды. Запасы гликогена в организме относительно невелики — около 500…700 г, в результате его расщепления синтезируется глюкоза. Следует отметить, что головной мозг, являясь по строению липидной структурой, получает энергию в основном утилизируя глюкозу, а ацетон для мозга является токсичным веществом[источник не указан 2745 дней]. В связи с этой особенностью непосредственное расщепление жиров не может обеспечить энергией головной мозг. Так как запасы гликогена относительно невелики и истощаются в течение нескольких дней, организм может обеспечить головной мозг энергией либо с помощью глюконеогенеза (эндогенного синтеза глюкозы), либо путём повышения концентрации кетоновых тел в циркулирующей крови для переключения других тканей и органов на альтернативный источник энергии. В норме при дефиците углеводистой пищи печень из ацетил-КоА синтезирует кетоновые тела — возникает кетоз, не вызывающий электролитных нарушений (является вариантом нормы). Однако в ряде случаев также возможна декомпенсация и развитие ацидоза (ацетонемический синдром).
Дефицит инсулина[править | править код]
1. Дефицит инсулина приводит к гипергликемии с осмотическим диурезом, развивается дегидратация и теряются электролиты плазмы.
2. Повышение образования эндогенной глюкозы — усиливаются гликогенолиз (распад гликогена до глюкозы) и глюконеогенез (синтез глюкозы из аминокислот, образующихся при распаде белков). Кроме того, активируется липолиз, что ведёт к нарастанию уровня свободных жирных кислот и глицерина, что также способствует усилению продукции глюкозы.
3. Дополнительный вклад в повышение уровня глюкозы в плазме крови вносят:
- снижение утилизации глюкозы тканями, вследствие не только дефицита инсулина, но и из-за инсулинорезистентности;
- уменьшение объёма внеклеточной жидкости (следствие осмодиуреза), приводит к снижению почечного кровотока и к задержке глюкозы в организме.
4. В ответ на снижение энергетического обеспечения органов и тканей (глюкоза без инсулина не может проникнуть в клетки) печень начинает усиленный синтез кетоновых тел[4] (кетогенез) — развивается кетонемия, которая прогрессирует из-за снижения утилизации кетоновых тел тканями. Появляется запах «ацетона» в выдыхаемом воздухе. Нарастающая концентрация кетоновых тел в крови преодолевает почечный порог, что приводит к кетонурии, обязательно сопровождающейся усиленной экскрецией электролитов (катионов).
5. Дефицит оснований: неконтролируемая продукция кетоновых тел обусловливает истощение щелочного резерва, расходуемого на их нейтрализацию — развивается ацидоз[2].
Роль контринсулиновых гормонов[править | править код]
- Адреналин, кортизол и гормон роста (СТГ) подавляют опосредованную инсулином утилизацию глюкозы мышцами.
- Адреналин, глюкагон и кортизол усиливают гликогенолиз и глюконеогенез.
- Адреналин и СТГ усиливают липолиз.
- Адреналин и СТГ подавляют остаточную секрецию инсулина[2].
Клиника[править | править код]
Кетоацидоз является следствием стойко декомпенсированного сахарного диабета и развивается при тяжёлом, лабильном его течении на фоне:
- присоединения интеркуррентных заболеваний,
- беременности,
- травм и хирургических вмешательств,
- неправильной и несвоевременной коррекции дозы инсулина,
- несвоевременной диагностики впервые выявленного сахарного диабета.
Клиническая картина характеризуется симптомами выраженной декомпенсации заболевания:
- уровень гликемии 15…16 ммоль/л и выше;
- глюкозурия достигает 40…50 г/л и более;
- кетонемия 0,5…0,7 ммоль/л и выше;
- развивается кетонурия;
- у большинства пациентов отмечаются признаки компенсированного метаболического ацидоза — показатель pH крови не выходит за границы физиологической нормы (7,35…7,45);
- в более тяжёлых случаях развивается субкомпенсированный ацидоз, для которого характерно сохранение физиологических механизмов компенсации, несмотря на снижение pH;
- декомпенсированный метаболический ацидоз развивается при дальнейшем нарастании концентрации кетоновых тел, что ведёт к истощению щелочных резервов крови — наступает стадия прекомы. К клиническим симптомам декомпенсации сахарного диабета (слабость, полидипсия, полиурия) присоединяются вялость, сонливость, снижение аппетита, тошнота (иногда рвота), нерезкая боль в животе (абдоминальный синдром при декомпенсации сахарного диабета), в выдыхаемом воздухе ощущается запах «ацетона»)[3].
Диабетический кетоацидоз — неотложное состояние, требующее госпитализации пациента. При несвоевременной и неадекватной терапии развивается диабетическая кетоацидотическая кома.
Диагностика[править | править код]
Кетоновые тела являются кислотами, и скорость их усвоения и синтеза может значительно отличаться; могут возникать ситуации, когда из-за высокой концентрации кетокислот в крови смещается кислотно-щелочное равновесие, развивается метаболический ацидоз. Следует различать кетоз и кетоацидоз, при кетозе не происходит электролитных изменений крови, и это физиологическое состояние. Кетоацидоз — патологическое состояние, лабораторными критериями которого являются снижение рН крови ниже 7,35 и концентрации стандартного бикарбоната сыворотки крови менее 21 ммоль/л.
Лечение[править | править код]
Кетоз[править | править код]
Лечебная тактика сводится к устранению причин, спровоцировавших кетоз, ограничению в рационе жиров, назначению щелочного питья (щелочные минеральные воды, растворы соды). Рекомендуется приём метионина, эссенциале, энтеросорбентов, энтеродеза (из расчёта 5 г растворяют в 100 мл кипячёной воды, выпивают за 1—2 раза). Если после вышеперечисленных мероприятий кетоз не устраняется, назначают дополнительную инъекцию инсулина короткого действия (по рекомендации врача!). Если пациент применял инсулин в одной инъекции в сутки, целесообразно перейти на режим интенсифицированной инсулинотерапии. Рекомендуют кокарбоксилазу (внутримышечно), спленин (внутримышечно) курсом 7…10 дней. Целесообразно назначать щелочные очистительные клизмы. Если кетоз не причиняет особых неудобств, госпитализация необязательна — по возможности осуществляют перечисленные мероприятия в домашних условиях под контролем специалистов.
Кетоацидоз[править | править код]
При выраженном кетозе и явлениях прогрессирующей декомпенсации сахарного диабета пациент нуждается в стационарном лечении. Наряду с вышеперечисленными мероприятиями осуществляется коррекция дозы инсулина в соответствии с уровнем гликемии, переходят на введение только инсулина короткого действия (4…6 инъекций в сутки) подкожно или внутримышечно. проводят внутривенные капельные инфузии изотонического раствора натрия хлорида (физраствор) с учётом возраста и состояния пациента.
Пациенты с тяжёлыми формами диабетического кетоацидоза, стадиями прекомы лечатся по принципу диабетической комы.
Прогноз[править | править код]
При своевременной коррекции биохимических нарушений — благоприятный. При несвоевременной и неадекватной терапии кетоацидоз через короткую стадию прекомы переходит в диабетическую кому.
Профилактика[править | править код]
- Серьёзное отношение к своему состоянию, соблюдение врачебных рекомендаций.
- Техника инъекций инсулина, надлежащее хранение препаратов инсулина, правильное дозирование препаратов, тщательное перемешивание препаратов NPH-инсулина или приготовленных ex tempore смесей короткого и NPH-инсулина перед инъекцией. Отказ от использования просроченных препаратов инсулина (кроме того, способных вызывать аллергические реакции!).
- Своевременное обращение за медицинской помощью в случае безрезультатности самостоятельных попыток нормализовать состояние.
См. также[править | править код]
- Сахарный диабет
- Гипергликемия
- Кетоновые тела
- Диабетическая кома
- Лактатацидоз
- Гиперосмолярная кома
- Инсулин
- Инсулинотерапия
Примечания[править | править код]
- ↑ Тюкавкина Н.А., Бауков Ю.И. Биоорганическая химия.— М.: Медицина, 1985.— 480 с.
- ↑ 1 2 3 4 5 Эндокринология / Под ред. Н. Лавина. Пер. с англ. — 1-е изд. — М.: Практика, 1999. — С. 803-819. — 1128 с. — («Зарубежные практические руководства по медицине»). — 10 000 экз. — ISBN 5-89816-018-3.
- ↑ 1 2 Клиническая диабетология / Ефимов А. С., Скробонская Н. А. — 1-е изд. — К.: Здоровья, 1998. — С. 259—262. — 320 с. — 3000 экз. — ISBN 5-311-00917-9.
- ↑ Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия: Учебник / Под. ред. акад. АМН СССР С.С. Дебова.— 2-е изд., перераб. и доп.— М.: Медицина,— 1990.— 528 с. ISBN 5-225-01515-8
Ссылки[править | править код]
- Кетоз и кетоацидоз. Патобиохимический и клинический аспект. В. С. Лукьянчиков
Вы, наверняка, не раз слышали о кислотно-щелочном балансе. Его иначе называют pH баланс. Что же это такое pH баланс? Кислотно-щелочной баланс это соотношение кислоты и щелочи в организме, который характеризуется показателем pH (power Hidrogen — «сила водорода”) и, который показывает число водородных атомов в данном растворе. При pH равном 7,0 говорят о нейтральной среде. Чем ниже уровень pH — тем среда более кислая (от 6,9 до 0). Щелочная среда имеет высокий уровень pH (от 7,1 до 14,0). Чем же опасно отклонение в ту или другую стороны?
Сначала рассмотрим состояние, когда pH ниже 7,0. Это состояние наиболее характерно для больных сахарным диабетом, так как приводит к закислению организма. Это состояние называется – Ацидоз. Процесс закисления организма нередко становится причиной сахарного диабета. Ацидоз может возникать и как осложнение диабета.
Доказано, что в кислой среде хорошо развиваются паразиты, вирусы, бактерии и грибки. Что в слабощелочной среде не развиваются раковые клетки. Известно также, что при высокой кислотности нейтрализуются жизненно важные щелочные минералы: Натрий, Кальций, Калий, Магний.
Натрий находится в основном в почках и клетках. Кальций находится в костях и связках. Калий находится в сосудах и тканях. Магний находится в сосудах. Потеря Кальция вызывает остеопороз. Потеря Натрия приводит к глубокой почечной дисфункции. Потеря Магния – приводит к глубоким сосудистым дисфункциям. Потеря Калия – к остановке сердца.
Причинами закисления организма являются: неправильное питание, преобладание в рационе кислых продуктов, недостаточное употребление чистой воды, стрессы, малоподвижный образ жизни, депрессии, ухудшение экологии.
Как видите, сахарный диабет и Ацидоз взаимосвязаны и взаимообусловлены. Правда, не все люди, страдающие ацидозом, болеют сахарным диабетом, но почти у всех диабетиков нарушен кислотно-щелочной баланс в сторону закисления. Внешне люди, страдающие первым и вторым заболеванием имеют сходство – нервные, эмоционально лабильные, ослабленный иммунитет, подвержены кандидозу и хроническим вирусным и бактериальным заболеваниям, тусклые волосы, плохой цвет лица, нет блеска в глазах, падает зрение, мышечная слабость, больные суставы, лишний вес.
К каким негативным последствиям может привести повышенная кислотность?
Заболеваниям сердечно-сосудистой системы, включая стойкий спазм сосудов и уменьшение концентрации кислорода в крови.
Прибавлению в весе и к сахарному диабету.
Заболеваниям почек и мочевого пузыря, а также образованию камней.
Снижению иммунитета.
Увеличению вредного воздействия свободных радикалов, которые могут способствовать развитию онкологических заболеваний.
Нарушениям опорно-двигательного аппарата (кости становятся ломкими).
Появлению суставных болей и болевых ощущений в мышцах, связанных с накоплением молочной кислоты.
Какие продукты питания способствуют повышению кислотности в организме? Прежде всего, это жирное мясо, мучные продукты, алкоголь, газированные напитки, сахар и сахаросодержащие продукты. Кислыми являются чай, компот, кофе, какао, пиво, минеральная вода, сок из магазинов, квас, вино, водка, коньяк.
А знаете ли Вы, что в двух литрах Кока Колы содержится около стакана рафинированного сахара? Что pH этого любимого напитка взрослых и детей равен примерно 2,5-3,0? Что мясо, если поместить его в этот «чудесный напиток», исчезает полностью через сутки? Что ногти и хрящи растворяются в этом напитке полностью через 36 часа?
У меня есть один пациент, который пил этот напиток вместо воды и чая. Расплатой за неосведомленность в 34 года стали – высокая кислотность, инфаркт миокарда, сахарный диабет. Он всегда оправдывал себя тем, что этот напиток пьют во всем мире.
К каким последствиям приводит процесс защелачивания организма?
При повышенном содержании щелочи в организме, а это состояние называется Алкалоз, также как при ацидозе, нарушается усвоение минералов. Пища усваивается гораздо медленнее, что позволяет токсинам проникать из желудочно-кишечного тракта в кровь. Повышенное содержание щелочи в организме опасно и трудно поддается корректировке, но случается это довольно редко. Как правило, алкалоз является результатом употребления лекарств, содержащих щелочь.
Итак, последствиями могут быть:
Проблемы с кожей и печенью.
Сильный и неприятный запах изо рта и тела.
Активизацию жизнедеятельности паразитов.
Разнообразные аллергические проявления, в том числе связанные с пищей и загрязнением окружающей среды.
Обострение хронических заболеваний.
Запоры и другие проблемы с кишечником.
Какие продукты показаны диабетикам с нарушенным кислотно-щелочным балансом?
Как было сказано в предыдущем письме, первым продуктом является чистая вода.
Молочная сыворотка и обезжиренный творог. Зелень – укроп, петрушка, кинза, зеленый лук и пр. Шпинат — является прекрасным щелочным продуктом питания. Салаты и капуста — все виды салатов и капусты являются низкокалорийными щелочными продуктами питания. Морковь, тыква, огурцы, помидоры, кабачки, баклажаны, репа, перец и другие овощи также являются щелочными продуктами. Однако в этих продуктах мало содержится витаминов и микро-макро элементов в силу обеднения почв. Эти вещества крайне необходимы организму при его закислении. Но не огорчайтесь, выход есть. Об этом я расскажу ниже.
Помните, кислотно-щелочное равновесие – первостепенная задача человека на пути к здоровью!
Таким образом, старость или утрата красоты и здоровья – это потеря организмом основных щелочных минералов: натрия, калия, кальция, магния, железа. Кроме того, причиной преждевременной старости является еще и обезвоживание.
Подводя итоги, отмечу, что ключ к долголетию и здоровью лежит через кислотно-щелочное равновесие. Придти к этому равновесию больным сахарным диабетом чрезвычайно сложно в силу ряда причин, описанных выше. Но и отчаиваться негоже.
В любой даже самой негативной ситуации заложена равновеликая возможность. Такой возможностью является программа 21 дневного оздоровления, в которой предусмотрено нами все: и вода с коралловым кальцием, которая ощелачивает все системы организма, и весь комплекс витаминов, которые, к сожалению, мало содержатся в овощах и фруктах, и белки, и аминокислоты, и ферменты, одним словом все то, что приводит к кислотно-щелочному равновесию. Вот почему, все мои подписчики прошедшие программу 21, в один голос заявляют, что самочувствие значительно улучшилось, сахар в крови в норме без сахароснижающих препаратов, артериальное давление в норме без лекарственных препаратов. Многие сбрасывают 10 – 13 кг жира, который также косвенно создает кислую среду в организме. Многие люди освобождаются от каловых камней, паразитов, грибов, вирусов и бактерий, так как они не могут существовать в чистой среде.
Неужели Вам, нужны еще доказательства в пользу программы 21 дневного оздоровления? Если, да. То вот они:
1. Очистите все системы организма, включая сердечно-сосудистую, моче-половую, желудочно-кишечную, лимфатическую и др.
2. Сбросите лишние 10 – 15 кг жира.
3. Избавитесь от каловых камней, от песка и мелких камней в почках и желчном пузыре.
4. Нормализуется артериальное давление и сахар в крови. Уже на 3-4 день прохождения программы 21 нормализуется давление и сахар в крови.
5. Пройдут боли в теле.
6. Улучшится кислотно-щелочной баланс в сторону щелочной составляющей.
7. Укрепится иммунная система, в результате чего вероятность заболеть простудными и инфекционными заболеваниями будет намного ниже.
8. Избавитесь от многих паразитов в кишечнике.
9. Улучшится обмен веществ. Избавитесь от шлаков. Шлаки – это, в основном, конечные продукты белкового обмена – мочевина, мочевая кислота, креатин, аммонийные соли и др.
10. Начнете избавляться от многих заболеваний.
11. Произойдет омоложение Вашего организма, и это Вы почувствуете сами, это увидят Ваши друзья и знакомые, это заметит Ваш супруг или супруга.
12. Пройдет синдром хронической усталости.
13. Повысится личная самооценка и самоуважение.
В качестве доказательства приведу здесь новый отзыв моей подписчицы, фамилие и e-mail, которой я не могу назвать без ее согласия.
«Роман Львович доброе утро. Вы мне не ответили про программы 40 и 90, т.к. у меня этих ссылок нет. Как использовать оставшуюся продукцию в дальнейшем? Программа 21 заканчивается через неделю.
Сахар и давление в норме. Похудела на 7 кг. О своих ощущениях все распишу после окончания программы. Радует очень то, что нет давления и сахар в норме, за это преклоняюсь перед Вами и встаю на колени. А с весом предстоит еще большая работа, надеюсь на Вашу помощь и поддержку. С уважением к Вам, Елена.
Специально для тех, кто не прочитал предыдущее письмо, приведу здесь отзывы моих подписчиков:
Меня зовут Владимир. Мой e-mail zdeber@inbox.ru для тех, кто хочет написать мне. Я с удовольствием отвечу на ваши вопросы. Мне 55 лет. Проживаю в Москве. Программу 21 дневного оздоровления начал 10 января.
Дневник я не вёл, записывал только показатели веса, сахара и давление.
В начале программы мой вес был -115,5 кг, уровень сахара в крови – 9 ммоль на литр,
давление — 121 на 89.
Сахар пришёл в норму уже через три дня — 4,7 ммоль , вес 111,3, то есть уже через три дня от начала программы я похудел на 4,2 кг. Такого низкого уровня сахара у меня никогда не было — то есть мне никогда не удавалось снизить сахар ниже 6 ,5-6,7 ммоль. И это было настолько необычно, что даже как-то страшновато. Здесь уместно отметить, что три года назад, когда я узнал что у меня сахарный диабет 2 типа, уровень сахара составлял — 14,7 ммоль на литр. В первое время, по назначению врача, я принимал Сиафор 1000, но затем основным моим лечением было ограничение в углеводах.
Перед тем, как начать программу 21, я прочитал сайт, но, конечно, запомнил не всё, и доставал Романа Львовича вопросами, ответы на которые, на самом деле, есть на сайте.
Итак, начало программы. Я спросил Романа Львовича, не вредно ли терять 10-12 кг за 21 день. Он ответил, что не вредней, чем таскать этот вес на себе. Я понимаю, что у меня ещё 20 кг лишнего веса, и только от меня зависит смогу ли я ещё снизить мой лишний вес, или удержать его хотя бы какое-то время.
Мой вес после завершения программы — составил 102,9 кг, то есть скинул реально 12,6 кг за 21 день .
Какие были мои ощущения во время прохождения программы 21? Во-первых, самое необычное ощущение — это то, что я вообще не принимал никакую пищу. Это ощущение длилось примерно неделю. Потом привык. Второе мое ощущение, некоторая слабость, которую я ощущал практически в течение всей программы. Один раз даже закружилась голова.
Третье мое ощущение — чувство «какой-то» лёгкости. Не знаю, может быть, это связано с потерей лишнего веса. Всё же не шутка сбросить 13 кг жира.
Четвертое ощущение — чувство голода я не испытывал, поэтому борьбы с голодом не было. На кухню заходил только для того, чтобы налить воду. На холодильник, конечно, ноль внимания. Иногда раздражали запахи пищи, которую жена готовила для себя.
Забавлялся тем, что довольно-таки часто смотрел сайты ресторанов с фотографиями блюд, смотрел на ТВ всякие кулинарные передачи специально, чтобы представить вкус тех или иных блюд. Думал, что вот остались ещё две недели, потом неделя, затем три дня, и я во всей полноте испытаю вкус этих блюд.
Пятое ощущение – во время программы я чувствовал неприятный запах тела и изо рта. Поскольку жвачками я не пользовался, то приходилось чистить зубы по несколько раз в день и принимать душ.
В течение всей программы я много времени проводил на свежем воздухе. Дома я занимался на элиптическом тренажере с нагрузками и без.
В принципе никаких проблем у меня не было ни разу за 21 день.
Сейчас у меня второй день выхода из программы 21, выхожу из программы так, как мне рекомендовал Роман Львович.
За всё время у меня не было желания прекратить программу и, например, съесть что-нибудь вкусное или ещё что-то в таком духе. Все шло довольно-таки спокойно. Сейчас думаю, что 21 день это не очень много. Если бы Роман Львович сказал мне, что программа будет длиться месяц — я думаю, что не отказался бы проходить месячную программу оздоровления.
Каждые два дня я отсылал Роману Львовичу свою таблицу с моими данными. Он каждый раз отвечал мне, консультировал — по любому поводу. В этом плане никаких проблем не было.
Роман Львович предупредил, что возможно будет временное ухудшения зрения и что могут болеть суставы .
Суставы — плечи у меня болели два года назад сильно, сейчас, я бы не сказал что сильно, только лёжа на спине при попытке поднять руку. Поначалу я почувствовал, что зрение немного село, но затем оно пришло в норму.
В последние дни запах клетчатки TNT стал надоедать, если не сказать доставать, поэтому старался не вдыхать запах и пил залпом.
Пользовался следующими приборами: весы электронные Wellton , глюкометр Accu-Chek Active, Тонометр AND UB-501
М. написала:
Здравствуйте, Роман Львович! Извините за молчание.
У меня тут заболела внучка, ну и плюс актировка у внуков, они все были у меня всю неделю, так что мой распорядок жизни был нарушен, и все поставлено с ног на голову.
В компьютер некогда было даже заглянуть. И, по- моему, это еще не все,
с понедельника все продолжится. А так все у меня нормально.
Вот мои данные, правда, ребятня сломала весы, они теперь показывают либо 67 кг, а то 102кг, но никак мои 88-90 кг,
26.01 — сахар — 6,2 вес — 88,1 давление утро 125/88, вечер 134/85
27.01 — сахар — 5,8 вес — 88,1 давление утром 112/82, вечер 134/83
28.01 — сахар — 5,9 вес — 88,0 давление утро 108/76 вечер 136/80
29.01 — сахар — 6,0 вес — не знаю давл утро 121/68 вечер 132/82
30.01 — сахар — 6.2 вес — — давл утро 95/61 вечер 126/80
31.01 — сахар — 5,9 вес — — давл утро 95/67 вечер 137/82
01.02 — сахар — 6,2 вес — — давл утро 112/75 вечер 135/8
ну вот такие мои показатели, правда, не все. Давление радует. У меня давненько такого давления не было. Да и сахар, без сахароснижающих препаратов держится так нормальненько. Самочувствие нормальное, только вот радости не хватает.
Очень хочется поесть творога и тарелочку горячего жиденького супчика.
А так переносится все без напряжения. Стул 1-2 раза в день, и что интересно, он очень небольшой, и почти не менялся по составу и цвету, немного по консистенции и запаху. Это значит, что во мне не так много было каловых масс? Или они так плотно приклеились к стенкам, что не хотят меня покидать?
Ну а на счет лишнего веса. Я не из-за похудения решила его пропить, а из-за чистки организма. Я никогда не была худой, я в свои 16-18 лет при росте 163 см весила 78 кг, и чувствовала себя прекрасно. Так что бешеного желания похудеть у меня нет, и что интересно, сейчас я потеряла где-то 6-7 кг веса, но не ощутила это по объему, т.е. нигде не изменилось, кроме лица. Лицо слегка осунулось и стало больше морщинок. Стало легче двигаться, могу немного попрыгать, хотя мне это давалось с трудом, есть желание подвигаться, подурачиться с внуками, то есть, есть желание жить. Я согласна, что нужно похудеть, но не согласна это сделать быстро, так как буду тогда как сморщенное яблоко. Так что будем работать в этом направлении и дальше, не смотря на то, что
мои запасы не торопятся меня покидать.
Вот пожалуй и все. Спасибо вам за поддержку и участие.
С уважением, М.
пользователь Матвеева Алла <matw.alla@yandex.ru>написала:
Здравствуйте, Роман Львович.
Да, программа 21-дневного очищения закончилась, но я не смогла продержаться только на фитопрепаратах, а понемножку ела низкокалорийную пищу (овощи, рыбу).
Несмотря на это, я похудела на 4 кг, давление 130/70, сахар по-разному(от7до9 ед.)
Гораздо легче стало состояние в правом подреберье.
Главное, я поняла, что для диабетика питание — это главное, и представьте, у меня появился вкус к простой низкокалорийной пище.
На сегодняшний день продолжаю питаться также ограниченно и продолжаю принимать оставшиеся фитопрепараты.
А. написал:
Здравствуйте, Роман! По вашей рекомендации прошел программу 21. Но начал программу я неудачно. Во-первых, у меня был кашель и грипп. Во-вторых, вы не выслали мне по ошибке аминокислоты. В-третьих, я не очень подготовился морально к программе 21. Поэтому все пошло не так, как хотелось бы, а именно, в первые дни болела голова и хотелось кушать. На 5 день к этому добавилась слабость. По вашей рекомендации я стал дополнительно кушать пареные овощи – морковь, тыкву, капусту и 3 раза в день по чайной ложке меда на стакан теплой воды. Самочувствие улучшилось, слабость прошла. Дальше все пошло хорошо. Кушать не хотелось. Почувствовал легкость. За весь период оздоровления я похудел на 8 кг. Сахар в крови снизился с 12 -13 ммоль до 6-7 ммоль без сахароснижающих препаратов. Давление снизилось с 150/90 до 120/70. Сейчас принимаю по 2 капсулы 2 раза в день препарата Ксиаоке. Сахар в крови колеблется от 4,8 до 5,8 ммоль на литр. Давление в норме. Вес тоже не растет. Собираюсь пройти вашу 40 дневную и 90 дневную программу. Спасибо вам за то, что вернули мне вкус жизни. С уважением, А.