Пигмент гемоглобин в эритроцитах

Гемоглобин (высокомолекулярный хромопротеид) – железосодержащий дыхательный пигмент, составляющий основу эритроцитов и выполняющий роль носителя кислорода. В результате физиологического распада (гемолиза) эритроцитов и гемоглобина образуются пигменты: 1) ферритин (- железопротеид, содержащий до 23% железа; в зависимости от происхождения различают анаболический (образуется из железа, всасывающегося в кишечнике) и катаболический (образуется из железа гемолизированных эритроцитов) ферритин; обладает антигенными свойствами; образует берлинскую лазурь (железосинеродистое железо); большое количество ферритина содержится в печени (депо ферритина), селезенке, костном мозге и лимфатических узлах, где обмен его связан с синтезом гемосидерина, гемоглобина и цитохромов;
в условиях патологии количество ферритина может увеличиваться как в крови, так и в тканях; повышение содержания ферритина в тканях набл-ся при гемосидерозе, т.к. полимеризация ферритина ведет к обр-ю гемосидерина). 2) гемосидерин (- образуется при расщеплении гема и является полимером ферритина; клетки, в которых образуется гемосидерин, называются сидеробластами; гемосидерин обнаруживается в ретикулярных и эндотелиальных клетках селезенки, печени, костного мозга, лимфатических узлов; в межклеточном веществе он подвергается фагоцитозу сидерофагами; в условиях патологии набл-ся избыточное образование гемосидерина – гемосидероз – м.б. как общим (наб-ся при внутрисосудистом разрушении эритроцитов – интраваскулярный гемолиз), так и местным (развивается при внесосудистом разрушении эритроцитов – экстраваскулярный гемолиз)). 3) билирубин(- желчный пигмент; он не содержит ни железа, ни белка; формируется в гистиоцитарно-макрофагальной системе; транспортируется кровью в печень в несвязанной форме (непрямой, или несвязанный билирубин – растворим в липидах) в комплексе с альбумином (прямой, или связанный билирубин). В печени билирубин ферментативно связывается с глюкуроновой кислотой, формируя водорастворимый прямой (связанный) билирубин, который экскретируется клетками печени в желчь, а затем попадает в кишечник (холебилирубин). В кишечнике благодаря бактериальной активности он преобразовывается в уробилиноген; в норме билирубин встречается в растворенном состоянии в желчи и в небольшом кол-ве в плазме крови; нарушение обмена билирубина связано с расстройством его образования и выделения —- ведет к повышению содержания в плазме крови с накоплением его в тканях и желтушным окрашиванием кожи, склер, слизистых, серозных оболочек и внутренних органов — желтуха). В патологических условиях, помимо увеличения образующихся в норме гемоглобиногенных пигментов, может появляться ряд новых пигментов – 1) гематоидин (- не содержит железа; возникает при распаде эритроцитов и гемоглобина внутриклеточно, спустя 5-10 дней после гемосидерина, но в отличие от гемосидерина в клетках не остается и при их гибели оказывается свободно лежащим среди некротических масс; скопления гематоидина находят в более или менее старых гематомах, рубцующихся инфарктах, причем вдали от живых тканей – в центральных участках кровоизлияний, а не по периферии; его образование связано с распадом клеток, т.е. с угасанием и прекращением жизнедеятельности в очаге кровоизлияния при недостаточном доступе кислорода). 2) гематины (- окисленная форма гема; образуются при гидролизе оксигемоглобина; содержат железо в связанном состоянии; к гематинам относят – гемомеланин (малярийный пигмент); солянокислый гематин (гемин); формалиновый пигмент; гистохимические свойства этих пигментов идентичны). 3) порфирин (-флюоресцирующий пигмент, близкий по структуре билирубину, содержит железо; в норме в небольшом количестве содержится в крови и в моче, играет роль антагониста меланина и повышает чувствительность кожи к свету; при нарушении его обмена –увеличивается содержание порфирина в крови (порфиринемия) и в моче (порфиринурия); моча, содержащая большое количиство порфирина, становится красной; пигмент обнаруживается также и в кале. Это состояние носит название порфирия. Причины порфирии: интоксикации (отравления свинцом, сульфоналом, барбитуратами); авитаминоз РР (при пеллагре); врожденные дефекты нарушения обмена; при порфирии развиваются более или менее тяжелые симптомы повышенной чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам; на открытых частях тела – на лице, на руках, шее возникают эритемы, пузыри, язвы на фоне глубокой атрофии кожи с ее депигментацией; кости и зубы становятся коричневыми).

Эритроциты, представленные в виде красных кровяных клеток, наполняющих систему кроветворения, имеют в своем составе гемоглобин – пигмент, отвечающий за доставку и кислородное насыщение всех тканей и органов человеческого организма, а также за нормальное кислотно-щелочное равновесие крови и ее окрашивание в алый цвет. А МСНС (индекс эритроцитов) в качестве усредненной концентрации гемоглобина в эритроцитах обозначает так называемое положение этих самых частиц — наиважнейших клеток крови человека. То есть вышеуказанная аббревиатура после сдачи анализа крови указывает человеку на имеющееся количество пигмента в эритроцитах.

Поэтому изучение крови, на основании подобного индекса и дает возможность медикам установить не только верный и своевременный диагноз пациенту, но и подтвердить здоровое состояние организма обратившегося человека к врачу.

Индекс средней концентрации гемоглобина в эритроците

МСНС является показателем, обозначающим приблизительное содержание такого пигмента, как гемоглобин, в имеющейся у человека системе кроветворения.

Важно! Данные (Mchc) обусловлены именно количественным соотношением описываемого содержимого к объему той или иной клетки в системе кроветворения в независимости от имеющегося числа эритроцитов.

И если необходимо определить концентрацию клеточного гемоглобина в эритроцитах, для выявления того или иного недуга, путем обследования, медицинский работник прибегает к гематологическому оборудованию специального назначения. Подобный тестовый анализ сдается с утра на голодный желудок из пальчика в лабораторных условиях.

Для большей достоверности анализа целесообразнее отказаться от приема пищи и любого алкоголя как минимум за 10 часов до начала самого обследования.

На протяжении всего жизненного пути средний показатель МСНС в крови у человека меняется. У только что родившегося младенца, к примеру, описываемый показатель намного ниже, в сравнении со значением Mchc взрослых мужчины или женщины. С течением времени у человека достигшего подросткового возраста уровень содержания пигмента в кровяных тельцах достигает соответствующей нормы. И для того чтобы суметь правильно истолковать полученные результаты сданного анализа крови необходимо разбираться в норме показателей того или иного возрастного периода обязательно учитывая при этом пол человека.

Чем определена норма МСНС

Для людей в возрасте до 15 лет нормой данные содержания пигмента в крови являются:

• От рожденья до 2-х недель – 280-350 гр./л;
• От 14 дней до месяца – 280-360 г/л;
• От 1 до 2-х месяцев – 280-350 гр./л;
• От 2-х до 4-х месяцев – 290-370 г/л;
• От 4-х месяцев до года – 320-370 гр./л;
• От года до 3-х лет – 320-380 г/л;
• От 3-х до 13 лет – 320-370 гр./л;
• От 13 лет и до 15-летнего возраста: для мужчин положено содержание 320-370 грамм/литр, а для представительниц слабого пола – 320-360 гр./л.

Показателями нормы для взрослого поколения людей перешагнувших подростковый возраст являются:

• В возрасте от 15 и до 45 лет – 320-360 грамм/литр;
• От 45 до 60 лет: для мужчин – 320-360 грамм/литр, а для представительниц прекрасного пола – 310-360 гр./л;
• Для пациентов, перешагнувших 65-летний возрастной рубеж: норма для мужчин 310-360 грамм/литр, для женщин 320-360 грамм/литр.

Причины пониженной средней концентрация гемоглобина в эритроците

При отклонении имеющихся показателей от нормы (со значимым ее понижением) можно говорить, например, о такой болезни, как гипохромия, которая развивается в результате недостаточного вбирания клетками, кровяными тельцами такого содержимого, как гемоглобин.

Подобное состояние зачастую бывает обусловлено рядом патологий, существующих в человеческом организме из-за которых и нарушается производство кровяного элемента, названного гемоглобином.

Пониженному уровню МСНС способствуют причины типа:

• Гипохромных анемий сидеробластического и железодефицитного характера;
• Постгеморрагических анемий с имеющимся хроническим течением болезни;
• Гемаглобинопатии – нарушения синтеза описываемых частиц;
• Нарушений, связанных с недостаточностью обменных водно-электролитных процессов;
• Патологических состояний генетической направленности.

При любых нарушениях, связанных с гемоглобиновым синтезом показатели сниженного МСНС в системе кроветворения определяются в самом конце. И если при обследовании результаты индекса (Mchc) понижены, а сами кровяные тельца и железосодержащий элемент при этом находится в норме, допустимо вести речь об ошибочном проведении текущего исследования.

Возможные последствия

Последствия тех или иных анемий могут пагубно влиять на деятельность человеческого организма. Первоначально может нарушиться система пищеварительного процесса, гормональный фон организма, что отразится на внешности болеющего человека в виде бледности кожного покрова, выпадения волос, ломкости ногтевых пластин.

Кроме того, могут развиться патологические состояния типа:

• Изменений структуры мозга;
• Сердечно-сосудистых заболеваний;
• Пониженного артериального давления;
• Вкусовых, осязательных и обонятельных нарушений;
• Нарушений вестибулярного аппарата;
• Болезненности и судорог в той или иной области тела.

Необходимая терапия при пониженном индексе МНСН

При обнаружении пониженного уровня концентрации железосодержащего белка в подобных элементах медицинскими работниками назначается терапевтическое лечение с использованием медикаментозных препаратов способных повысить уровень МНСН.

Определившись с причинами снижения уровня МНСН, медиками разрабатывается индивидуальный план терапевтического лечения. Основой такого лечения являются:

• Комплекс витамин с входящим в его состав элементом группы «В»;
• Минеральные компоненты и добавки;
• Препараты, насыщенные таким компонентом, как фолиевая кислота и железо.

При описываемом дефиците пигмента в клетках, пациентам не достигших 3х летнего возраста рекомендуется прием препаратов в виде Ферума, Лека, Актифферина, Детям же старшего возраста показан прием средств, в виде Тотема, Ферроплекса, Тардиферона. Назначение именно этих препаратов обусловлено содержанием в их составе природных элементов, которые в процессе лечения некоим образом не смогут навредить детскому еще неокрепшему организму.

Лечебный же процесс, взрослого поколения основывается на этих же лекарственных препаратах, но в значительно большей дозировке. Время назначенного курса лечения варьируется в пределах от 1-го до 3-х месяцев, а частотность приема и индивидуальная дозировка рассчитывается лечащим доктором с учетом всех особенностей организма того или иного пациента, а также на основании причин, приведших к такому состоянию.

Дополняется вышеописанная терапия включением в каждодневное меню больного пищи богатой элементами в виде железа и фолиевой кислоты.

Причины, ввиду которых индекс МСНС повышен

Повышение средней концентрации описываемого железосодержащего белка в элементах обусловлено:

• Нарушением водного баланса в организме человека;
• Гиперхромными анемиями;
• Нормальным явлением у младенцев.

Важно! Повышенный показатель Mchc до 380 гр./л и больше может кристаллизовать железосодержащий белок (хотя такое случается нечасто) и как следствие изменить, или полностью разрушить присутствующие в системе кроветворения тельца.

Но с большой долей вероятности повышенный индекс является именно ошибочной халатностью медиков допущенной в период лабораторных исследований:

• Неправильным определением железосодержащего белка и гематокрита;
• Неверным забором анализа, его хранением.

Иные причины повышенной концентрации белка обусловлены состояниями в виде:

• Овалоцитоза;
• Врожденного или приобретенного сфероцитоза.

Сфероцитоз является наследственной патологией, относящейся к анемиям гемолитического характера, проявляющейся дефективностью клеточных перегородок кровяных телец. То есть, когда описываемые клетки, жизнедеятельность которых обозначена 120 сутками, в силу каких-либо причин начинают разрушаться, так и не достигнув своей полной зрелости. А сниженная выработка описываемых клеток костным мозгом приводит в итоге к понижению имеющегося железосодержащего белка.

Необходимая терапия при повышенном индексе МНСН

Не нужно паниковать, если результаты лабораторных анализов указывают на имеющееся у пациента повышение Mchc. В первую очередь необходимо прислушаться к рекомендациям врача, который, скорее всего, назначит обильное питье и включит в каждодневный рацион продукты с высоким содержанием в них соли.

Также из своего привычного меню в обязательном порядке необходимо будет исключить плоды фруктов и ягод красного окраса, а также печень, ту или другую крупу и красные мясные ингредиенты. Кроме того, при подобном диагнозе нужно будет совершенно отказаться от употребления алкогольных напитков, жаренных и жирных компонентов той или иной еды.

Снизить МНСН помогут лекарственные препараты в виде: Курантила, Кардиомагнила, Трентала и других средств.

Также, если повышена концентрация железосодержащего белка в клетках, под запретом к употреблению должны находиться все витамины группы «В», а также фолиевая кислота.

Поэтому при общей слабости и быстрой утомляемости необходимо обратиться к врачу за рекомендациями и сдачей анализа для исключения возможной анемии, и ее последствий.