Пить железо при анемии
Раньше бледная кожа и слабость организма считались признаками аристократизма, сейчас же такие характерные симптомы указывают на анемию, или, по-простому, малокровие. Сопровождается эта болезнь также быстрой утомляемостью, головокружениями, общей вялостью и раздражительностью. Все это указывает на недостаток железа в организме.
Железо — это жизненно необходимый микроэлемент. Его дефицит приводит к снижению уровня гемоглобина и ферритина в крови, что в свою очередь ведет к затруднению тканевого дыхания клеток. Ведь именно гемоглобин доставляет кислород в ткани. Железодефицит сложно вылечить одной лишь диетой и сбалансированным питанием, поэтому врачи при выявлении анемии, назначают препараты железа, которые существуют в двух основных видах:
- 2-х валентная форма. Это сульфаты железа. Дозировка микроэлемента в них большая, но они не очень хорошо переносятся организмом, вызывая много побочных эффектов.
- 3-х валентная форма. Здесь железо идет в комплексе с аминокислотой, которая помогает ему лучше усваиваться. Также такое железо можно встретить в легкодоступной хелатной форме, которая сводит неприятные последствия после применения препарата к минимуму.
Причины железодефицитной анемии могут быть различные: неправильное питание, большие физические нагрузки, подростковый возраст, обильные кровопотери, у женщин длительные менструации, а также беременность и кормление ребенка. Норма содержания гемоглобина в крови здорового взрослого человека 120-150 г/л. И если организм сам не справляется с поддержанием этого уровня, на помощь приходят лекарственные препараты. Их также еще можно разделить на две группы:
- Монопрепараты. Они содержат в своем составе в качестве основного элемента только железо.
- Витаминные комплексы. Они уже включают в себя, помимо железа, различные микроэлементы и минералы, в основном это аминокислоты и витамины группы В.
Помните, что принимать лекарственные средства стоит только после консультации с врачом.
Представляем рейтинг препаратов железа при анемии 2020. Лучшие 8 средств, которые были отобраны нашими экспертами по отзывам и оценкам пользователей.
Есть противопоказания, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Читайте также: 12 лучших витаминов с Омега-3
8 Фенюльс капсулы
Открывает рейтинг антианемический препарат с комплексом витаминов Фенюльс, производимый в Индии. Эти капсулы часто прописывают врачи своим пациентам при железодефицитной анемии, т.к. он достаточно бюджетный и эффективный. В большинстве отзывов пользователи отмечают подъем уровня гемоглобина в крови после курсового лечения этим препаратом.
Капсулы находятся в блистерах по 10 штук. В одной упаковке таких блистера три, т.е. всего 30 капсул. Такого количества как раз хватает на курс применения, т.к. препарат рассчитан на 30 дней према по 1 таблетке в день. Также эти капсулы можно принимать женщинам в качестве профилактического средства при обильных и длительных менструациях по одной таблетке за один-два дня до, после и в течение цикла. Сама капсула наполовину прозрачная, что позволяет увидеть разноцветные гранулы внутри нее.
В своем составе Фенюльс содержит сульфат железа в большой дозировке, аскорбиновую кислоту и витамины группы B, которые помогают этому железу лучше всасываться. Среди часто встречающихся побочных эффектов пользователи в своих отзывах отмечают запоры, боли в желудке и тошноту. Поэтому, если у вас проблемы с ЖКТ, от приема этого препарата все же лучше отказаться.
Плюсы:
- Одной упаковки хватает на курс лечения.
- Низкая цена.
- Витаминный комплекс.
- Капсулу легко проглотить.
- Повышает уровень гемоглобина в организме.
Минусы:
- Побочные эффекты в виде запора или болей в желудке.
Фенюльс капсулы
7 Феррум-Лек таблетки
Седьмое место занимают жевательные таблетки Феррум-Лек, произведенные в Словении по швейцарской лицензии. Продается препарат в упаковках по 30, 50 или 90 штук. Сами таблетки коричневого цвета со светлыми вкраплениями. Производитель обещает, что зубная эмаль от применения этого средства не будет темнеть.
Дозировка вещества колеблется от одной до трех таблеток в день, также как и длительность применения от одного до двух месяцев, в зависимости от тяжести заболевания. Причем их можно жевать, рассасывать или глотать целиком. Большинство пользователей предпочитают последний вариант, т.к. несмотря на шоколадный ароматизатор, вкус у таблеток все же довольно специфический. Суточную норму можно принимать всю за один раз, либо делить на части.
Так как этот препарат содержит трехвалентное железо, то негативных побочных эффектов от него почти нет, и поэтому Феррум-Лек можно применять даже беременным женщинам и во время лактации. Единственное, о чем следует упомянуть — это окрашивание кала в черный цвет, поэтому на время курса лечения личной гигиене придется уделять чуть больше времени.
Плюсы:
- Можно использовать во время беременности.
- Не окрашивают зубы.
- Минимум побочных эффектов.
- Можно использовать с 12 лет.
- Суточную норму можно делить на части.
- Бюджетная стоимость.
- Шоколадный вкус.
Минусы:
- Окрашивают кал.
Феррум Лек
6 Компливит Железо таблетки
Шестая позиция рейтинга достается витаминному комплексу «Железо» от известного отечественного производителя БАДов Компливит. В продаже его можно встретить в основном в виде баночки, в которой содержится 60 коричневых таблеток без какого-либо неприятного вкуса или запаха.
В одной такой таблетке содержится физиологическая суточная норма железа. Но кроме этого элемента в составе препарата также присутствуют аскорбиновая и фолиевая кислоты, витамин А и Е, витамины группы В, никотинамид, цинк, кальций, медь, йод и другие вспомогательные вещества. Поэтому этот БАД помогает не только поднять уровень гемоглобина в крови, но и улучшает цвет кожи, повышает ее упругость, предотвращает выпадение волос и ломкость ногтей и т.д.
Рекомендуемая суточная норма препарата — 1 таблетка. А так как в баночке содержится всего 60 таблеток, то одной такой упаковки хватит на два курса лечения. Их можно пропивать осенью и весной, например, когда наш организм испытывает острую нехватку витаминов и минералов. А учитывая достаточно бюджетную цену, покупку комплекса “Компливит Железо” можно считать очень выгодной.
Плюсы:
- Комплексный препарат.
- Содержит витамины и минералы.
- Содержит физиологическую суточную норму железа.
- Одной упаковки хватит на два курса.
- Без неприятного вкуса и запаха.
Компливит Железо таблетки
Читайте также: 8 лучших витаминов для сердца и сосудов
5 Железо хелат Эвалар
Пятое место достается еще одному популярному отечественному производителю лекарственных средств Эвалар и их препарату «Железо хелат» из линейки Anti-Age, т.е. против старения. Одна упаковка содержит 60 таблеток коричневого цвета, которые находятся в баночке или в трех блистерах, по 20 штук в каждом. Курс применения должен длиться не менее двух месяцев по одной капсуле в день, поэтому одной баночки или пачки хватит как раз на один период лечения.
Железо в этом препарате представлено в легкодоступной хелатной форме. Это значит, что в составе оно находится в сочетании с аминокислотой. Благодаря этому, усвояемость организмом такого средства намного больше, чем в обычной ионной форме, причем, количество самого железа в составе уменьшается, а вследствие этого, побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт сведены практически к нулю.
Железо хелат Эвалар можно принимать начиная с 14 лет, при недостатке железа в организме. Препарат разрешен даже беременным женщинам. Но стоит понимать, что тяжелые формы заболеваний, связанных с железодефицитом, все-таки вылечить этим БАДом не получится. Это больше профилактическое средство, содержащее в себе суточную дозу микроэлемента, необходимую для поддержания организма в норме.
Плюсы:
- Можно принимать во время беременности.
- Легкодоступная форма железа.
- Anti-age эффект.
- Не имеет побочных эффектов на ЖКТ.
- Содержит 100% железа от суточной нормы.
- Можно принимать с 14 лет.
Минусы:
- Слабый эффект.
Железо хелат Эвалар
4 Фероглобин в12
На четвертом месте рейтинга препарат, производимый в Британии, Фероглобин В12. Средство продается в виде таблеток (30 штук в упаковке) и в виде сиропа (200 мл). Большинство предпочитает сироп, т.к. считают, что такая лекарственная форма лучше усваивается организмом.
Капсулы абсолютно прозрачные с разноцветными гранулами внутри, сироп имеет коричневый цвет, густую консистенцию и сладковатый привкус. И в первом и во втором случае процесс приема препарата внутрь не доставляет никаких проблем или неприятных ощущений. Курс применения составляет 3-4 недели по 1 таблетке или 1-2 ч.л. сиропа в день.
Фероглобин — это витаминный комплекс, содержащий в своем составе не только железо, но и другие микроэлементы, такие как цинк, медь, йод, витамины группы В, фолиевая кислота и пр. Но в некоторых отзывах на это препарат покупатели отмечают побочные эффекты после его применения. В основном это боль и тяжесть в желудке, тошнота и изжога.
Плюсы:
- Можно принимать детям от 1 года.
- Приятный вкус.
- Крышка у сиропа с защитой от детей.
- Не окрашивает зубы.
- Комплексное средство.
Минусы:
- Оказывает побочные эффекты на ЖКТ.
Фероглобин в12
3 Мальтофер таблетки
Тройку лидеров открывает очень популярный препарат железа Мальтофер. Именно его часто назначают врачи при анемии или железодефиците организме. Само средство по внешнему виду и своим свойствам очень схоже с таблетками Феррум-лек, которые находятся на 7 месте нашего рейтинга.
Это такие же коричневые в белую крапинку таблетки с легким шоколадным вкусом. Из-за ароматизатора и какао в составе препарата большинство покупателей сравнивает прием этих капсул с жеванием вкусных конфеток. Причем производитель обещает, что зубную эмаль таблетки не окрашивают.
Суточная дозировка препарата варьируется от 1 до 3 капсул в день. Их можно выпивать или разжевывать в один прием, либо разделить на несколько. Эффект от Мальтофера положительный, это подтверждают многие покупатели в своих отзывах, отмечая, что после курсового лечения, гемоглобин в их крови поднялся до необходимого уровня. А чувствовать они стали себя заметно лучше, прошли усталость и недомогание, бледность и сухость кожи.
Плюсы:
- Суточную норму можно делить на несколько приемов.
- Не обладает прооксидантными свойсвами.
- Не окрашивает зубную эмаль.
- Шоколадный ароматизатор.
- Заметный эффект.
Минусы:
- Окрашивает кал.
Мальтофер таблетки
2 Now foods Iron Double Strength
Вторую позицию занимает американский препарат Now foods Железо Двойная сила. Это монокомпонентный БАД, т.е. кроме железа он в своем составе не содержит других полезных микроэлементов или витаминов. Поэтому, если вы хотите дополнить действие этого препарата, то стоит приобрести дополнительно фолиевую кислоту или витамины группы В от того же производителя.
Продается это средство в баночках по 90 таблеток. Сама банка упакована в пленку и имеет защитную мембрану от вскрытия, а крышка оснащена защитой от детей. Внутри находятся прозрачные капсулы с порошком серо-зеленого цвета. Размер таблеток небольшой, поэтому проблем при проглатывании их не возникает.
Железо в этом препарате находится в хелатной форме биглицината, а это значит, что усвояемость его значительно выше, чем в обычной форме, а побочные эффекты сведены к минимуму. Поэтому болей в желудке или проблем с запорами во время принятия этого препарата ждать не стоит.
Большинство отзывов на этот БАД исключительно положительные, многие покупатели отмечают очевидный эффект после курсового лечения.
Плюсы:
- Веганский продукт.
- Не вызывает проблем с жкт.
- Соответствует стандарту качества gmp.
- Двойная суточная норма железа.
- Есть защитная мембрана от вскрытия.
Минусы:
- Цена.
Комплекс железа Now foods Iron Double Strength
1 Solgar Gentle Iron 25mg
И лидирующую позицию рейтинга занимает «Легкодоступное железо» от мирового известного производителя натуральных БАДов Solgar. Препарат выпускается в капсулах, которые находятся в стандартной для этого бренда банке из темного стекла. Купить можно в двух вариантах: 90 или 180 капсул.
Данное средство подойдет абсолютно всем, т.к. это веганский, кошерный и халяльный продукт, а также в нем не содержится красителей, отдушек, консервантов и глютена. Поэтому можно быть уверенным в том, что прием этого препарата не вызовет аллергическую реакцию.
Железо в капсулах содержится также в легкодоступной форме, поэтому не стоит переживать о болях в желудке, тошноте или изжоге во время лечения.
Средняя оценка товара на сайтах отзывов 4.5, его рекомендуют более 90% покупателей. Но стоит упомянуть о том, что препарат зарубежный и цена у него небюджетная, из-за чего найти его в обычных аптеках достаточно сложно, поэтому легче и выгоднее заказывать Gentle Iron от Solgar в интернете.
Плюсы:
- Не содержит глютен.
- Не вызывает проблем с жкт.
- Хелатная форма железа.
- Без красителей и отдушек.
- Высокая эффективность.
Минусы:
- Высокая цена.
- Трудно найти в оффлайн-аптеках.
Solgar Gentle Iron 25mg
Читайте также: 11 лучших витаминов с кальцием
Какой препарат железа при анемии выбрать
Прежде всего, стоит оценить тяжесть заболевания, обычно это делает ваш лечащий врач. Если недостаток железа в вашем организме очень велик, то стоит выбирать препараты, содержащие более высокую дозу этого микроэлемента, например, двойную или тройную суточную норму. Такие средства помогают поднять не только уровень гемоглобина в крови, но и уровень ферритина, который поддерживает внутренние запасы железа в организме. Но нужно помнить, что избыток — это тоже плохо, поэтому дозировку нужно подбирать точно в соответствии с вашими потребностями.
Если у вас есть проблемы с ЖКТ, лучше отдавать предпочтение препаратам с трехвалентной формой железа, или еще лучше хелатной, т.к. побочные эффекты от них сведены к минимуму, и во время курса лечения вас не будут мучить запоры, тошнота, боли в желудке или изжога.
Если вашему организму не хватает не только железа, но и других микроэлементов, то стоит приобрести не просто монокомпонентные средства, а сразу целые витаминные комплексы, которые в своем составе обычно содержат еще фолиевую и аскорбиновую кислоты, витамины группы В, медь, цинк, йод и другие необходимые для организма минералы.
Также стоит отметить, что во время курса лечения лучше избегать употребления молочных продуктов, чая и кофе, по крайней мере, сразу после приема таблеток. Т.к. эти продукты практически нейтрализуют лекарственное действие препарата, замедляя всасывание железа. Лучше закусить или запить капсулу чем-то кислым, например, цитрусовым соком или апельсином, т.к. кислота, наоборот, способствует лучшему усвоению микроэлемента организмом.
Будьте здоровы и удачных покупок!
Лечение железодефицитной анемии. Сколько принимать препараты железа?
Терапия недостатка железа преследует следующие две цели: в первую очередь выявление и устранение причины, вызвавшей нарушение равновесия железа, а во вторую — предоставить организму необходимое количество железа, восстанавливающего нормальный уровень гемоглобина в сосудистой крови и тканевого железа, также ввести в запасы некоторое количество железа, подлежащее мобилизации при необходимости.
Недостаток железа всегда носит вторичный характер и составляет признак какой-то иной болезни. Все усилия следует направлять на выявление причинного заболевания. В противном случае его дальнейшее влияние делает малоэффективной железотерапию; более того, назначение железа может улучшить признаки анемии, в то время как новообразование в кишечнике может протекать бессимптомно, тем самым вызывая просрочку момента хирургического вмешательства.
При методическом «плановом» проведении исследований причин, этиологический фактор выявим у 85—90% больных. Часть остальных 10—15% находится на межприступной стадии после временного заболевания (например, кровоточивости в связи с язвой желудка). Лишь у единичных больных первичная причина остается невыявленной, даже после повторных исследований.
Железотерапия составляет характерный способ лечения при недостатке железа. Желательно начать лечение по возможности раньше, после определения путей, препарата и дозы. В отдельных случаях назначение железа составляет последнее испытание в процессе постановки диагноза недостатка железа.
Пероральная терапия располагает рядом препаратов. Все они представляются в виде сочетания двувалентного железа с сульфатом, фумаратом, глютаматом, сукцинатом, глюконатом, лактатом и прочими радикалами. В обиходе препараты предоставляются в виде таблеток, драже, сиропа и капель. Независимо от препарата, терапевтическая доза выражается количеством элементного железа.
Так, «глубифер» — препарат местного производства — расчитан на 100 железистого глютамата и 22—23 мг элементного железа на драже. Оптимальная терапевтическая доза для взрослого равна примерно 150—200 мг железа в сутки за 3—4 приема.
Доза железа назначить индивидуально, в зависимости от интенсивности его недостатка и переносимости больным данного препарата. При умеренном недостатке железа и малой переносимости предпочтительно назначать 80—100 мг элементного железа в сутки. В таких условиях признаки анемии исчезают медленнее, но сотрудничество с больным — надежнее.
Детям назначаются преимущественно сироп или капли. Оптимальная доза равняется 1,5—2,0 мг железа на кг веса тела.
Предельно высокое поглощение железа осуществляется на голодный желудок, однако при этом отмечаются признаки раздражения желудка. Прием медикамента во время или после еды сокращает на половину поглощение железа, но переносимость его пищеварительным трактом хороша. В связи с этим следует отдавать предпочтение приему препаратов во время еды.
Поглощение прямопропорционально количеству вводимого внутрь железа. При необходимости назначать крупные дозы; их распределение на 4 приема более эффективно (Dameshekn Baldini). Сочетание аскорбиновой кислоты (200 мг/30 мг железа) усиливает поглощение кишечником но, вместе с тем, обостряет вторичные эффекты. Сукциновая кислота лишена вторичных явлений, но увеличивает стоимость лечения.
Отмечаем, что железо, находящееся в растворимых кишечником препаратах, поглощается в меньшей мере по причине щелочного рН кишок.
Независимо от применяемого препарата пероральная железотерапия продолжается по меньшей мере 6 месяцев после исчезновения анемии. Таким образом восстанавливается запас железа и ведется борьба с возвратным течением болезни.
Парентеральная терапия железом показана лишь в нескольких случаях:
а) непереносимость препарата пероральным путем, даже малыми дозами и после замены медикамента;
б) отсутствие сотрудничества со стороны больного;
в) непрерывная или прерывистая потеря крови в большем количестве, чем может возместить пероральная железотерапия;
г) наличие болезней пищеварительного тракта, в том числе язвенного колита, которые усугубляются после железотерапии;
д) неполноценное поглощение кишечником;
е) необходимость создания запаса железа у больного, который не может продолжать пероральную терапию после ремиссии анемии.
Наиболее ходкий препарат с железом, в условиях пероральной терапии, это «железодекстран», вводимый внутримышечно или внутривенно. Количество «железодекстрана» назначается из расчета веса тела и показателя гемоглобина данного больного. Полезной для этого формулой представляется (McGibbon и Mollin): инъецируемое железо (мг) = (15—Гб больного г/100 мл) х вес тела х 3.
Расчитанное по этой формуле количество покрывает потребность железа в целях восстановления гемоглобина. К этому следует добавить 1 г железа для запаса.
Перед началом лечения проводится испытание чувствительности больного путем внутримышечного инъецирования 0,5 мл (25 мг железа), которые отбираются из ампулы, содержащей 2 мл препарата. Отсутствие какой-либо реакции говорит о возможности ежедневного введения 2 мл препарата (100 мг железа), при этом иглу вводить глубоко в мышечную толщу.
Рассасывание вводимого внутримышечно железа быстрее вначале (50% в первые 3 дня), затем процесс протекает медленнее. Так, спустя месяц, у места инъекции отмечается наличие еще примерно 25% общего количества железа (Бутояну). Поступающий в кровообращение комплекс железодекстран захватывают макрофаги костного мозга, селезенки и печени.
В дальнейшем железо постепенно поступает в кровь, связывается с трансферином и направляется к эритробластам. Часть откладываемого в макрофагах железа долгое время сохраняется в них.
Внутривенное введение комплекса железодекстран делать очень медленно — 5 мин. на дозу 5—10 мл. Испытание гиперчувствительности обязательное. Предпочтительно назначать перфузию 5% раствора (об./об.) железодекстрана в физиологическом растворе. Скорость вливания 10— 15 капель в минуту, в течение первых 5 мин., затем 45—60 капель в мин. Преимущество метода заключается в возможности вливания крупных доз, вплоть до разового использования общей расчитанной дозы.
При внутривенном введении железодекстран исчезает из кровообращения за несколько дней, поскольку его перехватывают макрофаги. Поскольку внутривенный путь представляется более опасным, он используется лишь в случае необходимости введения крупных доз, как, например, при непрерывном кровотечении.
Другой терапевтический препарат, содержащий железо, это комплекс гидрат окиси железа — карбогидрат. К румынским препаратам этой группы относятся полимальтозное железо, содержащее 100 мг элементного железа на 2 мл раствора, применяемое внутримышечно и железо с сахаром, с одинаковым количеством элементного железа на 5 мл раствора, используемое внутривенно. Комплекс гидрат окиси железа — карбогидрат отличается высоким молекулярным весом, причина по которой, после инъецирования, разделяет общую с железодекстраном судьбу.
Вторичные явления после парентерального применения препаратов с железом следующие:
а) местного характера — болевое ощущение у места инъекции, флебит после внутривенного введения;
б) общего характера — головные боли, краснота, лихорадочное состояние, крапивница, тошнота, рвота, боли в суставах, спазм бронхов, лимфаденопатия.
Обычно эти реакции маловажны и отмечаются у 1—2% больных. Тем не менее наблюдались анафилактические реакции, иногда с летальным исходом. Вот почему первые уколы следует проводить под наблюдением врача и располагать средствами оживления.
Результаты железотерапии оцениваются по улучшению субеъктивной, гематологической и тканевой симптоматологии. Утомляемость это первый исчезающий признак. На 5—10 день лечения наступает ретикулоцитный приступ. Уровень ретикулоцитоза составляет примерно 5—20%, причем его выраженность прямо пропорциональна интенсивности анемии. Наиболее верным признаком эффективности лечения является 50% рост показателя гемоглобина спустя 3—4 недели и полное устранение анемии спустя 2 месяца.
Что касается эпителиальных поражений, следует отметить, что атрофия сосочков языка регрессирует за 3 месяца, а ложкообразные когти за 3—6 месяцев заменяются нормально растущими ногтями на ранее вырожденных участках.
Ахлоргидрия обратима лишь у молодых. Более устойчиво к лечению расстройство глотания, при котором необходимо проводить расширения верхнего участка пищевода.
Неэффективность железотерапии объясняется несколькими причинами. На первом месте находится точность диагноза железодефицитной анемии. Если при проверке он оказывается правильным проводятся, исследования для выявления сопутствующей болезни, в частности инфекции и хронического воспаления. Не следует опускать и наличие кишечных заболеваний с сопутствующей им неполноценность поглощения, однако переоценка этого фактора не целесообразна. Безрезультатность лечения может быть отнесена также за счет препарата, точнее его вида (кишечнорастворимые таблетки) или недостаточной дозы.
В конечном итоге, следует заручиться сотрудничеством больного. Не забывать и то, что пероральное введение препарата и его небольшая стоимость не привлекают особый интерес больного.
– Также рекомендуем “Профилактика дефицита железа – железодефицитной анемии”
Оглавление темы “Анемии”:
- Диагностика мегалобластической анемии – анализы
- Лечение мегалобластической анемии – препараты
- Врожденные дизэритропоэтические анемии – классификация, диагностика, лечение
- Гипохромные анемии – причины, классификация
- Железодефицитная анемия – история изучения, эпидемиология
- Причины дефицита железа в организме? Этиология железодефицитной анемии
- Клиника железодефицитной анемии – признаки
- Лабораторная диагностика железодефицитной анемии – анализы
- Лечение железодефицитной анемии. Сколько принимать препараты железа?
- Профилактика дефицита железа – железодефицитной анемии