Плацентарная недостаточность и анемия беременных
Анемия как болезнь
Развёрнутую анемию в акушерском контексте следует рассматривать как
универсальное циркуляторное заболевание.
Развившееся до беременности и во время
неё, оно приводит к таким же универсальным и далеко не всегда
учитываемым
в практической деятельности изменениям сразу во многих системах
организма
женщины — сосудистой, иммунной (!),
эндокринной etc.
Однако в той же степени, если не
сильнее, страдает плод — будущий ребёнок. Выяснилось, что у
новорождённых,
чьи матери страдали во время беременности развёрнутой анемией (никоим
образом не связанной с инфекционными
патогенами), риск реализации инфекций
в перинатальном периоде гораздо выше,
если их сравнивать с детьми женщин,
имеющих действительно инфекционное
заболевание — пиелонефрит.
Развёрнутая анемия приводит
к осложнённому течению беременности, и
в первую очередь — к плацентарной недостаточности. Именно поэтому, а
также
в силу своей высокой распространённости
анемия беременных — основная причина
недонашивания, рождения маловесных
детей и гибели плода. Распространённость
анемии, несмотря на усилия научного и врачебного сообщества,
не сокращается. Более того, за последние 20 лет в СНГ в целом
и в России в частности число беременных с анемией продолжает
расти.
Анемия, конечно же, сказывается на перинатальных потерях и
заболеваемости новорождённых неблагоприятно —
см. выше.
Однако и здесь без контраверсий не обходится. Говоря об
отрицательном воздействии анемии на течение беременности,
авторы многих работ не уточняют одного немаловажного обстоятельства: а
получали ли беременные на фоне анемии препараты железа?! Ведь сегодня
беременных, которым не назначались бы противоанемические препараты, —
уже почти нет…
Всё-таки
железо или белок?
До последнего времени считалось, что анемия при беременности
в подавляющем большинстве (около 80%) связана с недостатком железа.
Однако сравнительно недавно было доказано, что
при низких показателях гемоглобина весьма часто содержание
железа и трансферрина в крови оказывается нормальным! На
сегодня следует признать — анемия у беременных в гораздо
большей степени, чем предполагалось ранее, связана с алиментарными
факторами. А именно — с дефицитом белка.
Анемия вследствие белкового дефицита сопряжена с нарушением
молекулярных механизмов синтеза белка в самой
плаценте, что позволяет утверждать: недостаточное и не сбалансированное
по нутриентам питание во время беременности
способно привести и часто приводит к недостаточности функций плаценты.
В таких ситуациях анемия и плацентарная недостаточность
являются следствием общей причины — недостатка строительных материалов
для самых разных белков.
С одной стороны, нарушается продукция общих белков организма —
гемоглобина,
белковых транспортных соединений (обеспечивающих транспорт железа,
связывающих железо в депо), эритропоэтина и
белков эритропоэза, а также гормонов и ферментов (тканевых
и желудочно-кишечного тракта). С другой стороны, от недостатка
поступления аминокислот страдает и развивающаяся
фетоплацентарная система. Недостаток кислорода вследствие
недовыполнения своих задач эритроцитами только усугубляет
расстройства в плаценте.
Неэффективная стимуляция эритропоэза при железозаместительной терапии в
ряде случаев объясняется, по-видимому,
уже упомянутыми изменениями в действии гемопоэтического
фактора роста — эритропоэтина.
К числу основных функций
этого белка относятся стимуляция пролиферации эритроидных
клеток костного мозга, поддержание их жизнеспособности,
регуляция синтеза гемоглобина. Показано, что при беременности может
иметь место синдром неадекватной продукции эритропоэтина.
Если железодефицит
И всё же дефицит железа — наиболее частая причина. Этот
микроэлемент, помимо связывания кислорода в составе гемоглобина,
принимает участие в синтезе 13 ферментных систем
организма. Вот почему симптоматика дефицита железа проявляется наиболее
отчётливо.
Известно более 10 нарушений обмена железа, приводящих
к развитию железодефицитных состояний. Наиболее значимы
из них — два.
1. С помощью радиоактивной метки показано, что 90% железа всасывается в
двенадцатиперстной кишке и только
10% — в верхних отделах тонкого кишечника. В результате воспаления,
аллергического отёка слизистой оболочки,
лямблиоза, инфицированности Helicobacter jeuni, при кровотечениях
процессы всасывания железа нарушаются.
2. Нарушение перехода Fe3+ € Fe2+ из-за дефицита андрогенов,
аскорбиновой кислоты, атрофического гастрита.
Между тем железодефицитные состояния при беременности ставят перед
врачом две большие проблемы. Первая — необходимость в каждом случае
разделения железодефицита, в
любом случае возникающего при беременности, и уже развившейся ЖДА.
Вторая — потребность каждый раз взвешивать,
что опаснее для матери и плода — собственно железодефицит или
чрезмерное поступление железа в виде лекарственных
средств. Однозначных критериев для решения этих двух сложных вопросов
на сегодня нет, хотя это позволило бы оптимизировать применение
препаратов железа с целью ликвидации железодефицита, нормализации
течения гестационного процесса, родов, послеродового периода, а также
для снижения заболеваемости новорождённых.
Смотрите также:
У нас также читают:
Источник
Дата публикации: 24.11.2017
Плацента – очень сложный биологический орган. Она образуется у беременных женщин и растет в том месте, где оплодотворенное яйцо прикрепляется к стенке матки. Состояние, при котором плацента не развивается должным образом, называют плацентарной недостаточностью. Это серьезное осложнение беременности еще именуют как плацентарная дисфункция или маточно-сосудистая недостаточность. Чем грозит нарушение развития или повреждение плаценты? Из-за чего может возникнуть плацентарная недостаточность, и каковы риски и последствия для ребенка – читайте в нашей статье.
Функции плаценты
Плацента обеспечивает плод всеми необходимыми веществами. От матери богатая кислородом кровь должна пройти через плаценту и пуповину, чтобы добраться до ребенка. Через этот орган происходит фильтрация крови матери и ребенка, но никогда не смешивается.
Первичные функции плаценты заключаются в следующем:
- доставка кислорода;
- удаление углекислого газа;
- транспортировка питательных веществ ребенку;
- перенос отходов для утилизации организмом матери.
Плацента играет важную роль в производстве гормонов. Она защищает плод от вредных бактерий и инфекций. Здоровый орган продолжает расти на протяжении всей беременности и удаляется во время родов.
Причины развития плацентарной недостаточности
Плацентарная недостаточность связана с проблемами кровотока. Ее может спровоцировать и прием некоторых лекарств, особенности образа жизни. Наиболее распространенными причинами, вызывающими патологию, являются:
- диабет;
- хроническое высокое кровяное давление (гипертония);
- расстройства свертывания крови;
- анемия;
- некоторые лекарства (в частности, разжижающие кровь);
- курение;
- злоупотребление наркотиками (особенно, кокаином, героином и метамфетамином).
Плацентарная недостаточность может также возникнуть, если плацента не прилипает должным образом к стенке матки или если отходит от нее. Отслойка плаценты грозит вагинальными кровотечениями и досрочными родами.
Как диагностируется плацентарная недостаточность?
У беременной с плацентарной недостаточностью обычно нет никаких симптомов. Однако некоторые «подсказки» могут привести к раннему распознаванию патологии. Например, если ребенок не растет должным образом, то живот матери будет небольшим, а движения плода практически не будут ощущаться. Матку беременной следует измерять при каждом предродовом посещении, начиная примерно с половины срока беременности. Если измерения живота меньше и не соответствуют гестационному возрасту плода, необходимо провести УЗИ. Исследование с помощью ультразвука помогает врачу оценить рост и размеры будущего человечка, расположение и объем плаценты, и указать, в норме или нет индекс амниотической жидкости.
Допплер-ультразвук дает полную информацию о кровотоке в плаценте и кровообращении ребенка. Доплеровская велосиметрия может быть выполнена в начале третьего триместра.
Диагноз «плацентарная недостаточность» может быть поставлен, если у плода наблюдается аномальная сердечная трассировка, называемая «позднее замедление». Поздние замедления являются признаком плацентарной недостаточности, даже когда нет других признаков снижения притока крови к плаценте.
Возможные осложнения и последствия
Плацентарная недостаточность обычно не считается опасной для жизни матери, но риски возрастают, если у беременной гипертония или диабет. Такие женщины имеют больше шансов испытать:
- преэклампсию (очень высокое кровяное давление и белок в моче);
- отслойку плаценты (плацента отходит от стенки матки);
- выкидыш или преждевременные роды;
- кесарево сечение.
Симптомами преэклампсии являются: чрезмерное увеличение веса, отечность ног и рук, головные боли и высокое кровяное давление.
Чем раньше возникает плацентарная недостаточность, тем более серьезными могут быть последствия для ребенка. Перечислим их:
- недостаток кислорода при рождении (может вызвать церебральный паралич и другие осложнения);
- трудности с обучением;
- низкая температура тела (гипотермия);
- низкий уровень сахара в крови (гипогликемия);
- слишком мало кальция в крови (гипокальциемия);
- избыточные эритроциты (полицитемия);
- мертворождение.
Плацентарная недостаточность – это процесс, ведущий к прогрессирующему ухудшению функции плаценты и снижению трансплацентарного переноса кислорода и питательных веществ. В результате замедляется рост и метаболические потребности растущего организма. Ограничение роста ребенка является второй причиной перинатальной смерти после недоношенности и по статистике усложняет до 6 % всех беременностей.
Становится очевидным, что проблемы с плацентой оказывают значительное влияние на плод с последствиями сердечно-сосудистого, метаболического и неврологического развития во взрослой жизни. Современная медицина только начинает раскрывать некоторые из основных механизмов, участвующих в этой сложной адаптации, которые могут привести к перепрограммированию развития органов плода, главным образом, сердца, поджелудочной железы, легких и мозга.
Из-за серьезных последствий плацентарной недостаточности врачам крайне важно оперативно диагностировать и адекватно управлять этим состоянием. Женщин с этой патологией следует незамедлительно направлять к опытным специалистам отделения акушерства и гинекологии, так как может потребоваться интенсивная амбулаторная или стационарная помощь.
Прогноз
Плацентарную недостаточность нельзя вылечить, но ею можно управлять. Крайне важно получить ранний диагноз и адекватное дородовое лечение. По мнению медиков, лучшего прогноза следует ожидать, если состояние выявлено между 12 и 20 неделями.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Содержание
Анемия (иначе называемая малокровием) представляет собой довольно распространенное в популяции заболевание. Известно, что около 20% беременных женщин в развитых странах и до 80% пациенток в развивающихся странах сталкиваются с этим нарушением. А такое состояние, как скрытый дефицит железа, вообще выявляется у каждой второй беременной. На самом деле, многие пациентки не воспринимают этот диагноз всерьез и считают, что увеличение потребления мясных продуктов поможет избавиться от проблемы. Однако такой подход не вполне себя оправдывает: беременной женщине требуется комплексное лечение анемии, которое включает не только соблюдение диеты, но и прием определенных препаратов. В том, как бороться с малокровием и возможно ли его предупредить, разбирался MedAboutMe.
Почему возникает анемия у беременных женщин?
Под термином «анемия» понимается снижение уровня гемоглобина и красных кровяных клеток (эритроцитов) в организме человека. Гемоглобин представляет собой железосодержащий белок, который способен обратимо связываться с кислородом и обеспечивать его транспортировку в различные органы и системы. Его нормальные значения не должны быть меньше 110 г/л в период гестации. При уменьшении количества этого белка ткани не получают необходимое количество кислорода, что приводит к гипоксии. Беременность становится причиной задержки и накопления жидкости в организме: таким образом развивается физиологическое разведение крови. Объем плазмы увеличивается аж на 50%, в то время как объем эритроцитарной массы возрастает лишь на 30-35%.
Также стоит учитывать, что организм беременной женщины требует гораздо больше железа для обслуживания фетоплацентарного комплекса. Растущий плод активно потребляет железо, в результате чего также возрастает потребность в нем. К основным факторам, способствующим развитию анемии, также принято относить:
- неполноценное питание (особенно при соблюдении веганской или вегетарианской диеты с дефицитом животных белков);
- отравление производственными ядами;
- сахарный диабет;
- гастрит и язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
- хронические инфекционные заболевания;
- патологии плаценты;
- хроническую почечную недостаточность;
- заболевания печени и желчевыводящих путей;
- многоплодную беременность;
- выраженный токсикоз.
Основные симптомы заболевания
Анемия легкой степени протекает практически бессимптомно. Основные проявления возникают, как только уровень гемоглобина становится менее 90 г/л. Пациентка ощущает слабость и разбитость, отдых не приносит ей облегчения, постоянно хочется спать. О кислородном голодании также свидетельствуют шум в ушах, неприятные ощущения в околосердечной области, бледность кожных покровов. Беременная женщина часто испытывает проблемы с памятью, становится более нервной и раздражительной, у нее пропадает аппетит и влечение даже к любимым продуктам. Такая симптоматика характерна для анемического синдрома.
Другими типичным для анемии синдромом является сидеропенический. Именно он сопровождается извращением вкуса: беременная может есть мел, фарш, песок, сырое мясо и штукатурку. Ногти становятся ломкими и сухими, сильно выпадают волосы. В отдельных случаях развивается недержание мочи: это связано с ослаблением сфинктеров. У некоторых больных также поражаются слизистые оболочки, формируются так называемые «заеды» в уголках рта, десна отекают и становятся чувствительными.
Беременность и анемия: в чем опасность?
Анемия представляет собой серьезную угрозу не только для матери, но и для растущего в утробе малыша. Крайне неблагоприятным является малокровие, которое развилось еще до зачатия. Плод изначально не получает необходимого количества питательных веществ, возникает плацентарная недостаточность либо плацента прикрепляется слишком низко. Такая беременность может закончиться выкидышем или же замереть. Если же малокровие развивается во втором и третьем триместрах, возрастает риск преждевременной отслойки плаценты и ранних родов.
На фоне тяжелого течения патологии нарушается сократительная способность сердца женщины. Усугубляется гипоксия, в результате чего страдают все органы и ткани. Такое состояние может сопровождаться слабостью родовой деятельности и кровотечением. На фоне фетоплацентарной недостаточности у 60% детей развивается гипоксия, у 30% задержка в развитии.
Как организовать питание при заболевании
Первым этапом в лечении анемии служит коррекция диеты. Специалисты рекомендуют пересмотреть рацион, исключив из него пищу, которая ухудшает всасывание железа. В эту группу продуктов входят хлебные злаки, соя, кукуруза, отруби, чай, кофе, молоко и минеральная вода. Медики настоятельно рекомендуют пациенткам отказаться от своих убеждений и хотя бы на время гестации ввести в питание животный белок. Полезно употребление говядины, телятины, нежирной ветчины, красной рыбы, куриной печени. Растительные источники железа, такие, как гречка, гранат, брокколи и орехи не смогут восполнить его дефицит в нужной мере, но также являются полезным дополнением к диете.
Профилактика и лечение анемии во время беременности
Основной задачей медикаментозной терапии является коррекция дефицита железа и последствий гипоксии. Лечение анемии включает использование препаратов железа, которые вводятся как перорально, так и внутривенно. Среди них популярны Мальтофер, Феррум Лек, Фенюльс, Тотема. Чтобы железо лучше усваивалось, рекомендуют принимать аскорбиновую кислоту. Заболевание способствует развитию гипоксии, поэтому необходимо улучшить кровоток. Этот эффект достигается с помощью ангиопротекторов и токолитиков.
Анемия — это одно из тех заболеваний, профилактика которого может быть проведена заранее. Специалисты рекомендуют регулярно сдавать анализы, чтобы отслеживать уровень гемоглобина и эритроцитов, правильно питаться и лечить хронические заболевания. При наличии латентного дефицита железа не стоит откладывать визит к доктору: это позволит избежать опасных последствий.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
- К проблеме анемии беременных / Цалихин А. Д., Буевич Е. И. // Сиб. мед. журн. (Иркутск). = 2010. – №1
- Влияние анемии на состав и физико-химические свойства мембран эритроцитов беременных женщин / Осочук С. С., Рандаренко И. Г., Яроцкая Н. Н. и др. // Клиническая лабораторная диагностика. = 2013. – №6
- Региональные аспекты профилактики и лечения анемии у беременных / Шаховская И. Н., Цуркан С. В. // ПМ. = 2011. – №53
- Влияние анемии на маточно-плацентарный комплекс / Жилякова О. В., Захарова И. В., Нелидова Н. Э. и др. // СМЖ. = 2010. – №4
Источник
/О беременности/Беременность/Наблюдение беременности. Здоровье
Причины, опасность, профилактика и лечение
- Что такое анемия?
- Причины анемии (снижения уровня гемоглобина в крови беременной женщины)
- Симптомы анемии
- Риски при анемии для матери и ребенка
- Профилактика анемии
- Лечение анемии
«А не анемия ли у вас? Срочно сдайте анализ!», – такую категоричную рекомендацию от врача наверняка слышала едва ли не каждая беременная женщина. И у такого требования постоянного мониторинга уровня гемоглобина и содержания железа в сыворотке крови есть серьезные основания.
Чем опасна анемия при беременности? Как часто она возникает? Как корректировать это состояние? На наши вопросы ответила главный врач МСЦ “Наедине” Тамара Андреевна Драчева, акушер-гинеколог высшей категории, заслуженный врач России.
Что такое анемия?
Анемия (прост. малокровие) – не болезнь, а синдром, характерный для целого ряда заболеваний. Анемия – это понижение количества гемоглобина и эритроцитов – красных клеток крови ниже определенных значений.
Нормальный уровень гемоглобина для беременной женщины находится в пределах от 110 до 155 г/л.
Гемоглобин – это железосодержащий белок, который содержится в эритроцитах. Его назначение – перенос и доставка кислорода в ткани организма. Если показатели содержания гемоглобина в крови снижаются, органы не получают достаточного питания кислородом.
Во время беременности может произойти серьезное снижение уровня гемоглобина в крови, и если его не корректировать, это может иметь неприятные последствия, как для здоровья матери, так и для развития плода: плод может недополучить кислород, необходиммый для нормального развития, может увеличиться вероятность преждевременных родов, восрастает риск развития инфекций после родов, возможно общее ухудшение самочувствия беременной женщины.
Вот почему женщинам в положении так важно контролировать уровень показателей гемоглобина в крови и содержания железа в сыворотки крови.
Комментарий специалиста
Анемией страдают до 40% россиянок репродуктивного возраста, в том числе беременные и кормящие матери (по данным ВОЗ). Это один из самых высоких показателей в мире.
Причины анемии
Первое, что важно знать: во время беременности действуют другие нормы показателей уровня гемоглобина в крови. Это связано с тем, что в период ожидания ребенка объем жидкой части крови в организме женщины возрастает, кровь становится более жидкой, в результате уровень гемоглобина несколько понижается.
Уровень гемоглобина от 110 до 155 г/л – это норма для беременной женщины.
Однако, к сожалению, нередким во время беременности бывает состояние истинной анемии, когда уровень гемоглобина понижается всерьез.
В 90% случаев анемия беременных имеет своей причиной дефицит железа. Это означает, что синтез гемоглобина нарушается из-за нехватки железа, которая связана с различными физиологическими и патологическими процессами в организме. По данным ВОЗ, железодефицитной анемии подвержены от 21 до 80% всех беременных женщин.
Железодефицитная анемия во время беременности может быть вызвана:
- Низким поступлением железа в организм с пищей (вегетарианская диета, нарушения питания).
- Хроническими заболеваниями внутренних органов, особенно сопровождающимися кровотечениями.
- Гинекологическими заболеваниями, сопровождающимися кровотечениями – эндометриоз, миома матки, обильные менструации.
- Частыми родами; самопроизвольными выкидышами в анамнезе; кровотечениями в предыдущих родах.
- Осложненным течением беременности.
Комментарий специалиста
Общие причины анемии: острая или хроническая кровопотеря, заболевания желудочно-кишечного тракта, паразитозы (чаще всего глистная инвазия), заболевания женских половых органов, сопровождающиеся кровотечениями, онкологические заболевания, химио- и лучевая терапия, вегетарианство и диеты, исключающие мясо, молочные и белковые продукты, беременность.
В зоне риска: женщины с обильными менструациями, имеющие такие заболевания, как эндометриоз, миома тела матки, воспаления, полипы (сопровождающиеся кровотечениями); с нарушениями менструального цикла; страдающие хроническими гастритами, язвенной болезнью; вегетерианки; часто рожающие и длительно кормящие грудью; женщины с низким социально-экономическим положением.
Симптомы анемии
Комментарий специалиста
Симптомы анемии:
- бледные кожные покровы,
- слабость,
- учащенное сердцебиение,
- быстрая утомляемость,
- сухость кожных покровов,
- ломкость ногтей,
- желание есть мел,
- снижение трудоспособности,
- эмоциональная лабильность,
- предрасположенность к инфекциям.
Нередко анемия вообще никак не проявляет себя, и обнаружить ее можно только сдав анализ крови. Однако если вы заметили у себя один или несколько симптомов этого состояния, значит, необходима срочная коррекция.
Риски при анемии для матери и ребенка
Во время беременности потребность в кислороде увеличивается, поэтому дефицит гемоглобина приводит к гипоксии тканей, могут развиться дистрофические процессы в тканях матки и плаценты. В результате плод не получает достаточного питания и кислорода, что может привести к задержке внутриутробного развития.
Кроме того, при железодефицитной анемии нарушается белковый обмен, что может спровоцировать отеки и запустить такие серьезные осложнения, как гестоз и преэклампсия.
Комментарий специалиста
Возможные последствия анемии для беременной: осложненное течение беременности (преэклампсия); плацентарная недостаточность – это такое состояние маточно-плодово-плацентарного комплекса, когда он не может в полной мере обеспечить потребности плода; преждевременные роды; снижение лактации.
Возможные последствия для плода: задержка внутриутробного развития; гипоксия (недостаток обеспечения кислородом); рождение ребенка с малым весом; рождение недоношенным или незрелым.
После рождения: нарушение моторики, психической функции; отставание в развитии; аутизм.
Профилактика анемии
Чтобы предотвратить развитие железодефицитной анемии во время беременности, профилактические меры желательно предпринять еще до зачатия.
Во-первых, будущей маме необходимо пройти обследования, сдать анализы, чтобы убедиться, что у нее нет заболеваний, приводящих к дефициту железа в организме.
Во-вторых, обратить внимание на свою диету.
Больше всего железа содержится в баранине, говядине, индейке, телятине, кролике, курице и говяжьем языке. Также высокое содержание железа в твороге, яичном желтке, горбуше, треске, спарже, яблоках, черной смородине, гречке и крупе «Геркулес».
Продукты, которые уменьшают всасываемость железа: отруби, соя, кукуруза, хлебные злаки, молоко, кофе, красное вино, чай.
При необходимости ваш врач назначит препараты железа в профилактических дозах.
Комментарий специалиста
Возникновение анемии можно предотвратить. Для этого каждой женщине необходимо: проходить профилактическое обследование, особенно, женщинам из группы риска; полноценное питаться, вести здоровый образ жизни; своевременно лечить заболевания, приводящие к кровопотерям, как острым, так и хроническим.
Лечение анемии
Два «кита» лечения анемии во время беременности – прием лекарственных препаратов железа, которые назначит ваш врач, и диетическое питание с обязательным содержанием мясных продуктов.
Почему мясо необходимо при анемии? В мясе более высокое содержание железа, а главное, железо, которое содержится в этих продуктах, всасывается в организме человека на 25-30%. Из других продуктов животного происхождения (яйца, рыба) железо всасывается на 10-15%, из растительных продуктов – всего на 3-5%.
Однако даже самое правильное питание при анемии требует дополнения препаратами железа. Из пищи всасывается 2,5 мг железа в сутки, из лекарственных препаратов – в 15-20 раз больше. Запаситесь терпением: лечение препаратами длится долго. Уровень гемоглобина в крови повышается обычно не ранее, чем на третьей-четвертой неделе лечения, а в норму показатели приходят, как правило, спустя 5-8 недель такой терапии.
Комментарий специалиста
Лечение анемии должен назначать врач, исходя из причин её возникновения.
Лечение включает: назначение препаратов железа, витаминов и минеральных комплексов, рекомендации по сбалансированному питанию, включающему мясо, печень, творог, яйца, гречневую крупу, фрукты.
14.11.2016
Полезная статья? Оставь на нее ссылку в социальных сетях!
Обсуждение на форуме (“связанная” тема)
ВНС
(05/05/2019)
Бамбуки
Я пила через трубочку. Так легче сразу проглотить, не задерживать во рту. И вкус не такой гадкий, и эмаль не пострадала
В аптеке, кстати, давали мне трубочки тоже. Не помню точно – были ли они в комплекте, или они мне от другого лекарства давали.
мне врач при гемоглобине 86 прописала ампулы “тотема”. Чтобы выпить ампулу нужно надломить ее кончик, который надламываю я всё время с осколками, приходится пользоваться ещё и ситом. Раствор этот ещё очень красит зубы хоть разбавляй его в стакане с водой, хоть нет. Может пить его через трубочку? Может кто сталкивался, эмаль со временем отчистится от этой черноты?
Анемия при беременности:
причины, опасность, профилактика и лечение
«А не анемия ли у вас? Срочно сдайте анализ!», – такую категоричную рекомендацию от врача наверняка слышала едва ли не каждая беременная женщина. Чем опасна анемия при беременности? Как часто она возникает? Как корректировать это состояние?
На наши вопросы ответила главный врач МСЦ “Наедине” Тамара Андреевна Драчева, акушер-гинеколог высшей категории, заслуженный врач России.
Вот странно, но почему-то Мишель Оден считает, что лучший гемоглобин для беременной – это 85. А у нас это считается жуткой анемией, и врачи чем только не пугают. У меня во вторую беременность был такой гемоглобин, и хорошо, что я в платной наблюдалась, а то бы меня задёргали. Я прекрасно себя чувствовала, ребенок родился здоровый, 3,5 кг, 9 по Апгар.
В первую беременность я принимала тонны препаратов железа, витамины для беременных и прочее-прочее. Ребенок родился доношенный, но 2,5 кг всего! И только потом я узнала, что во-первых витамины для беременных вредны, а во-вторых препараты железа увеличивают риск возникновения внутриутробных инфекций. Во вторую беременность я не сьела ни единой витаминки для беременных и препараты железа пила два месяца (гепмоглобин, кстати, на них увеличился всего навсего до 87… ) – и всё гораздо лучше, чем в первую беременность.
Мишель Оден не просто так говорит о том, что 85 – идеальный гемоглобин для беременной. Кровь при беременности разжижается, ее становится больше. И именно за счет этого анализы показывают более низкий гемоглобин. В беременность и в родах более жидкая кровь уберегает женщину от тромбов. Природа все правильно придумала. Но у нас в женских консультациях и в роддомах с природой упорно не соглашаются. И считают, что гемоглобин у беременной должен быть точно такой же, как у обычной женщины. Но это не так!
О, я крупный специалист уже по анемии. Четверо детей, и как следствие- жуткая анемия. Все фармакологические препараты ужасны в своей побочке. У меня от них было натурально отравление. Помог мне сразу и абсолютно без побочных явлений натуральный препарат, который является БАДом. Все остальное – деньги и здоровье на ветер(
Меня от Ферум лека немного тошнит.Это нормально?
| GALINA&&&UR писал(а): |
| в своей поликлинике сдала анализы гемоглобин 94 |
Ничего себе, какой низкий показатель гемоглобина, у меня 110 и гемостаз тоже немного есть.
Я ферумлек принимаю по таблетке в день, как только отметка гемоглобина стала приближаться к меньшей, чем норма, назначала врач-терапевт, да еще сказала, что это может помочь, если кровотечение во время родов откроется, препарат железа поможет его остановить.
Спасибо большое))) Успокоили
severnos
Здравствуйте. У вас анемия легкой степени, ну совсем легкой (Нижняя норма показателей гемоглобина 110 г/л). Анемия легкой степени сейчас,как диагноз, ставится большинству беременным). У вас всё будет хорошо. Будете принимать препараты железа курсами и всё.Малыш страдать не будет.
Подскажите, пожалуйста, чем опасна анемия для ребенка?У меня показатель 107. Прописали Ферум лек.
Дырдочка
маnяша
ой спасибо Вам огромное за поддержку и за грамотный развёрнутый ответ!!!!! Вы меня прям вообще успокоили!!! У меня и настроение поднялось! А то вчера как представила, что меня в стационар, да минимум на 10 дней, дочка маленькая ещё, а тут столько дел, нужно вещи готовить, стирать, гладить, закупаться необходимым, а меня в стационар, бока отлёживать)))
Дырдочка
Здравствуйте. Ну вот, всё можно сказать замечательно. Гемоглобин правильно посчитали. Для беременных 113г/л – красота. Цветовой показатель при расчете – норма, как и сывороточное железо. Гематокрит ( или Hct) при беременности понижается. Максимальное снижение отмечается примерно к 32 – 34 неделе и составляет 32-34%, то есть, у Вас здесь тоже всё вполне физиологично. Нормы на анализах пишут для обычных людей, а беременные девочки – необычные, абсолютно другие нормы и показатели. По этим результатам и придраться-то особенно не к чему. Увидев бы это всё, Ваш классный гематолог порадовалась бы вместе с Вами и, естественно, теперь ни о каких препаратах железа в лечебных дозах не может быть и речи. Только обычные витамины для беременных с минеральным комплексом для профилактики. И ВСЁ!!!!
Немного сниженные гемоглобин и количество эритроцитов характерны для беременных из-за увеличения объема циркулирующей крови за счет жидкой составляющей, вот и получается относительный дефицит эритроцитов.
Шумы в сердце при беременности встречаются очень часто и в подавляющем числе случаев не говорят о патологии. О нехватке кислорода сказали, привязав данные предыдущих анализов, к услышанному. И здесь ошибки не было, потому что при анемиях шум в сердце расценивается, как признак кислородной недостаточности. Но сейчас – то по анализам значимой анемии нет, значит нет и недостатка в кислороде. Так что успокаиваетесь, всё хорошо.
Голова может кружиться в духоте и после неё у абсолютно здоровых людей из-за нарушения в составе газов крови. А Вы сейчас дышите за двоих , вот отсюда и все неприятные ощущения.
Очень рада за Вас, что пересдали анализы и теперь можно расслабиться.
маnяша
вобщем, я не стала дожидаться субботы и решила пересдать ОАК и сывороточное железо сегодня в Инвитро. Вчера ещё была у гематолога, очень классная, сказала, что нужно срочно внутривенно вводить венофер или ликферр и только в стационаре. Я конечно в стационар ну никак не хочу… Думаю, если надо будет, то лучше прокапаюсь платно где-нибудь что ли… (А надо ли будет вообще??? Завтра пойду к гинекологу.
Все показатели в норме, кроме:
Гематокрит 32.7 % (норма 35-45)
Гемоглобин 11.3 г/дл (норма 11