Плазматические клетки в крови при анемии
Нарушения функций белых клеток крови — это аномальный рост, дефицит или избыток любого типа белых кровяных клеток. В основном такие изменения состава крови вызваны раковыми заболеваниями с поражением лимфатических узлов, костного и головного мозга. Изменения состава крови и процентного соотношения определенных типов белых клеток к другим типам являются сигналом того, что в организме присутствует хронический воспалительный процесс, посторонние микроорганизмы, инфекция или вирус. Ранняя диагностика позволяет своевременно остановить или замедлить развитие основного заболевания, повышая шансы пациента на выживаемость.
Плазмоцитоз так же является одним из видов расстройств белых кровяных клеток. Далее — более подробно о причинах развития плазмоцитоза, функции плазмоцитов в организме человека, симптомах плазмоцитоза и методах лечения заболевания.
- Что такое плазмоцитоз?
- Симптомы плазмоцитоза
- Лечение плазмоцитоза
Что такое плазмоцитоз?
Плазмоцитоз — это заболевание, для которого характерно большое количество плазматических клеток в костном мозге или других тканях, которым наличие этих типов клеток в обычном состоянии не свойственно. Плазмоцитоз может быть следствием инфекции или вирусного заболевания, кроме того, его наличие нередко является доказательством распространения раковых клеток и роста злокачественной опухоли. Плазматические клетки — это тип белых кровяных клеток, они образуются из зрелых В-лимфоцитов в костном мозге. Плазмоциты, как и лимфоциты, важны для своевременного «захвата» возбудителей инфекций. Они производят белки, более известные под названием иммуноглобулины (Ig), или антитела.
Рисунок 1. Плазмоциты при плазмоцитозе
Причины развития плазмоцитоза
Причины развития плазмоцитоза
Основная причина появления плазмоцитоза — это опухоль, которая называется плазмоцитома. Эта опухоль представляет собой рак плазматических клеток (плазмоцитов). Для подтверждения диагноза «плазмоцитоз» и причины, по которой заболевание появилось, необходимо гистологическое исследование клеток на злокачественность и различные характеристики. Злокачественные клетки плазмы визуально отличаются от обычных клеток плазмы и могут изменять свои характеристики в сочетании с химическими реактивами. Эффективным методом контроля распространения злокачественных плазматических клеток является химиотерапия. Она способствует уничтожению клеток и ограничивает темпы их распространения в организме.
Еще одна причина появления плазмоцитоза — множественная миелома и кожная В-клеточная лимфома. Основными проявлениями этих заболеваний является усталость, анемия, отеки конечностей в сочетании с большим количеством плазмоцитов в тканях.
Следует уточнить, что плазмоцитоз является скорее следствием, чем причиной. Он всегда сопровождается определенным заболеванием, а симптоматическая картина плазмоцитоза соответствует симптоматике основного заболевания. Поэтому основные симптомы плазмоцитоза могут слегка отличаться в индивидуальных случаях. Для точной диагностики необходимо изучение образцов тканей, анализ крови.
Плазмоциты могут быть повышены не только из-за злокачественных опухолей, одна из вероятных причин — это инфекции легких. Поскольку функция легких напрямую зависит от способности альвеол обогащаться кислородом и кровью, состав крови оказывает большое влияние на общее состояние легких. В такой же степени легочные инфекции нарушают состав крови, вызывая увеличение в крови плазмоцитов и других белых клеток.
Существует еще один вид плазмоцитоза — кожный. Это расстройство неизвестной этиологии, которое впервые было описано японским врачом Ясиро, а позднее ученым Китамурой и другими, с присвоением заболеванию названия «кожный плазмоцитоз». Кожный плазмоцитоз может протекать бессимптомно в самом начале развития заболевания, однако позднее у пациентов появляется заметное увеличение лимфатических узлов, при анализе крови можно заметить, что клетки плазмы сильно увеличены, их размер практически в 5-6 раз превышает размер эритроцитов или других клеток крови.
Плазматические клетки при плазмоцитозе обладают умеренной плотностью, у некоторых пациентов выделяется небольшое количество интраневральных плазматических клеток, а в дермальном слое кожи присутствуют периваскулярные и периневральные плазмоциты.
Симптомы плазмоцитоза
Зависят, преимущественно, от симптоматики основного заболевания. Если плазмоцитоз вызван злокачественной опухолью, симптомы могут быть следующими
- слабость, отсутствие аппетита;
- рвота, тошнота;
- увеличение лимфатических узлов;
- появление отеков (конечности, лицо, произвольные участки тела);
- увеличение селезенки и печени;
- неврологические симптомы, такие как бессонница, утомляемость, раздражительность, головокружение, слуховые нарушения;
- болезненность отечных участков тела;
- анализ крови, показывающий увеличение плазматических клеток;
- при анализе образцов крови под микроскопом заметно, что клетки плазмы увеличены по сравнению с другими клетками в 5-6 раз.
Если плазмоцитоз вызван инфекцией, вирусом, аутоиммунным заболеванием, симптоматическая картина может быть выражена очень слабо следующими симптомами:
- изменение нормальных показателей крови;
- усталость, снижение активности;
- сонливость;
- бледность;
- прохладные конечности;
- головные боли, раздражительность.
При плазмоцитоме – злокачественной опухоли плазматических клеток – может развиться другой тип раковой опухоли — множественная миелома. Это тип рака плазмоцитов костного мозга. Осложняется состояние тем, что оно часто диагностируется на поздних стадиях, когда наиболее эффективным средством помощи больному является пересадка костного мозга.
Плазмоцитома бывает одиночной и множественной. Множественная плазмоцитома называется также миеломой. Одиночная плазмоцитома бывает нескольких видов: костная и экстрамедуллярная. Костная характеризуется накоплением аномального количества плазмоцитов в костях. Развивается в области позвоночника, тазу, ребрах, костях лица и черепа, грудине, бедренных костях. Больные костной плазмоцитомой могут со временем заболеть множественной миеломой. Экстрамедуллярная плазмоцитома — это скопление гипертрофированных плазмоцитов за пределами костей, в мягких тканях. Эти плазмоцитомы появляются в области шеи, головы, верхних дыхательных путях, мочевом пузыре, легких.
Лечение плазмоцитоза
Для лечения плазмоцитоза необходимо установить вид заболевания, которое повлияло на изменение клеток плазмы. Чаще всего причина кроется в злокачественных изменениях клеток, поэтому самым действенным методом лечения такого вида плазмоцитоза является лучевая терапия.
Химиотерапия для лечения плазмоцитоза не используется.
Хирургическое лечение необходимо, если опухоль вызывает нарушение структуры костей и провоцирует переломы и другие проблемы. Если происхождение заболевания не злокачественное, а вирусное или инфекционное, лечение проводят при помощи антибиотиков, изменения рациона питания, дополнительно лечат анемию (если она есть), следят за режимом пациента, графиком сна, отдыха, физической активности. Чем полезнее питание и качественнее лечение основного заболевания, тем быстрее наступает улучшение.
При незлокачественной природе плазмоцитоза состав крови нормализуется через 3-5 недель.
Источники статьи:
https://www.wisegeekhealth.com
https://www.hindawi.com
https://en.wikipedia.org
https://en.wikipedia.org
По материалам:
Case Reports in Dermatological Medicine
Volume 2014 (2014), Article ID 840845, 4 pages
© 2003 – 2015 Conjecture Corporation
Смотрите также:
У нас также читают:
Плазматические клетки — уникальное оружие иммунной системы, которое ожидает своего часа до вторжения чужеродных частиц в организм. Как только поступает сигнал о появлении бактерии или вируса, эти клетки начинают вырабатывать множество антител для нейтрализации вредоносного объекта.
Механизм появления плазматических клеток
Функция плазматических клеток — защитная
В отличие от других клеток иммунитета, плазматические не присутствуют в крови постоянно. Они содержатся преимущественно в лимфатических тканях, селезёнке и костном мозге, покидая свои убежища только в случае опасности для организма. Основной их функцией является выработка антител.
Механизм появления происходит следующим образом:
- иммунные клетки подают сигнал мозгу о том, что внедрились патогенные организмы определённого вида;
- мозг подаёт сигнал В-лимфоцитам с информацией о том, какой именно вирус либо бактерия проникла;
- В-лимфоциты перемещаются в лимфатические узлы, где перестраиваются в плазмоциты (плазматические клетки) для борьбы с конкретным возбудителем болезни;
- плазмоциты начинают выработку иммунного ответа, образуя за секунду несколько тысяч молекул белковых соединений — антител.
В процессе трансформации В-лимфоцитов часть новообразовавшихся клеток переходит в так называемые клетки памяти. Они живут десятилетиями в костном мозге, неся в себе антитела против каждой бактерии или вируса. Плазмоциты же погибают в течение несколько дней после зарождения.
Причины плазмоцитов в анализе крови
Инфицирование организма может привести к появлению плазмоцитов
Таким образом, плазмоциты появляются в кровяном русле только в случае необходимости выработки антител. При отсутствии патогенного фактора в плазматических клетках потребности нет. Если в образце крови обнаружены трансформировавшиеся В-лимфоциты, значит в организме присутствует инфекция, либо присутствовала в недавнем прошлом.
Факторы, провоцирующие образование плазмоцитов:
- грипп,
- ОРЗ,
- ОРВИ,
- заражение бактериями,
- инфекционные заболевания,
- мононуклеоз,
- туберкулёз,
- дисбактериоз,
- патологии аутоиммунного характера,
- онкологические поражения тканей.
Когда наличие плазматических клеток — норма?
Плазмоциты некоторое время могут циркулировать после инфекции
У здорового взрослого человека плазмоциты не должны присутствовать в кровяном потоке. Они могут появляться в соотношении 1-2 на 1000 лейкоцитов, поэтому при диагностировании образца крови чаще всего не обнаруживаются.
После перенесённого заболевания трансформированные клетки продолжают некоторое время циркулировать в плазме. Поэтому в случае обнаружения плазмоцитов, необходимо пересдать анализ через несколько дней.
Для детей наличие небольшого процента плазматических клеток — норма. Начиная с 5-го дня жизни и до окончания периода полового созревания в крови может содержаться от 0,25 до 0,5% плазмоцитов. Процентное значение рассчитывается в соотношении к общему числу лейкоцитов.
Тест на выявление плазмоцитов
Тест на определение плазмоцитов требует минимальной подготовки
Врач может направить на анализ по выявлению плазмоцитов, если пациента беспокоят различные недомогания: ломота в суставах, вялость, беспричинная усталость, субфебрильная температура, болевые ощущения в области живота, увеличение лимфатических узлов.
Плазмоциты выявляются во время проведения общего анализа крови. Чаще всего образец крови берут из пальца, реже из вены. Перед изъятием крови рекомендуется не употреблять пищу в течение 8 часов.
Если в результате анализа обнаружилось присутствие плазмоцитов, необходимо пройти дополнительные обследования, чтобы установить причину. Только после этого врач назначает лечение.
Факторы, влияющие на результат
Плазмоциты в образце крови у детей — не редкость
Наличие у взрослых плазмоцитов — это явный знак патологического процесса в организме. Если острой стадии болезни при этом не наблюдается, врач может заподозрить вялотекущее хроническое инфицирование, которое может никак не проявляться внешне. Последующее исследование выявит фактор, повлиявший на появление плазматических клеток.
У детей иммунная система только формируется, сталкиваясь с множеством вирусов, грибов и бактерий. Для создания стойкого иммунитета на всю жизнь, белые кровяные клетки активно вырабатывают ответ на каждый опасный объект. В образце крови ребёнка постоянно можно обнаружить плазмоциты. Поэтому возраст пациента является одним из факторов, влияющих на результат.
Повышение количества трансформированных клеток выявляется после проведения вакцинации. Именно при помощи плазмоцитов и клеток памяти образуется иммунный ответ на введённые в организм частицы вируса, что позволяет клеткам дать отпор этому вирусу в будущем.
Угроза наличия плазмоцитов
Мазок крови у пациента с плазмоцитомой
Само по себе наличие плазмоцитов является следствием воспалительного процесса в организме. Если болезнетворную причину устранить, клетки не будут больше циркулировать в крови. Однако, под действием некоторых факторов, плазмоциты могут сформироваться неправильно и превратиться из друзей иммунной системы в её врагов.
Это явление — наиболее частое опасение пациентов, получивших на руки бланк о содержании плазмоцитов в крови. Представление, что все плазмоциты представляют угрозу и являются показателем онкологических изменений в крови, является ошибочным. Такой сбой на одной из стадий трансформации В-лимфоцита в плазмоцит происходит в редких случаях, возможной причиной может послужить токсическое поражение организма, воздействие радиации, генетические нарушения.
В результате сбоя появляется атипичная плазматическая клетка, которая путём беспрерывного деления образует плазмоцитому. Новообразование представляет собой злокачественную опухоль плазматических клеток и несёт опасность для жизни человека.
Лечение и профилактика
Лечение направлено на причину, вызвавшую появление плазмоцитов
Лечение заключается в определении и устранении причины, вызвавшей появление в крови плазматических клеток. В зависимости от факторов, спровоцировавших образование плазмоцитов назначаются препараты:
- противовирусные,
- антибактериальные,
- антибиотики,
- антигистаминные,
- глистогонные,
- витаминные комплексы.
В случае формирования скопления атипичных плазмоцитов, может понадобится лучевая и химиотерапия, применение глюкокортикостероидов, хирургическое вмешательство.
Профилактические меры включают в себя сбалансированное питание, полноценный отдых, отсутствие физических и эмоциональных перенапряжений. Важной составляющей является отсутствие недолеченных заболеваний, во избежание их перетекания в хронические формы.
Когда в общем анализе крови присутствуют плазматические клетки, то это является признаком того, что в организме развивается или недавно был воспалительный процесс вирусного или инфекционного характера. Плазмоциты – уникальные клетки иммунной системы, которые начинают реагировать после вторжения в организм чужеродных агентов. Выявить их очень легко, для диагностики достаточно проведения клинического анализа.
Что такое плазматические клетки
Плазмоциты, или плазматические клетки – особый тип клеток лимфоцитарного ряда, которые вырабатывают специфические антитела. Основной их задачей является уничтожение патогенных микроорганизмов, попадающих в организм.
Процесс появления
Плазматические клетки имеют округлую или овальную форму, их размер в диаметре составляет 16-19 мкм. Плазмоциты постоянно присутствуют в красном костном мозге, селезенке, лимфатических узлах, а вырабатывают их В-лимфоциты.
Активное продуцирование этих плазматических элементов начинается после того, когда головной мозг подает сигнал В-лимфоцитам о вторжении в организм чужеродных агентов. Чтобы остановить воспалительный процесс плазматические клетки образуются непрерывно. При этом в анализе крови фиксируется их большое количество, что указывает на усиленную работу иммунитета. Продолжительность жизни зрелых клеток составляет всего 2-3 дня.
Внимание!
Каждая плазматическая клетка способна вырабатывать несколько тысяч иммуноглобулинов за одну секунду.
Кроме того, во время уничтожения патогенных микроорганизмов формируются клетки иммунной памяти. Они запоминают «врага» и при вторичном вторжении быстрее его уничтожают. Соответственно, организм меньше затрачивает энергии на борьбу с болезнью, выздоровление наступает быстрее. Именно эти элементы биологической жидкости обеспечивают стойкий иммунитет к некоторым перенесенным вирусным или инфекционным заболеваниям, предупреждая их повторное развитие.
Главные причины
Появление в крови у взрослого и детей плазмоцитов является естественной реакцией организма на вторжение чужеродных агентов. Такие клетки формируют иммунитет, чтобы в нужный момент вступить в борьбу с воспалительным процессом. Вирусные, инфекционные и бактериальные патологии – главные причины, которые приводят к появлению плазмоцитов в крови. Спровоцировать возникновение этих элементов также могут следующие состояния:
- острая респираторно-вирусная инфекция (ОРВИ);
- острое респираторное заболевание (ОРЗ);
- грипп;
- туберкулез;
- мононуклеоз;
- ветряная оспа, корь, краснуха;
- аутоиммунные болезни;
- продолжительный дисбактериоз;
- острая гнойная инфекция (сепсис);
- онкология;
- последствия облучения.
При отсутствии патогенного фактора потребности в плазмоцитах нет. Поэтому они крайне редко формируются без видимых причин. Показатели элемента возрастают при высокой температуре, ломоте в мышцах и суставах, боли в горле, головной боли.
Нормальные показатели
У здорового человека плазматические клетки в биологической жидкости отсутствуют. Для взрослого нормой считают значение не более 1-2 штуки на 1000 форменных элементов. Это очень низкий уровень, который не указывает на развитие патологии. Поэтому в общем анализе (при заборе менее 200 клеток) плазмоциты не обнаруживаются.
Исключение составляют дети, у которых иммунный ответ возникает на каждый опасный объект. В анализе крови у ребенка-грудничка допустимыми считают колебания плазмоцитов в 1-2% от общего количества других кровяных элементов. У остальных детей (вплоть до подросткового возраста) их содержание находится в диапазоне 0,25-0,5 % на 200-400 лейкоцитов. Поэтому возраст пациента – важный фактор, влияющий на результат.
Исследования для выявления показателя
Лечащий врач может направить на общий анализ крови, когда у пациента длительное время наблюдается лихорадка, боль и ломота в суставах, увеличение лимфатических узлов. Забор биологической жидкости производят из пальца, реже – из вены. Специфической подготовки не требуется. Достаточно не употреблять пищу за 6-8 часов до сдачи анализа. Как правило, результаты лабораторного исследования будут готовы на следующий день.
Внимание!
Вовремя проведенная диагностика поможет быстро выявить заболевание и начать лечение. В результате выздоровление наступит быстрее.
На основе полученных результатов лечащий врач разрабатывает тактику терапии, учитывая возраст пациента, особенности его организма. Для поиска конкретного патогенного микроорганизма назначают следующие методы с высокой степенью достоверности:
- иммуноферментный анализ (ИФА) – метод диагностики инфекционных и эндокринных патологий, основанный на реакции антиген-антитело;
- полимерная цепная реакция (ПЦР) – современный, точный, информативный метод, позволяющий обнаружить возбудителя инфекции в организме.
Но чаще всего обычного анализа из пальца бывает достаточно для диагностики.
Патологии плазматических клеток
Выявление плазматических клеток в крови может указывать на ряд опасных патологий. К ним относятся:
- Миелома – злокачественные опухолевые разрастания, появившиеся из-за измененных плазмоцитов. Чаще всего патология поражает костную ткань. Миеломная болезнь не поддается лечению. Больной испытывает сильные боли и со временем умирает.
- Макроглобулинемия Вальденстрема – лимфома, при которой в кровь поступает большое количество моноклонального иммуноглобулина М. Чаще поражается костный мозг, селезенка, печень. Как правило, летальный исход наступает в течение трех лет от постановки диагноза.
- Болезнь Франклина – иммунодефицитное состояние, характеризующееся нарушением синтеза иммуноглобулинов и появлением в моче атипичного белка. Выраженное истощение и анемия являются главными признаками.
- Болезнь Селигмана – нарушение работы иммунной системы, при котором наблюдается длительная диарея. В результате у больного снижается масса тела, организм испытывает недостаток питательных веществ.
Достоверно неизвестно, какие факторы ведут к возникновению этих заболеваний. Но самое опасное кроется в том, что болезни неизлечимы и приводят к летальному исходу. Терапия позволяет только снизить интенсивность клинических признаков.
Тактика терапии
Лечение подразумевает устранение причин, которые привели к появлению плазматических клеток в крови. Врач может назначить следующие группы медикаментов:
- антибиотики;
- противовирусные;
- антигистаминные;
- противоглистные;
- витаминный комплекс.
Лекарственное средство назначают с учетом факторов-провокаторов. Особенно тщательно лечение подбирают, когда плазматические клетки в крови наблюдаются у ребенка. После выздоровления повышенное содержание плазматических элементов в биологической жидкости еще некоторое время сохраняется. Такое состояние считают нормальным, терапия не требуется.
Когда фиксируется большое количество измененных плазмоцитов, то потребуется хирургическое вмешательство, прием глюкокортикостероидов, лучевая и химиотерапия. Лечение проводят в стационарных условиях под контролем специалиста.
Профилактика
Каких-то специфических профилактических мероприятий возникновения плазмоцитов в крови не существует. Однако известно, что такие плазменные элементы в биологической жидкости появляются при развитии инфекционного воспаления. Учитывая этот факт, можно применять следующие правила профилактики:
- своевременно проходить диспансеризацию и иммунизацию;
- вовремя лечить инфекционные и вирусные заболевания;
- принимать лекарственные средства только с разрешения врача;
- сбалансировано и правильно питаться;
- отказаться от вредных привычек (курения, распития алкоголя);
- избегать стрессов и эмоциональных перегрузок;
- больше гулять на свежем воздухе;
- заниматься посильным видом спорта;
- нормализовать режим отдыха и бодрствования;
- поддерживать организм, принимая витаминный комплекс (особенно осенью, зимой).
Читайте также
Кроме того, для улучшения обменных процессов нужно наладить питьевой режим. В день нужно пить не менее двух литров чистой воды.
Плазматические клетки не могут появиться в кровеносной системе беспричинно. В первую очередь, необходимо определить причину их возникновения. Если виновником стали инфекции, вирусы или бактерии, то проводят соответствующую терапию. При подозрении на онкологическую патологию или аутоиммунное заболевание потребуется дополнительная диагностика и более длительное, сложное лечение.