Плохие анализы крови норма

Анализы крови сопровождают человека на протяжении всей жизни. Данные лабораторные исследования назначаются врачами чаще всего. С их помощью проводится диагностика болезней, оценка состояния организма, контроль проводимой терапии. Иногда, получив результаты анализа, пациент слышит от врача, что у него плохой анализ крови. Конечно, врач должен объяснить пациенту, почему возможны такие результаты исследования. Но не всегда человек может получить своевременные ответы на свои вопросы. Кроме того, многие интересуются, почему анализ крови плохой, с чем это может быть связано?

Анализ крови называют плохим, если в нем выявлены отклонения значений основных показателей от нормы. Существуют две основные причины плохого анализа крови.

1. Несоблюдение правил подготовки к сдаче крови.
2. Развитие патологий и заболеваний в организме человека.

Неправильная подготовка к анализу

Получив у врача направление на анализ крови, необходимо выяснить, как правильно подготовиться к сдаче крови. Некоторые исследования требуют соблюдения особых правил перед забором крови. Но чаще всего достаточно придерживаться основных рекомендаций.

• Большинство анализов крови (биохимический анализ, исследование на гормоны) сдаются утром натощак, то есть через 8-10 часов после последнего приема пищи. Общий анализ крови в некоторых случаях рекомендуют сдавать натощак, но обычно советуют, чтобы от момента принятия пищи прошло около 2-3 часов.
• Накануне сдачи крови на исследование необходимо исключить из пищевого рациона жирные, острые, соленые, сладкие, жареные продукты, алкогольные напитки.
• Кроме того, не рекомендуется перед сдачей крови на исследование посещать сауну, баню, подвергаться чрезмерным физическим нагрузкам.
• За два часа до забора крови нужно прекратить курить.
• Непосредственно перед сдачей анализа необходимо 15-20 минут спокойно посидеть. Можно в это время выпить немного чистой негазированной воды. Иногда плохой анализ, особенно плохой анализ крови при беременности, может быть результатом быстрой ходьбы или сильного волнения.

Плохой общий анализ крови

Общий (клинический) анализ крови назначается пациентам чаще всего. Он используется для диагностики практически во всех областях медицины. Отклонения показатели данного исследования крови от нормы могут указывать на развитие многих заболеваний. Рассмотрим основные показатели крови, изменения которых указывают на плохой общий анализ крови.

Гемоглобин

Особый белок, который содержится в эритроцитах. Он отвечает за транспортировку кислорода из легких в органы и ткани человека и углекислого газа из них обратно в легкие. Снижение концентрации гемоглобина в крови является наиболее частой причиной плохого анализа крови при беременности. Такое отклонение значения гемоглобина от нормы указывает на развитие анемии, что может привести к кислородному голоданию организма. Во время беременности кислородное голодание опасно тем, что может вызвать задержку в развитии плода, преждевременные роды. Повышение содержания гемоглобина в крови бывает при сгущении крови, врожденном пороке сердца, эритроцитозе, кишечной непроходимости.

Эритроциты

Красные клетки крови, которые осуществляют перенос кислорода ко всем клеткам организма. Снижение уровня эритроцитов (эритропения) наблюдается при анемиях, которые спровоцированы дефицитом железа, витаминов В12, В9, кровопотерями. Повышение содержания эритроцитов (эритроцитоз) – признак обезвоживания организма в результате кишечных инфекций, развития заболеваний системы кроветворения, легких, порока сердца, злокачественных новообразований печени и почек.

Гематокрит

Процентное соотношение объема эритроцитов к общему объему плазмы крови. Пониженный гематокрит может быть причиной плохого общего анализа крови. В этом случае он может указывать на развитие анемии, гипергидратации. Повышение данного показателя наблюдается при дегидратации организма, эритремии, врожденных пороках сердца, дыхательной недостаточности, поликистозе почек. Часто гематокрит повышается у женщин во второй половине беременности.

Тромбоциты

Кровяные пластинки небольших размеров, которые являются осколками мегакариоцита (клетки большого размера). Тромбоциты препятствуют потере крови, участвуя в формировании тромбов в местах повреждения сосудов. Понижение количества тромбоцитов бывает симптомом наследственных заболеваний (синдром Фанкони, аномалия Мая-Хегглина), мегалобластных анемий (при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты), аденовирусов, гепатитов, злокачественных опухолей. Повышение тромбоцитов бывает при эритремии, миелофиброзе, лимфогранулематозе, циррозе печени, лимфоме, амилоидозе, туберкулезе, ревматоидном артрите, ревматической лихорадке.

Лейкоциты

Белые клетки крови, которые принимают участие в иммунной системе организма человека. Достаточно часто плохой анализ крови бывает именно из-за изменения этого показателя. Понижение уровня лейкоцитов в крови может указывать на патологические нарушения, при которых в костном мозге сокращается выработка лейкоцитов. Кроме того, такое состояние бывает при системной красной волчанке, краснухе, вирусном гепатите, брюшном тифе, бруцеллезе, малярии, кори, гриппе, туберкулезе, злокачественных заболеваниях с метастазированием в костный мозг. Повышение лейкоцитов в крови бывает при лейкозах, инфарктах, отите, менингите, бронхите, пневмонии. Любой воспалительный процесс в организме приводит к повышению уровня лейкоцитов.

Лимфоциты

Вид лейкоцитов, которые участвуют в защите организма от чужеродных вирусов и бактерий. Они образуются в костном мозге и проявляют активность в лимфоидной ткани. Уменьшение количества лейкоцитов может указывать на развитие пневмонии, сепсиса, инфаркта миокарда, лимфомы. Повышение содержания данного вида лейкоцитов в крови бывает при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции, тиреотоксикозе. У детей повышение лимфоцитов характеризует развитие так называемых «детских инфекций» – свинки, ветряной оспы, скарлатины, коклюша, краснухи, кори.

Моноциты

Незрелые клетки крови, которые при попадании в ткани организма превращаются в макрофаги. Макрофаги уничтожают чужеродные частицы, погибшие клетки организма, возбудителей заболеваний. Причиной плохого анализа крови иногда бывает понижение количества моноцитов. Это может быть связано с развитием апластической или В12-дефицитной анемии, волосатоклеточным лейкозом. Повышение количества моноцитов в крови бывает при эндокардите, лейкозах, лимфоме, туберкулезе, сепсисе.

СОЭ (скорость оседания эритроцитов)

Показатель, косвенно указывающий на содержание белков плазмы крови. Если СОЭ повышено, это будет указывать на плохой общий анализ крови. Любое повышение данного показателя является симптомом развития в организме воспалительного процесса. Снижение СОЭ бывает при миодистрофии, гипергидратации.

В любом случае, почему анализ крови плохой, пациенту объяснит лечащий врач. Иногда понадобится сдать повторно кровь на исследование, провести дополнительные обследования организма.

Ни одно профилактическое обследование не обходится без общего анализа крови. Это самый распространенный и рутинный тест, который поможет Вам определить, здоровы Вы или больны. На то, что в Вашем организме протекает какой-либо патологический процесс, укажут отклонения в общем анализе крови.

Чтобы правильно оценить свое здоровье, учтите, что:

• Небольшое отклонение от нормы – не повод лечиться. 5% здоровых людей могут не вписаться в установленную норму. Каждый организм индивидуален, а лабораторные методы диагностики несовершенны. Если Вы сдадите кровь в разные часы дня, Ваши показатели точно будут немного отличаться.
• Лаборатории устанавливают свою норму. Прежде, чем приступать к самостоятельной оценке данных общего анализа крови, обратите внимание на референсные значения – цифры, указывающие пределы нормы для данной лаборатории. Они записаны в бланке анализа. Каждая лаборатория использует разные анализаторы и реагенты, поэтому врачи рекомендуют сдавать повторно кровь в одном и том же медицинском центре.
• Ваша норма зависит от пола и возраста. Никогда не сравнивайте свои анализы с анализами других пациентов. То, что считается нормой для женщин, может быть патологией для мужчин и детей. Для пожилых людей и вовсе характерно изменение всех показателей.
• Значения анализа могут быть ложными. В зависимости от того, как Вы провели день до сдачи крови, Ваши показатели могут быть ниже или выше истинных значений. Еда, физическая активность, нервные стрессы, курение, количество выпитой воды и другие факторы – все это повлияет на данные исследования.

Если Вы не уверены, что оценили свой анализ верно, проконсультируйтесь с врачом, а только затем сдавайте кровь на исследование повторно.

1. У Вас низкий уровень гемоглобина и мало эритроцитов

Гемоглобин – это дыхательный белок внутри красных кровяных клеток, переносящий кислород. В общем анализе крови белок обозначают аббревиатурой HBG. Если гемоглобин ниже 130 – 140 грамм/литр, то у Вас, вероятно, анемия или малокровие. Но отклонение от указанной в бланке нормы на 10 г/л обычно не имеет серьезного диагностического значения.

Важно!

В женском организме всегда меньше гемоглобина, поэтому не стоит волноваться, если после месячных его значение у Вас будет в пределах 120 – 140 г/л. Это абсолютная норма для женщин.

Как правило, при анемии вместе с гемоглобином уменьшается уровень эритроцитов, поэтому оба показателя рассматривают вместе.

Низкий уровень гемоглобина и эритроцитов наблюдается, если:

• в Вашей пище мало микроэлементов и витаминов, необходимых для синтеза гемоглобина;
• Вы недавно потеряли много крови;
• у Вас периодически выделяется небольшое количество крови с рвотными массами, мокротой, калом или мочой;
• Вы отравились или перенесли острое инфекционное заболевание;
• у Вас патология костного мозга или Вы принимаете препараты, угнетающие кроветворную систему.

Внешне недостаток гемоглобина может никак не проявляться, но если Вас часто беспокоят такие симптомы как общая слабость, бледность кожи и учащенное сердцебиение, диагноз анемии налицо.

Гемоглобин ниже нормы может быть симптомом дисфункции печени и почек, дефицита белка или избытка других веществ в крови, например, триглицеридов, лейкоцитов и патологических гемоглобинов. Последние образуются при болезнях крови. Нередко гемоглобин не снижен, но из-за разбавления крови в 1 мл его становится относительно мало. Например, если почки вовремя не удаляют воду из организма, жидкая часть крови увеличивается. Чтобы избежать ложных результатов, обязательно проинформируйте врача, если накануне пили много воды или у Вас часто отекают ноги. Абсолютно нормальным является небольшое снижение гемоглобина у беременных, ведь кровь у них всегда немного “разбавляется”. Но если со второго триместра беременности гемоглобин находится на отметке менее 110 г/л, значит у будущей мамы дефицит железа.

По уровню гемоглобина можно частично определить причину анемии. Если содержание гемоглобина в крови 85 – 120 г/л, то у Вас недостаток железа. Если же показатель ниже 85 г/л, возможными причинами отклонения могут быть значительная кровопотеря, дефицит витамина B12, угнетение функции костного мозга или интоксикации, из-за которых погибает значительная часть красных кровяных клеток.

2. Изменен цветовой показатель

Цветовой показатель – это количество гемоглобина в эритроците. В норме он составляет 0,8 – 1,1. Цветовой показатель может указать на патологию, только если у Вас понижено содержание гемоглобина и эритроцитов. В остальных случаях его значения не важны.

Если цветовой показатель выше 1,1, Ваша анемия вызвана дефицитом фолиевой кислоты и витамина B12 либо тяжелым гастритом и полипозом желудка, из-за которого витамин не может быть усвоен. Цветовой показатель ниже 0,8 указывает на дефицит железа либо отравление свинцом.

3. В крови много эритроцитов

Если красных кровяных клеток (RBC) более 5 – 6 миллионов в одном микролитре, значит у Вас эритроцитоз. Это не болезнь, а синдром, который развивается по разным причинам. Эритроцитоз может быть связан со стимуляцией активности костного мозга.

Костный мозг начинает вырабатывать много красных кровяных клеток, когда ткани испытывают постоянный недостаток кислорода, а именно при болезнях легких, пороках сердца, постоянных физических нагрузках и ожирении. Эритроциты всегда чуть выше нормы у людей, которые проживают в высокогорных районах или у тех, чья профессия связана с постоянными перелетами, у курильщиков и у злоупотребляющих алкоголем. Даже сильный эмоциональный стресс может вызвать подобное отклонение в общем анализе крови.

Многие гормональные болезни тоже проявляются повышением уровня эритроцитов в крови. Возможная причина – проблема в Ваших надпочечниках в виде гормонально активной опухоли. Иногда эритроцитоз может быть симптомом очень опасных болезней почек – поликистоза, гидронефроза и даже рака. Редко эритроцитоз бывает семейным. В этих случаях он не несет серьезной опасности и считается доброкачественной врожденной особенностью.

4. Тромбоцитопения – дефицит тромбоцитов

Низкий уровень тромбоцитов (PLT) или тромбоцитопения – очень опасное отклонение. Тромбоциты нужны, чтобы при кровотечении быстро заблокировать поврежденный участок сосуда. Если показатель у Вас меньше 180 тысяч в 1 микролитре, кровь будет останавливаться очень медленно, а значит, Вы рискуете потерять много крови даже при небольшом ранении.

Недостаток тромбоцитов может быть врожденным или приобретенным. Врожденные причины всегда связаны с тем, что костный мозг не в состоянии продуцировать кровяные клетки в нужном объеме. Приобретенные возникают не только из-за угнетения кроветворения, но и если тромбоциты стали мишенью для лимфоцитов и антител при аутоиммунных заболеваниях. Тромбоциты вовлекаются в иммунные реакции, потому что выполняют еще и транспортную функцию. На их мембране удобно располагаются циркулирующие иммунные комплексы, которые образуются после того, как антитела нейтрализовали какое-либо инородное тело. Но эти же циркулирующие комплексы запускают реакцию, из-за которой тромбоциты могут быть разрушены.

Тромбоцитопения может означать, что организм за короткий промежуток времени израсходовал почти все “кровоостанавливающие” клетки. Поэтому, например, во время менструации их количество может уменьшиться вплоть до 50%.

5. Тромбоциты выше нормы

Содержание тромбоцитов более 320 тысяч в 1 микролитре может сигнализировать о циррозе печени, ревматизме, злокачественных опухолях, лимфогранулематозе, остеомиелите, туберкулезе и язвенном поражении толстой кишки.

6. Лейкоцитоз – много лейкоцитов

Лейкоциты – это белые клетки крови, которые защищают нас от микробов и токсинов, а также очищают организм от разрушенных клеток. Циркулирующие клетки выполняют рутинное обезвреживание, но если в организм попадает много вредных веществ, требуется больше “защитников”. Если в анализе содержится более 9 тысяч лейкоцитов в 1 микролитре, значит у Вас одно из трех состояний – воспалительный процесс, интоксикация или значительное повреждение тканей.

Обратите внимание на цифры показателя. Они подскажут, что именно происходит в Вашем организме:

• Если на бланке указано 15 – 25 тысяч лейкоцитов, вероятная причина – бактериальное заражение. Чаще всего такое количество “белых защитников” организм тратит, чтобы уничтожить стафилококки, стрептококки, кишечную палочку, возбудителей дифтерии и гонореи.
• Уровень лейкоцитов до 22 тысяч нередко возникает из-за прерывания трубной беременности, о которой женщина может даже не знать.
• Если обнаружено отклонение в 20 – 40 тысяч лейкоцитов, у Вас может быть массивное разрушение клеток, например, при воспалении легких, травмах, ожогах, уремии или подагре.
• Очень плохой признак – присутствие более 50 тысяч белых кровяных клеток. Такое состояние почти всегда означает злокачественную опухоль.

7. Отклонение в лейкоцитарной формуле

Лейкоцитарная формула – это число всех видов иммунных клеток в мазке крови. Лейкоциты, как защитные клетки, подразделяются на разные группы, в зависимости от задачи, которую они выполняют. Лейкоцитарная формула указывает, за счет каких именно лейкоцитов у Вас повышено общее число белых клеток, и какая болезнь скрывается за отклонением данного показателя.

Лейкоцитарная формула представлена следующими видами белых кровяных клеток:

• нейтрофилов (NEU);
• моноцитов (MONO), 
• эозинофилов (EO), 
• базофилов (Baso)
• лимфоцитов (LYMP).

Обычно содержание этих пяти лейкоцитарных клеток считают в процентах. На любое повреждение первыми реагируют именно нейтрофилы, поэтому если у Вас много нейтрофилов, то где-то в организме точно травмировались ткани, либо началось гнойное воспаление. Нередко нейтрофилы активируются при отравлении, особенно свинцом.

Лимфоциты увеличиваются, если в Ваш организм попали вирусы. Это может быть заболевание, о котором Вы даже не подозреваете, например, вирусный гепатит или цитомегаловирусная инфекция.

Много моноцитов образуется при туберкулезе, волчанке или ревматоидном артрите.

Эозинофильные лейкоциты увеличиваются, когда начинается аллергическая реакция с участием антител. Повышение данного показателя может указывать на склонность к аллергии, присутствие лямблий и глистов, или ревматоидный артрит.

Преобладание базофилов наблюдается, если у Вас понижена функция щитовидной железы, дефицит железа или есть аллергия на пищу и лекарства. Также эти клетки увеличиваются во время овуляции, при беременности и лечении климактерических расстройств эстрогенными препаратами. В некоторых случаях базофилы повышаются при раке легких.

Отклонение лейкоцитарной формулы влево

Левая и правая стороны на лейкоцитарной формуле – это условные пункты на графике созревания лейкоцитов. Если в анализе указано, что есть “сдвиг лейкоцитарной формулы влево”, то это значит, что “молодых” форм нейтрофилов, которые находятся в начале линии, то есть слева, больше, чем зрелых, расположенных в правой стороне. Такое наблюдается, если во время воспаления имеющихся нейтрофилов не хватает, и костный мозг выпускает “клетки”, еще не созревшие полностью. Очень резкий сдвиг “влево” при высоких значениях общего количества лейкоцитов указывает на злокачественную опухоль костного мозга.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

Разумеется, сдвиг может быть и вправо. В большинстве случаев это указывает не на болезнь, а на излечение, когда зрелые нейтрофилы побеждают возбудителей инфекции. Но если Вы не переносили никаких болезней в последнее время, возможно, “сдвиг вправо” связан с патологией почек или печени.

8. У Вас мало лейкоцитов

Низкий показатель белых кровяных клеток считается еще более опасным состоянием, которое указывает на аутоиммунное воспаление, поражение селезенки и передозировке противовоспалительными или антибактериальными препаратами.

Важно знать, что не каждая инфекция вызывает лейкоцитарную реакцию. При вирусных инфекциях, тифе, сальмонеллезе может быть даже дефицит лейкоцитов, поэтому только на этот показатель полагаться нельзя.

9. Повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

В крови, которую собрали в пробирке, эритроциты, как наиболее тяжелые клетки, оседают, образуя “монетные столбики”. Но скорость этой реакции у здоровых и больных людей отличается. Сразу отметим, что когда скорость замедляется, анализ выдает показатель выше нормы. А норма СОЭ – 10 – 20 мм в час.

А вот когда СОЭ становится более 20 мм в час, значит эритроцитам “осесть” мешают так называемые “белки острой фазы”. Они не определяются в общем анализе крови, но их наличие врачи предполагают при отклонении показателя.

Умере